TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS RUSIAH, A.Md.Keb

TUMBANG NIP. 19750930 200604 2 014
LAPAN

A. Pengertian Tindakan korektif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab

ketidaksesuaian yang sudah terjadi agar tidak terulang lagi.

Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan.

Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar/target dan/atau

kebutuhan/harapan.

Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui:

1. Proses penanganan keluhan pelanggan

2. Proses penanganan ketidaksesuaian layanan
3. Proses hasil audit internal
4. Proses monitoring
5. Proses analisis data
6. Temuan/laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak
sesuaian layanan,
B. Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas
ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat
menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali,

C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tumbang Lapan No. SK/A/III/ /PKM-TL/I/2019 tentang

Kebijakan Mutu

D. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

E. Prosedur A. Identifikasi Ketidaksesuaian

1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi ketidaksesuaian yang
berasal dari:
 TINDAKAN KOREKTIF
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS RUSIAH, A.Md.Keb

TUMBANG NIP. 19750930 200604 2 014
LAPAN

a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan

b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada
Koordinator Bagian terkait.
3. Koordinator Upaya Pelayanan Klinis, Administrasi dan
Manajemen dan Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (Semua
Koordinator) Mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya(LPK)
4. Semua Koordinator dan pelaksana membahas dan
menganalisis penyebab Ketidaksesuaian.
5. Semua koordinator menetapkan rencana dan jadwal
tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian.

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana/karyawan terkait
2. Semua koordinator melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan
tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Semua koordinator memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang
 TINDAKAN KOREKTIF
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS RUSIAH, A.Md.Keb

TUMBANG NIP. 19750930 200604 2 014
LAPAN

dilakukan oleh staf terkait.

4. Semua koordinator menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang
tidak mencapai target kepada Ketua tim mutu,
5. Ketua tim mutu melapor kepada Kepala Puskesmas hasil aktifitas
tindakan,
6. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan
untuk ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan kepada
Koordinator Bagian dan pengelola terkait, tentang langkah-langkah yang
perlu diambil.
8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani formulir
Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang
sudah disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan yang
telah dilakukan.

C. Verifikasi
1. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan
korektif dari staf Ketidak sesuaian.
2. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan korektif dari staf
terkait.
3. Semua Koordinator memeriksa hasil tindakan perbaikan.
4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom verifikasi
 TINDAKAN KOREKTIF
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS RUSIAH, A.Md.Keb

TUMBANG NIP. 19750930 200604 2 014
LAPAN

melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah

selesai dilakukan.
5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi
prosedur ini.
6. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya
(LKP).
7. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala
Puskesmas atau ketua tim mutu
F. Unit Terkait UKM, UKP, ADMEN

G. Rekaman Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

 TINDAKAN KOREKTIF
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS RUSIAH, A.Md.Keb

TUMBANG NIP. 19750930 200604 2 014
LAPAN