Jurnal Keperawatan Kontemporer Indonesia, 1 (2), 62-67 

PENERAPAN  TEORI  KEPERAWATAN  “PERLU 

BANTUAN”  DAN  “GEJALA  TIDAK 
MENYENANGKAN”  PADA  KEHAMILAN  PASCA 
TERMINASI: STUDI KASUS  
Mulhaeriah1​ , Yati Afiyanti2​ , Imami Nur Rachmawati3​   
​ ​

Dosen Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Hasanuddin 

1​
Dosen Keperawatan Maternitas, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia. 
2,3​
e-mail: mulhaeriahanwar@gmail.com: Kehamilan pascapersalinan  

ABSTRAK  
Pendahuluan  ​adalah  masa  kehamilan  yang  berlangsung  lama hingga 42 minggu atau lebih 
yang  dapat  disebabkan  oleh  berbagai  faktor  seperti  hormonal  dan  genetik.  Meski  angka 
kejadiannya  terbilang  kecil,  namun  dapat  membawa  dampak  negatif  bagi  ibu  dan  bayinya. 
Oleh  karena  itu,  penting  untuk  mengelola  kehamilan  post  term  dengan  menerapkan 
pendekatan  yang  efektif  sepertiKebutuhan  ​Bantuan T​ eoriKeperawatan  untuk  memastikan 
asesmen  yang  cepat  dan  tepat,  observasi  dan  intervensi  segera  dilakukan  selama  proses 
persalinan.  Selain  itu,  teori  ​gejala tidak menyenangkan ​juga  dapat  diterapkan  untuk 
meminimalkan  ​gejala yang tidak menyenangkan ​baik  secara  fisik  maupun  psikologis  dan 
ketidaknyamanan  situasional  selama  persalinan.  ​Metode:  ​Kelima  studi  kasus 
menunjukkan bahwa ibu mengalami ​gejala tidak menyenangkan ​yang saling mempengaruhi 
dan  membutuhkan  penanganan  segera.  ​Hasil:  ​Setelah dilakukan terminasi dengan induksi 
persalinan,  ditemukan  hasil  yang  berbeda  antar  kasus.  Kasus  dua  sampai  lima  setelah 
diinduksi,  mereka  melahirkan  melalui  persalinan  pervaginam,  sedangkan  kasus  pertama 
diakhiri  dengan  operasi  caesar  karena  `gawat  janin.  ​Kesimpulan:  ​Ibu  yang  mengalami 
kehamilan  postterm  memiliki  respon  yang  berbeda.  Peranan  perawat  khususnya  spesialis 
keperawatan maternitas sangat penting selama masa terminasi graviditas dalam melakukan 
asuhan  keperawatan  untuk  mengatasi  masalah  yang  dialami  ibu  dengan  kehamilan  pasca 
kehamilan.   
Kata kunci: Kehamilan, Teori Kebutuhan Bantuan, Teori Keperawatan, Teori Gejala yang 

Tidak Menyenangkan P​ ENDAHULUAN  

pascatertentuKehamilan  Salah  satu  masalah  yang  terjadi  pada 

didefinisikan  dan  dipersepsikan  masa  kehamilan  dan  persalinan 
secara  umum  sebagai  suatu  hal  yang  adalah kehamilan ​postterm.  
menyenangkan  dalam  kehidupan,  Kehamilanperpanjangan 
namun  perkembangan  masalah  dapat  postterm a​ tau ​kehamilankehamilan 
terjadi secara tiba-tiba. Perkembangan  adalah   
masalah  tersebut  akan  mengubah  yang  memanjang  sampai  42  minggu 
situasi  dalam  kondisi  krisis.  atau  lebih,  yang  melewati  294  hari 
Komplikasi  yang  terjadi  selama  lengkap  dihitung  dari  haid  pertama 
kehamilan  dan  persalinan  biasanya  haid  terakhir  menurut  rumus  Neagle 
suatu  gejala  sehingga  hal  tersebut  dengan  siklus  rata-rata  28  hari  dan 
merupakan  suatu  tantangan  bagi  belum  terjadi  persalinan  (Gilbert  & 
petugas  kesehatan  khususnya  Harmon,  2003;  Ricci  ,  2009). 
perawat  maternitas  (Reeder,  Martin, &  Kehamilan  lewat  waktu  kehamilan 
Koniak-Griffin,  2011;  Ricci,  2009).  salah  satu  kehamilan  beresiko  tinggi, 
yang  dapat  menimbulkan  komplikasi  mekonium  (Mandruzzato  et  al.,  2010; 
pada  ibu  dan  janin  seperti  partus  Norwitz,  Snegovskikh,  &  Caughey, 
lama,  robekan  perineum  infeksi  dan  2007)  
perdarahan  postpartum.  Sedangkan  Kejadian kehamilan postterm 
pada  janin  bisa  terjadi  gawat  janin,  dapat disebabkan oleh beberapa 
infeksi  intrauterine  dan  aspirasi  faktor   
62  
Indonesian Contemporary Nursing Journal, 1 (2), 62 -67 di 
2013  tercatat  sebanyak  12  kehamilan 
antaranya  kesalahan  penanggalan  dari  632  kehamilan,  dan  di  Rumah 
(penyebab  yang  paling  sering  terjadi),  Sakit  Umum  Pusat  (RSUP)  Cipto 
faktor  hormonal,  primigravida  dan  Mangungkusumo  Jakarta  tercatat  8 
riwayat  kehamilan  lewat  bulan,  janin  kasus  dari  415  kehamilan sejak bulan 
jenis  kelamin  laki-laki  dan  faktor  Maret  sampai  Mei  2014.  Berdasarkan 
genetik  (Kistka,  Palomar,  Boslaugh,  data  tersebut,  meskipun  kehamilan 
DeBaun,  DeFranco,  &  Muglia,  2007;  kehamilan ​postterm  
Savitz,  Terry  Jr,  Dole,  Thorp  Jr,  sedikit  kehamilan  ​postterm 
Siega-Riz,  &  Herring,  2002;  Taipale,  &  memberikan  dampak  yang  sangat 
Hiilesmaa,  2001;  Torricelli,  dkk.2006).  besar  terhadap  kelangsungan  hidup 
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  ibu dan bayi.  
Laursen,  Laursen,  Bille,  Olesen,  Kehamilan  ​postterm  ​dapat 
Hjelmborg,  Skytthe,  &  Christensen  menyebabkan  kematian perinatal pada 
(2004)  menemukan  bahwa  kembar  janin.  Setelah  42  minggu,  insiden 
monozigot  dan  dizigot  akan  kesakitan  neonatus  dan  janin  adalah 
menyebabkan  kehamilan  yang  25%.  Angka  kematian  perinatal  pada 
berkepanjangan  dan  juga  menemukan  kehamilan  42  minggu  yaitu 2 kali lipat 
bahwa  faktor  genetik  ibu  dan  meningkat  4  kali  lipat  pada  43 
mempengaruhi  tingkat  kehamilan  minggu  dan  5  -7  kali  lipat  pada  44 
postterm  sebanyak  30%  dalam  minggu  (Caughey,  2013;  Reeder  et  al., 
kehamilan.  Faktor  lain  adalah  usia  2011).  Kematian  neonatal  apat  terjadi 
ibu,  obesitas,  paritas,  hipertensi  kehamilan  kehamilan  postterm  pada 
kronik,  diabetes  milletus  (Caughey,  masa  perinatal  termasuk  gawat  janin, 
Stotland,  Washington,  &  Escobar,  bayi  kecil  masa  kehamilan  atau  bayi 
2009;  Olesen,  Westergaard,  &  Olsen,  masa  kehamilan, 
2006;  Roos,  Sahlin,  Ekman  Ordeberg,  insufisiensiuteroplacental  dan  aspirasi 
Kieler, & Stephansson, 2010 ).   mekonium  (Mandruzzato  et  al.,  2010; 
Di  Amerika  Serikat,  sekitar  18%  Norwitz  et  al.,  2007).  Insufisiensi 
kehamilan  tunggal  hingga  41,  sekitar  uteroplasenta  menurunkan  perfusi 
10%  (3-14%)  terus  berlanjut  setelah  sehingga  nutrisi  dan  oksigen  ke  janin 
42  minggu  dan  2  -  7%  berlanjut  berkurang.  Volume  cairan  ketuban 
setelah  43  kehamilan  (Caughey, 2013;  juga  menurun  menyebabkan  hipoksia 
Norwitz  et  al.,  2007)  .  Sedangkan  di  janin  dan  peningkatan  risiko  kompresi 
Eropa  prevalensi  kehamilan  postterm  pada  tali  pusat  yang  dapat 
diperkirakan  sekitar  0.8%  sampai  menyebabkan  terjadinya  asfiksia 
8.1%  (Zeitlin,  Blondel,  Alexander,  &  (Ricci, 2009).   
Bréart,  2007).  Berdasarkan  Riskesdas  Ibu  dengan  kehamilan  ​postterm 
2010  ditemukan  sekitar  6.5%  dapat  mengalami komplikasi pada saat 
kehamilan  seperti  hipertensi,  persalinan  yang terkait dengan ukuran 
perdarahan  kehamilan  postterm  janin  yang  besar  saat  lahir,  trauma 
(Kementerian  Kesehatan  RI,  2010).  pada  jalan  lahir  termasuk  laserasi 
Sedangkan  angka  kejadian  kehamilan  perineal,  episiotomi  perdarahan 
postterm  di  Rumah  Sakit  Umum  postpartum  dan  infeksi.  Intervensi 
Daerah  (RSUD)  Cibinong  sejak  bulan  induksi  persalinan  dengan 
September  sampai  dengan  Desember  prostaglandin atau oxitosin, persalinan 
vacum  atau  forsep  dan  seksio  sesaria 
 sangat  diperlukan.  Ibu  juga  akan  adalah  terminasi  kehamilan  dengan 
mengalami  penderitaan  dan  reaksi  induksi  persalinan  yang  merupakan 
psikologis  seperti  depresi  dan  manajemen  medis  primer.  Manejemen 
tanggapan  (Gilbert  &  Harmon,  2003;  lain  adalah  dengan  melakukan 
Perry,  Hockenberry,  Lowdermilk,  &  observasi  terhadap  jumlah  gerakan 
Wilson, 2010).   janin,  pemantauan  jumlah  cairan 
Penanganan  medis  yang  setiap  minggu,  dan  non-stress  testing 
dilakukan  pada  ibu  hamil  postterm  untuk   
63  
Jurnal Keperawatan Kontemporer Indonesia, 1 (2), 62-67 
memberikan  perawatan  yang 
indikator  kesejahteraan  janin.  profesional  dalam  memberikan 
Kehamilan  postterm  dengan  serviks  asuhan  keperawatan.  Perawat 
yang  matang  biasanya  dilakukan  maternitas  harus  memberikan 
induksi  persalinan,  sedangkan  serviks  perawatan  pada  ibu  dalam 
yang  belum  matang  diberikan  agen  mempersiapkan  persalinan  atau 
untuk  pematangan  serviks  (agen  kelahiran  anaknya  sehingga  ibu  dan 
pematangan  serviks)  seperti  bayi  sehat  dan  selamat  dalam  proses 
protaglandin  gel  diikuti  dengan  persalinan  seperti  mempersiapkan 
induksi  oksitosin  (Susan  &  Shelton,  oksigen  bila  sewaktu-waktu  terjadi 
2011)   gawat  janin,  (Reeder  et  al.,  2011). 
Penatalaksanaan  keperawatan  Teori “Need for Help” Wiedenbach   
ibu  dengan  postterm  kehamilan  menjelaskan  bahwa  peran  perawat 
dengan  memberikan  asuhan  sangat  diperlukan  dalam  memberikan 
keperawatan  baik  fisik  maupun  bantuan  sesegera  mungkin  untuk 
psikologis.  Persiapan  fisik  pada  masa  meningkatkan  dan  memperbaiki 
antepartum  yakni  stimulasi  puting  kemampuan  mengatasi  masalah  yang 
susu,  mengobservasi  adanya  membantu pasien (Parker, 2001)  
kontraksi,  serta memberikan informasi  S  elainpenerapanteori 
yang  akurat.  Sedangkan  pada  masa  keperawatan  Wiedenbach  ​(Need  for 
intranatal  dengan  memonitor  denyut  help)  d​ alam  memberikan  tindakan 
jantung  janin,  tidak  ada  kompresi  tali  segera,  perawat  juga  harus  mampu 
pusat,  cairan  amnion  yang  kurang  mengurangi  gejala  ketidaknyaman 
akan  menyebabkan  hipoksia  (Susan  &  dari  segala aspek baik fisik, psikologis, 
Shelton,  2011).  Persiapan  psikologis  sosial  budaya  dan  spritual  selama 
untuk  mengurangi  dengan  proses  persalinan.  Oleh  karena  itu, 
memberikan  penjelasan  kehamilannya  penerapan  model  teori  keperawatan 
terutama  jika  akan  dilakukan  Theory of ​Un  pleasant  guests  (TOUS) 
terminasi  kehamilan  dengan  induksi  oleh  Audrey  Gift  sangat  diperlukan 
persalinan  (Ricci,  2009)  Perawat harus  untuk  meningkatkan  pemahaman 
menjelaskan  mengenai  prosedur  pada  terhadap  gejala-gejala  ketidaknyaman 
saat  induksi  persalinan  (Susan  &  dari  berbagai  konteks  dan 
Shelton,  2011).  Observasi  terhadap  menyediakan  informasi  yang 
ibu  dan  janin  serta  dukungan  bermanfaat  serta  memberikan 
emosional yang diberikan terhadap ibu  intervensi  untuk  mencegah, 
secara  terus  menerus  untuk  gejala  mengurangi  atau  mengatasi  dampak 
gejala ketidaknyamanan.   negatif  dari  gejala-  gejala 
Kehamilan postterm memerlukan  ketidaknyaman  (Peterson  &  Bredow, 
tindakan  yang  cepat  dan  tepat  agar  2004;  Smith  &  Liehr,  2008).  Tujuan 
dapat  mencegah  komplikasi  yang  studi  kasus  ini  untuk 
menyebabkan  kematian  pada  ibu  dan  menggambarkan  aplikasi  teori 
bayi  dengan  kehamilan  (Gilbert  &  kebutuhan  pertolongan  ​dan  ​gejala 
Harmon,  2003).  Oleh  karena  itu,  yang  tidak  menyenangkan  ​pada 
sebagai  perawaT  maternitas  harus  kehamilan  ​postterm  ​dengan  istilah 
kehamilan.  
 Mangunkusumo Jakarta.  
METODE  
Metode  yang  digunakan  adalah  HASIL   
studi  kasus  dengan  fokus  penerapan  Penerapan  teori  ini  dalam 
teori  keperawatan.  ​Perlu bantuan d​ an  asuhan  keperawatan dilakukan secara 
gejala yang tidak menyenangkan p​ ada  lengkap  mulai  dari  pengkajian  hingga 
Kehamilan  Postterm  dengan  Terminasi  evaluasi  keperawatan.  Pelaksanaan 
Kehamilan.  Penerapan  teori  praktik  residensi  spesialis 
keperawatan  ​Butuh  pertolongan  ​dan  keperawatan  maternitas  dilakukan 
gejala yang tidak menyenangkan   tidak  hanya  di  rumah  sakit,  namun 
pada  lima  ibu  hamil  dengan  postterm  juga  komunitas.  Studi  kasus  ini 
di  RSUD  Cibinong  dan  RSUP  Cipto  meningkatkan   
64  
Jurnal Keperawatan Kontemporer Indonesia, 1 (2), 62-67 
mengurangi  dampak  terhadap ibu dan 
kemampuan  seorang  perawat  dalam  janin  kehamilan  postterm  dan 
memberikan  asuhan  keperawatan  dilakukan terminasi kehamilan.  
baik  di  masyarakat  maupun  di  Penatalaksanaan  medis  di 
tatanan rumah sakit.   rumah  sakit  untuk  istilah  kehamilan 
Hasil  pengkajian  pada  ibu  pada  ibu  dengan  kehamilan  postterm 
dengan  kehamilan  postterm  yang  tergantung  dari  skor  bishop  untuk 
mengalami  terminasi  kehamilan  melihat  kematangan  serviks.  Kasus  3 
ditemukan  bahwa  ibu  yang  datang  ke  dan  5  dilakukan  tindakan 
rumah  sakit  dirujuk  oleh  puskesmas  pematangan  serviks  terlebih  dahulu 
dan  bidan,  dan  dari  5  kasus  satu  kemudian  kemudian  akan  melihat 
merupakan  persalinan  yang  pertama,  induksi  persalinan  karena  kedua 
3  kasus  dengan  persalinan kedua dan  kasus  tersebut  saat  masuk  rumah 
1  kasus  persalinan  keempat.  Ibu  sakit  belum  menunjukkan  adanya 
dengan  persalinan  kedua  dan  tanda-tanda   
keempat  kehamilan  kehamilan  persalinan.  Kasus  3  setelah  tindakan 
postterm.   tindakan  pematangan  serviks, 
Hasil  pengkajian  berdasarkan  akhirnya  dilakukan  operasi  seksio 
fakta  yang  ditemukan  bahwa  terdapat  sesaria  karena  setelah 
1  orang  ibu  yang  berusia  30  tahun  mempersembahkan  kesalahan  yang 
dan  4  orang  yang  berusia  antara  20  keempat  ditemukan  adanya  gawat 
-29 tahun.   janin.  Kasus  kelima  untuk  melakukan 
Hasil  pemeriksaan  USG,  kehamilan  kehamilan  kehamilan 
ditemukan  semua  kasus  ibu  hamil  sesuai  fungsi  dinamik  janin-plasenta 
postterm menunjukkan cairan amnion  (FDJP).  
berkurang.  Semua  Ibu  ekspresi  wajah  Berdasarkan  hasil  pengkajian 
yang  cemas,  tampak  tegang  dan  ibu  fisik  psikologis,  maka  kehamilan 
sering menanyakan kondisi bayinya.   kehamilan  postterm  dengan 
Tahap  pengkajian  bersifat  data  istilahinasi  kehamilan  kehamilan 
fokus  untuk  menentukan  dari  diagnosis  keperawatan  yang  berbeda 
kebutuhan  lima  pasien.  Kebutuhan  pada  kasus  yang  dilakukan 
yang  penanganan  penanganan  segera  pematangan  serviks  terlebih  dahulu 
dari  kelima  kasus  untuk  (kasus  3  dan  kasus  5)  dengan  yang 
kehamilannya  adalah  pemantauan  dilakukan  induksi  persalinan  (kasus 
ketat  tanda-tanda  kemajuan  1, 2 dan 4).  
persalinan,  kesejahteraan  dan  Tahap  validasi  perawat  harus 
tindakan  yang  dilakukan  agar  kondisi  pasien  setelah  intervensi. 
persalinan  ibu  hamil  tanpa  Perawat  juga  harus  melihat  apakah 
komplikasi.  Ibu  membutuhkan  tindakan  yang  dilakukan  sesuai 
pertolongan  segera  terutama  untuk  dengan  harapan  pasien.  Perencanaan 
ulang  mendukung  tindakan  lebih 
 lanjut  jika  dalam  evaluasi  tindakan 
asuhan  keperawatan  pada  lima  kasus 
yang  dilakukan  kurang  tepat.  Kelima 
yang  dikelola.  Teori  ini  membantu 
kasus,  hasil  evaluasi  bahwa  tindakan 
pasien  dengan  segera  untuk 
yang  dilakukan  untuk  mengatasi  mengatasi  masalah  yang  dapat 
masalah  kehamilan  postterm  dan  meningkatkan  kemampuan  pasien 
dilakukan  terminasi  kehamilan  sudah 
dalam  mencapai  kebutuhannya. 
dilakukan  dengan  tepat,  yaitu  ibu 
Perawat  dengan  menggunakan  teori 
mampu  melewati  proses  persalinan 
need  for  help  d​ apat  membantu 
dengan aman dan nyaman.   masalah  ibu  dengan  cara  melakukan 
kolaborasi  dan  koordinasi  dengan  tim 
PEMBAHASAN   kesehatan  lainnya  sehingga  pasien 
Aplikasi  teori  keperawatan  mendapatkan  tindakan  yang  tepat 
membutuhkan  bantuan  Wiedenbach  sesuai  dengan  prosedur  penanganan 
mampu  memberikan kenyamanan dan  pasien pada kehamilan   
kenyamanan  pada  saat  melakukan 
65  
Indonesian Contemporary Nursing Journal, 1 (2), 62-67 
dukungan  keluarga  dan  status 
dengan  postterm  yang  dilakukan  ekonomi  keluarga (Peterson & Bredow, 
terminasi  kehamilan  (Alligood  &  2004; Smith & Liehr, 2008).   
Tomey, 2006).   Selain  itu  kebutuhan  ibu  akan 
Konsep  teori  ​need for help j​ uga  bantuan  segera,  perawat  yang  perlu 
mengutamakan  pengkajian  yang  cepat  memenuhi  kebutuhan  gejala 
sehingga  pasien  mengalami  kehamilan  ketidaknyaman  selama  proses 
yang  berhubungan  dengan  perawatan  persalinan  seperti  nyeri,  sakit,  cemas 
yang optimal dan segera. Kelima kasus  serta  suasanan  kamar  bersalin  yang 
mengalami  masalah  dan  mengalami  tidak  kondusif.  Teori  keperawatan 
tidak  efektif.  Akan  tetapi,  dengan  yang  dapat  diaplikasikan  pada  ibu 
memberikan  intervensi  melalui  hamil  postterm  dengan  terminasi 
memberikan  informasi  yang  jelas  dan  kehamilan untuk mengurangi gejala  
akurat  serta  melakukan  ketidaknyamanan  adalah  ​Teori gejala 
pendampingan  sehingga  pasien  tidak  menyenangkan  ​(TOUS)  untuk 
mampu  meningkatkan  dan  meningkatkan  pemahaman 
mengurangi  kekurangan.  Menurut  sekumpulan gejala ketidaknyamanan   
Potter  dan  Perry  (2004)  untuk  dari  berbagai  konteks  dan 
menghindari berkembangnyakecemasa  menyediakan  informasi  yang 
n,  membangun  hubungan  yang  bermanfaat  serta  memberikan 
dilandasi  kejujuran,  memberikan  intervensi  keperawatan  untuk 
perhatian  untuk  meningkatkan  mengurangi  gejala,  dan  mengatasi 
kepercayaan,  melakukan  dampak negatif dari gejala  
pendampingan  terhadap  pasien,  gejala ketidaknyamanan (Peterson & 
memberikan  informasi  yang  jelas  dan  Bredow, 2004; Smith & Liehr, 2008).  
akurat  serta  dukungan  emosional  dan 
relaksasi relaksasi dapat mengurangi.   KESIMPULAN  
Integrasi  dari  ​teori  kebutuhan  Ibu  yang  hamil  postterm 
akan  bantuan  ​&  ​gejala yang tidak  memberikan  respon  yang  berbeda. 
menyenangkan  ​adalah  saling  Perbedaan  ini  membutuhkan  strategi 
memberikan  pemenuhan  kebutuhan  bagi  perawat  maternitas  agar  mampu 
ibu  hamil  postterm  dengan  terminasi  menentukan  kebutuhan  pasien  segera 
kehamilan.  Konsep  kebutuhan  untuk  dan  melakukan  intervensi  dan 
membantu  mengutamakan  aspek  fisik  kolaborasi  dalam  memberikan 
dan  psikologis  sedangkan  ​gejala yang  bantuan  kepada  klien.  Konsep  model 
tidak  menyenangkan  m ​ elihat  aspek  butuh bantuan Wiedenbach dan gejala 
situasional:  segi  lingkungan,  yang tidak menyenangkan Audrey Gift 
sangat  tepat  diaplikasikan  pada 
asuhan  keperawatan  kehamilan 
postterm  saat  terminasi  sehingga  DAFTAR PUSTAKA  
kebutuhan  ibu  dalam  mengatasi  Alligood,  MR,  &  Tomey,  AM  (2006).  ​Ahli teori 
berbagai  gejala  yang  tidak  nyaman  keperawatan  dan  pekerjaan  mereka 
(edisi keenam)​. Saint Louis: Mosby.  
pada  masa  persalinan  dapat terpenuhi  Caughey,  AB  (2013).  ​Kehamilan  postterm. 
dan  dapat  melewati  proses  persalinan  Diambil  dari  http:  //  emedicine. 
dengan  aman  dan  nyamanmateri  yang  medscape.com/article/261369-  ikhtisar 
perlu dikembangkan   # a1  
Caughey,  AB,  Stotland, NE, Washington, AE, & 
Ners  spesialiskeahliannya  dalam  Escobar,  GJ  (2009).  Siapa  yang  berisiko 
memberikan  pelayanan  keperawatan  mengalami  kehamilan  berkepanjangan 
dan  menerapkan  konsep  dan  model  dan  postterm?  ​American  Journal  of 
keperawatan  yang  dikembangkan,  Obstetrics  and  Gynecology​,  200  (6), 
683.e681-683.e685.  doi:  10.1016  / 
sehingga  pelayanan  yang  diberikan  j.ajog.2009.02.034.  
kepada  klien  mencakup  aspek  fisik,  Gilbert,  ES,  &  Harmon,  JS  (2003).  ​Kehamilan 
psikologis,  sosial  dan  spiritual  dan persalinan risiko tinggi manual (edisi 
ke-Third)​. Saint Louis: Mosby.  
sehingga  klien  mendapatkan  Kementerian Kesehatan RI. (2010). ​Riset  
pelayanan yang lebih optimal.  
66  
Jurnal Keperawatan Kontemporer Indonesia, 1 (2), 62-67 
&  Wilson,  D.  (2010).  ​Asuhan 
keperawatan  anak  ibu  (edisi keempat. 
K esehatan D asar (R iskesdas 2010)  Vol. 1).​ Saint Louis: Mosby.  
Diambil dari http: //  Peterson,  SJ,  &  Bredow,  TS  (2004).  ​Aplikasi 
dinkes.ntbprov.go.id/sistem/data dinkes  teori  jarak  menengah  untuk  penelitian 
/ uploads / 2013/10 / Laporan_  keperawatan.  ​Philadelphia:  Lippincott 
riskesdas_2010.pdf    Williams & Wilkins.  
Kistka,  ZAF,  Palomar,  L.,  Boslaugh,  SE,  Potter, PA, & Perry, AG (2004). ​Foundamental 
DeBaun,  MR,  DeFranco,  EA,  &  Muglia,  of Nursing (edisi ke-6). ​Saint Louis: Mosby. 
LJ  (2007).  Risiko  persalinan  postterm  Reeder, SJ, Martin, LL, & Koniak-Griffin, D. 
setelah persalinan postterm sebelumnya.  (2011). ​Keperawatan maternitas kesehatan 
American  Journal  of  Obstetrics  and  wanita, bayi dan keluarga  
Gynecology, 1​ 96  (3),  241.e241-241.e246.  ( ​Y. Afiyanti, IN Rachmawati, A. Lusyana, 
doi: 10.1016 / j.ajog.2006.10.873.   S.  Kurnianingsih,  NB  Subekti  &  D. 
Laursen,  M.,  Laursen,  C.,  Bille,  A.,  Olesen,  J.,  Yulianti,  Trans.  18  ed.  Vol  .  2).  Jakarta: 
Hjelmborg,  A.,  Skytthe,  K.,  &  EGC. Buku Asli Diterbitkan tahun 1997.  
Christensen.  (2004).  Pengaruh  genetik  Ricci,  SS  (2009).  ​Penting  dalam  perawatan 
pada  gestasi  berkepanjangan:  Sebuah  kesehatan  ibu,  bayi  baru  lahir,  dan 
studi  kembar  Denmark  berbasis  wanita  (edisi  ke-Second).​   Philadelphia, 
populasi.  ​American Journal of Obstetrics  PA:  Wolters  Kluwer  Lippincott  Williams 
and Gynecology,​   190  (2),  489-494.  doi:  dan Wilkins.  
10.1016 / j.ajog.2003.08.036   Roos,  N.,  Sahlin,  L.,  Ekman  Ordeberg,  G., 
Mandruzzato,  G.,  Alfirevic,  Z.,  Chervenak,  F.,  Kieler,  H.,  &  Stephansson,  O.  (2010). 
Gruenebaum,  A.,  Heimstad,  R.,  Faktor  risiko  ibu  untuk  kehamilan 
Heinonen,  S.,.  .  .  Thilaganathan,  B.  postterm  dan  sesar  setelah  induksi 
(2010).  ​Pedoman  penatalaksanaan  persalinan.  Acta  Obstetricia  et 
kehamilan postterm. J​ .  Perinat.  Med,  38,  Gynecologica  Scandinavica,  ​89  (8), 
111–119. doi: 10.1515 / JPM.2010.057.   1003-1010.  doi:  10.3109  / 
Norwitz,  E.,  Snegovskikh,  V.,  &  Caughey,  A.  00016349.2010.500009.  
(2007).  ​Kehamilan  berkepanjangan:  Savitz,  DA,  Terry  Jr,  JW,  Dole,  N.,  Thorp  Jr, 
Kapan kita harus melakukan intervensi?  JM, Siega-Riz, AM, & Herring, AH (2002). 
Obstetri  dan  Ginekologi  Klinis​,  50  (2),  Perbandingan  tanggal  kehamilan 
547-557.    menurut  periode  menstruasi  terakhir, 
Olesen,  AW,  Westergaard,  JG,  &  Olsen,  J.  pemindaian  ultrasound,  dan 
(2006).  ​Indikator  risiko  prenatal  dari  kombinasinya.  ​American  Journal  of 
kehamilan  yang  berkepanjangan.  Obstetrics  and  Gynecology,  1​ 87  (6), 
Kelompok  Kelahiran  Denmark  1660-1666.  doi:  10.1067  / 
1998–2001.​   Acta  Obstetricia  et  mob.2002.12760.  
Gynecologica  Scandinavica,  85  (11),  Smith,  MJ,  &  Liehr,  PR  (2008).  ​Teori jarak 
1338-   menengah  untuk  keperawatan  (edisi 
1341. doi: 10.1080 /  ke-Second).  ​New  York:  Perusahaan 
00016340600935508. Parker, ME (2001). ​Teori  Penerbitan Spinger.  
keperawatan dan praktik keperawatan.  Susan, LW, & Shelton, MH (2011). ​Asuhan 
Philadelphia: Perusahaan FA Davis.   keperawatan ibu anak: Mengoptimalkan hasil 
Perry,  SE,  Hockenberry,  MJ,  Lowdermilk,  DL,  untuk ibu, anak dan keluarga. ​Philadelphia: 
 Perusahaan FA Davis.   urokortin  pada  kehamilan  pasca-aterm. 
Taipale,  P.,  &  Hiilesmaa,  V.  (2001).  Jurnal Eropa Endokrinologi,  
Memprediksi tanggal persalinan dengan  154 (2), 281-285. doi: 10.1530 / 
USG  dan  periode  menstruasi  terakhir  eje.1.02091.  
pada  awal  kehamilan. Kebidanan dan  Zeitlin,  J.,  Blondel,  B., Alexander, S., & Bréart, 
Ginekologi,​ 97 (2), 189.   G.  (2007).  ​Variasi  tingkat  kelahiran 
Torricelli,  M.,  Ignacchiti,  E.,  Giovannelli,  A.,  postterm di Eropa: Realitas atau artefak? 
Merola, A., Scarpetti, E., Calonaci, G.,. . .  BJOG: Jurnal Internasional Obstetri dan 
Petraglia,  F.  (2006).  Faktor  pelepas  Ginekologi,​   114  (9),  1097-1103.  doi: 
kortikotropin  plasma  ibu  dan  kadar  10.1111 / j.1471-0528.2007.01328.x.  

67