DOKUMENTASI (KMB)

Nama : Tn. x
Umur : 54 thn
TGL Pengkajian : 15-09-2020
Jenis Kelamin : Laki-Laki

Data  Diagnosa Intervensi  Implementasi 

Ds. Pasien Gangguan Mobilitas fisik Mengajarkan S. Pasien megatakan
megatakan tangan berhubungan dengan penurunan ROM tangan kanan dan
kanan dan kaki kekuatan otot dibuktikan kaki kanan tidak bisa
kanan tidak bisa dengan kekuatan otot tangan digerakkan,
digerakkan, pernah kanan(1) tangan kiri (4), kaki O. pasien tampak
stroke 2 tahun yang kanan(1) kaki kiri (4) (D. 0054) megikuti arahan dan
lalu kooperatif saat
dilatih ROM
Do. Td 180/90, A. masalah belum
N88x/mnt, RR teratasi
16x/mnt, kekuatan P. Lanjut Intervensi
otot tangan kanan(1) ROM
tangan kiri (4), kaki
kanan(1) kaki kiri
(4)
EVALUASI
DS. Keluarga pasien mengatakan mengerti tindakan ROM di lakukan di rumah
DO. Pasien nampak nyaman rilex setelah dilakukan tindakan