SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT

Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan Sikap
Sub
No Kategori DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori
K BK K
screning nutrisi dewasa/anak/ibu
1 Fisik Nutrisi
Berat Badan Lebih hamil
2 Defisit Nutrisi Asesmen nutrisi lanjut
3 Resiko Berat Badan Lebih Assesmen gastrointestinal
Resiko Ketidakseimbangan Cairan
4 Pemantauan nutrisi
Resiko Ketidakseimbangan Electrolit

5 Menetapkan dx kep masalah Nutrisi

Gangguan Menelan
Membantu Pemberian makan per
6
Kesiapan untuk meningkatkan Nutrisi oral
7 Resiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Pemasangan NGT

8 Diare Pemebrian makan Per NGT

9 obesitas Oral hygiene pasien sadar

10 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal Oral hygiene pasien tidak sadar
11 Ketidakefektifan Pola Makan Bayi Tatalaksana mual

Menyusui tidak efektif Tatalaksana muntah

Pementauan intake output
Manajemen nutrisi
Edukasi diet
Terapi menelan
Pemberian medikasi
Pemberian TPN *)
Pemasangan IV
Konseling nutrisi
Medikasi enteral
Medikasi insulin

Pengambilan sampel darah arteri *)

Pengambilan sampel darah vena

19 Risiko Ikterik neonatur/ Hyperbilirubinaemia Asesmen fisik bilirubin

20 Ikterik neonatur/ Hyperbilirubinaemia Monitoring tanda-tanda vital
Bantuan menyusui dan inisiasi
21
Risiko Defisit Nutrisi menyusui
Konseling laktasi
Pemantauan bayi baru lahir
Pengaturan suhu
Perawatan bayi baru lahir

Manajemen lingkungan incubator *)

Pemberian medikasi
Perawatan bayi baru lahir
0 0 0
n atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK
0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
asesmen kebutuhan cairan &
1 Resiko Ketidakseimbangan Volume Cairan
elektrolit
2 Resiko Ketidakseimbangan elektrolit asesmen ginjal, paru
3 Kelebihan Volume Cairan /Hipervolemia Monitoring tanda-tanda vital
4 Kekurangan Volume Cairan /hipovolemia menetapkan dx kep: 1-6

5 Resiko Kekurangan Volume Cairan Pengambilan sampel darah arteri *)

6 Kesiapan Meningkatkan Keseimbangan Cairan Pengambilan sampel darah vena*)

Pemberian medikasi*)
Pemasangan IV*)
Tatalaksana elektrolit
Terapi cairan
Resusitasi cairan

Manajemen cairan dan elektrolit

Pemantauan asam-basa
Pemantauan elektrolit
Pemantauan hemodinamik secara
invasive
Pengaturan hemodinamik
Pengaturan suhu
Amnioinfus
Autotransfusi
Pemasangan intravena (IV)
Pemberian TPN (Total Parenteral
Nutrition)
Pemberian medikasi
Pemberian medikasi: enteral

Pemberian medikasi: interdermal

Pemberian medikasi: interpleural

Pemberian medikasi: intramuskular

(IM)

Pemberian medikasi: intraosseous

Pemberian medikasi: intraspinal

Pemberian medikasi: intravena (IV)

Tatalaksana electroconvulsive
therapy (ECT)
Tatalaksana elektrolit:
Hiperfosfatemia
Tatalaksana elektrolit: Hiperkalemia

Tatalaksana elektrolit:
Hiperkalsemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipermagnesemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipernatremia
Tatalaksana elektrolit:
Hipofosfatemia

Tatalaksana elektrolit: Hipokalemia

Tatalaksana elexktrolit:
Hipokalsemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipomagnesemia

Tatalaksana elektrolit: Hiponatremia

Tatalaksana asam-basa
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
respiratorik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
respiratorik
Terapi dialisis peritoneal
Terapi hemodialysis
Terapi hemofitrasi
Terapi intravena (IV)
Induksi hipotermia
Tatalaksana hiperglikemia
Tatalaksana hipervolemia
Tatalaksana hipoglikemia
Tatalaksana hipotermia
Tatalaksana hipovolemia
Tatalaksana syok

Tatalaksana syok: Hipovolemik

Tatalaksana syok: Kardiogenik

Tatalaksana syok: Vasogenik
Perawatan sirkulasi: Insufisiensi
arteri
Perawatan sirkulasi: Insufisiensi
vena
Pementauan intake output
Pemberian medikasi
Pendidikan kesehatan
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK
0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN Pengetahuan
Fisik Eliminasi Gangguan Eliminasi Urin Monitoring tanda-tanda vital

Inkontinensia Stress Urinarius Menetapkan dx:keperawatan

Pengambilan sampel darah arteri *)

Inkontinensia Urin Reflek

Pengambilan sampel darah vena*)

Hasrat Berkemih berlebih
Inkontinensia Urinarius Fungsional Pemberian medikasi

Resiko Inkontinensia Urin Urgensi Pemasangan IV*)

Retensi Urine asesmen eliminasi urin

Inkontinensia Urinarius Aliran Berlebih Manajemen eliminasi urin

Inkontinensia Urinarius Aliran Berlebih Perawatan inkontinensia urin

Perawatan inkontinensia urin:
enuresis
Melatihan kebiasaan berkemih
edukasi: Toilet training
Kateterisasi urin
Pemasangan kondom kateter

Pemasangan intermiten kateter

Perawatan selang
Tatalaksana medikasi
Melatih Berkemih tepat waktu
Perawatan perineal
Melatih kandung kemih
Manajemen eliminasi urin
Latihan otot pelvis
Perawatan retensi urin
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K

1 Fisik Eliminasi Bowel

Diare Asesmen eliminasi fekal
2 Inkontinensia Fekal Asesmen gastrointestinal
3 Resiko Konstipasi
Monitoring tanda-tanda vital
4 Konstipaso
menetapkan dx:terkait eliminasi
5
bowel

6 Pengambilan sampel darah vena

Pemberian medikasi
Pemasangan IV

Manajemen cairan dan elektrolit

Manajemen bowel
Pemantauan intake dan out put
cairan

edukasi: Diet yang telah ditentukan

Tatalaksana diare
Prolaps rectal manajemen
Manajemen bowel
Pemantauan intake dan out put
cairan

edukasi: Diet yang telah ditentukan

Irigasi bowel

Terapi cairan

edukasi: Toilet training

Perawatan inkontinensia alvi
Perawatan inkontinensia alvi:
enkopresis
Latihan bowel
Perawatan perineal
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
1 Fisik Respirasi Gangguan Pertukaran Gas Monitoring tanda-tanda vital

2 Pola nafas tidak efektif Pengambilan sampel darah arteri *)

3 Gangguan Ventilasi Spontan Pengambilan sampel darah vena*)

4 Gangguan Respon Penyapihan Ventilator Pemberian medikasi

5 Bersihan jalan nafas tidak efektif Menetapkan dx
6 Risiko aspirasi Pemasangan IV*)

Kewaspadaan terhadap sirkulasi

Pengkajian fisik pernafasan

Manajemen jalan napas

Manajemen jalan napas buatan
Pemantauan asam-basa
Pemberian posisi
Pengisapan sekret/Suction jalan
napas
Manajemen asma
Bantuan memberikan ventilasi
Manajemen ventilasi
Manajemen winning
Terapi oksigen: nasal
Terapi oksigen: sungkup
Pemantauan pernapasan
edukasi: aktivitas/latihan yang telah
ditentukan
Tatalaksana ventilasi mekanik:
Non-invasif
Latihan batuk efektif
Fisioterapi dada
Fototerapi: Neonatus
Latihan pernafasan
Inhalasi
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
1 Fisik Lingkungan Resiko Termoregulasi tidak efektif Monitoring tanda-tanda vital
2 Hipertermia menetapkan dx kep:

3 Ketidakefektifan Pengaturan Suhu Pengambilan sampel darah vena

4 hipotermi tata laksana demam

5 hipotermi perioperatif Pemberian medikasi: antipiretik

6 Teromoregulasi tidak efektif Pemasangan IV

Tatalaksana elektrolit
Terapi cairan
Resusitasi cairan
Pemberian analgesik

Pemberian analgesik: Intraspinal

Pemberian antipiretik
Kompres panas/dingin
Pendidikan kesehatan
Manajemen kejang
Tatalaksana lingkungan:
kenyamanan: hangat
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K

1 Perilaku Kebersihan Diri Defisit Kebersihan Diri asesmen kebutuhan perawatan diri

menetapkan dx kep defisit

perawatan diri
Mandi:pada pasien tidak sadar
Bantuan perawatan-diri: Aktivitas
sehari-hari
Pencegahan jatuh
Mandi
membantu berhias
Merawat kulit
Perawatan kaki
Cuci rambut
Perawatan kuku
Perawatan telinga
Oral Hygiene
Perawatan perineal
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Lingkunag Keamanan dan
1 Resiko Cidera/trauma Asesmen risiko jatuh
n proteksi
Risiko Jatuh asesmen keamanan
Risiko Cidera pada ibu menetapkan dx kep:
Risiko Cidera pada Janinn Pencegahan jatuh
Restrain
Pendidikan kesehatan

Peningkatan pelibatan keluarga

Dukungan perlindungan dari

kekerasan
Manajemen perilaku:
Membahayakan diri sendiri
Manajemen lingkungan
Risiko Alergi Pencegahan syok
Pengkajian alergi
skin tes
Pendidikan kesehatan
Manajemen alergi
Manajemen anapilaksi
Manajemen asma
Tatalaksana medikasi
Penetapan dx
Asesmen alergi
kumbah lambung
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Aktivitas dan
1 Fisiologis Gangguan Mobilitas Fisik Asesmen fisik
Istirahat
Keletihn Asesmen kekuatan otot
Intoleransi Aktivitas Pengkajian Reflek
Pengkajian Keseimbangan
menetapkan dx kep:
edukasi: aktivitas/latihan yang telah
ditentukan

Peningkatan latihan: Peregangan:ROM

Peningkatan pergerakan tubuh

Positioning
Latihan otot pelvic
Peningkatan pergerakan tubuh
Terapi latihan: ambulasi
Terapi latihan: keseimbangan
Terapi latihan: kontrol otot
Terapi latihan: pergerakan sendi
Perawatan traksi/ imobilisasi*)
Perawatan tirah baring

Bantuan perawatan diri: Berpindah tempat

Bantuan perawatan diri: mandi/hygiene

Mandi: tidak sadar

Bantuan perawatan-diri: Aktivitas sehari-
hari
Bantuan perawatan diri: toileting
Pencegahan jatuh
Pengambilan sampel darah arteri *)
Pengambilan sampel darah vena
Pemberian medikasi
Tranfusi*)
Pemasangan IV
Kolaborasi X Ray dll
0
tau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Lingkunag Nyeri dan
1 Nyeri akut Asesmen nyeri
n kenyamanan
Nyeri kronik menetapkan
Nyeri melahirkan Manajemen nyeri
nausea Pemberian posisi
Distraksi
Aromaterapi
Terapi relaksasi
Kompres panas/dingin
Masase/Pijat
Terapi rekreasi
Pemberian analgesik

Pemberian analgesik: Intraspinal

pemberian anestesi
Hypnosis
Transcutaneus electrical nerve
stimulation (TENS)
Akupresur
Panduan Imajinasi (Guided
imagery)
Monitoring tanda-tana vital
Pendidikan keseahatan
Reiki
kumbah lambung
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Aktivitas dan
1 Fisiologis Gangguan Pola Tidur Asesmen Tidur
istirahat
Insomnia Penetapan dx 64-66
Deprivasi Tidur Aromaterapi
Dukungan spiritual
Dukungan emosional
Fototerapi: Pengaturan alam
perasaan/tidur
Masase/Pijat
Peningkatan tidur
Tatalaksana lingkungan:
kenyamanan
Terapi musik
Terapi relaksasi
Tatalaksana medikasi
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Fisiologis
1 Tumuh kembang Penurunan Cardiac Output asesmen fisik sirkulasi
sirkulasi
Resiko Penurunan Perfusi Jantung asesmen fisik jantung, paru
Resiko Tidak Efektifnya Perfusi Pencernaan menetapkan dx:35-42
Resiko Tidak Efektifnya Perfusi Ginjal Monitoring tanda-tanda vital
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer Pengambilan sampel darah arteri *)

Resiko Penurunan Perfusi Jaringan Perifer Pengambilan sampel darah vena

Bradycardi Pemberian medikasi

Tachycardi Pemasangan IV
Tatalaksana elektrolit
edukasi: aktivitas/latihan yang telah
ditentukan

Kewaspadaan gangguan jantung

Kewaspadaan terhadap sirkulasi

Pemantauan intake dan out put

cairan

Pemantauan ekstremitas bawah

Pemantauan elektrolit
Pemantauan hemodinamik secara
invasive
Terapi oksigen: nasal
Terapi oksigen: sungkup
Perawatan jantung
Perawatan jantung: Akut

Perawatan jantung: Rehabilitatif

Pemasangan intravena (IV)

EKG

Tatalaksana syok: Hipovolemik

Tatalaksana syok: Kardiogenik

Tatalaksana syok: Vasogenik
Resusitasi
Tatalaksana electroconvulsive
therapy (ECT)
Tatalaksana elektrolit
Tatalaksana elektrolit:
Hiperfosfatemia

Tatalaksana elektrolit: Hiperkalemia

Tatalaksana elektrolit:
Hiperkalsemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipermagnesemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipernatremia
Tatalaksana elektrolit:
Hipofosfatemia

Tatalaksana elektrolit: Hipokalemia

Tatalaksana elektrolit:
Hipokalsemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipomagnesemia
Tatalaksana elektrolit:
Hiponatremia
Tatalaksana asam-basa
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
respiratorik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
respiratorik
Tatalaksana hiperglikemia
Tatalaksana hipervolemia
Tatalaksana hipoglikemia
Tatalaksana hipotermia
Tatalaksana hipovolemia

Tatalaksana pacemaker: Permanen

Tatalaksana pacemaker: Temporer

Manajemen terapi trombolitik

Manajemen disritmia
Pendidikan kesehatan
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK
0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K

1 Psikologis Integritas Ego Ansietas Asesmen psikologis

Koping Tidak Efektif penetapan dx

Harga diri rendah situasional Dukungan emosi
ketidakberdayaan Dukungan keluarga
ketidakpatuhan Sentuhan terapeutik
gangguan citra tubuh Fasilitasi meditasi
keputusasaan Dukungan spiritual
Hipnosis
Humor
Pelatihan sikap asertif
Intervensi krisis
Peningkatan koping

Peningkatan pelibatan keluarga

Peningkatan pelibatan keluarga

Terapi relaksasi
Pengurangan ansietas
Pendidikan kesehatan
Monitoring tanda-tanda vital
asesmen koping
terapi aktivitas
terapi keluarga
terapi kelompok
Konseling dan edukasi
Dukungan spiritual
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Fisiologis
1 Tumuh kembang Resiko/ ganguan perusi cerebral Monitoring tanda-tanda vital
sirkulasi
Penurunan Kapasitas adaptasi Intrakranial penetapan dx

konfusi akut Pengambilan sampel darah arteri *)

konfusi kronis Pengambilan sampel darah vena*)

Pemberian medikasi
Pemasangan IV*)

Kewaspadaan terhadap sirkulasi

Pengkajian fisik neurologi

Pemantauan Tekanan Intra Kranial

(TIK)
Pemberian posisi: neurologi
Tatalaksana edema serebral
Peningkatan perfusi serebral
edukasi: aktivitas/latihan yang telah
ditentukan

Kewaspadaan gangguan jantung

Pemantauan intake dan out put

cairan

Pemantauan ekstremitas bawah

Pemantauan elektrolit
Pemantauan hemodinamik secara
invasive
Terapi oksigen: nasal
Terapi oksigen: sungkup
Pemasangan intravena (IV)
EKG
Manajemen terapi trombolitik
Terapi Elektrolit
Terapi cairan
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
respiratorik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
respiratorik
edukasi: aktivitas/latihan yang telah
ditentukan
Tatalaksana elektrolit:
Hiperkalsemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipermagnesemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipernatremia
Tatalaksana elektrolit:
Hipofosfatemia

Tatalaksana elektrolit: Hipokalemia

Tatalaksana elektrolit:
Hipokalsemia
Tatalaksana elektrolit:
Hipomagnesemia
Tatalaksana elektrolit:
Hiponatremia
Tatalaksana asam-basa
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Alkalosis
respiratorik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
Metabolik
Tatalaksana asam-basa: Asidosis
respiratorik
Tatalaksana hiperglikemia
Tatalaksana hipervolemia
Tatalaksana hipoglikemia
Tatalaksana hipotermia
Tatalaksana hipovolemia

Tatalaksana pacemaker: Permanen

Tatalaksana pacemaker: Temporer

Manajemen terapi trombolitik

Manajemen disritmia
Pendidikan kesehatan
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK
0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Fisiologis
1 Tumuh kembang
sirkulasi Resiko perdarahan pre/inta/post Monitoring tanda-tanda vital

kesiapan persalinan Penetapan dx:

risiko disfungsi sexsual Pengambilan sampel darah arteri *)

Pengambilan sampel darah vena*)

Pemberian medikasi
Pemasangan IV*)

Kewaspadaan terhadap sirkulasi

Bantuan persalinan normal

Perawatan melahirkan dengan
Caesar
Perawatan perineal
Perawatan setelah melahirkan
Pemasangan intravena (IV)
Kontrol infeksi: intraoperatif
Kontrol perdarahan
Pengurangan perdarahan: uterus
antepartum
Pemantauan intake dan out put
cairan
Pendidikan kesehatan: nutisi &
cairan
Tranfusi*)
konseling sexualita
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K
Lingkunga
1 Tumuh kembang Gangguan Integritas Kulit Asesmen kulit
n
Resiko Infeksi Perawatan kulit: terapi topikal
Resiko /komplikasi stoma penetapan dx
Risiko Luka Tekan Pemberian medikasi: kulit

Gangguan Membran Mukosa Mulut Pendidikan kesehatan

Risiko Gangguan Integritas Kulit Tatalaksana pruritus

Manajemen lingkungan
Perawatan ostomy
Peningkatan citra tubuh
Pencegahan ulkus dekubitus
Perawatan kaki

Perawatan luka: Drainase tertutup

Irigasi luka
perawatan luka
Penjahitan
perawatan amputasi
perawatan area insisi
Perawatan gips: Pemeliharaan
Perawatan kuku
Pengurangan perdarahan: Luka
Perawatan gips: Basah
Perawatan kulit: terapi topikal
Perawatan sirkumsisi
Perawatan kulit: area donor
Perawatan kulit: area graft
Perawatan luka melahirkan dengan
Caesar

Perawatan luka: Drainase tertutup

Pembidaian
Medikasi Antibiotic
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K

1 Psikologis Integritas Ego Distres Spiritual Asesmen spiritual Ö

Resiko untuk Distres Spiritual Penetapan dx Ö
Hambatan Religiositas Dukungan spiritual Ö
Resiko untuk Gangguan Religiositas Fasilitasi pertumbuhan spiritual Ö

Kesiapan untuk Meningkatkan Religiositas Peningkatan ibadah/ritual agama

Ö
Konsul dengan rohaniawan Ö

Pendampingan jelang meninggal

Ö

Perawatan jenasah sesuai keyakinan

Ö

8
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö

Ö Ö
Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö

8 8 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K

1 Psikologis Tumuh kembang Gangguan Tumbuh Kembang Monitoring tanda-tanda vital Ö

Risiko Gangguan Perkembangan Pengkajian fisik Ö
Risiko Pertumbuhan Penetapan dx:62-63 Ö
Pengkajian tumbang Ö
edukasi: Stimulasi bayi 0-4 bulan Ö

edukasi: Stimulasi bayi 5-8 bulan

Ö

edukasi: Stimulasi bayi 9-12 bulan

Ö

Peningkatan integritas keluarga

Ö

Peningkatan perkembangan: Anak

Ö
Peningkatan perkembangan:
Remaja Ö
Terapi latihan: ambulasi Ö
Terapi latihan: keseimbangan Ö
Terapi latihan: kontrol otot Ö

Terapi latihan: pergerakan sendi

Ö

edukasi: ketrampilan psikomotor

Ö

edukasi: Diet yang telah ditentukan

Ö
16
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK

Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö
Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö

Ö Ö
0 16 0 16 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan
No DIAGNOSIS KEP TINDAKAN
Kategori Sub Kategori K

Penyuluhan dan
1 Perilaku Defisit pengetahun pengkajian kebutuhan edukasi
pembelajaran

Kesiapan [eningkatan pengetahuan edukasi: individual

Risiko Pertumbuhan edukasi: kelompok
Penetapan dx:60-61
Fasilitasi edukasi keluarga
Konseling

Edukasi keluarga: Keluarga yang

sedang membesarkan anak

Edukasi orang tua: Bayi

Edukasi pasien: remaja
edukasi cara menyusui dengan
botol
edukasi: aktivitas/latihan yang telah
ditentukan

edukasi: Diet yang telah ditentukan

edukasi: Hubungan seks yang aman

edukasi: Keamanan anak-anak 13-

18 bulan
edukasi: Keamanan anak-anak 19-
24 bulan
edukasi: Keamanan anak-anak 25-
36 bulan
edukasi: kelompok
edukasi: Keselamatan anak-anak 0-
3 bulan
edukasi: keselamatan anak-anak 10-
12 bulan
edukasi: keselamatan anak-anak 4-6
bulan
edukasi: keselamatan anak-anak 7-9
bulan

edukasi: ketrampilan psikomotor

edukasi: medikasi yang telah

diresepkan
edukasi: nutrisi anak-anak 13-18
bulan
edukasi: nutrisi anak-anak 19-24
bulan
edukasi: nutrisi anak-anak 25-36
bulan
edukasi: Nutrisi bayi 0-3 bulan

edukasi: nutrisi bayi 10-12 bulan

edukasi: Nutrisi bayi 4-6 bulan
edukasi: Nutrisi bayi 7-9 bulan
edukasi: perawatan kaki
edukasi: Preoperatif
edukasi: Informasi
Prosedur/tindakan
edukasi: Proses penyakit
edukasi: seksualitas

edukasi: Stimulasi bayi 0-4 bulan

edukasi: Stimulasi bayi 5-8 bulan

edukasi: Stimulasi bayi 9-12 bulan

edukasi: Toilet training

Konseling genetik
Konseling laktasi
Konseling nutrisi
Konseling prekonsepsi
Konseling seksual
Konsultasi
Konsultasi telepon
Rencana pemulangan
Tindak lanjut via telepon
0
ten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

BK K BK K BK
0 0 0 0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

DIAGNO Pengetahuan Sikap

No TINDAKAN
Kategori Sub Kategori SIS KEP
K BK K BK
1 Pemberian obat
Pemberian obat telinga
Pemberian obat enteral
Pemberian obat mata
Inhalasi
Pemberian obat interpleural
Pemberian obat intradermal
Pemberian obat IM
Pemberian obat IV
Pemberian obat nasal
Pemberian obat oral
Pemberian obat rectal
Pemberian obat kulit
Pemberian obat subkutaneous
Pemberian obat vaginal
Pemberian obat ventricular reservoit
Medication Prescribing
Pemberian analgesic
Persiapan operasi
Asisten operasi
Instrumentasi Operasi
Perawatan tube
Perawatan tube chest
Perawatan Umbilical tube
Triase
Phlebotomy IV
Phlebotomi arteri

Preceptor staf
Preceptor pelajar
Monitoring kualitas
Supervisi
Pengembangan staf
Surveillance
Surveillance komunitas
Research
Case manajemen
Infection control
0 0 0 0
eten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Ketrampilan Keputusan Klinis

K BK
0 0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan Sikap Ketrampilan

DIAGNOSIS
No TINDAKAN
Kategori Sub Kategori KEP
K BK K BK K
Konflik
Integritas
1 Psikologis Kepercayaan/ Penetapan dx
Ego
Budaya
askep Pendekatan budaya

Fasilitasi
kegiatan/terap
i berbasis
budaya
Dukungan
keluarga
Dukungan
lingkungan
budaya

Konsul
dengan ahli
budaya

0 0 0 0 0
n atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Ketrampilan Keputusan Klinis

BK

0 0 0
SELF EVALUASI KOMPETENSI PERAWAT
Setiap Option kompetensi Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan dengan memilih K: Kompeten atau BK: Belum Kompe

Pilih K atau BK dengan (X) pada setiap No kompetensi di poin Pengetahuan, Sikap dan Ketrampilan (warna kuning)

Pengetahuan Sikap Ketrampilan Keputusan Klinis

No MASALAH
K BK K BK K BK BK
1 NUTRISI 0 0 0 0 0 0 0
2 CAIRAN DAN ELEKTRILIT 0 0 0 0 0 0 0
3 ELIMINASI URI 0 0 0 0 0 0 0
4 ELIMINASI BOWEL 0 0 0 0 0 0 0
5 OKSIGENISASI 0 0 0 0 0 0 0
6 TERMOREGULASI 0 0 0 0 0 0 0
7 KEBERSIHAN DIRI 0 0 0 0 0 0 0
8 KEAMANAN 0 0 0 0 0 0 0
9 MOBILISASI 0 0 0 0 0 0 0
10 NYAMAN NYERI 0 0 0 0 0 0 0
11 ISTIRAHAT DAN TIDUR 0 0 0 0 0 0 0
12 SIRKULASI 0 0 0 0 0 0 0
13 EMOSI DAN PSIKOLOGI 0 0 0 0 0 0 0
14 NEUROSENSORI 0 0 0 0 0 0 0
15 REPRODUKSI 0 0 0 0 0 0 0
16 INTEGRITAS KULIT DAN LUKA 0 0 0 0 0 0 0
17 SPIRITUAL 8 0 8 0 8 0 0
18 TUMBUH KEMBANG ANAK 16 0 16 0 16 0 0
19 BELAJAR 0 0 0 0 0 0 0
20 TINDAKAN KOLABORASI 0 0 0 0 0 0 0
21 BUDAYA 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
mpeten atau BK: Belum Kompeten dan Perlu Bimbingan

Keputusan Klinis
K
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0