Kepada Yth :

Bapak / Ibu Dosen pembimbing KTI

Di -
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :

Dengan ini saya mengajukan judul, sebagai berikut :

1. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Mohon kiranya diterima sebagai judul KTI saya dan selanjutnya dapat dilanjutkan
pada tahap berikutnya . Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Makassar, _____________________
Pemohon,

NIM.___________
Kepada Yth :
Bapak Kepala Prodi D-III Keperawatan Gigi
Di -
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Asriani Ansar
NIM : 01303247

Dengan ini saya mengajukan judul, sebagai berikut :

1. Pengaruh Pengetahuan Anak Terhadap Peningkatan Kesehatan Gigi Dan Mulut
Di SD Inpres Jongaya Tahun 2015.
2. Peranan Pelaksanaan Program UKGS Terhadap Perilaku Murid Terhadap
Kesehatan Gigi Dan Mulut Di SD Inpres Jongaya Tahun 2015.
3. Hubungan Antara Mutu Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Terhadap
Kurangnya Kunjungan Pasien Pada Poli Gigi Di Puskesmas Jongaya Tahun
2015.
Adapun nama pembimbing yang saya usulkan antara lain ;
Pembimbing 1 : Asriawal, S.Si.T, M.MKes
Pembimbing 2 :Drg. Nurasisah Lestari

Mohon kiranya diterima sebagai Pembimbing saya dan selanjutnya dapat

dilanjutkan pada tahap berikutnya . Atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih
Makassar, 10 Februari 2015
Pemohon,

Asriani Ansar
NIM. 01303247