SINDROM

KORONER AKUT

MATERI EDUKASI KOLABORATIF

1
 MATERI EDUKASI KOLABORATIF DOKTER
BERKENALAN DENGAN

APAKAH ITU ?
Suatu Keadaan
Terganggunya Aliran Darah
Di Pembuluh Darah Arteri
Jantung, Baik Total Atau
Sebagian yang dapat
mengakibatkan kerusakan
otot jantung, gangguan
fungsi jantung dan kematian

• Nyeri ,dada, terasa sesak seperti tertekan, tertindih, panas,

seperti dicekik, penjalaran ke punggung, lengan, bahu

Nyeri Dada Khas Jantung

2
• Dada terasa berat.
• Nyeri tumpul /tidak bisa ditunjuk dgn 1 jari
• Berlangsung lebih dari 15 menit / hilang timbul
• Tidak mengikuti Gerakan otot
• Keringat dingin
• Gangguan pencernaan, mual, dan muntah
• Pusing dan sangat lemah
• Gangguan kecemasan atau detak jantung menjadi tidak teratur
atau cepat

APAKAH BENAR SERANGAN

JANTUNG?
DIAGNOSIS

Periksa dokter Ekg (rekam Laboratorium

jantung)

KOMPLIKASI
Kematian mendadak jika menyumbat pembuluh
darah utama atau
mengakibatkan gangguan
listrik jantung.

3
Gangguan irama jantung :
Denyut jantung tidak teratur,
menjadi lambat,menjadi cepat
pingsan, nggliyer, berkunang-
kunang, darah mudah
menggumpal sehingga
meningkatkan resiko stroke
dan penyumbatan pembuluh
darah lainnya. Hal ini terjadi
jika sumbatan terjadi pada
pembuluh darah yang
mengalirkan nutrisi ke bagian
jalur listrik jantung.

Gangguan Pompa /
payah jantung
mudah Lelah, bengkak bagian
bawah tubuh : sumbatan
mengakibatkan bagian jantung
yang dialiri tidak mendapatkan
nutrisi dan oksigen, sehingga
rusak.

TATA LAKSANA
 Pemberian obat pengencer darah (minum, suntik / infus),
tujuan : sumbatan tidak bertambah, sumbatan baru bisa
hancur.
 Melebarkan/membuka Kembali pembuluh darah jantung yang
tersumbat sehingga aliran Kembali lancar
4
❖ Obat penghancur sumbatan

❖ Pemasangan STENT / ring /cincin / Balon

❖ Operasi By Pass

5
Pemeriksaan Penunjang
EKG : untuk mengetahui efek
serangan jantung terhadap
gangguan irama, keberhasilan
terapi trombolisis, efek terapi
intervensi

USG Jantung
(EchoCardioGraphy)
Untuk mengetahui fungsi
jantung yang terganggu
meliputi : gerakan dinding
jantung, katup, kekuatan
pompa jantung.

Tes Uji Latih Jantung

(Cardiac Exercise Test)
 Untuk mengetahui
kemampuan jantung
terhadap aktivitas
 Panduan untuk
Latihan/aktivitas di
rumah.

6
MATERI EDUKASI AHLI GIZI

HUBUNGAN GIZI/NUTRISI DENGAN SINDROM

KORONER AKUT (SERANGAN JANTUNG)

KEGEMUKAN
SERANGAN
GANGGUAN
KOLESTEROL
JANTUNG
DIABETES

HIPERTENSI

 Pola makan yang tidak sehat akan menimbulkan /

memperberat faktor resiko SKA :
 Berat badan lebih/ obesitas
 Diabetes
 Hipertensi
 Dislipidemia / gangguan keseimbangan kolesterol : Kolesterol
baik ( HDL ) berkurang, kolesterol jeLek (LDL) bertambah.
Prinsip Diet :
Mencukupi kebutuhan gizi tanpa memberatkan kerja jantung

APA YANG BISA DILAKUKAN ?

➢ Jaga Berat Badan
 IMT (Indek Masa Tubuh ) :
Berat Badan (kg)
:
𝑇𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛2 (m)
 18 < IMT < 25
 Lingkar perut pria < 90 cm, wanita < 80 cm

7
GIZI SEIMBANG

 G4 : Batasi konsumsi gula murni max 4 sdm, atau cukup

sebagai bumbu saja.
 Makanan dan Minuman dengan kandungan gula tinggi
termasuk soft drink
 G1 : batasi konsumsi garam : 1 sdt.
 Hindari makanan yang diawetkan.

8
  L5 : batasi penggunaan minyak : 5 sdm (67 gr). (daftar serapan
minyak goreng). Jika sayuran ditumis, memerlukan minyak 2
sdm. Hindari pemakaian minyak goreng berulang.hindari
makanan bersantan. Hindari makanan berlemak hewani tinggi
: otak, gajih (lemak hewan), jeroan, kulit, seafood : kepiting,
lobster, kerang. Belajar cara memasak dengan minimal minyak
: kukus, rebus, open, bakar, dsb.

POLA MAKAN UNTUK MENCEGAH SERANGAN

JANTUNG ?

❖ DIET SEIMBANG + DIET FAKTOR RESIKO (DM,

DISLIPIDEMIA, HIPERTENSI)
 DM : kurangi gula murni, kurangi porsi makanan pokok
 Dislipidemia : kurangi penggunaan minyak, perbanyak
sayur dan buah
 Hipetrensi : kurangi garam.
❖ Minum air putih ? minimal 8 gelas per hari atau sesuai
petunjuk dokter.

9
MATERI EDUKASI KOLABORATIF APOTEKER

SKA : gangguan aliran Tujuan pengobatan utama :

darah di Koroner
 Mencegah bertambahnya
jantung karena sumbatan/penyempitan : aspilet &
penyempitan/sumbatan. clopidogrel
 Mencegah plak pecah dengan
membuatnya stabil : obat
golongan statin
 Mencegah jantung bekerja keras. :
obat Pereda nyeri : morpin,
oksigen
 Melebarkan pembuluh darah :
nitrat
 Menghancurkan sumbatan
sehingga aliran lebih lancar :
trombolisis, heparin
 Obat2 tersebut sangat bermanfaat dalam pengobatan serangan
jantung.
 Tetapi bisa saja menimbulkan efek samping.
 Efek samping mulai dari ringan : gusi berdarah, urin kemerahan,
mimisan, sampai yang berat berupa perdarahan organ dalam
dan stroke perdarahan.
 Efek samping obat tidak selalu terjadi, bahkan efek samping
berat, sangat jarang terjadi, tetapi pernah dilaporkan terjadi,
sehingga harus dijelaskan kepada pasien.

BAGAIMANA MINUM OBAT PADA PASIEN SERANGAN

JANTUNG ?
10
 ➢ Ikuti program pengobatan, rutin minum obat sesuai jadwal.
➢ Ada obat rutin yang harus diminum seumur hidup.
➢ Penggunaan beberapa obat bisa menimbulkan interaksi : saling
memperkuat, memperlemah. Ikuti petunjuk dan aturan yang
sudah ditentukan. Jika akan mengubah waktu, konsultasikan
dengan dokter/apoteker terlebih dahulu.
➢ Laporkan jika terjadi gejala efek samping obat.
➢ Jangan menghentikan obat sendiri dengan alas an sudah
merasa sehat, tidak ada keluhan, ada efek samping atau alasan
apa pun kecuali atas seijin dokter.

APAKAH OBAT ITU RACUN BAGI TUBUH ?

• Ada ≠
manfaatnya
• Bisa
menimbulkan
OBAT efek samping RACUN
• Manfaat lebih • Tidak bermanfaat
besar dari
pada efek • Bersifat merusak
samping

➢ Bijak dalam mengkonsumsi suplemen, vitamin, herbal, obat

bebas/obat warung. Konsultasikan dengan apoteker/dokter
obat yang aman untuk jantung.
OBAT
Jika dikelola dengan baik, akan membawa manfaat untuk
Kesehatan, TETAPI jika tidak dikelola dengan baik, bisa
membahayakan Kesehatan. Bijak Minum Obat.
11
MATERI EDUKASI KOLABORATIF PERAWAT

SINDROM KORONER AKUT (SERANGAN JANTUNG)

APAKAH ITU ?
Hambatan Aliran Darah Di
Pembuluh Darah Arteri
Jantung, Baik Total Atau
Sebagian yang dapat
mengakibatkan kerusakan otot
jantung, gangguan fungsi
jantung dan kematian.

MENGAPA ORANG TERKENA SERANGAN JANTUNG ?

FAKTOR RESIKO :
 RESIKO SERANGAN JANTUNG MENINGKAT /
BERTAMBAH PADA ORANG YANG:…..

KELEBIHAN BERAT BADAN/

MEROKOK
OBESITAS

12
 DISLIPIDEMIA / GANGGUAN POLA MAKAN TIDAK SEHAT
KESEIMBANGAN KOLESTEROL

Kolesterol jelek (LDL)

Kolesterol baik HDL

HIPERTENSI KURANG GERAK

DIABETES MELITUS JENIS KELAMIN

13
KONSUMSI ALKOHOL BERLEBIH UMUR (SEMAKIN TUA )

KETURUNAN

14
❖ Kenali Faktor Resiko :
➢ Merokok
➢ Diabetes
➢ Hipertensi
➢ Dislipidemia
➢ Berat badan berlebih
➢ Kurang aktivitas / gerak
➢ Pola makan tidak sehat
➢ Stress
➢ Konsumsi alkohol berlebih
➢ Umur : >45,>55/menopause
➢ Jenis kelamin
➢ keturunan

➢ Jika nyeri dada, STOP

aktivitas, duduk bersandar /
berbaring cari posisi
nyaman. Jangan panik, atur
nafas. Hindari mengejan,
berteriak2 atau banyak
bergerak yang
memperberat beban
jantung

➢ Minta pertolongan sekitar

15
 ➢ Jika pernah mengalami dan
punya ISDN/cedocard/nitrat,
dihisap dibawah lidah. Jika tidak
membaik, SEGERA ke layanan
Kesehatan terdekat yang ada
minimal dokter dan EKG (alat
rekam jantung).

➢ Jika 15 menit nyeri masih berat, atau hilang timbul, 

SEGERA ke layanan Kesehatan terdekat yang ada minimal
dokter dan EKG (alat rekam jantung).

PRINSIP PENANGANAN SINDROM KORONER AKUT

Meringankan kerja jantung :
 Tirah baring, membatasi aktivitas fisik, fungsi kerja organ
tubuh: pencernaan, eksresi/ pengeluaran, dan psikis, termasuk
mengatasi nyeri.

MAKA ….PASIEN SEBAIKNYA :

 Beradaptasi dengan kondisi dan kebiasaan baru :
 Pembatasan gerak aktvitas sehari-hari termasuk makan minum,
toileting, mobiltas fisik, sembahyang, dsb. Jangan sungkan
untuk bertanya atau minta bantuan perawat dalam melakukan
aktivitas sehari-hari. Hindari mengejan saat BAB. Kapan boleh

16
 duduk, turun dan berjalan akan diprogramkan oleh dokter dan
perawat.

EDUKASI PASIEN PULANG

➢ Kontrol rutin sesuai jadwal, walaupun tidak ada keluhan dan
merasa sehat
➢ Minum obat rutin sesuai anjuran dokter. Jangan
menambah/mengurangi sendiri.
➢ Tidak sembarangan mium obat warung/obat bebas. Tanyakan
kepada apoteker/ dokter obat yang aman untuk jantung.
➢ Rutin beraktifitas fisik/olah raga : sesuai rekomendasi dokter
rehabilitasi jantung, tanyakan jika belum jelas.termasuk kapan
boleh berkendara, bekerja, beraktivitas seksual dan aktivitas
rutin lainnya. Hitung nadi sebelum dan sesudah Latihan.
➢ Hindari mengejan atau mengeluarkan tenaga besar secara
mendadak.Hentikan aktivitas jika ada keluhan : nyeri dada,
sesak nafas, pusing, berkunang2. Duduk bersandar/berbaring
yg nyaman, atur nafas dalam& tenangkan diri. Jika memiliki
obat jenis nitrat: ISDN, taruh bawah lidah. Jika 15 menit
keluhan menetap, atau hilang timbul segera ke RS terdekat.

SERANGAN JANTUNG (SINDROM KORONER AKUT) BISA

TERJADI PADA SIAPA SAJA, BAIK ORANG YANG BELUM
PERNAH TERKENA, MAU PUN SUDAH PERNAH TERKENA,
BAHKAN ORANG YANG SUDAH DIPASANG RING/OPERASI
BY PASS PUN, BISA TERKENA SERANGAN JANTUNG KEMBALI.

PENCEGAHAN
KONTROL FAKTOR RESIKO
17
 Rokok : Stop & Jauhi
 Diabetes : Kontrol gula darah : diet, aktivitas fisik / olah raga,
obat
 Darah tinggi : kontrol Tekanan Darah : cek rutin, diet rendah
garam, aktivitas, Kelola stress, obat
 Dislipidemia / kolesterol : diet rendah lemak, perbanyak makan
sayur dan buah, rutin beraktivitas fisik / olah raga, obat
 Jaga berat badan : timbang , ukur berat badan & lingkar perut
 Jaga pola makan : gizi nutrisi seimbang

LAKUKAN GERMAS : CERDIK

C
➢ Tekanan darah
➢ Berat Badan &
Lingkar Perut
➢ Gula Darah,
Kolesterol

E ➢ Stop Merokok
➢ Jauhi asap rokok

18
 ➢ Minimal 30 menit

R
/ hari : bersepeda,
berkebun,
berjalan,
membersihkan
rumah, dsb.

➢ Olah raga sesuai

kemampuan 3 x
seminggu @ 30 menit.
➢ 1/3 : makanan

D
pokok
➢ 1/3 : sayur
➢ 1/3 : lauk dan buah

➢ Pilih bahan makanan

segar drpd yang
diawetkan : sarden
kalengan, nuget, sosis,
telur asin, ikan asin
➢ Biasakan membaca
kandungan garam dalam
bungkus makanan.

19
 ➢ Hindari minum soft drink
➢ Hati-hati kalau beli
minuman di warung : es
buah, es the, es jeruk, jus,
dsb. Perhatikan takaran
gula nya. Pakai gula
rendah kalori, madu atau
gula alami dari buah.

➢ Hindari makanan berlemak

tinggi : gajih/lemak hewan, otak,
jeroan, kulit, kuning telur,
kepiting, lobster dan sejenisnya.
➢ Hindari pemakaian minyak
berulang.
➢ Konsumsi gorengan termasuk
lauk yang digoreng dalam
jumlah terbatas. 1-3 potong /
hari, disesuaikan dengan cara
memasak sayur : sop, tumis, ca
dsb.
➢ Memasak dengan meminimalkan
penggunaan minyak : direbus,
kukus, oven, panggang, dsb

20
I

21
 MENGHITUNG RESIKO PENYAKIT JANTUNG DAN
PEMBULUH DARAH (KARDIOVASKULER)
(Jakarta Kardiovaskuler Skor)

Indeks Massa Tubuh (IMT)

𝐁𝐞𝐫𝐚𝐭 𝐁𝐚𝐝𝐚𝐧 (𝐤𝐠)
𝐈𝐌𝐓 =
𝑻𝒊𝒏𝒈𝒈𝒊 𝑩𝒂𝒅𝒂𝒏𝟐 (𝐦)

22
Aktivitas Fisik Mingguan
Tidak ada aktifitas Berat :
 Berolah raga keringat
Ringan:
bercucuran.
 beraktivitas, keringat tidak
keluar / tidak berkeringat, nafas  Nafas sangat cepat. Denyut
tidak meningkat, denyut jantung cepat (> 85 %
jantung tidak meningkat berdasarkan umur). 4. Contoh
jogging, berlari, sepak
Sedang: Bola
 Berolah raga/ beraktifitas
keringat keluar; Frekuensi nafas
meningkat Frekuensi denyut DENYUT JANTUNG MAXIMAL :
jantung meningkat (60-85 % 220 - UMUR
berdasarkan umur) Contoh jalan
 kaki 6 km/jam

23