PENCOCOKAN IDENTITAS PASIEN

SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN

No. Dokumen :
No. Revisi : Halaman :
SKP.SPO.002
0 1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh
STANDAR 4 Mei 2015 Direktur RS Stella Maris Makassar
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Thomas Soharto
PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi pasien rawat inap dan ODC sebelum
melakukan tindakan.
TUJUAN Memastikan pasien benar dalam mendapatkan tindakan keperawatan
selama pasien dirawat di RS Stella Maris.
KEBIJAKAN SK Direktur RS Stella Maris No.1002.DIR.SM.SK.SKP.IN.V.2015
tentang Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien:
- Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat, darah, atau produk
darah.
- Pasien diidentifikasi sebelum pengambilan darah dan spesimen
lain untuk pemeriksaan klinis.
- Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan
tindakan/prosedur.
- Identifikasi pasien konsisten pada semua situasi dan lokasi.
PROSEDUR 1. Sampaikan salam.
“ Selamat pagi/siang/malam Ibu/Bapak, nama saya ..............
petugas/perawat di.....
Mohon sebutkan nama lengkap Bapak/ Ibu serta tanggal
lahir/umur yang akan saya cocokkan dengan gelang identitas
2. Saat pasien menyebutkan identitasnya petugas melihat gelang dan
mencocokkan dengan rekam medis.
3. Sebutkan tindakan yang akan dilakukan
“Saya akan ..... (SEBUTKAN TINDAKAN YANG AKAN
DILAKUKAN)
4. Setelah melakukan tindakan
Ucapkan : “Terimakasih Pak/Bu. Semoga lekas sembuh.”
5. Anjurkan pasien untuk ikut mencocokkan gelang identitas
sebelum diberikan pengobatan dan tindakan/prosedur
6. Untuk pasien dengan nama sama diberi tanda “HATI – HATI
PASIEN DENGAN NAMA SAMA” pada lembar rekam medik
dan semua formulir permintaan penunjang.

- Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT - Instalasi Gawat Darurat
- Instalasi Rawat Intensif
- Instalasi Kamar Bedah