PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

Alamat : Jl. Kesehatan II Abepura, Jayapura 99351 Telp/Fax (0967) 581267
Website : www.rsjpapua.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

Nomor : 050/….…../SK/RSJ/2019

TENTANG
PEMBERLAKUAN PEDOMAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN DAN
PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN, PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF,
PANDUAN CUCI TANGAN (HAND HYGIENE), PANDUAN RESIKO
JATUH, PANDUAN PELAYANAN ECT, PANDUAN PENGELOLAAN
OBAT-OBAT YANG PERLU DIWASPADAI DI RSJD ABEPURA

Menimbang a. Bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:

1691/MenKes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit, menjadi sangat penting dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang optimal dengan dukungan upaya
menciptakan rasa aman bagi pasien;

b. Bahwa Program Sasaran Keselamatan Pasien di RSJD

Abepura merupakan upaya perwujudan dan komitmen rumah
sakit dalam mewujudkan pelayanan yang aman bagi pasien,

c. Bahwa didalam upaya mewujudkan dan meningkatkan

keselamatan pasien rumah sakit diperlukan kebijakan sebagai
acuan dalam penerapan sasaran keselamatan pasien rumah
sakit.

d. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan pada huruf a, b,

dan c tersebut, dipandang perlu diberlakukan Pedoman
Pelaksanaan Sasaran Keselematan Pasien dan panduan
identifikasi pasien, panduan komunikasi efektif, panduan
cuci tangan (hand hygiene), panduan resiko jatuh,
panduan pengelolaan obat-obat yang perlu diwaspadai di
RSJD Abepura dengan Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4431);

2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara RI Tahun2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 5063);

Dokumen Akreditasi RSJD 2019 Page 1

 3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5072);

4. Undang-Undang Nomor 21 Tahun 2001 Tentang Otonomi

Khusus Bagi Provinsi Papua (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2001 Nomor 135, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4151);

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

436/MenKes/SK/VI/1993 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit dan Standar Pelayanan Medis, Junto Keputusan Menteri
Kesehatan RI Nomor 1333/MenKes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;

6 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

1691/MenKes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;

7. Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2013 tentang

organisasi dan tata kerja rumah sakit jiwa daerah
abepura

8. Kebijakan Direktur RSJD Abepura tentang Pelaksanaan

Sasaran Keselamatan Pasien Nomor 050/….
…/SK/RSJ/2019

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

TENTANG PEMBERLAKUAN PEDOMAN SASARAN
KESELAMATAN PASIEN DAN PANDUAN IDENTIFIKASI
PASIEN, PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF, PANDUAN CUCI
TANGAN (HAND HYGIENE), PANDUAN RESIKO JATUH,
PANDUAN PENGELOLAAN OBAT-OBAT YANG PERLU
DIWASPADAI DI RSJD ABEPURA

DITETAPKAN DI: ABEPURA

TANGGAL: 13 OKTOBER 2017
DIREKTUR,

DANIEL LUKAS SIMUNAPENDI, SKM, MM

NIP. 19720823 199312 1 001

Dokumen Akreditasi RSJD 2019 Page 2