IDENTIFIKASI SEBELUM PENGAMBILAN SAMPEL DARAH / SPESIMEN

LAIN UNTUK PEMERIKSAAN KLINIS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

002/SKP/XII/2017 00 1/2

Ditetapkan oleh :
Direktur RSIA Sayyidah Dompet Dhuafa
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Desember 2017
(SPO)
dr. Woro Murdiastuti, MM

Pengertian Proses sistematis dan terstruktur dari petugas kesehatan sebelum pengambilan
sampel darah/spesimen lain berupa pengumpulan data pasien sehingga dapat
menetapkan dan menyamakan keterangan tersebut,dengan cara menanyakan
2 dari 3 data yaitu namadan tanggal lahir pasien kemudian dicocokan dengan
melihat pada gelang pasiendan atau formulir status rekam medik pasien.

Tujuan 1. Untuk Mengindentifikasi pemakaiannya

2. Memastikan identitas individu yang akan mendapat pelayanan berupa
pengambilan sampel darah / specimen lain untuk pemeriksaan
(urin,feces,dll)

Kebijakan 1. SK Direktur tentang kebijakan Pelayanan Berfokus Sasaran Keselamatan

Pasien di RSIA Sayyidah Nomor 800/027/404.212/2013
2. SK Direktur tetang Pemberlakuan Panduan Identifikasi Pasien di RSIA
Sayyidah Nomor 188/011.1 /404.211 / 2013
3. Permenkes N0.34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit
4. Permenkes N0.11 tahun 2017 tentang keselamatan Pasien

Prosedur 1. Petugas merapihkan penampilan saat bertemu pasien yaitu periksa kerapian
pakaian seragam dan periksa kelengkapan atribut.
2. Jika pasien tidak bisa ditanya (misal karena tidak sadar / penurunan
kesadaran,pasien bayi / anak ) maka pencocokan dilakukan dengan
bertanya kepada keluarga / pendamping pasien atau langsung melihat pada
gelang pasien dicocokkan dengan formulir status rekam medik pasien.
3. Petugas mengucapkan salam, “Selamat pagi / siang / sore
/ malam, bapak / ibu”.
4. Petugas mencuci tangan 6 langkah dengan benar
5. Petugas melakukan identifikasi dengan benar : “ Bapak /Ibu,sesuai peraturan
keselamatan pasien,saya akan melakukan konfirmasi terlebih dahulu
identitas bapak /ibu,Boleh bapak / Ibu menyebutkan nama dan tanggal lahir
 IDENTIFIKASI SEBELUM PENGAMBILAN SAMPEL DARAH / SPESIMEN
LAIN UNTUK PEMERIKSAAN KLINIS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

002/KKS/XII/2017 00 2/2

Ditetapkan oleh :
Direktur RSIA Sayyidah Dompet Dhuafa
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Desember 2017
(SPO)
dr. Woro Murdiastuti, MM

Prosedur 6. Petugas mencocokkan dengan data yang ada di gelang identitas pasien
Bapak/Ibu sebentar saya cocokkan dengan gelang identitas anda ya
7. Petugas memberikan penjelasan maksud dan tujuan “berdasar penjelasan
dokter,bahwa pasien akan dilakukan pemeriksaan laboratorium, sebutkan
jenis pemeriksaan dan tujuannya,prosedur secara singkatberdasar SPO
pemeriksaan, resiko dan pencegahannya (jika ada )
8. Petugas melakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dana tau
keluarga paham atas informasi tersebut “ Apakah bapak / ibu sudah paham
dengan apa yang kami maksud?”
9. Petugas meminta mengulangi apa yang telah disampaikan petugas “ coba
ulangi apa yang saya katakan?”
10. Petugas melakukan tindakan yang di maksud
11. Petugas mengucapkan terima kasih dan sampaikan
“ Terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya “
12. Petugas melakukan cuci tangan 6 langkah secara benar

Unit Terkait 1. Laboratorium

2. Ruang rawat inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Jalan
5. RR