USULAN RENCANA KEBUTUHAN ALAT KESEHATAN

TAHUN AGGARAN 2022

Unit/ Program : KAMAR BERSALIN/PONED

No Nama Barang Merk Kuantitas Keterangan

1 DOPLER BESAR SERENITY 1

2 METLIN 2
3 TENSIMETER NON RAKSA 1
4 PARTUS SET 2
5 TIMBANGAN BAYI 1
6 DUK STERIL 6
7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

dst

JUMLAH

Tangerang , November 2021

Penanggungjawab UKP/ UKM

( )

1 Format Rencana kebutuhan alat kesehatan harus sesuai dengan format yang sudah diberikan
2 Usulan alat kesehatan harus disesuaikan dengan kebutuhan dan diketik berdasarkan urutan abjad
3 Penyerahan Rencana kebutuhan alat kesehatan paling lambat Tanggal 30 November 2021.

4 Format dalam bentuk excel mohon untuk dapat dikirimkan melalui email ke
kegiatankarawacibaru@gmail.com, hardcopy di tandatangan & diserahkan ke Bendahara Barang
 USULAN RENCANA KEBUTUHAN INVENTARIS UMUM
TAHUN AGGARAN 2022

Unit/ Program : KAMAR BERSALIN/ PONED

No Nama Barang Merk Kuantitas Keterangan

1 BANTAL PASIEN 1
2 PERLAK 1
3 SEPATU BOOT 2
4 KURSI PUTAR 2
5 MEJA MAKAN PASIEN LIPAT 1
6 KABEL ROL 4 M 1
7 GORDEYN KAMAR NIFAS 1
8 MEJA KAYU PONED 1
9 SELIMUT PASIEN
3
BASKOM PLASTIK BESAR
10
UNTUK RENDAM ALAT 2
11 SENDAL TERTUTUP 5
12 BASKOM KLORIN / DTT 4
13 BANTALAN CAP KAKI 2
14 GELAS PLASTIK 1 LUSIN
15 SENDOK PLASTIK 1 LUSIN
16 PIRING PLASTIK 1 LUSIN
17 HANDUK LAP BAYI 1 LUSIN
18 BEDONGAN BAYI 1 LUSIN
19 SOFTEX NIFAS 3 PACK
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

dst

JUMLAH

Tangerang , November 2021

Penanggungjawab UKP/ UKM

( )

1 Format Rencana kebutuhan barang inventaris umum harus sesuai dengan format yang sudah diberikan
Usulan barang inventaris umum harus disesuaikan dengan kebutuhan dan diketik berdasarkan urutan
2
abjad
3 Penyerahan Rencana kebutuhan barang inventaris umum paling lambat Tanggal 30 November 2021.

4 Format dalam bentuk excel mohon untuk dapat dikirimkan melalui email, ke
kegiatankarawacibaru@gmail.com, hardcopy di tandatangani & diserahkan ke Bendahara Barang