INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Idil Ridho Mustaqim

NRP : 160408
Ruang : Kenanga

1. Definisi
a) Keselamatan / Safety : Bebas dari bahaya atau risiko (hazard).
b) Hazard / Bahaya : Suatu keadaan, perubahan atau tindakan yang dapat meningkatkan
risiko pada pasien.
c) Keselamatan Pasien / Patient Safety
Pasien bebas dari harm / cedera yang tidak seharusnya terjadi atau yang potensial
akan terjadi terkait dengan pelayanan kesehatan. Yang dimaksud dengan keselamatan
pasien (patient safety) adalah proses dalam suatu Rumah Sakit yang memberikan
pelayanan pasien yang lebih aman. Termasuk di dalamnya asesmen risiko,
identifikasi, dan manajemen risiko terhadap pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan untuk belajar dan menindaklanjuti insiden, dan menerapkan solusi untuk
mengurangi serta meminimalisir timbulnya risiko.
d) Keselamatan Pasien RS / Hospital Patient Safety
Suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut
meliputi assessmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajaar dari insiden dan
tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang
seharusnya dilakukan.
e) Harm / Cedera
Dampak yang terjadi akibat gangguan struktur atau penurunan fungsi tubuh dapat
berupa fisik, sosial dan psikologis. Yang termasuk harm adalah :
 Penyakit / Disease : disfungsi fisik atau psikis.
 Cedera / Injury : kerusakan jaringan yang diakibatkan agent / keadaan.
 Penderitaan / Suffering : pengalaman / gejala yang tidak menyenangkan
termasuk nyeri, malaise, mual, muntah, depresi, agitasi, dan ketakutan.
  Cacat / Disability : segala bentuk kerusakan struktur atau fungsi tubuh,
keterbatasan aktifitas dan atau restriksi dalam pergaulan sosial yang
berhubungan dengan harm yang terjadi sebelumnya atau saat ini.
f) Insiden Keselamatan Pasien (IKP) / Patient Safety Incident
Setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan harm yang tidak seharusnya terjadi.
g) Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) / Adverse Event
Suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien karena
suatu tindakan (commission) atau karena tidak bertindak (omission), bukan karena
kondisi pasien / underlying disease.
h) Kejadian Nyaris Cedera (KNC) / Near Miss
Suatu insiden yang belum sampai terpapar ke pasien sehingga tidak menyebabkan
cedera pada pasien.
i) Kejadian Tidak Cedera (KTC)
Insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak menimbulkan cedera dan dapat
terjadi karena "keberuntungan" (misal; pasien terima suatu obat kontra indikasi tetapi
tidak timbul reaksi obat), atau "peringanan" (suatu obat dengan reaksi alergi
diberikan, diketahui secara dini lalu diberikan antidotumnya).
j) Kondisi Potensial Cedera (KPC) / Reportable Circumstance
Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi
insiden.
k) Kejadian Sentinel (Sentinel Event)
Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius, biasanya dipakai
untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima seperti :
operasi pada bagian tubuh yang salah. Pemilihan kata “sentinel” terkait dengan
keseriusan cedera yang terjadi sehingga pencarian fakta terhadap kejadian ini
mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang
berlaku

2. 6 Goals Keselamatan Pasien / International Patient Safety Goals (IPSG)

a) Identifikasi Pasien Secara Tepat / Identify Patients Correctly
 Nama lengkap dan tanggal lahir, atau
 Nama lengkap dan nomor medical record, atau
  Nama lengkap dan alamat
b) Meningkatkan Komunikasi yang Efektif / Improve Effective Communication
 Melakukan proses feedback saat menerima instruksi per telepon
 Melakukan hand over saat serah terima pasien
 Melakukan critical result dalam waktu 30 menit
 Menggunakan singkatan yang dibakukan
c) Meningkatkan Keamanan Penggunaan Obat yang Membutuhkan Perhatian / Improve
the Safety of High Alert Medications
 Tidak menyimpan elektrolit konsentrasi tinggi diruang perawatan (termasuk
Potassium Chloride / KCL dan Sodium Chloride / NaCl > 0,9 %)
d) Meningkatkan Benar Lokasi, Benar Pasien, Benar Prosedur Pembedahan / Ensure
Correct-Site, Correct Procedure, Correct Patient Surgery
 Melakukan site marking
 Menggunakan dan melengkapi surgical checklist
 Melakukan time out
e) Mengurangi Risiko Infeksi / Reduce the Risk of Health Care-Associated Infections
Melakukan cuci tangan :
 Sebelum kontak dengan pasien
 Sebelum melakukan tindakan aseptik
 Setelah kontak dengan cairan tubuh
 Setelah kontak dengan pasien
 Setelah kontak dengan lingkungan pasien
f) Mengurangi Risiko Pasien Cedera karena Jatuh / Reduce the Risk of Patient Harm
Resulting from Falls
 Melakukan pengkajian awal dan berkala mengenai risiko pasien jatuh
 Melakukan tindakan untuk mengurangi risiko yang teridentifikasi