Anda di halaman 1dari 44

Soedjatmiko

• Secretary of Immunization Task Force, Indonesia Pediatric Society


• Member of Indonesia Technical Advisory Group for Immunization (ITAGI)
• Member of The Working Group in Growth, Development and Social
Pediatrics, Indonesia Pediatric Society
• Consultant in Growth, Development and Social Pediatrics
• Magister of Science in Developmental Psychology
• Medical Staff of The Growth, Development and Social Pediatrics Division,
Department of Child Health, Medical Faculty Universitas Indonesia

SOEDJATMIKO, 25 OKTOBER 2020


Jadwal Imunisasi Anak
Umur 0 – 18 tahun
Rekomendasi IDAI
tahun 2020

Satgas Imunisasi IDAI (2017-2020)


Cissy B Kartasasmita, Sri R Hadinegoro, Ismoedijanto
Syawitri Siregar, Kusnandi Rusmil, Dwi Prasetyo,
Zakiuddin, Soedjatmiko, Meineni Sitaresmi, Gatot Irawan
§ Latar belakang
Pokok
bahasan § WHO position paper 2017 – 2020
§ Program / kebijakan Kemenkes terkait Imunisasi
§ Perubahan narasi / jadwal imunisasi
• Hepatitis B • MR / MMR
• Polio • JE
• BCG • Varicella
• DPT • Tifoid
• PCV • Hepatitis A
• Rotavirus • Dengue
• Influenza • HPV
§ Penutup
Latar belakang
• Rekomendasi IDAI 2017 : Sari Pediari Februari 2017
• berdasar informasi sebelum tahun 2017
Februari 2017
• Tahun 2017- 2019 banyak informasi baru
• WHO position paper tahun 2017 - 2019
• program nasional (PCV, JE, HPV, MR),
• hasil penelitian : negara lain dan di Indonesia
• Izin BPOM
• dll
• Perlu penyesuaian jadwal imunisasi IDAI
WHO SAGE (Strategic Advisory Group of
Experts on Immunization)
à WHO Position Paper
SOEDJATMIKO, SUDINKES JAKPUS, 13 SEPT 2018
Satgas Imunisasi IDAI (2017-2020)
• Cissy B Kartasasmita (Ketua)
• Soedjatmiko (Sekretaris)
• Sri Rezeki Hadinegoro
• Ismoedijanto
• Syawitri Siregar
• Kusnandi Rusmil
• Dwi Prasetyo
• Zakiuddin
• Meineni Sitaresmi
• Gatot Irawan
Penting
§ Untuk melaksanakan jadwal Imunisasi IDAI 2020
dengan benar, minimal membaca dan memahami :
• keterangan di bawah tabel
• product information / leaflet setiap vaksin

§ Untuk memahami lebih dalam mengenai


jadwal tersebut, perlu membaca dan memahami :
• artikel di Sari Pediatri Desember 2020
• WHO position paper terbaru setiap vaksin
• publikasi penelitian di Indonesia / negara lain,
terutama negara- negara SEARO
Hep B baru lahir

a
IDAI 2017, dalam waktu 12 jam setelah lahir Hepatitis B baru lahir
,
IDAI 2020, sebelum berumur 24 jam,.
• berat lahir kurang dari 2000 g, imunisasi HB ditunda sampai berumur ≥1 bulan,
• ibu HBsAg positif imunisasi HepB segera setelah lahir, tidak dihitung sbg dosis primer.
• maksimal dalam 7 hari setelah lahir.

WHO 2017. after birth ideally within 24 hours.


• Low birth weight (<2000 g) may not respond to the birth dose as well as full term.
• By 1 month of chronological age, are likely to respond adequately
• infants born to HBsAg-positive mothers, low birth weight and premature infants.
• the birth dose should not count as part of the primary 3-dose series;

• Bayi yang tidak mendapat vaksin HB pada waktu lahir berisiko terinfeksi HB 3.5 kali lebih besar
• Apabila dosis pertama diberikan 7 hari setelah lahir, bayi yang lahir dari ibu HBsAg (+)
risiko infeksi HB meningkat 8,6 kali dibandingkan dgn pemberian pada hari 1-3 setelah lahir.
Hepatitis B umur 18 bulan

a
Hepatitis B
18 bulan WHO 2017, (ii) 4 doses,,
the additional dose does not cause any harm.
IDAI 2017
HB 18 bulan tidak ada longer-term studies should be conducted to explore life-long
protection conferred by hepatitis B vaccine and the need for
Permenkes 2017 booster doses in different subgroups of the population. 126

HB 18 bulan : Pentavalen
DPT-HB-Hib + OPV
Anak yang pernah mendapat HB lengkap pada masa bayi,
IDAI 2020 • di Iran (2018) pada umur 6 – 18 tahun seroproteksi 44 %,
HB : umur 18 bulan • di Brazil (2011) pada umur 4 – 13 tahun seroprotektif 12,5 %,
bersama DTwP atau DTaP • di Jakarta (2008) umur 10 –12 tahun seroproteksi 38%.

1. Livramento A, Cordova CMM; Scaraveli NG, Tonial GC, Spada C; Treitinger A. Anti-HBs levels among children and adolescents with complete immunization schedule against hepatitis B virus. A
cross-sectional study in Blumenau, State of Santa Catarina, Brazil, 2007-2008. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2011;44(4):412-15. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822011005000046
2. Azarkar Z, Ebrahimzadeh A, Sharifzadeh G, et al. Persistence of immunity to hepatitis B vaccine as in fants, 17 years earlier. Caspian J Intern Med 2018;9(2):184-188
3. Suraiyah, Oswari H, Poesponegoro HD. Proporsi Seroproteksi Hepatitis B pada Usia 10-12 tahun dengan Riwayat Imunisasi Dasar Hepatitis B Lengkap pada dua Sekolah Dasar di Jakarta. Sari
Pediatri 2008;9(6):423-8).
Polio OPV dan IPV

a
Polio : IPV
IDAI 2017 : paling sedikit harus mendapat
IDAI 2020 : IPV minimal diberikan 2 kali
1 kali IPV bersamaan dengan OPV3
sebelum umur 1 tahun. Selanjutnya berikan
WHO 2016 : at least one dose of IPV bOPV atau IPV bersama DTwP atau DTaP
it should be given at 14 weeks of age or later
(when maternal antibodies have diminished Dasar pertimbangan
and immunogenicity is significantly higher) Fadliana dkk (2018) di Bandung dengan subjek
and can be co-administered with a bOPV 143 bayi menyimpulkan : 1 x IPV bersama OPV ke
4 menghasilkan anti P2 lebih rendah daripada anti
SAGE TRACKING RECORD OF P1 dan P3 dalam hal : presentase neutralization
RECOMMENDATIONS AND ACTION POINTS antibody titer > 8, presentase serokonversi, GMT
In Q1 2018, UNICEF requirements of
dan presentase peningkatan titer antibodi > 4x.
at least 2 doses of IPV before 2023
Fadlyana E, Dhamayanti M, Tarigan R, Mulia Sari R, Bachtiar NS, Kartasasmita CB, Rusmil K. Immunogenicity and safety profile of a primary dose of bivalent oral polio vaccine
given simultaneously with DTwP-Hb-Hib and inactivated poliovirus vaccine at the 4th visit in Indonesian infants. Vaccine 2020; 38(8):1962-7. https://doi.org/10.1016/j.
vaccine.2020.01.007
IPV : 1 vs 2 vs 3 doses
o Single dose of IPV (e.g. at 6–8 weeks) lower type 2 seroconversion rates of 32%–39%. (Simasathien,
et al 1994, Hird TR et al, 2012);
o Single dose : 4 months 63 % seroconverted type 2 (Robertson SE et al, 1988: Resik S et al, 2013)
q USA : 2-dose at 2 and 4 months seroconversion 95% all 3 serotypes.
q Cuba (Cuba IPV study collaborative griup. New Eng Med J. 2007, Resik S et al : New Eng J Med. 2013 )
o 2 doses : at 4 and 8 months induced type 1, 2 and 3 in 100%, 100%, and 99.4% of vaccinees
o 3 doses : at 6, 10, and 14 weeks induced antibodies to type 1, 2, and 3 in 94%, 83% and 100%
q Puerto Rico : 3 doses ( Dayan GH et al , 2007)
o 3 doses : 6, 10, 14 week, seroconversion rates of 85.8%, 86.2% and 96.9% for serotypes 1, 2 and 3
o 3 doses : 2, 4, 6 month, seroconversion rate 99.6%, 100% and 99.1% for serotypes 1, 2, 3
Simasathien S et al. Comparison of enhanced potency inactivated poliovirus vaccine (EIPV) versus standard oral poliovirus vaccine (OPV) in Thai infants. Scand J Inf Dis. 1994; 26:731–738.
Hird TR et al. Systematic review of mucosal immunity induced by oral and inactivated poliovirus vaccines against virus shedding following oral poliovirus vaccine challenge. PLoS Pathogens. 2012; 8(4)e1002599
Robertson SE et al. Clinical efficacy of a new, enhanced-potency, inactivated poliovirus vaccine. Lancet. 1988; Apr 23; 1(8591):897–899.
Resik S et al. Priming after a fractional dose of inactivated poliovirus vaccine. New Eng J Med. 2013; 368:416–424.
Dayan GH et al. Serologic response to inactivated polio vaccine: a randomized clinical trial comparing 2 vaccination schedules in Puerto Rico. J Inf Dis. 2007; 195:12– 20. Cuba IPV Study collaborative group.
Randomized, placebo- controlled trial of inactivated polio virus in Cuba. New Eng Med J. 2007; SOEDJATMIKO,
356:1536–1544. 12 DESEMBER 2020
Faden H et al. Comparative evaluation of immunization with live attenuated and enhanced-potency inactivated trivalent poliovirus vaccines in childhood: systemic and local immune responses. JInf Dis. 1990; 162:1291–1297.
BCG

a
BCG
IDAI 2017 : sebelum 3 bulan, optimal usia 2 bulan.
Apabila diberikan pada usia 3 bulan atau lebih, Permenkes 2017 : 1 bulan
dilakukan uji tuberkulin,
IDAI 2020 : Sebaiknya diberikan WHO 2018 : In countries with a high incidence of TB
segera setelah lahir atau sebelum bayi and/or high leprosy burden, a single dose of vaccine
berumur 1 bln should be given to all healthy neonates at birth,
Apabila berumur 3 bulan atau lebih • neonatal vaccination providing 82% protection
BCG diberikan jika uji tuberkulin negatif. against PTB (RR 0.18, 95% CI: 0.15–0.21).
Bila uji tuberkulin tidak tersedia, • during neonatal period, : 90% reduction of
BCG dapat diberikan. severe TB (RR 0.10, 95% CI: 0.01–0.77),

Bila timbul reaksi cepat pada minggu • If BCG vaccine cannot be given at birth, it should be
pertama dilakukan pemeriksaan lanjutan given at the earliest opportunity thereafter and
untuk diagnosis tuberkulosis should not be delayed,
Booster DPT

a
Booster DPT
IDAI 2017 WHO PP Diphtheria Agustus 2017
pada umur 5 tahun diberikan • diphtheria booster doses should be given
booster DTP • in combination with tetanus toxoid
• using the same schedule, i.e at
Permenkes 2017
• 12–23 months, 4–7 years, and 9–15 years of age,
Kelas 1 (7 tahun) : DT
• using age-appropriate vaccine formulations.
Kelas 2 (8 tahun) : Td
Kelas 5 (11 tahun) : Td • a booster dose later in life may be necessary
• to ensure life-long protection.

IDAI 2020 WHO PP, Tetanus, Februari 2017


pada umur 5 - 7 tahun
• The 3 TTCV booster doses should be given at:
(atau program BIAS SD kelas 1)
• 12–23 months of age; 4–7 years; and 9–15 years
• Ideally, at least 4 years between booster doses.1
dan 10-11 tahun
(atau program BIAS SD kelas 5)
selanjutnya pada umur 18 tahun WHO, PP, Pertusis, September 2015,
using aP vaccine, protection may decline before 6 years of age.
Booster Hib

a
Booster Hib
IDAI 2007
booster Hib diberikan pada Permenkes 2017
umur 15 – 18 bulan, Umur 18 bulan

WHO PP, September 2013


IDAI 2020
umur 18 bulan bersama Booster doses should be administered at least 6 months
DTwP atau DTaP. after completion of the primary series
Hib conjugate vaccine in combination with acellular
pertussis (DTaP-Hib) induces a lower antibody response
PCV

a
PCV
IDAI 2017 WHO 2019 (2p+1, 3p+0, 3p +1)
• diberikan pada umur 2, 4 dan 6 bulan • PCV10 and PCV13 safe and effective and to have both
dengan booster pada umur 12 -15 bulan. direct and indirect effects against pneumococcal disease
when used in a 3-dose schedule (either 2p+1 or 3p+0) or in
IDAI 2020 a 4-dose schedule (3p+1)
• diberikan pada umur 2, 4 dan 6 bulan
• 2p+1 schedule has potential benefits over the 3p+0
dengan booster pada umur 12 -15 bulan. schedule, as higher antibody levels are induced in the
second year of life
Program Kemenkes, 2017
PCV 3x : 2, 3 dan 12 bulan Scotta dkk (2011) dosis 3p+1 tingkat seropositif lebih tinggi
untuk serotipe 6B dan 23F.1
1. Scotta P, Rutjesa AWS, Bermetza L, Roberta N, Scottc S, Lourenco T, Eggera M, Lowa N.
Spikerman dkk (2013) Uji klinik 400 bayi cukup bulan di
Comparing pneumococcal conjugate vaccine schedules based on 3 and 2 primary doses:
Systematic review and meta-analysis. Vaccine 2011;(29):9711–21
Belanda 2010-2011 diberikan PCV13 jadwal 2-4-6 bulan
2. Spijkerman J, Veenhoven RH, Alienke J. Wijmenga-Monsuur AJ, Elberse KEM, van ditambah 1 booster (3p+1) cenderung menghasilkan
Gageldonk PGM, Knol MJ, de Melker HE, Sander EAM, Schouls LM, Gerbers GAM.
Immunogenicity of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Administered According to 4 imunitas lebih baik untuk serotipe 18C, 23 F, 6B, 3, 9 dan 1.
Different Primary Immunization Schedules in Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA.
2013;310(9):930-937. doi:10.1001/jama.2013.228052 Serotipe tersebut banyak ditemukan di Indonesia
PCV
IDAI 2017
• usia 7-12 bulan, PCV diberikan 2 kali dgn interval 2 bulan; WHO 2019
• usia lebih dari 1 tahun diberikan 1 kali, booster pada usia • Previously unvaccinated infants aged 7–11 months
lebih dari 12 bulan atau 2 bulan setelah dosis terakhir. should receive 2 doses, the second dose at least 4
• Pada anak usia di atas 2 tahun PCV diberikan satu kali. weeks after the first,
• followed by a third dose in the second year of life at an
IDAI 2020 : 3 + 1 interval of at least 2 months after the last primary dose.
• Jika belum diberikan pada umur 7 - 12 bulan, berikan
PCV 2 kali dengan jarak minimal 1 bulan dan booster • PCV10, it is recommended that unvaccinated children
setelah umur 12 bulan (dengan jarak minimal 2 bulan aged 12 months to 5 years receive 2 doses, with an
dari dosis sebelumnya). interval of at least 2 months.

• Jika belum diberikan pada umur 1- 2 tahun berikan • PCV13, unvaccinated children aged 12–23 months
PCV 2 kali dengan jarak 2 bulan should receive 2 doses at an interval of at least 2
• Jika belum diberikan pada umur 2 - 5 tahun months, and children aged 2–5 years should receive a
• PCV10 diberikan 2 kali dengan jarak 2 bulan, single dose.
• PCV13 diberikan 1 kali.
Rotavirus

a
ROTAVIRUS
IDAI 2017
RV monovalen diberikan 2 kali, dosis pertama
diberikan usia 6-14 minggu (dosis pertama tidak
diberikan pada usia > 15 minggu),
dosis ke-2 diberikan dengan interval minimal 4
minggu. Batas akhir pemberian pada usia 24 minggu.

RV pentavalen diberikan 3 kali, dosis pertama usia


6-14 minggu (dosis pertama tidak diberikan pada usia IDAI 2020.
> 15 minggu), dosis kedua dan ketiga diberikan RV monovalen 2 kali, dosis pertama mulai umur 6 minggu.
dengan interval 4-10 minggu. dosis kedua dengan interval minimal 4 minggu, harus
Batas akhir pemberian pada usia 32 minggu selesai pada umur 24 minggu.

RV pentavalen : 3 kali. dosis pertama umur 6-12 minggu


minggu, dosis kedua dan ketiga diberikan dengan interval 4
sampai 10 minggu dan harus diselesaikan pada umur 32
minggu.
Influenza

mulai umur 6 bulan, diulang setiap tahun.


Pada umur 6 bulan sampai 8 tahun imunisasi pertama
2 dosis dengan interval minimal 4 minggu.
Umur > 9 tahun, imunisasi pertama 1 dosis
MR / MMR

a
MR / MMR
WHO PP, Measles 2017. MCV1 at 9 months of age.
IDAI 2017
the routine dose of MCV2 at age 15–18 months
Vaksin MMR/MR. Apabila sudah mendapatkan
vaksin campak pada usia 9 bulan, maka vaksin WHO PP, Rubella 2011. first dose 9 mos or 12–15 mos
MMR/MR diberikan pada usia 15 bulan and a second dose at 15–18 mos and 4–6 years.
(minimal interval 6 bulan)
WHO, PP, Mumps, 2007. more than 1 dose.
The first dose (monovalent or MMR) age of 12–18 months.
IDAI 2020 the second dose may range from the second year of life
Pada umur 9 bulan berikan vaksin MR apabila to age at school entry.
sampai umur 12 bulan belum mendapat MR, dapat
diberikan MMR. Kepmenkes no 45 / 2017
Introduksi Imunisasi Measles Rubella
Booster diberikan pada umur 18 bulan dan
umur 5 – 7 tahun pada program Bulan Imunisasi a. imunisasi dasar pada anak usia 9 (sembilan) bulan; dan
Anak Sekolah (BIAS) SD kelas 1 dengan b. imunisasi lanjutan untuk usia 18 (delapan belas) bulan
vaksin MR atau MMR. dan anak kelas 1 (satu) sekolah dasar
pada Bulan Imunisasi Anak Sekolah;
Japanese Ensephalitis

a
Japanese Ensefalitis
IDAI 2017 WHO PP 2015
mulai usia 12 bulan pada daerah endemis Live recombinant vaccines:
atau turis yang akan bepergian ke daerah Primary immunization is with 1 dose given
endemis tersebut. subcutaneously at 9 months of age or older.
Untuk perlindungan jangka panjang dapat
diberikan booster 1-2 tahun berikutnya. A booster dose is recommended by the
manufacturer 12–24 months later for those
IDAI 2020 <18 years of age
mulai usia 9 bulan pada daerah endemis
atau yang akan bepergian ke daerah Kepmenkes 2017
endemis tersebut. Introduksi Imunisasi Japanese Encephalitis ke
Untuk perlindungan jangka panjang dapat dalam program imunisasi rutin,
diberikan booster 1-2 tahun berikutnya pada anak usia 9 (sembilan) bulan,
Varicella

May I ask directly to Prof Francis ?


and to dr Haryono as well ?
From Me to HOST ZOOM: (Privately) 03:08 PM
a
I am pediatrician, friend of dr Mest
VARISELA

IDAI 2017 WHO PP, 2014


Vaksin varisela diberikan setelah usia 12 bulan, first dose at 12–18 months of age.
Terbaik pada usia sebelum masuk sekolah dasar
• One dose : reduce mortality and severe morbidity
Apabila diberikan pada usia lebih dari 13 tahun, not to prevent limited virus circulation and
perlu 2 dosis dengan interval minimal 4 minggu. outbreaks.
• Two doses have higher effectiveness
to decreasing mortality and severe morbidity,
IDAI 2020 to further reduce the number of cases and outbreaks.
Vaksin varisela diberikan mulai umur 12 – 18 bulan.
• 2 doses :
2 dosis : • minimum interval either 6 weeks or 3 months for
umur 1 – 12 tahun interval 6 minggu sampai 3 bulan. children (12 months to 12 years of age),
Umur 13 tahun atau lebih interval 4 sampai 6 minggu. • 4 or 6 weeks for adolescents and adults (13
years of age and older).
Tifoid

a
Hepatitis A

a
Hepatitis A
IDAI 2017
Mulai umur 2 tahun, WHO PP 2012
2 x, interval 6 – 12 bulan in a 2-dose schedule
first dose given at the age 1 year, or older.

IDAI 2020 The interval between the first (primary) dose


diberikan 2 dosis and the second (booster) dose is flexible
mulai umur 1 tahun , (from 6 months up to 4–5 years),
dosis ke-2 diberikan 6 - 18 bulan but is usually 6–18 months
kemudian.
Dengue

a
Dengue
IDAI 2017 WHO 2018
Diberikan pada usia 9-16 tahun
dengan jadwal 0, 6, dan 12 bulan
efficacious and safe in persons who have had a
dengue virus infection in the past (seropositive
individuals),
IDAI 2020 only persons with evidence of a past dengue infection
Diberikan 3x dengan jarak 6 bulan. pada anak would be vaccinated (based on an antibody test, or on a
umur 9 – 16 tahun dengan seropositif dengue documented laboratory confirmed dengue infection).
yang dibuktikan adanya riwayat pernah dirawat
dengan diagnosis dengue (pemeriksaan antigen recommended as a 3-dose series given 6 months apart.
NS-1 dan atau uji serologis IgM/IgG anti dengue
positif ) atau dibuktikan dengan pemeriksaan Efikasi vaksin lebih tinggi bila imunisasi dilakukan
serologi IgG anti dengue positif pada umur 9 – 16 tahun (65,6%) dibandingkan umur 2 –
8 tahun (44,6%).67

67. Hadinegoro SR, Arredondo-García JL, Capeding MR, Deseda C, Chotpitayasunondh T, Dietze R, et al. Efficacy and Long-Term Safety of a
Dengue Vaccine in Regions of Endemic Disease. N Engl J Med. 2015;373(13):1195–206.
HPV

a
HPV
IDAI 2017 WHO PP, 2017
mulai usia 10 tahun. tiga kali systematic review indicate that immunogenicity
bivalen dgn jadwal 0, 1, 6 bulan; tetravalen 0,2,6 bulan. of 2 doses of HPV vaccine in girls aged 9–14 years are
remaja usia 10-13 tahun, 2 dosis dengan interval 6-12 non-inferior to 3 doses in women aged 15–24 years.
bulan; respons antibodi setara dengan 3 dosis.
immunogenicity outcomes were comparable
using a 2-dose schedule (0, 6 months,
and some with a 0, 12 months arm)
IDAI 2020 in girls aged 9–14 years
and a 3-dose schedule (0, 1 or 2, 6 months) in young
Diberikan pada anak perempuan umur 9 – 14 tahun : women aged 15–26 years.
2 kali dengan jarak 6 – 15 bulan
(program BIAS SD kelas 5 dan 6).
Kemkes 2016, Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Pada anak umur 15 tahun atau lebih : 3 kali dengan Imunisasi HPV (Human Papilloma Virus)
jadwal 0-1, 6 bulan (vaksin bivalen) dalam Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS),
atau 0-2-6 bulan (vaksin quadrivalen). Kelas 5 dan kelas 6
Umur dan interval pada imunisasi serial
§ Umur lebih muda : tidak boleh lebih muda > 5 hari dari umur minimal yang
direkomendasikan karena akan menghasilkan respons imun sub optimal
§ Interval lebih pendek : tidak boleh lebih cepat > 5 hari dari interval minimum yang
direkomendasikan, karena akan menghasilkan respons imun sub optimal

Bila hal itu terjadi maka imunisasi perlu diulang dengan interval atau pada umur minimal
yang direkomendasikan.
Kalau interval lebih lama dari yang direkomendasikan berisiko terjadi infeksi sebelum
diberikan dosis lengkap.
Kalau imunisasi terlambat tidak perlu pengulangan atau penambahan dosis karena tidak
akan mengurangi konsentrasi antibodi final setelah diberikan dosis lengkap
Advisory Committee on Immunization Practices. Timing and Spacing of Immunobiologics. General Best Practice Guidelines for
Immunization. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html, diunduh 4 Mei 2020.
Penutup

§ Untuk melaksanakan jadwal Imunisasi IDAI 2020


dengan benar, minimal membaca dan memahami :
• keterangan di bawah tabel
• product information / leaflet setiap vaksin
§ Untuk memahami lebih dalam mengenai
jadwal tersebut, perlu membaca dan memahami :
• artikel di Sari Pediatri Desember 2020
• WHO position paper terbaru setiap vaksin
• publikasi penelitian di Indonesia atau negara lain,
terutama negara- negara SEARO
• Umur dan interval imunisasi serial :
• Umur tidak lebih muda > 5 hari
• Interval tidak lebih cepat > 5 hari
Terima Kasih
Satgas Imunisasi IDAI (2017-2020)
Cissy B Kartasasmita (Ketua)
Soedjatmiko (Sekretaris)
Sri Rezeki Hadinegoro
Ismoedijanto
Syawitri Siregar,
Kusnandi Rusmil,
Dwi Prasetyo,
Zakiuddin,
Meineni Sitaresmi,
Gatot Irawan

Anda mungkin juga menyukai