Perhitungan kalori

Mekanisme Pelayanan Makanan:

a.        Membaca rekam medic (RM). 4. Fillipinos.
b.        Mengkaji data dasar. a.      Ibu hamil.
c.         Menganalisis tingkat resiko.
d.        Menentukan diagnosa gizi.
e.        Menghitung kebutuhan gizi.
f.          Merencanakan diet.
g.        Implementasi – Intervensi.
h.        Monitoring dan Evaluasi.

1. Mifflin.
a.       Laki-laki : 10 W + 6,25 H – 5 A + 5 Energi:
b.      Wanita    : 10 W + 6,25 H – 5 A – 161 a.   6 bulan I                      : + 500 kkal.
b.   6 bulan II                     : + 500 kkal.
Ket:   W = Weight. c.    Trimester I                   : + 180 kkal.
          H = Height. d.    Trimester I dan II         : + 300 kkal.                
          A = Age.
 •  Kebutuhan Protein: Protein:
     12-15% x total kebutuhan energy/ 4 = …gram trimester 1, 2 dan 3 : + 17 gr.

 •  Kebutuhan Lemak: b.      Lansia.

     25-30% x total kebutuhan energy/ 9 =…gram Koreksi Umur.
40 – 50 tahun                         : 5%.
 •  Kebutuhan Karbohidrat: 50 – 60 tahun                         : 10%.
     total energi – (protein+lemak)/ 4 =…gram > 60 tahun                              : 15%.

2. EEE (Estimated Energy Expenditure). Koreksi penyembuhan         : 20% (ditaruh pada TE).
a.      Ventilator – Dependent Patients.
EEE = 1784 – 11 (A) + 5 (W) + 244 (G) + 239 (T) + 804 (B) SDA: 6% : diet biasa + campuran.
b.      Spontaneously – Breathing Patients.          10%: diet tinggi protein.
EEE = 629 – 11 (A) + 25 (W) – 609 (O)     
       Ket:    A = Age (in year).      Penambahan BBI:
                 O = Present of Obesity > 30% (0: absen; 1: present). 1.      Trimester I            : 0,7 kg.
                 G = Gender                             (female: 0; female: 1). 2.      Trimester II           : 4,1 kg.
                  T = Diagnosis of Trauma         (0: absen; 1: present). 3.      Trimester III          : 9,5 kg.
                  B = Diagnosis of Burn             (0: absen; 1: present).
•    Kebutuhan Protein: 
3. Curreri Formula.     12-15% x total kebutuhan energi/ 4 = …gram +17gram
a.       Curreri Formula Dewasa.
•  Kebutuhan Lemak:
    25-30% x total kebutuhan energi/ 9 =…gram

•  Kebutuhan Karbohidrat:
    total energi – (protein + lemak)/ 4 =…gram

4. Nelson.
BBI anak:
a.      3 – 12 bulan   : (usia + 9)/ 2
b.      1 – 6 tahun     : usia x 2 + 8
(24 kkal x kg BB) + (40 kkal x % burn)
c.       6 – 12 tahun   : (usia x 7 - 5)/ 2
b.      Curreri Formula Anak-anak.
Rumus:
(60 kkal x kg BB) + (35 kkal x % burn)

Protein:
a.       Dewasa             = 1,2 – 2 gr/ BB/ hari.
b.      Anak-anak         = 2 – 3 gr/ BB/ hari.

Terapi Diit:
a.       1 – 4 = MED/ NED scr lengkap.
  0 – 2 : nutrisi parental. Bisa ditambah faktor stress
  2 – 4 : nutrisi enteral.        
b.      4 – 7 = ½ bentuk lunak: ½ kebutuhan sehari-hari.          Dewasa:
  ½ bentuk enteral.        Kenaikan suhu 10 C: 13% x MB (dewasa)
c.       7 – 10 = ¼ makanan enteral & ¾ makanan lunak.
d.      8 ≥ 10 = makanan bentuk lunak/ biasa.        SDA:
a.      6%   = diet biasa + campuran.
b.      15% = anak.
Bentuk makanan dalam porsi kecil tetapi sering.
c.       10% = diet tinggi protein.
   
Pengobatan luka bakar:
       AF (Aktifitas Fisik):
a.       Air dingin.
a.      Bedrest                       : 20%.
b.      NaCl + Betadine.
b.      Ringan                        : 30%.
 c.       Sedang                       : 40%.
d.      Berat                          : 50%.
       •  Kebutuhan Protein:
B. Aminoleban (protein).
           12-15% x total kebutuhan energy/ 4 = …gram
Mis: 
> 4,5 gr       (dalam bentuk gr)
       •  Kebutuhan Lemak:
> 4,5 gr x 4 kkal
           25-30% x total kebutuhan energy/ 9 =…gram
> 18 kkal    (dalam bentuk kkal).
       •  Kebutuhan Karbohidrat:
C. Loss Protein (Sindroma Nefrotik).
           total energi – (protein+lemak)/ 4 =…gram
Loss Protein: (jumlah urin 24 jam/ 1000) x esbach
Total Protein: perhitungan protein + protein loss
Nilai esbach (biasanya): 4,8
5. GGK & Hemodialisa.
Analisis Urin: 1 dl = 100 cc = 20 gr protein loss.
a.      Energi: 35 x BBI
b.      Protein: GGK non dialisa = 0,5 - 0,6 x BBI
D. CCT.
                         GGK dialisa = 1,2 x BBI
(140 - U) x BB/ 72 x SK
c.       Lemak: 25% x TE (Total Energi)
Ket: U   = Umur.
        BB = Berat Badan.
6. Kanker.
        SK  = Serum Kreatinin.
a.      Dewasa.
> CCT < 25 à GGK
TE = BEE x AF x IF
Protein 0,6 gr/ BB.
Ket: AF: 1,2 – 1,3
Kecuali HD (Hemodialisa) 1 gr.
         IF: 1,6 – 1,7
> CCT 25 – 26 atau lebih
Protein 0,8 gr
Protein:
PROYEKSI PANJANG TUBUH
a.              IMT Normal : 1 – 1,5 gr/ BB/ hari.
1. Tinggi Lutut cara 1.
b.              IMT Kurang : 1,5 – 2 gr/ BB/ hari.
a.  Laki-laki       : 6,5 + (1,38 x tinggi lutut) – (0,08 x umur)
b.  Perempuan   : 89,68 + (1,53 x tinggi lutut) – (0,17 x umur)
b.      Anak-anak.
2. Tinggi Lutut cara 2.
1.      BB: 3 – 10 kg        : 100 kkal/ BB/ hari.
a.   Laki-laki       : 59,01 + (2,08 x tinggi lutut)
2.      BB: 11 – 20 kg      : 1000 kkal + 100 kkal/ 2 kg.
b.   Perempuan   : 75 + (1,91 x tinggi lutut)
3.      BB: > 20 kg           : 1000 kkal + 500 kkal/ 5 kg.
3. Rentang Tangan.
a.   Laki-laki       : 118,24 + (0,28 x rentang tangan) – (0,07 x
umur)
Protein: 21 – 24 kkal/ 1 gr potein.
b.   Perempuan   : 63,18 + (0,63 x rentang tangan) – (0,17 x
umur)

7. KEP (Kurang Energi Protein). Pengukuran Status Gizi

a.      Fase Stabilisasi (Formula WHO 75). 1. RBW (Rate Body Weight).
1.      Energi       : 100 kkal/ kg BB/ hari. > (BB aktual/ BBI) x 100%
2.      Protein      : 1 – 1,5 gr/ kg BB/ hari. Kriteria RBW:
3.      Cairan       : 130 ml/ kg BB/ hari. a.      < 90%            : kurus.
                   100 ml/ kg BB/ hari (jika ada oedema). b.      90 – 100%      : normal.
b.      Fase Transisi (Formula WHO 75-100). c.       > 110%          : gemuk.
1.      Energi       : 150 – 220 kkal/ kg BB/ hari. d.      120 – 130%    : obes ringan.
2.      Protein      : 4 – 6 gr/ kg BB/ hari. e.      130 – 140%    : obes sedang.
f.        > 140%         : obes berat.
c.       Fase Rehabilitasi (Formula WHO 135).
1.      Energi       : 150 – 220 kkal/ kg BB/ hari. 2. LLA (Lingkar Lengan Atas).                                 
2.      Protein      : 4 – 6 gr/ kg BB/ hari. (LLA pengukuran/ LLA standar) x 100%
Kategori:
PEMBAGIAN MENU a.      > 85%             : gizi baik.
b.      70 -85%          : gizi kurang.
1. Menu DM (Diabetes Mellitus). c.       < 70%            : gizi buruk.
   a. Pagi    : 20%.
     b. Siang : 30%. 3. Klasifikasi Hipertensi.
     c. Sore  : 25%.  a.    Pre       : 139/ 89 mmHg.
b.    I           : 140 – 159/ 90 – 99 mmHg.
INFUS c.   II          : > 160/ > 100 mmHg. 
A. Dextrose (energi).
Mis: 20 tetes/ menit à 15 tetes = 1 ml. 4.  Indeks Masa Tubuh (IMT)
> (20/ 15) x 1440 (24 x 60)  Berat badan normal = ( TB-100)- 10% (TB-100) Atau 0,9 x (TB
> 1920 ml – 100)     
> 1920 x (55/ 1000) atau prosentasenya  Dengan batasan:
> 105,695 x 4 kkal       i.          Nilai minimum    : 0,8 x ( TB – 100)
> 422, 4 kkal       ii.          Nilai maksimum : 1,1 x ( TB – 100 )

Cara langsung:
Mis: 10% dar 500 ml.
> (10/ 100) x 500 ml
>50 ml       (dalam bentuk ml)
> 50 ml x 4 gr
> 200 kkal  (dalam bentuk kkal)