PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS TAPEN
JL. Raya Brantas No 111 Tapen kec. Kudu Kab. Jombang kode pos 61454
Telp. (0321) 888850 Email : puskesmastapen@yahoo.co.id

NO URUT : TGL PEMERIKSAAN : 18-04- 2021

NAMA : NY. ENIK NO SAMPLE :
NO RM : DOKTER PENGIRIM : Dr. MADA
UMUR : 35 Tahun TGL VERIVIKASI : 18- 04 - 2021

TANGGAL LAHIR : 17-03-1985 NO TELP :

JENIS KELAMIN : Perempuan NO KTP : 35171757038500
02

NO PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

1 Rapid Test Antibody Non reaktif Non Reaktif

Saran :
 Ulang pemeriksaan rapid tes antibody 10 hari kemudian
 Tetap lakukan social distancing/isolasi mandiri
 Pertahankan perilaku hidup besih dan sehat

Catatan:
Hasil Non Reaktif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi virus SARS-Cov-
2sehingga masih beresiko menularkan ke orang lain. Hasil Non Reaktif dapat terjadi
pada kondisi:
 Seseorang belum/tidak terinfeksi
 Windows period ( terinfeksi namun antibody belum terbentuk)
 Immunocompromised
 Kadar antibodi di bawah level terdeteksi alat

Dokter Penanggung Jawab Pemeriksa

Dr. Mada Maulana Aulia UR ELI MASRUROH