DOKUMENTASI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama : Tn. L
Umur : 54 tahun
Tanggal Pengkajian : 15 September 2021
Jenis Kelamin : Laki-laki

Analisis Data Dx Kep Intervensi Implementasi Evaluasi

DS : Gangguan Manajemen 1. Mengiden S : Keluarga
Pasien mobilitas fisik Energi tifikasi pasien
mengatakan berhubungan (I.05176) gangguan fungsi mengatakan
dulu sudah dengan 1. Identifikasi tubuh bersedia
pernah penurunan gangguan 2. Melakuka melatih ROM
mengalami kekuatan otot fungsi tubuh n latihan rentang pasien setiap
stroke 2 tahun (D.0054) 2. Lakukan gerak pasif hari
DO : latihan O : Kekuatan
TD : 180/90 rentang otot tangan
mmHg gerak pasif kanan 1, tangan
HR : 88x/ kiri 4, kaki kiri
menit 4, dan kaki
RR : 16x/ kanan 1
menit A : Masalah
Kekuatan otot gangguan
tangan kanan 1, mobilitas fisik
tangan kiri 4, belum teratasi
kaki kiri 4, dan P : Lanjutkan
kaki kanan 1 intervensi
1. Lakukan
latihan
rentang erak
pasif