Muara Bungo, 03 November 2022

Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Registrasi Fasyankes Sesditjen Pelayanan Kesehatan
Di_
Jakarta

Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Edaran dari Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/1174406/2021
tentang registrasi tempat praktik mandiri tenaga Kesehatan, maka kami
mengajukan Permohonan Registrasi Tempat Praktik Mandiri Bidan dengan
informasi sebagai berikut :

Nama Lengkap : Deswita, Amd.Keb

Nama Praktik Mandiri : Praktik Bidan Mandiri Deswita Amd.Keb
Alamat Praktik Mandiri : Jln. Sriwijaya RT 028 RW 003 Ds. Lembah
Kuamang, Kec. Pelepat Ilir, Kab. Bungo
Nomor SIP : 503/582/SIPB/DPMPTSP/2022
Tanggal Berakhir SIP : 24 Desember 2025
Nomor STR : 04 02 5 2 2 20-3284979
Tanggal Berakhir STR : 24 Desember 2025

Besar harapan kami, kiranya permohonan kami ini dapat dipertimbangkan

dan disetujui. Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Praktik Bidan Mandiri

Deswita, Amd. Keb