KEGIATAN TIME OUT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit Mekar Sari 110/SPO/OK/RSMS/XII/2017 1 1/2

Ditetapkan
Standar Prosedur Tanggal Terbit
Direktur Rumah Sakit
Operasional 20 Desember 2017

dr. EKA SURYA NUGRAHA, MPH

Pengertian Suatu kegiatan di kamar operasi yang menggunakan suatu checklist untuk
memverifikasi sesaat sebelum dilakukan incisi dengan memastikan tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien, dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia,
tepat dan fungsional.

Tujuan Sebagai Acuan Penerapan Langkah-Langkah untuk menghindari kesalahan dalam

melakukan tindakan pembedahan

Kebijakan 1. Peraturan Direktur No.34/PER/DIR/RSMS/I/2017, Tanggal 16 Januari 2017,

Tentang Kebijakan Penanganan Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Mekar Sari.

Prosedur 1. Ucapkan salam, “Selamat pagi/siang/sore/malam”, ketika bertemu dengan pasien

dan atau keluarga pasien.
2. Ciptakan suasana yang nyaman dengan wajah tersenyum.
3. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda,: “Saya…(nama), petugas…
(unit kerja)….bermaksud….”
4. Minta pasien menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahir pasien,: “Bapak/ibu
mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu”, sambil menco-
cokkan dengan gelang identitas pasien.
5. Perawat anastesi membacakan nama pasien, lokasi yang akan dilakukan pembe-
dahan, jenis pembedahan yang akan dilakukan.
6. Dokter bedah memverifikasi, dan menyatakan secara verbal kemungkinan yang
dapat terjadi selama proses pembedahan.
7. Dokter anastesi memberitahukan kondisi pasien secara verbal, dan mengungkap-
kan resiko yang mungkin dihadapi pasien secara keilmuan anastiologi.
8. Perawat bedah memastikan semua alat steril, alat siap pakai.
9. Perawat anastesi memasang hasil rontgen, atau selainnya.
10. Beri tanda “√” checklist pada form
 KEGIATAN TIME OUT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit Mekar Sari 110/SPO/OK/RSMS/XII/2017 1 2/2

Standar Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan

Operasional 20 Desember 2017 Direktur Rumah Sakit,

dr. EKA SURYA NUGRAHA, MPH

Prosedur 11. Beri kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya terkait maksud dan tu-
juan pemeriksaan/ tindakan. (“Apakah masih ada yang ingin ditanyakan)
12. Tawarkan bantuan kembali (“apakah masih ada yang dapat saya bantu?”)
13. Ucapkan “terima kasih bapak/ibu, semoga semuanya dapat berjalan dengan baik”
14. Lakukan operasi

Instalasi/Unit 1. Unit Kamar Operasi

Terkait