SINDROM

KORONER AKUT
(Mengenal Serangan
Jantung)

MATERI EDUKASI KOLABORATIF

1
 MATERI EDUKASI KOLABORATIF DOKTER
BERKENALAN DENGAN
“SINDROM KORONER AKUT
(SERANGAN JANTUNG)”
APAKAH ITU ?
Suatu Keadaan
Terganggunya Aliran Darah
Di Pembuluh Darah Arteri
Jantung, Baik Total Atau
Sebagian yang dapat
mengakibatkan kerusakan
otot jantung, gangguan
fungsi jantung dan
kematian

TANDA & GEJALA

• Nyeri ,dada, terasa sesak seperti tertekan, tertindih, panas,
seperti dicekik, penjalaran ke punggung, lengan, bahu
Nyeri Dada Khas Jantung

2
• Dada terasa berat.
• Nyeri tumpul /tidak bisa ditunjuk dgn 1 jari
• Berlangsung lebih dari 15 menit / hilang timbul
• Tidak mengikuti Gerakan otot
• Keringat dingin
• Gangguan pencernaan, mual, dan muntah
• Pusing dan sangat lemah
• Gangguan kecemasan atau detak jantung menjadi tidak
teratur atau cepat

APAKAH BENAR SERANGAN JANTUNG?

DIAGNOSIS

Periksa dokter Ekg (rekam Laboratorium

jantung)

KOMPLIKASI
Kematian mendadak jika menyumbat pembuluh
darah utama atau
mengakibatkan gangguan
listrik jantung.

Gangguan irama jantung : pingsan, nggliyer, berkunang-

Denyut jantung tidak teratur, kunang, darah mudah
3
menjadi lambat,menjadi menggumpal sehingga
cepat meningkatkan resiko stroke
dan penyumbatan pembuluh
darah lainnya. Hal ini terjadi
jika sumbatan terjadi pada
pembuluh darah yang
mengalirkan nutrisi ke bagian
jalur listrik jantung.

Gangguan Pompa /
payah jantung
mudah Lelah, bengkak bagian
bawah tubuh : sumbatan
mengakibatkan bagian
jantung yang dialiri tidak
mendapatkan nutrisi dan
oksigen, sehingga rusak.

TATA LAKSANA
E Pemberian obat pengencer darah (minum, suntik / infus),
tujuan : sumbatan tidak bertambah, sumbatan baru bisa
hancur.
E Melebarkan/membuka Kembali pembuluh darah jantung
yang tersumbat sehingga aliran Kembali lancar
 Obat penghancur sumbatan
4
  Pemasangan STENT / ring /cincin / Balon

 Operasi By Pass

Pemeriksaan Penunjang

5
EKG : untuk mengetahui
efek serangan jantung
terhadap gangguan irama,
keberhasilan terapi
trombolisis, efek terapi
intervensi

USG Jantung
(EchoCardioGraphy)
Untuk mengetahui fungsi
jantung yang terganggu
meliputi : gerakan dinding
jantung, katup, kekuatan
pompa jantung.

Tes Uji Latih Jantung

(Cardiac Exercise Test)
E Untuk mengetahui
kemampuan jantung
terhadap aktivitas
E Panduan untuk
Latihan/aktivitas di
rumah.

6
MATERI EDUKASI AHLI GIZI

HUBUNGAN GIZI/NUTRISI DENGAN SINDROM

KORONER AKUT (SERANGAN JANTUNG)

KEGEMUKA
N
SERANGAN
GANGGUAN JANTUNG
KOLESTERO
L
DIABETES
HIPERTENSI

E Pola makan yang tidak sehat akan menimbulkan /

memperberat faktor resiko SKA :
E Berat badan lebih/ obesitas
E Diabetes
E Hipertensi
E Dislipidemia / gangguan keseimbangan kolesterol :
Kolesterol baik ( HDL ) berkurang, kolesterol jeLek (LDL)
bertambah.
Prinsip Diet :
Mencukupi kebutuhan gizi tanpa memberatkan kerja jantung

APA YANG BISA DILAKUKAN ?

 Jaga Berat Badan
E IMT (Indek Masa Tubuh ) :
Berat Badan( kg)
:
Tinggi Badan2 (m)
E 18 < IMT < 25
7
 E Lingkar perut pria < 90 cm, wanita < 80 cm

GIZI SEIMBANG

E G4 : Batasi konsumsi gula murni max 4 sdm, atau cukup

sebagai bumbu saja.
E Makanan dan Minuman dengan kandungan gula tinggi
termasuk soft drink
E G1 : batasi konsumsi garam : 1 sdt.
8
 E Hindari makanan yang diawetkan.
E L5 : batasi penggunaan minyak : 5 sdm (67 gr). (daftar
serapan minyak goreng). Jika sayuran ditumis,
memerlukan minyak 2 sdm. Hindari pemakaian minyak
goreng berulang.hindari makanan bersantan. Hindari
makanan berlemak hewani tinggi : otak, gajih (lemak
hewan), jeroan, kulit, seafood : kepiting, lobster, kerang.
Belajar cara memasak dengan minimal minyak : kukus,
rebus, open, bakar, panggang, dsb.

POLA MAKAN UNTUK MENCEGAH SERANGAN JANTUNG ?

 DIET SEIMBANG + DIET FAKTOR RESIKO (DM,
DISLIPIDEMIA, HIPERTENSI)
E DM : kurangi gula murni, kurangi porsi makanan
pokok
E Dislipidemia : kurangi penggunaan minyak, perbanyak
sayur dan buah
E Hipetrensi : kurangi garam.
 Minum air putih ? minimal 8 gelas per hari atau sesuai
petunjuk dokter.

MATERI EDUKASI KOLABORATIF APOTEKER

OBAT DAN
SINDROM 9
KORONER
AKUT ?
gangguan aliran darah di Koroner jantung karena
penyempitan/sumbatan.
Tujuan pengobatan utama :
E Mencegah bertambahnya
sumbatan/penyempitan :
aspilet & clopidogrel
E Mencegah plak pecah dengan
. membuatnya stabil : obat
golongan statin
Menghancurkan
E Mencegah jantung bekerja
sumbatan sehingga aliran
keras. : obat Pereda nyeri :
lebih lancar : trombolisis, morpin, oksigen
heparin E Melebarkan pembuluh darah :
nitrat

E Obat2 tersebut sangat bermanfaat dalam pengobatan

serangan jantung.
E Tetapi bisa saja menimbulkan efek samping.
E Efek samping mulai dari ringan : gusi berdarah, urin
kemerahan, mimisan, sampai yang berat berupa
perdarahan organ dalam dan stroke perdarahan.
E Efek samping obat tidak selalu terjadi, bahkan efek samping
berat, sangat jarang terjadi, tetapi pernah dilaporkan
terjadi, sehingga harus dijelaskan kepada pasien.

BAGAIMANA MINUM OBAT PADA PASIEN SERANGAN

JANTUNG ?

10
  Ikuti program pengobatan, rutin minum obat sesuai
jadwal.
 Ada obat rutin yang harus diminum seumur hidup.
 Penggunaan beberapa obat bisa menimbulkan interaksi :
saling memperkuat, memperlemah. Ikuti petunjuk dan
aturan yang sudah ditentukan. Jika akan mengubah waktu,
konsultasikan dengan dokter/apoteker terlebih dahulu.
 Laporkan jika terjadi gejala efek samping obat.
 Jangan menghentikan obat sendiri dengan alas an sudah
merasa sehat, tidak ada keluhan, ada efek samping atau
alasan apa pun kecuali atas seijin dokter.

APAKAH OBAT ITU RACUN BAGI TUBUH ?

 Ada ≠
manfaatnya
 Bisa
menimbulkan RACUN
OBAT
efek samping
 Manfaat  Tidak
lebih besar bermanfaat
dari pada  Bersifat merusak
efek samping

 Bijak dalam mengkonsumsi suplemen, vitamin, herbal,

obat bebas/obat warung. Konsultasikan dengan
apoteker/dokter obat yang aman untuk jantung.

11
OBAT
Jika dikelola dengan baik, akan membawa manfaat untuk
Kesehatan, TETAPI jika tidak dikelola dengan baik, bisa
membahayakan Kesehatan. Bijak Minum Obat.

12
MATERI EDUKASI KOLABORATIF PERAWAT

SINDROM APAKAH ITU ?

KORONER Hambatan Aliran Darah Di

Pembuluh Darah Arteri
AKUT
Jantung, Baik Total Atau
(SERANGAN Sebagian yang dapat
JANTUNG) mengakibatkan kerusakan
otot jantung, gangguan
fungsi jantung dan kematian.

MENGAPA ORANG TERKENA SERANGAN JANTUNG ?

FAKTOR RESIKO :
E RESIKO SERANGAN JANTUNG MENINGKAT / BERTAMBAH
PADA ORANG YANG:…..

KELEBIHAN BERAT BADAN/

MEROKOK
OBESITAS

DISLIPIDEMIA / GANGGUAN POLA MAKAN TIDAK SEHAT

KESEIMBANGAN KOLESTEROL
13
Kolesterol jelek (LDL)
Kolesterol baik HDL
HIPERTENSI KURANG GERAK

DIABETES MELITUS JENIS KELAMIN

KONSUMSI ALKOHOL BERLEBIH UMUR (SEMAKIN TUA )

14
 KETURUNAN

APA YANG HARUS DILAKUKAN ?

15
 Kenali Faktor Resiko :
 Merokok
 Diabetes
 Hipertensi
 Dislipidemia
 Berat badan berlebih
 Kurang aktivitas / gerak
 Pola makan tidak sehat
 Stress
 Konsumsi alkohol berlebih Ada
 Umur : >45,>55/menopause
 Jenis kelamin nggak
ya....???
 keturunan

 Jika nyeri dada, STOP

aktivitas, duduk bersandar
/ berbaring cari posisi
nyaman. Jangan panik,
atur nafas. Hindari
mengejan, berteriak2
atau banyak bergerak
yang memperberat beban
jantung

 Minta pertolongan sekitar

16
  Jika pernah mengalami dan
punya ISDN/cedocard/nitrat,
dihisap dibawah lidah. Jika tidak
membaik, SEGERA ke layanan
Kesehatan terdekat yang ada
minimal dokter dan EKG (alat
rekam jantung).

 Jika 15 menit nyeri masih berat, atau hilang timbul, 

SEGERA ke layanan Kesehatan terdekat yang ada minimal
dokter dan EKG (alat rekam jantung).

PRINSIP PENANGANAN SINDROM KORONER AKUT

Meringankan kerja jantung :
E Tirah baring, membatasi aktivitas fisik, fungsi kerja organ
tubuh: pencernaan, eksresi/ pengeluaran, dan psikis,
termasuk mengatasi nyeri.

MAKA ….PASIEN SEBAIKNYA :

E Beradaptasi dengan kondisi dan kebiasaan baru :
E Pembatasan gerak aktvitas sehari-hari termasuk makan
minum, toileting, mobiltas fisik, sembahyang, dsb. Jangan

17
 sungkan untuk bertanya atau minta bantuan perawat
dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Hindari mengejan
saat BAB. Kapan boleh duduk, turun dan berjalan akan
diprogramkan oleh dokter dan perawat.

EDUKASI PASIEN PULANG

 Kontrol rutin sesuai jadwal, walaupun tidak ada keluhan
dan merasa sehat
 Minum obat rutin sesuai anjuran dokter. Jangan
menambah/mengurangi sendiri.
 Tidak sembarangan mium obat warung/obat bebas.
Tanyakan kepada apoteker/ dokter obat yang aman untuk
jantung.
 Rutin beraktifitas fisik/olah raga : sesuai rekomendasi
dokter rehabilitasi jantung, tanyakan jika belum
jelas.termasuk kapan boleh berkendara, bekerja,
beraktivitas seksual dan aktivitas rutin lainnya. Hitung nadi
sebelum dan sesudah Latihan.
 Hindari mengejan atau mengeluarkan tenaga besar secara
mendadak.Hentikan aktivitas jika ada keluhan : nyeri dada,
sesak nafas, pusing, berkunang2. Duduk
bersandar/berbaring yg nyaman, atur nafas dalam&
tenangkan diri. Jika memiliki obat jenis nitrat: ISDN, taruh
bawah lidah. Jika 15 menit keluhan menetap, atau hilang
timbul segera ke RS terdekat.

18
SERANGAN JANTUNG (SINDROM KORONER AKUT) BISA
TERJADI ORANG YANG BELUM PERNAH TERKENA, MAU PUN
SUDAH PERNAH TERKENA, BAHKAN ORANG YANG SUDAH
DIPASANG RING/OPERASI BY PASS PUN, BISA TERKENA
SERANGAN JANTUNG KEMBALI.
PENCEGAHAN !
KONTROL FAKTOR RESIKO
E Rokok : Stop & Jauhi
E Diabetes : Kontrol gula darah : diet, aktivitas fisik / olah
raga, obat
E Darah tinggi : kontrol Tekanan Darah : cek rutin, diet rendah
garam, aktivitas, Kelola stress, obat
E Dislipidemia / kolesterol : diet rendah lemak, perbanyak
makan sayur dan buah, rutin beraktivitas fisik / olah raga,
obat
E Jaga berat badan : timbang , ukur berat badan & lingkar
perut
E Jaga pola makan : gizi nutrisi seimbang

LAKUKAN GERMAS : CERDIK

 Tekanan darah

C
 Berat Badan &
Lingkar Perut
 Gula Darah,
Kolesterol

19
E  Stop Merokok
 Jauhi asap rokok

 Minimal 30 menit / hari :

R
bersepeda, berkebun,
berjalan, membersihkan
rumah, dsb.

 Olah raga sesuai

kemampuan 3 x
seminggu @ 30
menit.
 1/3 : makanan pokok

D  1/3 : sayur
 1/3 : lauk dan buah

20
  Pilih bahan makanan segar drpd
yang diawetkan : sarden
kalengan, nuget, sosis, telur asin,
ikan asin
 Biasakan membaca kandungan
garam dalam bungkus makanan.

 Hindari minum soft drink

 Hati-hati kalau beli minuman di
warung : es buah, es the, es jeruk,
jus, dsb. Perhatikan takaran gula
nya. Pakai gula rendah kalori,
madu atau gula alami dari buah.

 Hindari makanan berlemak

tinggi : gajih/lemak hewan, otak,
jeroan, kulit, kuning telur,
kepiting, lobster dan sejenisnya.
 Hindari pemakaian minyak
berulang.
 Konsumsi gorengan termasuk
lauk yang digoreng dalam jumlah
terbatas. 1-3 potong / hari,
disesuaikan dengan cara
memasak sayur : sop, tumis, ca
dsb.
 Memasak dengan meminimalkan
penggunaan minyak : direbus,
21
 kukus, oven, panggang, dsb

MENGHITUNG RESIKO PENYAKIT JANTUNG DAN

PEMBULUH DARAH (KARDIOVASKULER)
22
 (Jakarta Kardiovaskuler Skor)

Indeks Massa Tubuh (IMT)

Berat Badan ( kg )
IMT=
Tinggi Badan2 ( m )

Aktivitas Fisik Mingguan

Tidak ada aktifitas
Ringan:
23
E beraktivitas, keringat tidak
keluar / tidak berkeringat, Berat :
nafas tidak meningkat, denyut E Berolah raga keringat
jantung tidak meningkat bercucuran.
E Nafas sangat cepat. Denyut
Sedang:
jantung cepat (> 85 %
E Berolah raga/ beraktifitas
keringat keluar; Frekuensi berdasarkan umur). 4. Contoh
nafas meningkat Frekuensi jogging, berlari, sepak
denyut jantung meningkat (60- Bola
85 % berdasarkan umur)
Contoh jalan
DENYUT JANTUNG MAXIMAL :
E kaki 6 km/jam
220 - UMUR

24