Lampiran 5

STRATEGI PELAKSANAAN (SP 1Pasien) TINDAKAN KEPERAWATAN

PSIKOTERAPEUTIK PADA PASIENDENGAN ………………………………….....
PertemuanKe : …………………………….

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien
Berisi data focus tentang kondisi pasien baik data hasil wawancara maupun data
observasi.
2. DiagnosaKeperawatan
Diisi satu diagnose keperawatan dengan rumusan P (problem) saja.
3. Tujuan
a. Tujuan Jangka panjang
b. Tujuan Jangka pendek
4. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan disesuaikan dengan yang akan dilakukan pada fase kerja
serta ditulis secara sistematis dan ringkas
B. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Fase Orientasi.
a. Salam terapeutik
Pertemuan pertama diawali dengan berjabat tangan, perkenalan dan
menyebutkan tujuan pertemuan untuk pertemuan selanjutnya menyesuaikan.
b. Validasi data/masalah
Menanyakan perasaan pasien saat ini, untuk pertemuan pertama, tanyakan alas
an masuk, sedangkan pertemuan kedua dan seterusnya tanyakan
perkembangan keadaan pasien sesuai dengan tindakan keperawatan yang telah
dilakukan.
c. Kontrak
Topiknya apa? Tempatnya dimana? Waktunya kapan? Dan berapa lama?
2. FaseKerja
Disesuaikan dengan yang akan dicapai dalam intervensi keperawatan, ditulis
secara jelas, singkat dan sistematis.
3. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif
Tanyakan perasaan klien setelah bercakap-cakap,apakah senang, lega atau ada
yang masih mengganjal.
b. Evaluasi objektif
Tanyakan pada pasien apa yang sudah dibicarakan dengan perawat/ pasien
disuruh mengulang apa yang sudah dibicarakan.
c. Rencana tindak lanjut
Klien disarankan untuk menindaklanjuti apa yang sudah menjadi kesepakatan
d. Kontrak
Kontrak untuk pertemuan selanjutnya, topiknya apa? Tempat dimana? Waktu
kapan? Dan berapa lama?