Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Annalisawati Susilo
Tempat/Tanggal Lahir : Malang,21 Desember 1954
Alamat : Jl.Bromo 33 Ketapang
KotaProbolinggo
No.Telepon : 0811352468
Selanjutnya disebut Pihak Pertama
Memberi kuasa kepada :
Nama : Yusuf Effendi
Tempat/Tanggal Lahir : Probolinggo 31 Agustus 1960
Alamat : Jl.Slamet Riyadi Gg.Pendewa 18
RT.009/RW.007 Kec Kanigaran
Kota Probolinggo
Selanjutnya sebagai Pihak Kedua
Khusus
Pihak Pertama memberi kuasa kepada Pihak Kedua untuk minta
ijin penurunan Daya Listrik dari 16.500 Watt 3 phase menjadi
5.500 Watt 1 phase lokasi di Jl.Bromo 33 Ketapang Probolinggo
Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Probolinggo,20 Maret 2019
Yang Diberi Kuasa Pemberi Kuasa

Yusuf Effendi Annalisawati Susilo

Anda mungkin juga menyukai