HIMPUNAN MAHASISWA KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA

Sekretariat : Jl.Cilolohan No.35 Telp (0265) 340186 Tasikmalaya 46115

Nomor : 033/B/S.Perm/P.KELULUSAN/HIMAKEB/X/2021 Tasikmalaya, 1 Oktober

2021
Perihal : Permohonan
Lampiran : 1

Yth.
Kepala Puskesmas Purbaratu
di
Tempat

Assalamu’alaikum wr.wb.
Dengan rahmat Allah SWT, sehubungan dengan berlangsungnya program kerja
HIMA Jurusan Kebidanan Tahun 2020 – 2021, kami Himpunan Mahasiswa Jurusan
Kebidanan bermaksud mengadakan kegiatan Perayaan Kelulusan Mahasiswa D3 Kebidanan,
Sarjana Terapan Kebidana dan Profesi Bidan Tahun 2021 yang akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Senin, 18 Oktober 2021
Waktu : 09.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Metode dalam jaringan menggunakan Platform Zoom Meeting
Demi kelancaran kegiatan tersebut, kami selaku panitia pelaksana bermaksud
memohon kepada Bapak/Ibu Kepala Puskesmas untuk memberikan izin kepada nama-nama
mahasiswa yang terlampir untuk mengikuti acara perayaan kelulusan tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih
Wassalamualaikum wr.wb.

Mengetahui,
Ketua HIMA Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya Ketua Pelaksana

Syifa Haidar Rahmani Anggita Nabilla Cantika

NIM.P2.06.24.5.19.034 NIM.P2.06.24.1.19.007
 HIMPUNAN MAHASISWA KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
Sekretariat : Jl.Cilolohan No.35 Telp (0265) 340186 Tasikmalaya 46115

Lampiran 1

DAFTAR NAMA MAHASISWA

NO NAMA TEMPAT PRAKTEK

1 Ismah Khaerunisa Puskesmas Purbaratu
2 Maulinda Nur Amalina Puskesmas Purbaratu

Mengetahui,
Ketua HIMA Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya Ketua Pelaksana

Syifa Haidar Rahmani Anggita Nabilla Cantika

NIM.P2.06.24.5.19.034 NIM.P2.06.24.1.19.007