1
pemahaman nilai normal dan implikasi perubahannya. Sebagai contoh
penggunaan obat asetaminofen, diazepam, rifampisin, antidiabetik oral,
kloramfenikol dapat menyebabkan penurunan leukosit (leukopenia). Kompetensi
interpretasi data laboratorium sangat mendukung peran apoteker ruang rawat,
komunitas, termasuk home care. Dalam praktik sehari-hari, kompetensi tersebut
akan memudahkan apoteker melakukan pengkajian penggunaan obat secara
aktif; dan berdiskusi dengan profesi kesehatan lain tentang terapi obat.
V. DAFTAR PUSTAKA
1. Pedoman Interpretasi Data Klinik Laboratorium Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia Tahun 2011
2
KELOMPOK 1 dan V (HEPAR)
INSTALASI FARMASI DOKUMEN FARMASI PENDERITA
3
(120/80mmHg)
5. KU Lemah Lemah Lemah Lemah Lemah Lemah Lemah
6. GCS 456 456 456 456 456 456 456
7. Mual/Muntah -/+ -/+ -/+ -/+ -/- -/- -/-
8. Sesak nafas + + + + + + +
9. Bengkak kaki
+ + + + + + +
kanan dan kiri
10 Mata kuning + + + + + + +
11 Tidak bisa tidur + + + + + + +
12 Perut membesar +++ +++ ++ ++ ++ + +
13 Ngelantur bicara + + - - - - -
4
16. GDA 40-121mg/dl 221 198
17 PTT 9-12 detik 11
18 Aptt 23-33 detik 24
19 Bil Direk 0-0,2 mg / dl 3,4 2,8
20 Bil Total 0,1 – 1 mg / dl 3,2 2,9
21 Albumin 3,4 – 4,8 g / dl 1,2 2,3
22 Hbe Ag NR R
23 HBV DNA 105 1,2 x
108
24 HBS Ag NR R
25 HCT Pria : 40% - 50 % 0,1
SI unit : 0,4 - 0,5
Wanita : 35% - 45%
SI unit : 0.35 - 0,45
26 MCV Nilai normal : 54
80 – 100 (fL)
27 MCH Nilai normal : 17
28– 34 pg/ sel
28 MCHC Nilai normal : 21
32 – 36 g/dL
5
KELOMPOK 1 dan V (CKD)
INSTALASI FARMASI DOKUMEN FARMASI PENDERITA
LEMBAR PENGOBATAN IRNA/ Ruangan : Ginjal
6
6. GCS 456 456 456 456 456 456 456
7. Mual/Muntah +/+ +/+ +/+ -/- -/- -/- -/-
8. Nyeri berkemih + + + - - - -
9 Sesak + + + - - - -
10 Hematuria + + + - - - -
11 Bengkak kaki
+ + + - - - -
kanan dan kiri
12 Kulit bersisik + + + - - - -
13 Nyeri seluruh
+ + + - - - -
badan
7
Bakteri
15. SGOT <41 414
16. SGPT <38 425
17. GDA 40-121mg/dl 344 351 387 325
18. Scala nyeri 5 3
19. CRP 45 18
20. ProCalcitonin 1,8 1,2
21. LED 45 24 41 38
22. GDP 312 310
23. GD2JPP 398 334
24. HBA1c 8,12 8,98
8
KELOMPOK 1 dan V (DM)
No. RM : 12.58.xxxx Ruang Diagnosa : DMT2 + ulkus Tgl. MRS/ KRS :27 April 2020
Ruang asal asal: RSI Darul Syifa pedis D wagner III + Ket KRS : sembuh/ pulang
Nama/ : PANDAN II Sepsis + AKI dd a CKD + paksa/ meninggal
Umur : Tn. K/ 71 th Hipoalbumin + SRMD + Pindah ruangan/ tgl :
BB/ TB/ : 65 laserasi scrotum + Nama Dokter : Aditiawardana,
LPT : Raya Pakal 65-A Hiponatremia + dr. Sp. PD
Alamat : tidak ada Hiperbilirubinemia + Nama Apoteker : Umi Fatmawati,
Riwayat Leukopenia S.Farm, M. Farm, Klin, Apt
Alergi Alasan MRS : perawatan
lanjutan, luka di kaki
melepuh, demam (+)
Riwayat Penyakit : DM 10 th
Tanggal
Parameter Nilai normal
27/4/20 28/4/20 29/4/20 30/4/20 1/5/20 2/5/20 3/5/20 4/5/20
Suhu 36-37 0C 37.7 38.7 36.4 37.8 36.2 39.1 38.5 37.7
Data klinik (yang penting)
Nadi 70-80 x per menit 110 120 116 120 139 120 127 125
RR 16-18 x per menit 20 22 20 22 22 22 26 25
TD 120/80 mmHg 130/80 150/80 130/80 120/70 110/80 90/70 85/70 100/80
GCS 456 456 456 334 334 334 345 345 345
Muntah hitam - +++ +++ +++ ++ ++ + + +
Sesak/batuk -
Nyeri kaki kanan - +++ +++ +++ ++ ++ + + +
9
SpO2 98 99 99 99 98 97 99 99
Skala nyeri 0 5 5 4 4 3 3 2 2
Hb (13.3-16.6) g/dl 17.5 8.6
Leukosit (4-10.4) 103 /ul 1.411 1.750 1.320
Pemeriksaan Darah Lengkap
3
Trombosit (150-450) 10 /ul 258 457
LED (2-30) mg/dl 120
6
RBC (3.6-5.46) 10 /ul 3.24 3.21
HCT (41.3-52.1) % 58 27.6
MCV (86.7-102.3) fl 93 86
MCH (27.1-32.4) pg 28.1 26.8
MCHC (29.7-33.1) g/dl 30.2 31.2
Glukosa - +3
Bilirubin - +2
Pemeriksaan Urine Lengkap
Keton - +3
Spesifik gravity 1010-1015 1020
pH 6-8 6
Protein - +3
Urobilin <17 3.2
Nitrit - -
Leukosit - ++
Hematuria - ++
K (3.05-.5.01) mmol/l 2,1 2,3
Serum
10
RFT elektrolit
Ca
HCO3 45
BEecp -0.4
11
DOKUMEN FARMASI PENDERITA
DFP LEMBAR PENGOBATAN IRNA/ Ruangan : Paru
12
DATA KLINIK (yang Nilai Tanggal
No.
penting) Normal 28/02 01/03 02/03 03/03 04/03
1 Suhu 36,5-37,2 37,5 38,5 39,0
SBP >90-
170/10
2 Tekanan Darah 120 150/90 140/90 120/85 110/80
2
DBP <80
3 Nadi 80-100 98 90 88 86 82
4 RR 12-20 26 24 22 22 20
5 GCS 456 456 456 456 456 456
6 Kondisi Umum baik lemah lemah Lemah lemah lemah
++/+
7 Mual / muntah / diare -/-/- -/-/- ++/++/- ++/++/- ++/++/-
+/-
8 Sesak +++ ++ ++ + + -
9 Kembung - - - - - -
10 Batuk ++ ++ ++ + + -
11 Demam ++ ++ ++ ++ + +
DATA Tanggal
Nilai
No. LABORATORIUM
Normal
(yang penting) 28/02 28/02 28/02
11,0 –
DL: HGB 18,0 9,1
4,00 –
RBC 6,00 3,84
4,50 –
WBC 10,50 15,9 13,9
PLT 150 – 450 110 109 90
35,0 –
Hct 60,0 34,2
SE: K 3,8 – 5,0 2,8
Na 136 – 144 130
Cl 97 – 103 96
Ca 3,4
7,35 –
BGA pH 7,45 7,10 7,47
PCO2 35 – 45 60 42,8
PO2 80 – 107 23,4 81,4
HCO3 21 – 25 21,6 26,3
BE -3,5 - +2,0 - 8,9 1,8
13
TCO2 22,6 28,7
SO2 100 95,8
AaDO2 -162 9,6 46,7
KELOMPOK II dan IV (DM)
No. RM : 1123.xxxx Ruang asal: RSI Diagnosa : DMT2 + CKD Tgl. MRS/ KRS :27 Agustus 2020
Ruang asal Darul Syifa stage V + UTI + Ket KRS : sembuh/ pulang
Nama/ : PANDAN I Hiperkolesterolemia + paksa/ meninggal
Umur : Tn. AK/ 29 th Hiperuricemia + Anemia Pindah ruangan/ tgl :
BB/ TB/ : 58 kg + Transaminitis + Nama Dokter : Aditiawardana,
LPT : Raya Suramadu 14 Leukopenia + Hematuria dr. Sp. PD
Alamat : tidak ada Alasan MRS : perawatan Nama Apoteker : Umi Fatmawati,
Riwayat lanjutan, luka di kaki S.Farm, M. Farm, Klin, Apt
Alergi melepuh, demam (+)
Riwayat Penyakit : DM 10 th
Tanggal
Parameter Nilai normal
27/8/20 28/8/20 29/8/20 30/8/20 1/9/20 2/9/20 3/9/20 4/9/20
0
Suhu 36-37 C 37.7 38.7 36.4 37.8 36.2 39.1 38.5 37.7
Data klinik (yang
Nadi 70-80 x per menit 110 120 116 120 139 120 127 125
RR 16-18 x per menit 20 22 20 22 22 22 26 25
TD 120/80 mmHg 130/80 150/80 130/80 120/70 110/80 90/70 85/70 100/80
GCS 456 456 456 334 334 334 345 345 345
Muntah hitam - +++ +++ +++ ++ ++ + + +
14
Sesak/batuk -
Nyeri kaki - +++ +++ +++ ++ ++ + + +
kanan
penting)
SpO2 98 99 99 99 98 97 99 99
Skala nyeri 0 5 5 4 4 3 3 2 2
Hb (13.3-16.6) g/dl 8.5 8.6
Leukosit (4-10.4) 103 /ul 1911 2.150 2.320
Pemeriksaan Darah Lengkap
Glukosa - +3
Pemeriksaan Urine Lengkap
Bilirubin - +2
Keton - +3
Spesifik gravity 1010-1015 1020
pH 6-8 6
Protein - +3
Urobilin <17 3.2
Nitrit - -
Leukosit - ++
Hematuria - ++
15
RFT elektrolitSerum
K (3.05-.5.01) mmol/l 4,1 4,3
Na (136-144) mmol/l 137 138
Cl (97-103) mmol/l 98 99
Ca
HCO3 45
BEecp -0.4
acak
HBA1c 9,1 8,9
GD2JPP 498 448
Gula darah 40-121 mg/dl 419 328 318
puasa
Asam Urat 11,6 12,3
16
Kol Total 387 399
LDL 212 213
HDL 34
17
KELOMPOK II dan IV (CH)
INSTALASI FARMASI DOKUMEN FARMASI PENDERITA Lembar Ke :
18
5. KU Lemas Lemas Lemas Lemas Lemas Lemas Lemas
6. GCS 456 456 456 456 456 456 456
7. Mual/Muntah +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ -/-
8. Sesak nafas +++ +++ ++ ++ ++ + +
9. Bengkak kaki
+++ +++ ++ ++ ++ + +
kanan dan kiri
11 Gelisah + + + + + + +
12 Perut membesar +++ +++ ++ ++ ++ + +
13 Berak darah + + - - - - -
19
.
14 SGOT <41 498 378
.
15 SGPT <38 474 361
.
16 GDA 40-121mg/dl 179 220
.
17 PTT 9-12 detik
18 aPTT 23-33 detik
19 Bil Direk 0-0,2 mg / dl 3,1 3,15
20 Bil Total 0,1 – 1 mg / dl 3,9 3,81
21 Albumin 3,4 – 4,8 g / dl 2,7 2,3
22 Hbe Ag NR
23 HBV DNA 105
24 Hitung PMN 450
20
KELOMPOK II dan IV (CKD)
INSTALASI FARMASI DOKUMEN FARMASI PENDERITA Lembar Ke :
No. RM : 12.44.xxxx.-- Diagnosis : PJK OMI Anteroseptal + ALI Tgl. MRS/KRS : 12/1/2020 –
Ruangan Asal : IRD Rutherford IIb + Post Ket. KRS :-
Nama/Umur : Tn. M / 52 Tahun Thrombektomi + DM tipe II + HT Nama Dokter : dr, xxxx
(L) stage I + CKD Stage V + TBC Nama Farmasis : Umi Fatmawati,
Alamat : Jember PARU + THYPOID FEVER + S.Farm, M. Farm, Klin, Apt,
BB/TB/LPT : 74 Kg / 165 cm Acidosis Metabolik +
Riwayat Alergi : - Hipomagnesemia +
Status pasien : BPJS Hipercalcemia
Alasan MRS : Pasien rujukan dari RS.
Jember dengan keluhan nyeri
dada kiri seperti tertimpa benda
berat disertai keringat dingin,
kemudian hari kaki kiri terasa
nyeri sampai ke paha dan
bokong kiri, bengkak kaki kanan
dan kiri, muntah, kulit bersisik,
sesak, penurunan berat badan
10 kg, batuk hampir 1 bulan,
lendir kuning, sesak
Riwayat penyakit : DM tipe II sejak 4 tahun lalu,
HT 5 tahun yang lalu tidak
komplain, riwayat konsumsi
minuman bersoda (Fanta /
Coca Cola) mulai usia 40
tahun
Foto Thorax : Infiltrat dan TBC Paru
21
Nama Pasien : : Tn. M No.RM :12.44.xxxx IRNA/Ruangan : Ginjal Lembar Ke :
No. Data Lab. Normal 12/01 13/01 14/01 15/01 16/01 17/01
1. Hb 13.2 – 17.3 g/dL 16,4 14,4 14,8 13 - -
2. Leukosit 3.37-10 x 103 13,9 12,68 10,3 8,63 - -
g/µL
3. Trombosit 150-400x 103 181 144 121 155 - -
22
4. K 3.5-5.0 mmol/L 5,2 - - - - -
5. Na 136-146mmol/L 138 - - - - -
6. Chloride 98-107mmol/L 106 - - - - -
7. Mg 1.8-2.4mg/dL 0,9 - - - - -
8 BUN 7-22 mg/dL 55 - 45 - - -
9. Scr 0,6-1,3mg/dL 2.9 - 2,3 - - -
10. Kolestrol total 150-200 mg/dL 254 - - - - -
11. LDL < 100 mg/dL 157 - - - - -
12. Uric acid 2,6-7,2 mg/dL 4,4 - 6,3 - - -
13. Eritrosit 3,69-5,46 g/µL - - 3,11 3,02 - -
14. SGOT <41 39 - - - - -
15. SGPT <38 38 - - - - -
16. GDA 40-121mg/dl 205 - - - 225 -
17 PTT 9-12 detik 10,9; 11,8 10,8; 10,3 10,4 8,5
10,7 10,3
18 aPTT 23-33 detik 36,7; 27,7 29,9; 20,9 36,7 29,9
25,4 27,1
19 INR 2-3 1,09 1,00; 0,92 0,96 1,69
0,95
20 Trop-1 < 0,02 0,799
21 Trop-T 2,3
22 Trop C 3,5
23 CKMB <24 U/L 31,5
24 Ca 2,12-2,63 9,9 10,8
25 pH 7,35 – 7,45 7,12
26 pCO2 35-45 99
27 pO2 80-100 67
28 HCO3 22-26 65
29 Base Excess -3,5 - + 2.0 - 5,5
30 SO2 94-98 % 90
31 Widal Thyphi : 1/320
O
23
32 Widal Thyphi : H 1/320
24
KELOMPOK II dan IV (INFEKSI)
PATIENT DATABASE
Diagnosis Primer
27 Januari 2021 Sepsis + ISK + CKD Stage V + Acidosis Metabolik + Uremia Syndrome +
Hiperkalemia + LRTI + Hipercalcemia
25
VITAL SIGN/LABORATORY DATA-INITIAL/FOLLOW UP
No Data
Normal 27/01 28/01 29/01 30/01 31/01 1/2 2/2 3/2
. klinik
Tekana 120/80 130/8 120/8 120/9 120/8 110/9 110/9
1. 150/95 140/90
n darah mmHG 5 0 0 5 0 0
80-
2. Nadi 102 99 98 96 98 92 90 86
90x/min
18-
3. RR 24 24 22 20 24 22 24 24
20x/min
36,5-37
4. Suhu o 39 38,8 38,0 37,5 37,0 36,5 36,0 37,6
C
-
Batuk / / +++/++ +++/++
6 ++/++ ++/++ +/+ +/+ -/- -/-
Sesak - + +
Nyeri
+++/++ +++/++
7. Saat 0 ++/++ ++/++ +/+ +/+ -/- -/-
+ +
Kencing
Cukup - Lema Lema Lema
8 KU Lemah Lemah Cukup Cukup Cukup
Baik h h h
9 GCS 456 345 345 345 345 456 456 456 456
Volume
10 Urin 500 250 400 750 700 600 500 600
Output
Minum
11 1000 750 900 1250 1200 1000 800 800
Air
Mual / +++/++ +++/++
12 ++/++ ++/++ +/+ +/+ -/- -/-
Muntah + +
26
No. Data Lab. Normal 27/01 28/01 29/01 30/01 31/01 1/2 2/2 3/2
DL
1. HB 12,9 – 15,9/ uL 8,9 9,01 10,82 10,99 11,45
23.000 18.976 16.354 11.58
2. Leukosit 3,7-10,1 g/dL 13.657 9.687
7
4. Trombosit 155-366 167 208 245 287 291
5. HCT 37,7 – 53,7 21,9 25,3 29,7 30,3 35,5
6. RBC 4,06-5,58 3,19 3,23 3,65 3,86
Serum elektrolit
1. K 3,6-5,2 mmol/l 6,1 5,6 5,1 4,5
2. Na 135-144 mmol/l 132 134 131 136
3. Cl 97-106 mmol/k 95 98 96 103
Renal Function
Test
1. BUN 10-20 mg/dl 191 182 173 188
2. S Cr 0,5-1,2 mg/dl 26,9 19,8 17,4 23,8
Liver Function
Test
1. SGOT <41 U/L 40 38 35 40
2 SGPT <36 30 23 37 39
3 Albumin 3,5-5 1,9 2,2 2,4 2,3
4 GDA < 200 74 98 110 143
Lain-lain
1 PTT 9-12
2 APTT 23-33
BGA
1 pH 7,35 – 7,45 7,13 7,29 7,22 7,21 7,26 7,35
2 PCO2 35-45 22 11 22 26 29 28
27
4 HCO3 22-26 10,6 3,7 10,3 10,6 11,6 12,6
Urinalysis
1 BJ 1,0003 – 1,03
4 Glukosa -
5 Urobilin <17 29 21 16 13
7 Blood - - - - -
8 Bilirubin - - - - -
11 CRP 99 79 64 45
28
KELOMPOK III (INFEKSI)
BB/TB/LPT : 58 kg / 165 cm / Alasan MRS : rujukan dari RSUD dr. Nama Dokter : dr. xxxx
Mohammad Soewandhie, sesak
Riwayat Alergi : - nafas memberat 3 hari SMRS, Nama Apoteker: Umi Fatmawati,
29
Status pasien : BPJS batuk-batuk, riak, pilek, panas 5 hari S.Farm, M. Farm, Klin, Apt
yang lalu,
30
Nama Pasien : Tn. Imron No.RM : 12.43.93.54 IRNA/Ruangan : Medik / Palem 1 Lembar Ke : 2
28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9
3. RR 28 24 20 36 30 26 26 22-26 24 34 22-25 28
4. Tek. Darah 90 100 100 100 90 100 100 100 100 100
5. 60 70 60 60 60 70 70 60-70 70 60
6. Rh/Wh +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ -/- -/-
7. Demam + - - - - - - - -
8. Sesak nafas + + + + + + + + + + + + +
9. Batuk + dahak + + + + + + + + + +
10. Ma / mi + + + + + N + +
No Data Lab. Normal 28/8 31/8 1/9 3/9 5/9 8/9 13/9
.
31
1. DL : Hb 11-18 g/dl 13,5 13,6
32
TCO2
SO2C 95 % 98 %
Temp alat
AaDO2
SGPT <41U/L 30 54 33 56
6. Lain-Lain
GDP
2 jam PP
33
KELOMPOK III (HEPAR)
34
Tahun (L) Hepatitis B Kronis + Nama Farmasis : Umi Fatmawati, S.Farm,
Alamat : Surabaya Hipokalemia + M. Farm, Klin, Apt,
BB/TB/LPT : 59 Kg / 168 cm Hipoalbuminemia +
Riwayat Alergi : - Leukositosis + HP +
Status pasien : BPJS Trombositopenia
Alasan MRS : Berak darah, Perut
membesar + lemah + gelisah,
bengkak seluruh tubuh,
mual ,muntah
Riwayat penyakit : minum jamu seduh di
pasar setiap merasa capek
capek + riwayat merokok +
minum alkohol waktu muda
setiap minggu
35
9. Bengkak seluruh
+++ +++ ++ ++ ++ + +
tubuh
11 Gelisah ++ ++ ++ + + + +
12 Perut membesar +++ +++ ++ ++ ++ + +
13 Berak darah ++ ++ + + + - -
14 Muntah darah ++ ++ + + + - -
36
4. K 3.5-5.0 mmol/L 2,3 2,1
5. Na 136-146mmol/L 132 134
6. Chloride 98-107mmol/L 99 99
7. Mg 1.8-2.4mg/dL
8 BUN 7-22 mg/dL 18 23
9. Scr 0,6-1,3mg/dL 0,7 1,0
10 Kolestrol total 150-200 mg/dL
.
11 LDL < 100 mg/dL
.
12 Uric acid 2,6-7,2 mg/dL
.
13 Eritrosit 3,69-5,46 g/µL
.
14 SGOT <41 598 432
.
15 SGPT <38 516 498
.
16 GDA 40-121mg/dl 254 217
.
17 PTT 9-12 detik 51
18 aPTT 23-33 detik 49
19 Bil Direk 0-0,2 mg / dl 4,14 3,86
20 Bil Total 0,1 – 1 mg / dl 5,09 4,09
21 Albumin 3,4 – 4,8 g / dl 1,8 2,1
22 PMN 560
23 HBS ag
R
24 Anti HBV
R
25 HBV DNA
+
37
KELOMPOK III (DM)
No. RM : 12.57.xxxx Diagnosis : Ulkus pedis wagner II + DM Tgl. MRS / : 21 Februari 2020 / 1 Maret
Ruang asal : tipe 2 + Sepsis + Asidosis KRS 2020 _
38
IGD_ metabolic + HT stage I + CKD Keterangan : Sembuh / Pulang Paksa /
Nama / : Ma / 46 Stage V + Hiperkalemia + KRS Meninggal
umur tahun_L / P Hiperuricemia + Uremix Pindah : 22/02/2017 (Pandan II)
BB / TB : ±80 kg / Syndrome + hipoalbuminemia ruangan/Tgl
/ LPT 155cm / 1,86 Alasan : Sepsis ulkus pedis Nama Dokter : dr. Novira W, SpPD.
m2 MRS / : DM Tipe II (±2 tahun) Nama : Umi Fatmawati, S.Farm,
Alamat : Kemayoran Riwayat Apoteker M. Farm, Klin, Apt
Budidayan penyakit
1/30
Riwaya : -
t Alergi
39
Nama Pasien : Ma No. RM : 12.xx.xx.xx
Tanggal
No DATA KLINIK
21/2 22/2 23/2 24/2 25/2 26/2 27/2 28/2 1/3
22/2
1 Suhu 36,3 38 37 36,7 36,8 36,8 36,8 36,7 36,7
2 Nadi 112 110 98 80 84 85 98 88 98
3 RR 24 36 22 18 18 18 20 18 18
159/12 150/ 145/1 140/ 140/ 140/ 140/ 120/ 120/8
4 Tekanan Darah
0 110 10 80 80 80 70 80 0
5
6 KU / GCS 456 456 456 456 456 456 456 456 456
7 Kejang / MS -
8 Rh / Wh -
9 Mual +++ +++ ++ ++ + + - - -
10 Muntah +++ +++ ++ ++ + + - - -
11 Nyeri (skala) -
12 Sesak +++ +++ ++ ++ + + - - -
13 Produksi urin -
DATA Tanggal
LABORAT
No ORIUM
Nilai Normal 21/2/17 23/2/17 25/2/17 DATA LAB. Nilai Normal 21/2/17 23/2/17
(yang
penting)
(11,0-14,7)
1 DL : Hb 9560 8700 9876 LFT : SGOT 0-35 322
g/dl
Leuko (3,37-
2 29840 28090 12380 SGPT 0-35 318
sit 10)103/µl
Tromb (150- (0,2-
3 493000 299000 260000 Bili Total 2,6
osit 450)103/µl 1,00)mg/dl
4 LED 105 Bili (0,00- 2,33
40
Dir/Indir 0,2)mg/dl
Diff.
Count : 0,1/0,6/8 0,2/0,1/
5 eo/baso/bt 9,3/4,9/3, 87,7/6,7 Lain-lain:
g/seg/limf/ 9 /5,3
mono
6 ANC Uric Acid 10,9 10,7
(3,5-5,1)
7 SE : K 5,7 5,4 5,3 Albumin (3,4-5,0) 2,51 2,42
mmol/l
(136-145)
8 Na 136 139 135 GDA 397mg/dl
mmol/l
Cl /
(98-107)
9 Phosp 105 99 93 GDP 321
mmol/l
at
Ca /
10 2 jam PP 259
Mg
RFT :
11 (7-18) mg/dl 64 56 UL / urinalysis
BUN
(0,6-1,3) kontrol 10,6
12 SCr 9,8 8,51 PPT 10,4
mg/dl dt
kontrol 24,1
13 CCr APTT 29,6
dt
14 BGA : pH 7,25 7,37
(86,7-
PCO2 16 mmHg 23 MCV 86,3 83,6
102,3)fl
103 (29,7-
PO2 82 MCH 28,6 27,9
mmHg 33,1)g/dl
(27,1-32,4)
HCO3 7 mmol/l 13,3 MCHC 33,1 33,3
pg
-20,2 (12,2-
BE -12 RDW 12,6 12,9
mmol/l 14,8)%
(3,6- 470000
Eritrosit 5010000 MPV (9,2-12,0)fl 6,5 9,8
5,46)106/µl 0
41
hematokrit 41,3-52,1 % 43,2 39,3 CRP kimia 0-10 >320000
PMN
42
KELOMPOK III (CKD)
RUANG PERAWATAN UNIPMA
DFP 1-LEMBAR PENGOBATAN
DOKUMEN FARMASI PENDERITA
Irna/Ruangan: Paru
Nama/Umur: LW / 23 tahun P
Alamat: Madiun
Diagnosa: CKD st V + URTI + GEA + Hipotensi + Meningitis TB + Hipokalemia + Anemia + Trombositosis + Leukopenia
Alasan MRS: mengalami sesak 7 hari yang lalu setelah, Diare berarir, mual, muntah
Pindah ruang/tgl:
43
Nama Farmasis: Umi Fatmawati, S.Farm, M. Farm, Klin, Apt
Catatan :
Riwayat pengobatan:
Hasil RO/USG
CTscan/ MRI
MRI
Meningitis TB
Laporan operasi
44
Nama Pasien : AM No. RM : 12xxxxxx
45
ANC Uric Acid 5,1
SE : K 1,82 2,21 Albumin 3,2
Na 129 134 GDA 455
Cl 93 99 GDP
Ca/Mg 9,1 2 jam PP
RFT : BUN 18 19 UL / urinalysis
Scr 0,9 1,0 HCT
Ccr PTT
BGA : pH 7,41 APTT
PCO2 39 MCV
PO2 31,9 MCH
HCO3 7,7
BE 3,7
SO2 95%
46