Prevalensi Epistaksis pada
darah di hidung. Meskipun epistaksis
Populasi Saudi.
Abstrak  kadang, ini bisa menjadi bahaya dan
Pendahuluan: Epistaksis adalah
pendarahan hidung yang terjadi karena
pecahnya pembuluh darah hidung. Hal
ini dikategorikan menjadi anterior dan
posterior, yaitu berdasarkan dari mana
asalnya perdarahan. Meskipun epistaksis
adalah kondisi medis yang tidak
berbahaya, namun dapat berubah
menjadi bahaya dan mengancam jiwa.  terminal arteri ophthalmic dan arteri
Tujuan Studi: Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengevaluasi prevalensi
epistaksis di antara populasi Arab
Saudi. 
Bahan dan Metode: Random sample dari
1.114 peserta yang dilibatkan dalam
penelitian dengan rentang usia 1 -> 60
tahun. 549 adalah pasien dengan
epistaksis, dan 565 dikontrol. Semua
informasi yang diperlukan dari para
peserta dikumpulkan dengan kuesioner
terstruktur yang meliputi data
sosiodemografi, penggunaan
antikoagulan, dan adanya kondisi medis
lainnya disertai dengan terjadinya
epistaksis.
Hasil: Penelitian kami menunjukkan
bahwa 49% dari peserta adalah pasien
epistaksis. Dari pasien yang terlibat,
61,2% adalah laki-laki yang
menunjukkan bahwa prevalensi
epistaksis pada laki-laki lebih tinggi
daripada pasien perempuan.  biasanya berasal dari arteri di
Kesimpulan: Prevalensi epistaksis yang
sebenarnya di Arab Saudi tidak
diketahui secara pasti karena sebagian
sembuh sendiri sehingga tidak
dilaporkan. Ketika pasien membutuhkan
bantuan medis, biasanya karena keluhan
yang sudah berulang atau parah. 
Kata kunci: Epistaksis, Prevalensi,
populasi Saudi.
PENDAHULUAN
Epistaksis berarti perdarahan dari lubang
hidung, rongga hidung, atau nasofaring.
Ini terjadi karena pecahnya pembuluh
adalah masalah yang kecil dan biasanya
dapat diatasi di rumah, namun kadang-
dapat menjadi masalah yang
mengancam jiwa. 
Hidung mendapatkan suplai darah dari
sistem arteri karotis internal dan
eksternal. Arteri karotid eksternal
mensuplai melalui arteri maksila wajah
dan internal. Arteri karotis interna
mensuplai hidung melalui cabang
ethmoid anterior dan posterior. Dua area
anastomosis di dalam hidung sering
menjadi sumber epistaksis. [1]
Epistaksis dikategorikan berdasarkan
tempat asalnya dan dibagi menjadi
anterior (berasal dari depan hidung) atau
posterior (berasal dari belakang hidung).
[1]
 Epistaksis anterior merupakan
mimisan non-trauma yang paling
parah. Pendarahan biasanya timbul
dari pembuluh darah di nasalseptum
yang merupakan tempat pembuluh
darah bertemu (Kiesselbach plexus).
Mimisan anterior biasanya mudah
ditatalaksana, baik di rumah
maupun oleh tenaga kesehatan.
 Epistaksis posterior jauh lebih
jarang terjadi daripada yang
anterior. Ini cenderung terjadi lebih
sering pada orang tua. Pendarahan
bagian belakang hidung. Epistaksis
ini lebih rumit dan biasanya
memerlukan bantuan dari rumah
sakit dan manajemen oleh ahli THT
(spesialis telinga, hidung, dan
tenggorokan).
Epistaksis dapat dibagi berdasarkan
etiologinya yaitu lokal dan sistemik. [2]
Trauma adalah salah satu penyebab
lokal yang paling umum ditemui.
Penyebab lokal lain yang dapat menjadi
penyebab mimisan yaitu paparan udara
yang panas dan kering dalam jangka
waktu lama, infeksi hidung dan sinus,
rinitis alergi, benda asing hidung,
hembusan hidung yang kuat, operasi
hidung, deviasi septum atau perforasi
septum dan penggunaan kokain. [2]
Penyebab epistaksis sistemik yang
paling umum yaitu hipertensi, kelainan
faktor pembekuan darah yang
disebabkan oleh komsumsi obat (obat
antiinflamasi nonsteroid atau aspirin),
diatesis perdarahan yang diwariskan,
dan penyakit pembuluh darah /
kardiovaskular seperti congestive heart
failure, arteriosklerosis, disfungsi hati,
malformasi vaskular pada hidung, dan
tumor hidung merupakan penyebab
mimisan yang jarang terjadi. [1,3]  dengan beberapa kondisi medis seperti
Lebih lanjut, penyebab epistaksis yang
paling umum akan berubah seiring
bertambahnya usia pasien. Namun, satu
hal yang menetap di antara etiologi
adalah bahwa frekuensi epistaksis
meningkat selama musim dingin karena
penurunan kelembapan hidung. Karena
itu, mukosa hidung mengalami
penyembuhan luka lokal yang buruk dan
menjadi lebih rentan terhadap
perdarahan. [4]  informasi yang diperlukan dikumpulkan
Tatalaksan epistaksis dapat dilakukan
dengan duduk, condongkan tubuh ke
depan, dan berikan tekanan pada lubang
hidung yang berdarah selama 10-15
menit dan bernapas melalui mulut.
Tatalaksana lainnya yaitu pemberian
dekogestan nasalsprays, chemical or
electric cautery , agen hemostatik (terapi
topikal untuk menghentikan
pendarahan), pembalutan pada hidung,
embolisasi, dan ligasi arteri. Tidak ada
pengobatan definitif tunggal untuk
tatalaksana mimisan dan banyak faktor
yang mempengaruhi keparahan
perdarahan, penggunaan antikoagulan,
dan kondisi medis lainnya dapat
mempengaruhi pilihan pengobatanyang
digunakan. [2]  (18,7%) merupakan kelompok usia 1-20,
Di Arab Saudi, pada saat musim panas,
cuaca sangat panas menyebabkan
kekeringan pada lapisan tipis hidung dan
meningkatkan kemungkinan terjadinya
epistaksis. Seperti halnya di musim
dingin karena kelembaban menurun,
pendarahan hidung terjadi. Oleh karena
itu, disarankan untuk menggunakan
Vaseline atau salep lain yang dioleskan
dengan cotton bud pada bagian depan
hidung setiap hari, agar membantu
melembabkan hidung dan mencegah
mimisan karena kekeringan.
Penelitian ini bertujuan untuk menilai
prevalensi epistaksis di kalangan orang
Arab Saudi, serta menilai hubungannya
hipertensi dan diabetes.
METODE PENELITIAN
Studi cross-sectional ini dilakukan pada
1.114 peserta di Arab Saudi untuk
menilai prevalensi epistaksis di antara
penduduknya. Sebanyak 549 pasien
dengan episktasi yang dipilih secara
acak yaitu laki-laki dan perempuan yang
berusia antara 1 dan > 60 tahun. Semua
melalui kuesioner terstruktur yang
meliputi data sosiodemografi,
penggunaan antikoagulan, dan adanya
kondisi medis lainnya disertai dengan
terjadinya epistaksis. 
Data yang terkumpul dianalisis
menggunakan SPSS versi 22.0. Data
disajikan dengan menggunakan
frekuensi, rerata dan standar deviasi
yang sesuai. Data responden dinilai,
dianalisis, dan dibandingkan
menggunakan Chi-square. P <0,05
dianggap signifikan secara statistik.
HASIL
Peserta penelitian ini sebanyak 1.114
dengan rentang usia dari 1 hingga lebih
dari 60 tahun. Dari semua peserta, 209
539 (48,3%) merupakan kelompok usia
21-34, 241 (21,6%) merupakan
kelompok usia 35-50,150 (13,4%)
merupakan kelompok usia 51-60, dan 23
(2%) merupakan peserta berusia lebih
dari 60 tahun. Ada 753 perempuan
(67,5%) dan 361 laki-laki (32,4%).
Mengenai status perkawinan, 576 adalah
lajang, 517 adalah peserta yang sudah
menikah, sementara 21 adalah yang
bercerai [Tabel 1].  epistaksis. Seperti yang ditunjukkan
Di antara peserta, 1031 (92,5%) adalah
warga kota dan 83 (7,4%) adalah
penduduk pedesaan.
Tingkat pendidikan para peserta yaitu
74,6% memiliki tingkat pendidikan
tinggi, sementara 25% adalah siswa
sekolah, dan hanya 0,4% dari seluruh
sampel studi yang buta huruf.  sedangkan 27 (49,1%) adalah penderita
Studi sampel dibagi menjadi dua
kelompok: kelompok Epistaksis yaitu
549 (49%) pasien, dan kelompok kontrol
yaitu 565 (51%) seperti yang
ditunjukkan pada Bagan 1. 
Dari 549 (49%) pasien epistaksis, 328
adalah wanita (60%), dan 221 adalah
pria (40%) sementara itu, 53 (9,6%)
adalah penduduk pedesaan dan 496
(90,3%) adalah penduduk perkotaan.
Dengan mempertimbangkan
penggunaan antikoagulan, 53 peserta
tidak menggunakan antikoagulan, di
mana 21 (39,6%) adalah pasien
epistaksis, sedangkan 1061 peserta tidak
menggunakan antikoagulan, dimana 528
(49,8%) adalah pasien epistaksis [Tabel
3]. 
Penelitian kami membahas beberapa
penyakit yang mungkin disertai dengan
pada Tabel 4, 565 peserta sehat, dan 549
mengalami epistaksis terkait dengan
penyakit atau tidak. 149 (27,2%) dari
pasien epistaksis memiliki penyakit
kronik kronis, 99 (18%) mengalami
hipertensi, 538 (50,8%) dari pasien
epistaksis tidak menderita diabetes,
diabetes. Dari pasien epistaksis, 37 (7%)
adalah anemia, sedangkan 512 (93%)
tidak.

Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2,

di antara 549 pasien epistaksis yang
berpartisipasi dalam penelitian kami,
328 adalah wanita yang mewakili 43,6%
dari seluruh wanita yang berpartisipasi.
Di sisi lain, 100% pria yang
berpartisipasi adalah pasien epistaksis. 
Mengenai kisaran usia pasien epistaksis Gambar 1. Gambaran Kejadian
dalam studi sampel, 103 (62,2%) berada Epistaksis
dalam kelompok usia 1-20, sementara
265 (49,2%) berada dalam kelompok
usia 21-34, 105 (43,6%) mewakili
kelompok usia 35-50, dan 40 (39,2%)
mewakili pasien epistaksis 50-60 tahun,
serta 9 (39,1%) mewakili pasien lebih
dari 60 tahun. 
Berdasarkan tempat tinggal, 53 (63,9%)
adalah penduduk pedesaan, dan 496
(48,1%) dari yang berpartisipasi adalah
penduduk perkotaan. 
Tabel 1. Karakteristik Sosialdemografi Tabel 3. Hubungan Epistaksis denga
Peserta penelitian penggunaan antikoagulan

Tabel 4. Presentasi kondisi medis yang

bersamaan dengan epistaksis

Tabel 2. Karakteristik perbandingan

sosialdemograsi pasien dengan
epistaksis
PEMBAHASAN  DAFTAR PUSTAKA
Penelitian kami menunjukkan bahwa
49% dari peserta adalah pasien
epistaksis. Dari pasien yang terlibat,
61,2% adalah laki-laki yang
menunjukkan bahwa prevalensi
epistaksis pada laki-laki lebih tinggi
daripada pasien perempuan, dan ini
serupa dengan hasil penelitian lain yang
dilakukan pada orang di Badan
Waziristan Utara. [5]
Kami juga tidak menemukan hubungan
yang pasti antara epistaksis dan
hipertensi, dan ini juga dikonfirmasi
dalam penelitian yang dilakukan di Arab
Saudi. [6] Namun, hasil kami berbeda
dengan hasil Herkner et al. yang
menemukan bahwa pasien dengan
epistaksis memiliki tekanan darah lebih
tinggi dibandingkan dengan kelompok
kontrol. [7] Juga, Isezuo et al.
menemukan hubungan antara epistaksis
dan hipertensi. [8]  Relationship between epistaxis and
Studi kami menunjukkan bahwa hanya
7% dari pasien epistaksis yang terlibat
menderita anemia, yang menunjukkan
bahwa tidak ada korelasi antara menjadi
pasien epistaksis dan menderita anemia.
Ia juga menemukan bahwa tidak ada
hubungan antara epistaksis dan diabetes,
karena hanya 2,1% di antara semua
pasien epistaksis yang terlibat adalah
penderita diabetes.
KESIMPULAN  Relationship between epistaxis and
Prevalensi epistaksis yang sebenarnya di
Arab Saudi tidak diketahui secara pasti
karena sebagian sembuh sendiri
sehingga tidak dilaporkan Ketika
perhatian medis diperlukan, biasanya
karena sifat masalah yang berulang atau
parah. Dalam penelitian kami, kami
menilai bahwa prevalensi epistaksis di di
populasi Arab Saudi adalah 49%.
Epistaksis di Saudi tidak berhubungan
dengan hipertensi, anemia, atau diabetes.
Dalam kebanyakan kasus, epistaksis
adalah kondisi medis yang dapat
semnuh sendiri, tetapi kadang-kadang
bisa menjadi kondisi medis yang kritis.
1. Fatakia A, Winters R, Amedee RG.
Epistaxis: A common problem.
Ochsner J 2010;10:176-8.
2. Suh JD, Garg R. Epistaxis
(Nosebleeds); 2015. Available
from: http://www. care.american-
rhinologic.org/epistaxis. [Last
accessed on 2017 Mar 17]
3. Available from:
https://www.emedicinehealth.com/n
osebleeds/page2_ em.htm. [[Last
accessed on 2017 Mar 17].
4. Bailey BJ. Head and Neck Surgery-
Otolaryngology. 4th ed.
Philadelphia, PA: Lippincott
Williams & Wilkins; 2006.
5. Iqbal M, Ahmed W. Epistaxis: Its
prevalence in IDPs of North
Waziristan agency. Am J Clin Exp
Med 2015;3:233-6.
6. Sarhan NA, Algamal AM.
hypertension: A cause and effect or
coincidence? J Saudi Heart Assoc
2015;27:79-84.
7. Herkner H, Havel C, Müllner M,
Gamper G, Bur A, Temmel AF, et
al. Active epistaxis at ED
presentation is associated with
arterial hypertension. Am J Emerg
Med 2002;20:92-5.
8. Isezuo SA, Segun-Busari S, Ezunu
E, Yakubu A, Iseh K, Legbo J, et al.
hypertension: A study of patients
seen in the emergency units of two
tertiary health institutions in
Nigeria. Niger J Clin Pract
2008;11:379-82.