PENGKAJIAN KELUARGA

Mata Kuliah : Keperawatan Keluarga

Dosen Pengampu :
Trisna Vitaliati, S.Kep., Ns., M.Kep

Disusun Oleh :
Fitriyatun Hasanah
20010050
20B

PROGRAM STUDI ILMU

KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU
KESEHATAN UNIVERSITAS dr.
SOEBANDI
TAHUN 2023
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Banyuglugur No. Register 201010107

Nama Perawat Ners. M Tanggal Pengkajian 28 Mei 2023
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Suwardi Bahasa sehari-hari Madura
Alamat Rumah & Telp Kalianget,Banyuglugur,Situbondo Yankes terdekat, Jarak Puskesmas, 3 KM
082337233715
Pekerjaan Petani Alat transportasi Sepeda Motor
Agama & Suku Islam & Jawa Status Kelas Sosial
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, Imunisasi
KK P) Dasar
1. Suwardi Kepala 45 th Lk Jawa SD Petani 170 cm / 65 kg 130/80 mmHg
Klg
2. Kholifah Istri 37 th Pr Jawa SD IRT 155 cm / 52 kg 110/70 mmHg
3. Fitriyatun Anak 20 th Pr Jawa SMA Mahasiswa 159 cm / 60 kg 100/70 mmHg
Hasanah

LANJUTAN
No Nama Alat Bantu/ Protesa Status Kesehatan Saat ini Riwayat Penyakit/ Alergi
1. Suwardi Sehat -
2. Kholifah Sehat -
3. Fitriyatuh Hasanah Sehat -

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

A. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Keluarga melepakan anak usia muda
Tugas Perkembangan Keluarga : √ Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila tdk dijalankan, Sebutkan :-

B. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : √ Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : √ Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : √ Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Musyawarah
C. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : √ Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : √ Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : √ Baik Kurang Baik

D. POLA KOPING KELUARGA

Mekanisme koping : √ Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : -

E. GENOGRAM

Keterangan :

: Laki - Laki

: Perempuan

: Laki – Laki Meninggal

: Perempuan Meninggal
F. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh
Type rumah : permanen/semi permanen* tenaga kesehatan :
Lantai : tanah/plester/keramik, lainnya… Ya/ Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa* ..........................................................................................
 Ventilasi :  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya/tidak*  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Jendela setiap hari dibuka : ya/tidak* Ya/ Tidak*
…………………………………………………… ..........................................................................................
 Pencahayaan Rumah :  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Baik/ Tidak* Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Saluran Buang Limbah :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Tertutup/terbuka* Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Air Bersih :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*, Ya/ Tidak*
Sebutkan : ..... ...........................................................................................
Kualitas air : Bersih dan jernih  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya/ Tidak*
 Jamban Memenuhi Syarat : ..........................................................................................
Kepemilikan jamban :  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
ya/tidak* Ya/Tidak*
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* .....................................................(observasi dan validasi)
Jarak septic tank dengan sumber air : 10 meter  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak*
 Tempat Sampah: ...........................................................................................
Kepemilikan tempat sampah ; ya/tidak*  Menggunakan jamban sehat :
Jenis : Tertutup/Terbuka * Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan : Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Jumlah Anggota Keluarga (8m2/orang) ...........................................................................................
Ya/Tidak *  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
………………………………………………… .........................................................................................
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
.........................................................................................
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
.........................................................................................
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : Ya/Tidak
.........................................................................................
G. DATA LINGKUNGAN

1. Jenis rumah :
( ) Tersendiri ( ) Paviliun
( √ ) Petak ( ) Lain-lain

2. Jenis bangunan :
( √ ) Permanen ( ) Semi permanent ( ) Non permanen

3. Luas bangunan : 45 M2

4. Luas perkarangan : 60 M2

5. Status rumah :
( √ ) Milik pribadi ( ) kontarakan
( ) Sewa/bulan ( ) Lain-lain

6. Atap rumah :
( √ ) Genteng ( ) Sirap ( ) Seng/asbes

7. Ventilasi :
( √ ) Ada ( ) Tidak
Bila ada, berapa luasnya :
( √ ) > 10% luas lantai ( ) < 10% luas lantai

8. Adakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari :

( √ ) Ada ( ) Tidak
ada

9. Penerangan :
( √ ) Listrik ( ) Petromak ( ) Lampu tempel

10. Lantai :
( √ ) Ubin ( ) Plester
( ) Papan ( ) Tanah

11. Bagaimana kondisi kebersihan secara keseluruhan

? ( √ ) Bersih ( ) Berdebu
( ) Sampah bertebaran ( ) Banyak lalat
12. Denah rumah :
DESKRIPSI:

•Karakteristik Rumah

Rumah milik pribadi dengan jumlah ruangan 5,dan 2 kamar mandi, ruang tamu dan kamar utama berdekatan
pemanfaatan ruang keluarga digunakan untuk bercengkrama dengan keluarga. Ada 6 jumlah jendela yakni 2
jendela di ruang tamu, 4 jendela di 2 kamar tidur. Penataan kursi dan lemari sudah tertata udara dan pencahayaan
juga mudah masuk setiap ruangan bersih, kebutuhan sumber air minum dan air bersih bersumber dari PDAM.
Jarak jarak PDAM dan rumah sejauh 3 kilometer. Keluarga sangat puas dengan penataan rumah termasuk
keamanan rumah dan privacy keluarga.

• Karakteristik Lingkungan dan komunitas tempat tinggal yang lebih luas

Karakteristik lingkungan termasuk dalam kategori pedesaan, adapun demografi yang sedang berlangsung saat ini
adalah banyak warga desa yang memilih bekerja sebagai PETANI. fasilitas layanan kesehatan di desa cukup
terpenuhi seperti praktik klinik mandiri, posyandu balita, faskes di balai desa akses menuju layanan kesehatan
sangat efektif untuk di jangkau. Adapun jangkauan pasar untuk memenuhi kebutuhan masyarakat cukup mudah
dapat dijangkau dengan transportasi umum atau kendaraan pribadi beberapa insiden yang sering tejadi di desa
seperti pencurian sepeda motor dan pembuang sampah yang sembarangan.

• Mobilitas geografis keluarga

Masyarakat desa yang berpindah tempat mayoritas mereka yang mempunyai pekerjaan di kota atau anak sekolah
dan anak yang sedang kuliah di perguruan tinggi, rata-rata untuk lamanya para pekerja meninggalkan desa 1-3
tahun begitu juga dengan anak sekolah atau yang sedang di perguruan tinggi. Rata-rata transportasi yang di
gunakan adalah transportasi umum seperti bus dan kereta.

•Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Pengajian rutinan setiap minggunya adalah salah satu wadah bagi masyarakat desa untuk saling berinteraksi dan
juga seringnya masyarakat desa mengadakan kerja bakti setiap hari Minggu.

•System pendukung keluarga

Pada saat keluarga mengalami masalah peran yang paling di prioritaskan dalam menangani hal ini adalah peran
kepala keluarga juga sebagai pengambil keputusan ketika terdapat musyawarah dalam keluarga peran dalam
menangani anggota keluarga yang sakit adalah ibu, atau siapa saja yang dirinya sehat yang mampu dalam
membantu salah satu anggota keluarga yang sakit. Fasilitas yang digunakan untuk kesehatan yaitu
menggunakan BPJS.
13. Gambaran kondisi rumah :
Interior : Terdapat 6
ruangan Ventilasi : Terdapat 9
Jendela

14. Keadaan bagian rumah :

Bagian Rumah Keadaan rumah
Tidak ada Kotor Bersih
a. Halaman √
b. Ruang tamu √
c. Ruang tidur √
d. Ruang makan √
e. Dapur √
f. Kamar mandi √
g. WC √

15. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah?

( √ ) Ya, tertutup ( ) Ya, terbuka
( ) Tidak ( ) Lain-lain

16. Bila Ya, bagaimana kondisi tempat pembuangan tersebut

( √ ) Memenuhi syarat ( ) Kurang memenuhi syarat
( ) Tidak memenuhi

17. Apakah keluarga mempunyai WC

sendiri? ( √ ) Ya ( ) Tidak
Bila Tidak, dimana tempat BAB Keluarga?

18. Bila Ya, apa jenis jambannya?

( √ ) Leher angsa ( ) Cemplung ( ) Lain-lain

19. Berapa jarak tempat penampungannya dengan sumber

air? ( ) <10 meter ( √ ) >10
meter

20. Apakah mempunyai saluran pembuangan air kotor? (perlu

observasi) ( √ ) Ya, bagaimana kondisinya : Bersih
( ) Tidak, dimana pembuangannya : -
 H. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN
KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:

√ Ada Tidak, Karena ………
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
√ Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
√ Ya Tidak , ………
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya :
√ Ya Tidak , …………
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya
bila tidak diobati/dirawat :
√ Ya Tidak , ………..
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:
Keluarga Tetangga , …………
Kader √ Tenaga kesehatan, yaitu perawat/dokter/bidan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
√ ke fasilitas yankes Tidak terpikir
Perlu berobat
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya
secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan)
√ Ya Tidak, Jelaskan ...............
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang
dialami anggota keluarganya :
√ Ya Tidak , Jelaskan ..................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan
yang dialaminya:
√ Ya Tidak, jelaskan .....................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:

√ Ya Tidak, jelaskan ......................

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
√ Ya Tidak, jelaskan .....................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya :
√ Ya Tidak, jelaskan ...........................
 KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif

Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III √ Kemandirian IV

 LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU

Anggota Keluarga 1 2 3 4 5 Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5

Nyeri spesifik:
Nyeri kepala
Lokasi
Pusing
Tipe
Tremor
Durasi
Reflek pupil anisokor
Intensitas
Paralisis : Lengan
Status mental: 1 2 3 4 5
kiri/ Lengan
Bingung
kanan/ Kaki kiri/
Cemas
Kaki kanan
Disorientasi
Anestesi daerah
Depresi
perifer
Menarik diri
Riwayat 1 2 3 4 5
Sistem integumen: 1 2 3 4 5 pengobatan
Cianosis Alergi Obat

Akral Dingin Jenis obat yang

Diaporesis dikonsumsi

Jaundice
Luka
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Mukosa mulut kering
Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Kapiler refil time Laboratorium
lebih 2 detik GDP/2JPP/acak
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5
Asam Urat
Stridor
Cholesterol
Wheezing
Hb
Ronchi
Akumulasi sputum
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5
Disuria
Hematuria
Frekuensi
Retensi
Inkontinensia
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang
Paralisis
Hemiparesis
ROM kurang
Gangg.Keseimb
Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Intake cairan kurang
Mual/muntah
Nyeri perut
Muntah darah
Flatus
Distensi abdomen
Colostomy
Diare
Konstipasi
Bising usus
Terpasang Sonde