PENYAKIT Teori ANAMNESA
DIARE AKUT - Diare cair >3x sehari - Berapa hari? (persisten
- Persisten > 14 hari dengan infeksi >14 hari, kronik > 4
- Kronik >14 hari tanpa infeksi minggu)
- Diare osmotic: kegagalan absorbsi - Berapa kali sehari?
air dan elektrolit pada lumen - Warna BAB apa? ( cucian
intestinal beras: kolera)
- Diare sekretorik: karena ada - Disertai darah?
infeksi, sekret dihasilkan dalam - Masih bisa minum ga?
jumlah yang banyak (dehidrasi berat pasien
tidak mau minum)
Cara membedakannya adalah dipuasakan
Kejang Demam - Kejang yang berhubungan dengan - Berapa lama pas kejang?
suhu > 38 C per rektal < 15 menit (kejang
- Kejang demam sederhana: tjd demam sederhana) > 15
1x24 jam menit bisa kejang
- Kejang demam kompleks: kompleks
berulang selama 24 jam, - Berulang ga dalam
berlangsung 10-15 menit sehari? Kalo berulang
pikirkan kejang demam
kompleks
- Kejang kelojotan atau
kaku? (tonik klonik)
- Muntah proyektil? Nyeri
kepala? Pandangan
ganda?
- Kriteria Livingstone
PF
- Tentukan derajat
dehidrasi
Cek kesadaran. mata
cekung? Turgor kulit di
perut
- Suhu
- Kesadaran
- Tanda rangsang
meningeal
- Tik meningkat?
PP: darah tepi, guldar,
elektrolit, feses, urin, pungsi
lumbal, CT Scan/MRI jika
ada riw trauma kepala
TERAPI
LINTAS DIARE
1. Berikan oralit
2. Berikan tablet zinc 10 hari
berturut2
3. Teruskan ASI dan makanan
4. Antibiotik sesuai indikasi
5. Edukasi
Dehidrasi ringan:
- <1 thn oralit 50-100ml tiap
BAB
- >1 thn 100-200ml tiap BAB
Dehidrasi sedang
- 75 ml x bb oralit
Dehidrasi berat
- NaCL 30ml/kgbb <1 tahun 1
jam, > 1 thn 30 menit
- Selanjutnya 70 ml/kgbb < 1
tahun 5 jam, > 1 tahun 2,5
jam
- Kalo udah bisa minum kasih
oralit 5ml/kgbb/jam
- Diazepam rektal 0,5 mg/kgbb
- Ljt diazepam IV 0,5-
1mg/kgbb selama 3-5 menit
- Lanjut Fenitoin bolus 10- 20
mg/kgbb (dicampur dengan
NaCl untuk mengurangi efek
samping aritmia)
- Lanjut fenobarbital 20 mg/kg
Antipiretik: PCT 10-15 mg/kgbb/hari,
4x sehari
Ibuprofen: 5-10mg /kgbb/hari
Asam valproate: 15-40
mg/kgbb/hari
Neonatus

Ballard Score: menentukan usia gestasi

Posture: Fleksi
 Square window: pergelangan tangan
Arm Recoil: lengan ditahan
Popliteal angle: pergelangan paha di angkat
Scarf sign: lengan dibentuk kayak scarf
Heel to ear
APGAR: penilaian Asfiksia

Asfiksia berat: <= 3

Kriteria Bayi Normal:
- Masa gestasi: 37-40 minggu
- BBLR: 2,5 kg-4 kg
- Tidak asfiksia: APGAR >7

KLASIFIKASI BAYI

Cara tulis diagnosis: Bayi cukup bulan/ kurang bulan/ lebih bulan, BBLR/ BBLSR dll, KMK/SMK/BMK, sc atau spontan atas indikasi….

Menurut usia kehamilan:

- Bayi kurang bulan: <37 minggu
- Bayi cukup bulan: 37-42 minggu
- Bayi lebih bulan: > 42 minggu

Menurut berat badan lahir:

- Bayi berat lahir amat sangat rendah : <1000 gr
- Bayi berat lahir sangat rendah : 1000- 1500 gr
- Bayi berat lahir rendah : 1500- 2500 gr
- Bayi berat lahir normal : > 2500- 4000 gr
- Bayi berat lahir lebih : > 4000 gr

Klasifikasi menurut lubchenko

Imunisasi Dasar:
- 0-24 jam: Hepatitis B
- Umur 1 Bulan: Polio (opv) , BCG
- Umur 2 Bulan: DPT-HB-Hib 1 (PENTABIO), Polio 2
- Umur 3 Bulan: DPT-HB-Hib 2, Polio 3
- Umur 4 Bulan: DPT-HB-Hib 3, Polio 4, IPV (Vaksin polio suntik)
- Umur 9 Bulan: Campak/ MR (campak dan rubella)
Imunisasi BOOSTER:
- Usia 18 bulan: DPT-HB-Hib dan campak
- Apabila pemberian imunisasi mundur, maka booster juga mundur dengan interval 12 bulan utk pentabio 3 dan interval 6 bulan dari campak dosis 1
Imunisasi Sekolah Dasar (BIAS):
- BIAS 1: DT (booster diberikan setiap 10 tahun) dan Campak 2
- Kelas 2: Tetanus
- Kelas 5: HPV
Vaksin Hepatitis B - Dosis: 0,5 cc
- Diberikan <24 jam setelah lahir, 30 menit setelah Vit K
- Diberikan pada neo >2kg, jika kurang tunda 1 bulan (krn bayi BBLR tidak adekuat respon imunya thd imunisasi)
- Diberikan secara IM
Polio - Dosis oral 2 tetes, 0,5 cc IM
- bOPV diberikan saat bayi pulang
BCG - Dosis: 0,05 cc
- Bila sudah berumur 3 bulan atau lebih lakukan uji tuberculin dulu
- Bila tidak ada uji tuberculin, berikan segera. Jika reaksi lokal (abses) timbul reaksi cepat pada minggu pertama curiga sudah terkena
tb
DTP - Dosis 0,5 cc, IM
- Yang menyebabkan demam: pertussis. DTap: resiko demam kecil
Hib dan PCV - Dosis 0,5 cc IM
Rotavirus - 1 cc / tetes oral
- Dapat menyebabkan intususepsi
MR - Dosis 0,5 cc subkutan
Pertumbuhan dan Perkembangan
0-3 Bulan - Belajar mengangkat kepala 12-18 bulan - Berjalan
- Belajar memiringkan tubuh ke 1 sisi - Menyusun 2 kotak
- Mengikuti objek dengan matanya - Mengucapkan 5-10 kata
- Tersenyum
- Bereaksi terhadap suara dan bunyi
- Mengoceh spontan
3-6 bulan - Bisa angkat kepala dan menopang dada 18 bulan- 24 - Naik turun tangga
- Belajar tengkurap bolak balik bulan - Menunjuk organ tubuhnya
- Merayap - Belajar makan sendiri
- Meraih dan menggenggam benda
- Memasukkan tangan dan benda ke mulut
- Tertawa atau menjerit bila diajak bermain
6-9 bulan � Duduk 2- 3 tahun - Lompat
� Merangkak - Manjat
� Babbling - Mampu menyusun kalimat sederhana
� Tepuk tangan
� Menoleh ketika dipanggil nama
9- 12 Bulan - Berdiri tanpa dibantu 3-4 tahun - Belajar pakai baju sendiri
- Berjalan dituntun - Bicara lancar dan mampu menjawab pertanyaan
- 1-2 kata mengenai nama, umur
- Mengerti perintah