PERKEMBANGAN ANAK

PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL SIGMUND FREUD

Fase Oral (0 -1,5 tahun)

o Erotic zone di mulut
o Terdiri dari dua komponen yang terpisah yaitu libido (erotisme oral) dan
agresif (sadisme oral)
o Fiksasi fase oral :
 Menjadi perokok
 Tidak mengendalikan perkataan
 Tidak dapat menyaring suatu informasi serta terlalu mengimani suatu
hal
Fase anal (1,5 - 3,5 tahun)
o Erotic zone di anal
o Konflik dalam hal menahan dan mengeluarkan feses dalam toilet training
memberikan kemungkinan peningkatan ambivalensi
o Fiksasi fase anal
 Ketertiban
 Keras kepala
 Hemat, dan kekikiran
Fase falik (3,5 – 6 tahun)
o Erotic zone di kelamin
o Timbul oedipus complex yang diikuti dengan fenomena castraction anxiety
dan penis envy
o Timbulnya rasa identitas seksual, suatu rasa dengan keingintahuan tanpa rasa
malu, inisiatif atau rasa bersalah

1
 o Fase laten (6 – 12 tahun)
o Periode laten adalah saat eksplorasi dimana energi seksual tetap ada, tetapi
diarahkan kedaerah lain seperti pengejaran intelektual dan interaksi sosial
o Fase latens sebagai salah satu yang relatif stabil
o Fase genital (12- dewasa muda)
o Mengembangkan minat seksual yang kuat pada lawan jenis

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ERICK ERICKSON

o Trust vs mistrust (kepercayaan vs kecurigaan) 0 – 1 tahun

o oral stages
o perilaku bayi didasari oleh dorongan mempercayai atau tidak mempercayai
orang-orang disekitarnya
o memperoleh kebutuhan dasar yang penting seperti makanan, kenyamanan dan
kehangatan, lingkungan yang menyenangkan mulai membutuhkan perasaan
mempercayai
o jika sebaliknya maka anak akan tumbuh dengan kecurigaan
o Autonomy vs shame or doubt (otonomi vs rasa malu atau ragu –ragu) 1- 3 tahun
o Anal muscular stages
o Anak merasa bebas dan ingin melakukan sendiri semuanya, kerena beberapa
hal sudah bisa dilakukan sendiri oleh anak seperti berdiri sendiri, duduk,
berjalan, bermain, minum dari botol sendiri tanpa ditolong oleh orang tuanya
o Tugas yang harus diselesaikan pada masa ini adalah kemandirian (otonomi)
sekaligus dapat memperkecil perasaan malu dan ragu –ragu

2
Lingkaran NBE

o Rena Hanani Simamora

o Apabila dalam menjalin suatu relasi antara anak dan orang tuanya mendapat
suatu sikap/tindakan yang bail, maka dapat menghasilkan suatu kemandirian
(ex. Orangtua memberikan kesempatan kepada anak untuk mengexplore
kemampuannya)
o Initiative vs guilt (inisiatif vs rasa bersalah) 4-5 tahun
o Genital –locomotor stage
o Pada masa ini anak telah memiliki beberapa kecakapan, dengan kecakapan-
kecakapan tersebut dia terdorong melakukan beberapa kegiatan , tetapi karena
kemampuan anak tersebut masih terbatas adakalanya dia mengalami
kegagalan. Kegagalan –krgagalan tersebut menyebabkan dia memiliki
perasaan bersalah, dan untuk sementara waktu dia tidak mau berinisiatif atau
berbuat
o Industry vs inferiority (Kerajinan vs inferioritas) 6-11 tahun
o Anak belajar untuk bersaing (sifat kompetitif), juga sifat kooperatif dengan
orang lain, saling memberi dan menerima, setia kawan, dan belajar peraturan –
peraturan yang berlaku.
o Salah satu tugas yang diperlukan adalah mengembangkan kemapuan bekerja
keras dan menghindari rasa rendah diri.
o Identify vs role confusion identitas vs kebingungan peran 12 – 20 tahun
o Sebagai persiapan kearah kedewasaan didukung pula oleh kemampuan dan
kecakapan –kecakapan yang dimilikinya dia berusaha untuk membentuk dan
mmperlihatkan identitas diri
o Pengaruh teman sebaya
o Intimacy vs isolation keintiman vs isolasi 21 – 40 tahun
o Membina hubungan yang intim hanya dengan dengan orang – orang tertentu
yang sepaham

3
 o Apabila seseorang dalam tahap ini tidak mempunyai kemampuan untuk
menjalin relasi dengan orang lain secara baik sehingga akan tumbuh sifat
merasa terisolasi
o Genarativity vs stagnation 41 – 65 tahun
o Pada tahap ini individu telah mencapai puncak dari perkembangan segala
kemapuannya. Pengetahuannya cukup luas, kecakapannya cukup banyak.
o Ego Inteprity vs despair (65 tahun)
o Tahap ini merupakan tahap yang sulit dilewati menurut pemandangan
sebagian orang dikarenakan mereka sudah merasa terasing dari lingkungan
kehidupannya, karena orang pada usia senja dianggap tidak dapat berbuat apa-
apa lagi atau tidak berguna.

PERKEMBANGAN PSIKOKOGNITIF JEAN PLAGET

o Tahap sensorimotor 0 – 2 tahun

o Bayi lahir dengan sejumlah refleks bawaan selain juga dorongan untuk
mengexplorasi dunianya.
o Skema awalnya dibentuk melalui diferensiasi refleks bawaan tersebut.
o Pada tahapan ini menandai perkembangan kemampuan dan pemahaman spatial
penting dalam enam sub tahapan :
a. Sub – tahapan skema refleks, muncul saat lahir sampai usia enam minggu
dan berhubungan terutama dengan refleks.
b. Sub – tahapan fase reaksi sirkular primer , dari usia enam minggu sampai
empat bulan dan berhubungan terutama dengan munculnya kebiasaan –
kebiasaan.
c. Sub – tahapan fase reaksi sirkular sekunder , muncul antara usia empat
sampai sembilan bulan dan berhubungan terutama dengan koordinasi
antara penglihatan dan pemaknaan.

4
 d. Sub – tahapan koordinasi reaksi sirkular sekunder muncul dari usia
sembilan sampai dua belas bulan, saat perkembangannya kemmpuan
untuk melihat objek sebagai suatu yang permanen walau kelihatannya
berbeda kalau dilihat dari sudut berbeda (permanensi objek)
e. Sub – tahapan fase reaksi sirkular tersier, muncul dalam usia dua belas
sampai delapan belas bulan dan berhubungan terutama dengan penemuan
cara – cara baru untuk mencapai tujuan
f. Sab – tahapan awal representasi simbolik, berhubungan terutama dengan
tahapan awal kreativitas
o Tahap pra operasional 2 – 7 tahun
o Anak belajar menggunakan dan merepresentasikan objek dengan gambran dan
kata –kata
o Pemikirannya masih bersifat egosentris : anak kesulitan untuk melihat dari
sudut pandang orang tua.
o Anak dapat mengklasifikasikan objek menggunakan satu ciri, seperti
mengumpukan semua benda merah walau bentuknya berbeda –beda atau
mengumpulkan semua benda bulat walau warnanya berbeda – beda

5
o Tahap operasi konkrit 7 – 11 tahun
o Ditandai dengan menggunakan logika yang memadai.
o Proses – proses penting selama tahapan ini :
Pengurutan –kemampuan untuk mengurutkan objek menurut ukuran, bentuk,
atau ciri lainnya, contohnya, bila diberi benda berbeda ukuran, mereka dapat
mengurutkannya dari benda yang paling besar ke yang paling kecil.
Klasifikasi – kemapuan untuk memberi nama dan mengidentifikasi
serangkaian benda menurut tampilnnya, ukurannya, atau karakteristik lain,
termasuk gagasan bahwa serangkaian benda – benda dapat menyertakan benda
lainny kedalam rangkaian tersebut. Anak tidak lagi memiliki keterbatasan
logika berupa hanimisme (anggpan bahwa semua benda hidup dan
berperasaan).
Decentering – anak mulai mempertimbangkan beberapa aspek dari suatu
permasalahan untuk bisa memecahkannya sebagai contoh, anak tidak akan lagi
menganggap bahwa cangkir yang pendek tapi lebar memiliku isi lebih sedikit
dibanding cangkir yang tinggi tapi ramping.
Reversibility – anak mulai memahami bahwa jumlah atau benda – benda
dapat diubah, kemudian kembali ke keadaan awal. Untuk itu, anak dapat
dengan cepat menentukan bahwa 4+4 sama dengan 8. 8-4 akan sama dengan
4, jumlah sebelumnya.
Konservasi – memahami bahwa kuantitas , panjang, atau jumlah benda –
benda adalah tidak berhubungan dengan pengaturan atau tampilan dari objek
atau benda –benda tersebut. Sebagai contoh, bila anak diberi cangkir yang
seukuran dan isinya sama banyak, mereka akan tahu bila air dituangkan ke
gelas lain yang ukurannya berbeda, air digelas ini akan tetap sama banyak
dengan isi cangkir lain.

6
 Penghilangan sifat egosentrisme—kemampuan untuk melihat sesuatu dari
sudut pandang orang lain (bahkan saat orang tersebut berpikir dengan cara
yang salah). Sebagai contoh, tunjukan komik yang memperlihatkan Siti
menyimpan boneka di dalam kotak, lalu meningglkan ruangan, kemudian
ujang memindahkan boneka itu ke dalam laci, setelah itu baru siti kembali ke
ruangan. Anak dalam tahap konkrit akan mengatakan bahwa siti akan tetap
menganggap boneka itu ada di dalam kotak walau anak itu tahu bahwa boneka
itu sudah dipindahkan ke dalam laci oleh ujang.
o Tahap operasi formal 11 tahun – dewasa
o Tahap ini mulai dialami anak dalam usia sebelas tahun (saat pubertas) dan
terus berlanjut sampai dewasa.
o Karakteristik tahap ini adalah diperolehnya kemampuan untuk berpikir secara
abstrak, menalar secara logis, dan menarik kesimpulan dari informasi yang
tersedia.
o Dalam tahapan ini, seseorng dapat memahami hal –hal seperti cinta, bukti
logis, dan nilai, ia tidak melihat segala sesuatu hanya dalam bentuk hitam dan
putih, namun ada” gradasi abu – abu” di antaranya.

7
 POLA ASUH

Pola asuh otoriter ( authoritarian)

o Pola asuh ini lebih mementingkan apa yang anak lakukan ketimbang mengapa
anak melakukannya.
o Ciri utamanya adalah orang tua mendominasi dan memiliki kontrol yang
besar pada anak. Ini terlihat dari banyak nya aturan dan batasan yang harus
dipatuhi anak tanpa syarat.
o Hasil pola asuh dapat membentuk anak dengan karakter disiplin dan mudah
bekerja sama, karena cenderung tunduk pada otoritas. Namun, mereka kurang
bahagia karena kurangnya kehangatan dari orang tua. Tak jarang mereka pun
kurang menghargai diri sendiri.
Pola asuh permisif atau memanjakan (permissive/ indulgent)
o Orang tua menunjukkan sikap permisif atau “ serba boleh “ dan tidak banyak
menuntut.
o Ciri utamanya adalah orang tua jarang mendisiplinkan, memberikan batasan
atau aturan pada anak kerena meyakini bahwa anak harus jujur terhadap
dirinya sendiri. Dari luar, orang tua yang permisif lebih melihat sebagai teman
bagi anak.
o Hasil pola asuh permisif dapat menghasilkan anak – anak yang kreatif, tetapi
kurang bisa mengontrol dirinya dan selalu merasa berhak untuk melakukan
atau mendapatkan sesuatu. Mereka cenderung menuntut, tidak dewasa dan
kerap memberontak.

8
Pola asuh cuek/abai (neglect full/ univolved)
o Orang tua tidak banyak berperan dalam mengasuh anak. Kebutuhan –
kebutuhan primer seperti sandang, pangan, papan memang terpenuhi, akan
tetapi anak tidak mendapat perhatian atau kehangatan dari orang tua.
o Ciri utamanya adalah orang tua kurang berinteraksi dan menyediakan waktu
berkualitas bersama anak bahka cenderung lepas tangan atau “terputus” dari
kehidupan anak.
o Hasil pola asuh : akan sulit mematuhi aturan, karena dirumahnya hampir
tidak ada aturan, kerap mengalami masalah prilaku karena tidak bisa
mengontrol emosi. Keterampilan komunikasi juga tidak sepenuhnya
berkembang sehingga sulit menjalin hubungan / kedekatan dengan orang lain
dan cepat frustasi.
Pola asuh otoritatif (demoktis)
o Dianggap sebagai cara mengasuh anak yang terbaik. Orang tua yang seperti ini
menganggap penting alasan dibalik sikap atau perilaku anak sehingga mereka
bersikap demokratis.
o Ciri utamanya adalah : mereka mau mendengar pendapat dan memahami
perasaan anak. Pada saat yang sama, adapula batasan dan aturan tetapi dalam
batas wajar. Disiplin diterapkan secara konsiten dengan cara yang suportif dan
bukan bersifat menghukum.
o Hasil pola asuh : anak umumnya bahagia, terampil, dan sukses mudah
menyesuaikan diri dilingkungan baru, tidak takut dalam menghadapi
tantangan, maupun mengambil keputusan yang baik secara mandiri, serta
dapat menjalin komunikasi dan kerja sama dengan orang lain.

9
ANISME PERTAHANAN EGO

ex unconscious ego yang digunakan untuk mengurangi konflik

id dan superego

eksi individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal eksternal dengan
melemparkan kesalahan kepada yang lain yang tidak diterima perasaan, impuls, atau pikiran

al individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal eksternal dengan
menolak untuk mengakui suatu yang sebenarnya ih benar

orsi individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal eksternal dengan
mengubah kenyataan untuk mempertahankan perasaan superior atau yang bersifat waham.

Ve agresive individu yang menyesaikan konflik emosional atau stres internal atau eksternal
dengan tidak langsung dan tidak tegas, mengungkapkan agresif terhadap orang lain.

Acting out individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal atau eksternal
dengan tindakan

Hipokondriasis impuls agresif yang tidak dapat diterima kepada orang lain berubah menjadi
celaan terhadap diri sendiri dan keluhan nyeri, somatik dan rastenia

10
Identifikasi berperan penting dalam perkembangan ego, juga dapat digunakan sebagai
mekanisme pertahanan dalam keadaan tertentu.

Introjeksi mekanisme pertahanan dimana seseorang meleburkan sifat- sifat positif orang lain
ke dalam egonya sendiri.

Regresi Individu berusaha kembali ke fase perkembangan sebelumnya untuk menghindari

ketegangan dan konflik yang ditimbulkan dalam fase perkembangan selanjutnya.

Somatisasi Suatu proses dimana suatu konflik psiklogik diubahnya / dialihkannya kepada
fisiknya sehingga timbul keluhan fisiknya.

Devaluasi Individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal atau eksternal
dengan menghubungkan sifat negatif yang berlebihan terhadap diri sendiri atau orang lain.

Splitting Individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal atau eksternal
dengan penggolongan berlawanan.

Displacement Individu yang menyelesaikan konflik emosional datau stres internal atau
eksternal dengan cara memindahkan perasaan, respon dari satu objek ke yang lain (biasanya
yang dianggap tidak mengancam) sebagai objek pengganti.

Intelektualisasi adalah pemakaian berlebihan proses intelektual untuk menghindari ekspresi

atau pengalaman afektif atau kecemasan yang disebabkan oleh impuls yang tidak dapat
diterima.

11
Rasionalisasi Suatu proses dimana OS mengalihkan konflik emosionalnya dengan
memberikan suatu alasan yang dapat diterima oleh ego yang sadar.

Reaksi formasi Individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal atau
eksternal dimana impuls yang tidak diinginkan tetap dalam bawah sadar dengan adanya
penekanan yang kuat yang berlawanan dengan impuls yang tidak diinginkan tersebut yaitu
dengan menggantikan perilaku, pikiran, atau perasaan yang bertentangan dengan pikiran atau
perasaan yang tidak dapat diterimanya.

Altruisme Individu menjalani pengalaman yang dilakukan untuk orang lain dengan cara yang
kontruktif dan secara instingtual memuaskan orang lain.

Sublimasi Penyelesaian konflik emosional atau stres internal atau eksternal dengan
menyalurkan perasaan maladaptif atau impuls menjadi perilaku yang diterima secara sosial.

Humor Individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal atau eksternal
dengan mengutamakan satu aspek yang lucu atau ironis dan konflik atau stressor.

Antisipasasi Individu yang menyelesaikan konflik emosional atau stres internal atau eksternal
dengan mengalami reaksi emosional yang mengantisipasi konsekuensi atau kemungkinan
kejadian masa depan dan mempertimbangkan realistis, tanggapan alternatif atau solusi.

Supresi Membuat keputusan secara secara sadar untuk menghilangkan perasaan atau pikiran
yang menyakitkan

12
 STATUS PSIKIATRI

Pemeriksaan psikiatri ada 2 yaitu wawancara psikiatrik dan

SEBAB UTAMA

Keluhan – keluhan yang disampaikan keluarga OS sehingga keluarga membawa OS Ke RS

KELUHAN UTAMA

Keluhan – keluhan yang disampaikan pasien sendiri meskipun tidak relevan harus dicatat

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

o Kapan terjadi o Pengobatan sebelumnya

o Gejala utama o Faktor pencetus
o Bagaimana penyakitnya o Riwayat hospitalisasi

RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA

o Onset serangan I o Gejala yang dialami

o Stressor saat itu o Pengobatan yang didapatkan
o Jumlah serangan

RIWATA KELUARGA

 Untuk menentukan prognosis →jika riwayat keluarga (+) Buruk

 Untuk membantu menegakkan diagnosis
Keluarga yang harus ditanyakan
 2 derajat vertikal ke atas
- Ayah /ibu kandung
- Kakek / nenek kandung
 2 derajat vertikal ke bawah
- Anak kandung
√ 2 derajat horizontal kiri
- Saudara kandung
- Anak saudara kandung
√ 2 derajat horizontal kanan
- saudara kandung ayah/ibu

13
 - Cucu kandung - anak saudara kandung ayah/ibu

RIWAYAT PREMORBID

 Riwayat dalam kandungan √ riwayat pendidikan

 Riwayat bayi dan anak √ riwayat pekerjaan
 Riwayat remaja √ riwayat percintaan
 Riwayat dewasa √ kepribadian

Untuk kepribadian yang ditanyakan :

1. Bagaimana cara bergaul OS 4. Bagaiman karakter OS

2. Bagaiamana OS mengisi waktu luang 5. Bagaimana kebiasaan OS
3. Mood yang dominan 6. Bagaimana standar moral

STRESOR PSIKOSOSIAL

 Suatu keadaan/peristiwa yang menyebabkan perubahan pada diri seseorang sehingga

orang tersebut harus berusaha beradaptasi dan mengatasi stresor tersebut.
 Berlaku hanya 1 tahun
 Contohnya :
 Hubungan interpersonal √ masalah kesehatan
 Masalah perkawinan √ masalah ekonomi
 Primary supprort group √ masalah pendidikan
 Masalah pekerjaan √ masalah dengan hukum

RIWAYAT PENYAKIT FISIK

Gangguan mental organik, kesehatan fisik OS yang terganggu

SUICIDE

o Ide bunuh diri

o Percobaan bunuh diri (suicide attempt)

14
 o Complete

RIWAYAT PENGGUNAAN ZAT

o Jenis zat o frekuensi

o Cara pakai o kapan pertama kali pakai
o Dosis o kapan terakhir kali pakai

Toleransi Zat : suatu keadaan dimana dibutuhkan penambahan dosis secara mencolok untuk
mendapatkan efek yang diharapkan

Creving : suatu keinginan yang kuat untuk menggunakan zat kembali

Sindrom putus zat : sindrom zat spesifik karena pengurangan dan penghentian zat yang telah
dipakai dalam waktu lama, baik dipakai terus menerus maupun periodik dengan tujuan untuk
mendapatkan intoksikasi fisiologis

Pada penggunaan zat ada 2 kemungkinan yang terjadi :

Ketrgantungan zat
Penyalahgunaan zat

PEMERIKSAAN PSIKIATRI KHUSUS

GAMBARAN UMUM

1. Penampilan
o Sikap tubuh
o Cara berpakaian
o Kesehatan fisik
2. Tingkah laku dan aktivitas psikomotor
Pkopraksia : peniruan patologis pada pergerakan seseorang
Katatonia : kelainan motorik non organik
o Kataleps : posisi tidak bergerak yang dipertahankan terus menerus

15
Luapan katatonik : aktivitas motorik yang teragitasi, tidak bertujuan dan tidak dipengaruhi
stimuli eksternal.

------: penurunan aktivitas motorik yang nyata, sering kali sampai titik imobilitas

-------: penerimaan postur yang kaku yang disadari, menetang usaha digerakkan.

Posturing : penerimaan postur yang tidak sesuai yang dipertahankan dalam waktu lama

o Cereas flexibilitas : seseorang dapat diatur dalam suatu posisi yang dipertahankan,
anggota tubuh seperti terbuat dari lilin
Katapleksi : hilangnya tonus otot secara tiba – tiba karena raksi emosional
Mannerisme : tindakan yang mendarah daging
Negativisme o Mimikri
Mutisme o Agresi
Overaktivitas o Acting Out
Hipoaktivitas 0 abulia
3. Sikap terhadap pemeriksa

EMOSI →suatu kompleks perasaan yang terdiri dari komponen psikis somatik dan prilaku
yang berhubungan dengan efek dan mood

Afek : ekspresi emosi yang terlihat, yang mungkin tidak konsiten dengan emosi yang
dikatakan pasien
o Appropriate : afek yang sesuai dimana pada irama emosional terdapat
keharmonisan antara gagasan, pikiran dan pembicaraan yang menyertai

16
o Inappropriate : afek yang tidak sesuai dimana pada irama emosional terdapat
keharmonisan antara gagasan, pikiran dan pembicaraan yang menyertai
o Tumpul : terdapat penurunan berat intensitas irama perasaan yang diungkapkan keluar
o Terbatas : terdapat penurunan intensitas irama perasaan yang diungkapkan keluar yang
tidak lebih parah dari afek tumpul tapi jelas menurun
o Datar : tidak adanya atau hampir tidak adanya tanda ekspresi, suara yang monoton dan
wajah yang tidak bergerak
o Labil : perubahan irama perasaan yang sangat cepat yang tidak berhubungan dengan
stimuli eksternal
Mood : ekspresi emosi yang meresap dan dipertahankan, yang dialami secara subjektif,
dan dilaporkan oleh pasien dan dapat terlihat oleh orang lain
o Eutimik : mood dalam rentang normal
o Disforik : mood yang tidak menyenangkan
o Expansive : mood yang meluap – luap
o Iritable : dengan mudah dibuat marah dan diganggu
o Elevated : mood yang meninggi, lebih ceria dari biasanya
o Euforia : elasi yang kuat dengan perasaan kebesaran
o Extacy : kegembiraan yang luar biasa
o Depresi : perasaan sedih yang patologis
o Dukacita : kesedihan yang sesuai dengan kehilangan yang nyata
o Aleksitemia : kesulitan untuk megungkapkan perasaan
Emosi lainnya
o Kecemasan o Apatis
o Free floating anxiety o Ambivalensi

17
 o Ketakutan o Abreaksional
o Agitasi o Rasa malu
o Tension (ketegangan motorik) o Rasa bersalah
o Panik

PIKIRAN

Gangguan bentuk umum pikiran

o Gangguan mental
o Psiko ktidakmapuan membedakan antara fantasi dan realitas
o Dilakukan pemeriksaan dan pertimbangan objektif tentang
o Gangguan pikiran formal o Berpikir autistik
o Berfikir tidak logis o Berpikir magis
o Dereisme o Proses berpikir primer
Gangguan spesifik bentuk pikiran
o Neologisme o Kondensasi
o Word salad o Clang assciation
o Perseverasi o Blocking
o Verbigerasi o Glossolalia
o Inkoherensi : pikiran yang biasanya tidak bisa dimengerti, berjalan bersama pikiran atau
kata – kata dengan hubungan yang tidak logis atau tidak dengan tata bahasa yang
menyebabkan disorganisasi
o Asosiasi longgar : aliran pikiran dimana gasasan – gagasan bergeser dari subjek ke
subjek lain dengan cara yang sama sekali tidak berhubungan.

18
o Sirkumtansialitas : bicara yang tidak langsung , taubat dalam mencapai tujuan tetapi
akhirnya dari titik awal mencapai yang diharapkan
o Tangensialitas : bicara yang tidak langsung, pasien tidak pernah berangkat dari titik
awal menuju tujuan akhir yang diinginkan
o Flight of ideas : verbalisasai atau permainan kata – kata yang cepat dan terus menerus
yang menghasilkan pergeseran terus menerus dari satu ide – ide yang lain.
o Irrelevan answer : jawaban yang tidak harmonis dengan pertanyaan yang ditanyakan
Gangguan isi pikiran
o Preokupasi : pemusatan isi pikiran pada ide tertentu, disertai dengan irama afektif
yang kuat;
o Kemiskinan isi pikiran : fikiran yang memberikan sedikit informasi karena tidak ada
pengertian, pengulangan kosong, atau frasa yang tidak jelas
o Waham : keyakinan yang salah didasarkan pada kesimpulan yang salah tentang
kenyataan eksternal yang tidak sejalan dengan intelegensia dan latar belakang kultural
budaya dan tidak dapat dikoreksi dengan suatu alasan.
 Waham bizzare : keyakinan yamg aneh yang sama sekali tidak masuk akal,
contoh : OS yakin ditanamkan elektroda dikepala
 Waham tersistemastisasi : keyakinan yang salah yang digabungkan pada satu
tematunggal, contoh : OS dimata – matai agen rahasia
 Waham paranoid :
 Waham kejaran/persekutorik : keyakinan yang salah bahwa OS sedang
diganggu, ditipu atau disiksa, sering ditemukan

19
Pada OS yang senang menuntut yang mempunyai kecenderungan mengambil indakan hukum
karena penganiayaan yang dibayangkan

 Waham referensi : keyakinan yang salah bahwa perilaku orang lain ditujukan pada
dirinya, peristiwa, benda –benda dan orang lain memiliki kepentingan tertentu yang
tidak biasanya. Biasanya bersifat negatif
 Waham kebesaran : keyakinan yang salah tentang gambaran kepentingan kekuatan dan
identitas seseorang yang berlebihan
 Waham kendali : keyakinan yang salah bahwa kemauan, pikiran, atau perasaan OS
dikendalikan oleh tenaga luar.
o Thougt insertion : penamaan fikiran oleh tenaga lain
o Thought withdawal : penarikan pikiran oleh tenaga lain
o Thought broadcasting : fikiran yang disiarkan
o Thought control : pikiran yang dikendalikan oleh tenaga lain
 Waham nihilistik o Waham ketidaksetiaan
 Waham somatik o Erotomania
 Waham sejalan dengan mood o Pseudologia phantom
 Waham menyalahkan diri sendiri o Waham kemiskinan
o Ide yang berlebihan : keyakinan yang salah yang tidak beralasan dan dipertahankan
secara kurang kuat dibandingkan dengan suatu waham
o Fobia o Kompulsi
o Egomania o Kaprolali
o Monomania o Noesis

20
21