SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Pihak I
Nama : Maman Abdurrahman
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 20 Januari 1952
Status : Penjual

Pihak II
Nama : Syarif
Tempat tanggal lahir : Jakarta,
Status : Pembeli

Dengan ini menyatakan telah menjual sebidang tanah di blok Kp. Kutabatu dengan luas 200 M
kepada pihak ke II di atas. Dengan lokasi tanah berada di Kampung Kutabatu Desa Cibolang
Kecamatan Gunungguruh Sukabumi, terhitung sejak dikelurkan surat pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk diketahui dan
digunakan sebagaimana mestinya adanya.

Sukabumi, 04 Desember 2012

Mengetahui,
Pihak ke I Pihak ke II

Maman Abdurrahman Syarif

Saksi-saksi
Pihak ke I Pihak ke II

Fahrudin, S.Pd., SHI Dahlia