Anda di halaman 1dari 38

Samarinda, 5 September 2011

Nomor : 01/S/CV.CF/SMD/IX/2011
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : Permohonan Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO 1 )
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Kepada Yth :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di -
Samarinda

Berdasarkan dokumen kontrak CV. Chyntha Febiana, No. 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-
BBG/VI/2011 Tanggal 24 Juni 2011, Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan
SDN 038 Samarinda , karena adanya perubahan gambar dan volume rencana kontrak awal ke
gambar dan volume dilapangan, dan adanya surat permohonan Nomor :
421.2/260/UPTD/SD.038/09/2011 tanggal 5 September 2011 Perihal permohonan Perbaikan
Jembatan, dan surat permohonan Nomor 4212/235/UPTD/SD 010/09/2011 tanggal 5 September
2011 Perihal permohonan Perbaikan Jembatan, maka ada pekerjaan yang perlu ditambah dan
dikurangi

Adapun Pekerjaan tersebut terdiri atas :


 Pekerjaan Kolom Depan 20/20 SDN 010 di RAB ada, di gambar tidak ada ( Tidak
dilaksanakan dilapangan )
 Pekerjaan Jembatan Masuk yang merupakan item pekerjaan baru
 Perubahan bahan lisplank dari kayu menjadi GRC

Untuk itu kami mengajukan usulan pekerjaan tambah kurang ( CCO 1 )


Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih..

KONTRAKTOR PELAKSANA
CV. CHYNTHA FEBIANA

Supian, AMd
Direktur

Tembusan :
1. Pejabat Pembuat Komitmen
2. Konsultan Supervisi

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA


DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121
Samarinda, 6 September 2011

Nomor : 01/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011


Lampiran : -

Kepada Yth.
Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
di-
Samarinda

Perihal : Permohonan Untuk Dilaksanakan Tinjauan Lapangan Pada Kegiatan


Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) Tahun Anggaran 2011.

Sehubungan Dengan adanya Surat Usulan dari Kontraktor Nomor :


01/S/CV.CF/SMD/IX/2011 tanggal 5 September 2011, Mengenai Permohonan
Pekerjaan Tambah Kurang ( CCO 1 ) untuk pekerjaan kegiatan diatas, maka
bersama ini kami sampaikan perlunya dilaksanakan peninjauan lapangan agar
dapat dibahas dan ditindak lanjuti.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Hendra Irawan
NIP 19740409 200701 1 011

Tembusan :

1. Pejabat Pembuat Komitmen


2. Staf Teknis
3. Kontraktor CV. Chyntha Febiana
4. Arsip.
UNDANGAN
Kepada Yth.
1. Pejabat Pembuat Komitmen
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
3. Staf Teknis
4. CV. Chyntha Febiana
di -
Samarinda

Dengan ini kami mengundang saudara untuk melaksanakan Peninjauan Lapangan Pada
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan
Propinsi Tahun 2010) yang akan dilaksanakan pada :

Hari / tanggal : Kamis, 8 September 2011


Tempat : SDN 010 dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
Pukul : 10.00 Wita
Acara : Peninjauan Lapangan Mengenai Permohonan Pekerjaan Tambah Kurang
Pada Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)

Mengingat pentingnya acara ini, kehadiran saudara sangat kami harapkan.

Samarinda, 7 September 2011


Konsultan Supervisi,
CV. Patoya Indah

Ir. Arya Hamzah


Site Engineer

DAFTAR HADIR

PENINJAUAN LAPANGAN
Kegiatan : Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)

Pekerjaan : Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Lokasi : Jalan Merdeka 1 Samarinda

Acara : Peninjauan Lapangan Mengenai Permohonan Pekerjaan


Tambah Kurang Pada Kegiatan Rehab SDN 010 Dan
SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan
Keuangan Propinsi Tahun 2010)

Hari/Tanggal : Kamis, 8 September 2011

Jam : 10.00 Wita

NO NAMA INSTANSI/JABATAN TANDA


TANGAN

Dinas Cipta Karya dan Tata Kota /


1 Suryo Priyo Raharjo, ST, MT
Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Cipta Karya dan Tata Kota /


2 Hendra Irawan
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Dinas Cipta Karya dan Tata Kota /


3 Azwar Anas, A.Md
Staf Teknis

Kontraktor Pelaksana
CV. Chyntha Febiana /
4 Mat Juhri
Site Manager

Kontraktor Pelaksana
CV. Chyntha Febiana /
5 Agus
Site Engineer

Konsultan Supervisi
CV. Patoya Indah /
6 Ir. Arya Hamzah
Site Engineer

NO NAMA INSTANSI/JABATAN TANDA


TANGAN
Konsultan Supervisi
CV. Patoya Indah /
7 Pudjo Noor Roso, ST Inspector

10

11

Konsultan Supervisi,
CV. Patoya Indah

Ir. Arya Hamzah


Site Engineer

BERITA ACARA PENINJAUAN LAPANGAN

REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1


PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA

TAHUN ANGGARAN 2011

Nomor : 01 / KKU – BA / SDN 010 & 038 – SMD / IX / 2011

Acara : Peninjauan Lapangan


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Hari/Tanggal : Kamis / 8 September 2011

Pukul : 10.00 Wita

Pada hari ini, Kamis tanggal Delapan bulan September tahun Dua Ribu Sebelas,
berdasarkan :

Untuk Pekerjaan :

Nama Kegiatan : Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Nama Pekerjaan : Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda
No./Tgl. Kontrak : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011
Tanggal 24 Juni 2011

Tim peninjau lapangan yang terdiri dari Pengelola Teknis Kegiatan, Konsultan Supervisi dan
Kontraktor telah melaksanakan / peninjauan lapangan dengan hasil sebagai berikut :

1. Berdasarkan hasil pembahasan dan penelitian terhadap pekerjaan dan volume yang
diajukan, maka Tim dapat menerima dan menyetujui perubahan tersebut.

2. Membuat perubahan pekerjaan tambah kurang sesuai dengan kebutuhan lapangan dan
tetap memperhatikan target efektif serta disesuaikan dengan aturan yang berlaku.

I. PEMBAHASAN MASALAH
Membuat perubahan pekerjaan tambah kurang mengenai perubahan pekerjaan Kolom
Depan 20/20 SDN 010, pekerjaan jembatan masuk dan perubahan bahan untuk lisplank
sesuai dengan kebutuhan lapangan dan tetap memperhatikan target efektif serta
disesuaikan dengan aturan yang berlaku.

II. HASIL PEMBAHASAN/KESIMPULAN

Segera dilakukan pembuatan Draft Justifikasi Teknik.

Demikian Berita Acara Rapat ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tim Peninjau Lapangan

Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

1. Suryo Priyo Raharjo, ST, MT : 1……………….


Pejabat Pembuat Komitmen

2. Hendra Irawan : 2…………………..


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

3. Azwar Anas, A.Md : 3………………..


Pengawas

4. Mat Juhri : 4…………………..


Site Manager CV. Chyntha Febiana

5. Agus : 5………………..
Site Engineer CV. Chyntha Febiana

6. Ir. Arya Hamzah : 6…………………..


Site Engineer CV. Patoya Indah

7. Pudjo Noor Roso, ST PEMERINTAH KOTA SAMARINDA


: 7………………..
Inspector DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121
Samarinda, 9 September 2011

Nomor : 02/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Penyampaian Laporan Berita Acara Hasil Peninjauan Lapangan


Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Tahun Anggaran 2011

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya Peninjauan Lapangan pada


hari Kamis tanggal 8 September 2011 mengenai pekerjaan tambah kurang yang
disimpulkan Pada Lampiran Berita Acara Peninjauan Lapangan, maka bersama
ini kami sampaikan Laporan Berita Acara Hasil Peninjauan Lapangan Kegiatan
tersebut diatas sebagai laporan.
Demikian laporan ini disampaikan atas perhatian dan perkenan bapak
diucapkan terima kasih

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Hendra Irawan
NIP 19740409 200701 1 011

Tembusan :

1 Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Kota.


2 Arsip.

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA


DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121
Samarinda, 12 September 2011

Nomor : 03/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : -

Kepada Yth.
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Persetujuan Untuk Menindak Lanjuti Hasil Peninjauan Lapangan


Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Tahun Anggaran 2011

Menindak lanjuti Laporan Berita Acara Hasil Peninjauan Lapangan


Nomor: 01 / KKU – BA / SDN 010 & 038 – SMD / IX / 2011 Tanggal
8 September 2011, mengenai Pekerjaan Tambah Kurang, maka pada dasarnya
dapat segera ditindak lanjuti hasil peninjauan lapangan kegiatan tersebut diatas .
Dan jika data kesimpulan akhir dari hasil lapangan memang memerlukan
review desain maka dapat dilanjutkan untuk pembuatan justifikasi teknik.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Suryo Priyo Raharjo, ST,MT


NIP. 19730915 199903 1 007

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA


DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121
Samarinda, 13 September 2011

Nomor : 04/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : -

Kepada Yth.
Kontraktor CV. Chyntha Febiana
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Perintah Untuk Pembuatan Draft Justifikasi Teknik Kegiatan


Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) Tahun Anggaran 2011

Menindak lanjuti Laporan Berita Acara Hasil Peninjauan Lapangan


Nomor: 01 / KKU – BA / SDN 010 & 038 – SMD / IX / 2011 Tanggal
8 September 2011 serta adanya persetujuan dari Pejabat Pembuat Komitmen
untuk menindak lanjuti hasil peninjauan lapangan mengenai Pekerjaan Tambah
Kurang, maka bersama ini kami mohon pada Kontraktor CV. Chyntha Febiana
untuk membuat Draft Justifikasi Teknik, Gambar Shop Drawing, Serta Data
Pendukung sebagai Dasar Amandemen Kontrak.
Demikian disampaikan atas perhatiannya dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Hendra Irawan
NIP 19740409 200701 1 011

Tembusan :

1. Pejabat Pembuat Komitmen.


2. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
3. Arsip.
Samarinda, 14 September 2011

Nomor : 02/S/CV.CF/SMD/IX/2011
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : Penyampaian Proposal Draf Justek dan penawaran item baru
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Kepada Yth :
Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di -
Samarinda

Menindak lanjuti Surat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Nomor: 04/ Adm-SD 010 &
038/Justek SD 010 & 038/IX/2011 Tanggal 13 September 2011, perihal penyampaian draf
justifikasi teknis, mengenai Pekerjaan Tambah Kurang, maka bersama ini kami sampaikan
Proposal Draf Justek dan penawaran item baru .

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih..

KONTRAKTOR PELAKSANA
CV. CHYNTHA FEBIANA

Supian, AMd
Direktur

Tembusan :
1. Pejabat Pembuat Komitmen
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Samarinda, 15 September 2011

Nomor : 011/ SRT/CV. PI/IX/2011

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Penyampaian Hasil Koreksi Draft Justifikasi Teknik Kegiatan


Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) Tahun Anggaran 2011

Sehubungan dengan adanya Penyampaian Proposal Draft Justifikasi


Teknik dari Kontraktor CV. Chyntha Febiana, maka bersama ini kami sampaikan
Hasil Koreksi Draft Justifikasi Teknik Kegiatan tersebut diatas sebagai laporan
untuk dapat dibahas lebih lanjut.
Demikian laporan ini disampaikan atas perhatian Bapak diucapkan terima
kasih

Konsultan Supervisi,
CV. Patoya Indah

Ir. Arya Hamzah


Site Engineer

Tembusan :

1. Kontraktor CV. Chyntha Febiana


2. Arsip

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA


DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121
UNDANGAN
Kepada Yth.
1. Pengelola Teknis Kegiatan
2. Tim Teknis Kegiatan
3 Kontraktor CV. Chyntha Febiana
4. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
di -
Samarinda

Bersama ini kami mengundang Bapak / Ibu / Saudara ( i ) untuk menghadiri pertemuan
yang akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Senin, 19 September 2011
Tempat : SDN 010 dan SDN 038
Jalan Merdeka 1 - Samarinda
Pukul : 10.00 Wita
Acara : Pembahasan Proposal Draft Justifikasi Teknik Dari Kontraktor
CV. Chyntha Febiana
Mengingat pentingnya acara ini, maka kehadiran Bapak / Ibu / Saudara ( i ) diharapkan
tepat waktu dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Samarinda, 16 September 2011


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Hendra Irawan
NIP 19740409 200701 1 011

BERITA ACARA
PEMBAHASAN PROPOSAL DRAFT JUSTIFIKASI TEKNIK
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA
TAHUN ANGGARAN 2011

NOMOR : 01/BA.Justek/SDN 010 dan SDN 038/IX/2011

Acara : Rapat Pembahasan Proposal Draft Justifikasi Teknik


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Hari/Tanggal : Senin / 19 September 2011

Pukul : 10.00 Wita

Tempat : SDN 010 dan SDN 038


Jalan Merdeka 1 - Samarinda

Pada hari ini, Senin tanggal Sembilan Belas bulan September tahun Dua Ribu Sebelas,
berdasarkan :

I. PEDOMAN PENELITIAN

1. Keputusan Presiden RI Nomor : 80 Tahun 2003 dan Petunjuk Teknis Pelaksanaan


tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang dan Jasa.

2. Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor : 339/KPTS/M/2003,


tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengadaan Jasa Konstruksi oleh Instansi Pemerintah.

3. Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038
Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) Nomor :
02/DCKTK-BBG/Adm-SK/II/2011 tanggal 7 Februari 2011, tentang Pembentukan Tim
Teknis Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010).

Untuk :
Kegiatan : Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Pekerjaan : Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda
No. Kontrak : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011
Tgl Kontrak : 24 Juni 2011.

Pengelola Teknis Kegiatan, Konsultan Supervisi telah melaksanakan pembahasan terhadap


proposal Draft Justifikasi Teknik sebagai berikut.

II. PERMASALAHAN

1. Berdasarkan hasil pembahasan terhadap pekerjaan dan volume yang diajukan, maka
Pengelola Teknis Kegiatan, Konsultan Supervisi dapat menerima dan menyetujui
perubahan tersebut.
2. Merekomendasikan kepada Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak untuk
menindaklanjuti hasil Pembahasan tersebut.

III. PEMBAHASAN MASALAH

Membuat perubahan pekerjaan tambah kurang sesuai kebutuhan lapangan dengan tetap
memperhatikan target efektif serta disesuaikan dengan aturan yang berlaku.

IV. HASIL PEMBAHASAN / KESIMPULAN

Segala sesuatu perubahan yang dievaluasi oleh Pengelola Teknis Kegiatan, Konsultan
Supervisi agar ditindak lanjuti di tingkat Pejabat Pembuat Komitmen melalui Panitia
Peneliti Pelaksanaan Kontrak.

Demikian Berita Acara Rapat ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panitia Tim Teknis


Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

1. H. MAHYUDIN, ST,MT
Ketua 1. ………………….

2. RIDUANSYAH YAHYA
Anggota 2. ……………….

3. RAHMADI
Anggota 3. ………………….

NARA SUMBER :

Pejabat Pelaksana Konsultan Supervisi


Teknis Kegiatan, Cv. Patoya Indah

Hendra Irawan …Ir. Aya Hamzah


NIP. 19740409 200701 1 011 Site Engineer
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

Samarinda, 20 September 2011

Nomor : 05/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Penyampaian Draft Justifikasi Teknik untuk dibahas Lebih


Lanjut Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Tahun Anggaran 2011

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya Pembahasan mengenai


Proposal Draft Justifikasi Teknik pada hari Senin tanggal 19 September 2011
yang disimpulkan Pada Berita Acara Hasil Draft Justifikasi Teknik Nomor :
01/BA.Justek/SDN 010 dan SDN 038/IX/2011, maka bersama ini kami
sampaikan Draft Justifikasi Teknik Kegiatan tersebut diatas sebagai laporan untuk
dapat dibahas lebih lanjut oleh Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak .
Demikian laporan ini disampaikan atas perhatian Bapak diucapkan terima
kasih

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Hendra Irawan
NIP 19740409 200701 1 011

Tembusan :

1. Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Kota


2. Arsip
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

Samarinda, 21 September 2011

Nomor : 06/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : -

Kepada Yth.
Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Penelitian dan Pemeriksaan Draft Justifikasi Teknik untuk


dibahas Lebih Lanjut Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038
Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun
2010) Tahun Anggaran 2011

Menindak lanjuti Hasil Penyampaian Draft Justifikasi Teknik oleh


Kontraktor CV. Chyntha Febiana serta Berita Acara Draft Justifikasi Teknik
Nomor : 01/BA.Justek/SDN 010 dan SDN 038/IX/2011, maka dengan ini kami
mohon kepada Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak untuk segera melaksanakan
Penelitian dan Pemeriksaan Draft Justifikasi Teknik kegiatan tersebut diatas untuk
dibahas lebih lanjut.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih

Pejabat Pembuat Komitmen,

Suryo Priyo Raharjo, ST,MT


NIP. 19730915 199903 1 007

Tembusan :

1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan


2. Kontraktor CV. Chyntha Febiana
3. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
4. Arsip
PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA
TAHUN ANGGARAN 2011

Samarinda, 22 September 2011

Undangan

Kepada Yth.
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
2. Anggota Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
3. Tim Teknis Kegiatan
4. Kontraktor CV. Chyntha Febiana
5. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
di –
Samarinda

Dengan ini mengundang saudara untuk melaksanakan Pembahasan Draft Justifikasi Teknik
Kegiatan Rehab SDN 010 dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan
Propinsi Tahun 2010), yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat

Tanggal : 23 September 2011

Pukul : 09.00 Wita

Acara : Rapat Pembahasan Draft Justifikasi Teknik


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jl. Kesuma Bangsa – Samarinda

Mengingat pentingnya acara ini, kehadiran Saudara sangat kami harapkan.

Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak


Ketua,

Endro Tomo, ST,MT


NIP 19680410 199203 1 016
NIP. 550 014 207
BERITA ACARA
PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK
PEMERIKSAAN/PENELITIAN DRAFT JUSTIFIKASI TEKNIK
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA
TAHUN ANGGARAN 2011

NOMOR : 02/BA.Justek/SDN 010 dan SDN 038/IX/2011

Acara : Rapat I Pembahasan Penelitian Draft Justifikasi Teknik


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Hari/Tanggal : Jumat / 23 September 2011

Pukul : 09.00 Wita

Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jl. Kesuma Bangsa – Samarinda

1. Sesuai dengan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Nomor : 05 Adm-SK/DCKTK-


BBG/III/2011, tanggal 3 Maret 2011 tentang Pembentukan Panitia Peneliti Pelaksanaan
Kontrak di Lingkungan Kerja Bidang Bangunan Gedung, maka Panitia menyelenggarakan
rapat yang dipimpin oleh Ketua Panitia dan dihadiri oleh Anggota Panitia, Pejabat Pembuat
Komitmen, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Konsultan Supervisi dan Kontraktor
Pelaksana.

2. Pejabat pelaksana Teknis Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) memberikan penjelasan singkat
mengenai pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda.

3. Konsultan Supervisi memberikan penjelasan mengenai materi Draft Justifikasi Teknik


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda.

4. Sehubungan dengan terjadinya permasalahan teknis yang menyebabkan revisi design,


dimungkinkan dilakukannya perubahan gambar kerja perubahan berupa shop drawing dan
Amandemen Kontrak untuk mengantisipasi perubahan akibat adanya penyesuaian lapangan
yang secara tertulis dapat dilaksanakan secara penuh. Maka untuk mengevaluasi hasil
pemeriksaan tersebut diatas panitia menetapkan hari/tanggal Rapat II pada :

Hari/Tanggal : Jumat / 23 September 2011

Pukul : 14.00 Wita

Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jl. Kesuma Bangsa – Samarinda
Demikian Berita Acara Rapat I (kesatu) ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK

1. Endro Tomo, ST,MT : 1………………….


Ketua

2. Cucu Yuniarti, ST : 2……………….


Anggota

3. Ariyadi, SE
Anggota : 3…………………..

NARA SUMBER :

Pejabat Pelaksana Konsultan Supervisi


Teknis Kegiatan, Cv. Patoya Indah

Hendra Irawan …Ir. Arya Hamzah


NIP. 19740409 200701 1 011 Site Engineer
BERITA ACARA RAPAT II
PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK
PEMERIKSAAN/PENELITIAN DRAFT JUSTIFIKASI TEKNIK
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA
TAHUN ANGGARAN 2011

NOMOR : 03/BA.Justek/SDN 010 dan SDN 038/IX/2011

Acara : Rapat II Pembahasan Penelitian Draft Justifikasi Teknik


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Hari/Tanggal : Jumat / 23 September 2011

Pukul : 14.00 Wita

Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jl. Kesuma Bangsa – Samarinda

Pada hari Jumat tanggal Dua Puluh Tiga bulan September tahun Dua Ribu Sebelas,
berdasarkan :

I. PEDOMAN PENELITIAN

1. Keputusan Presiden RI Nomor : 18 Tahun 2001 dan Petunjuk Teknis Pelaksanaan


tentang Anggaran Pendapat dan Belanja Negara.

2. Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 67/KPTS/1998, tentang Petunjuk Teknis


Pengendalian Pelaksanaan Kegiatan dibidang Pekerjaan Umum.

3. Penyampaian Draft Justifikasi Teknis yang dibuat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,
Konsultan Supervisi dan Kontraktor Pelaksana tanggal 20 September 2011

Untuk Pekerjaan :

Kegiatan : Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Pekerjaan : Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda
Lokasi : Jln. Merdeka 1 Samarinda

II. PENDAHULUAN

2.1. Uraian Kegiatan

Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda merupakan salah satu Pekerjaan
dari Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan
Propinsi Tahun 2010) sesuai dengan Kontrak Nomor : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-
BBG/VI/2011 Tanggal 24 Juni 2011 dengan waktu pelaksanaan 150 ( seratus lima puluh) hari
kalender yang dilaksanakan oleh Kontraktor Pelaksana CV. Chyntha Febiana.
2.2. Uraian Kegiatan Rekayasa Lapangan
Tindak Lanjut

Adapun item-item optimasi yang diusulkan pada tahap ini meliputi :

A. PEKERJAAN KURANG

1. Kolom Depan 20/20 SDN 010


a. Mengacu pada gambar rencana dan kondisi lapangan, kolom depan
20/20 untuk SDN 010 tidak dilaksanakan
b. Data, dan gambar terlampir

B. PEKERJAAN ITEM BARU

Jembatan Masuk Beton

C. PEKERJAAN PERUBAHAN SPESIFIKASI BAHAN

Lisplank Kayu diganti Lisplank GRC

III. PERMASALAHAN

Sesuai hasil rekayasa lapangan perlu dilakukan penambahan dan pengurangan beberapa
volume item pekerjaan sehingga target sasaran dapat tercapai.

IV. PEMBAHASAN MASALAH

Membuat perubahan volume pekerjaan tambah kurang sesuai kebutuhan lapangan dengan
tetap memperhatikan target efektif serta disesuaikan dengan aturan yang berlaku.

V. HASIL PEMBAHASAN / KESIMPULAN

Dari hasil diskusi dan pembahasan masalah maka Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
menyimpulkan :
Segera membuat perubahan volume pekerjaan tambah kurang dan melakukan Amandemen
kontrak.

VI. REKOMENDASI

Usulan Draft Justifikasi Teknik dan perubahan volume pekerjaan pada prinsipnya dapat
disetujui untuk menjadi Justifikasi Teknik dan segera ditindak lanjuti dengan Amandemen
Kontrak.
Demikian Berta Acara Rapat II ini dibuat untuk dapat menjadi acuan serta dipergunakan
sebagaimana mestinya

PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK

1. Endro Tomo, ST,MT : 1………………….


Ketua

2. Cucu Yuniarti, ST : 2……………….


Anggota

3. Ariyadi, SE
Anggota : 3…………………..

NARA SUMBER :

Pejabat Pelaksana Konsultan Supervisi


Teknis Kegiatan, Cv. Patoya Indah

Hendra Irawan …Ir. Arya Hamzah


NIP. 19740409 200701 1 011 Site Engineer
PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA
TAHUN ANGGARAN 2011

Samarinda, 26 September 2011

Nomor : 01/ PPPK-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di –
Samarinda

Perihal : Penyampaian Hasil Berita Acara Draft


Justifikasi Teknik Terkoreksi

Sehubungan dengan telah dilaksanakan Pembahasan dan Penelitian Draft


Justifikasi Teknik oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Panitia Peneliti
Pelaksanaan Kontrak, Tim Teknis Kegiatan, Kontraktor Pelaksana dan Konsultan
Supervisi, maka bersama ini kami sampaikan Hasil Berita Acara Draft Justifikasi
Teknik kegiatan tersebut di atas yang telah terkoreksi sebagai laporan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak


Ketua,

Endro Tomo, ST,MT


NIP 19680410 199203 1 016

Tembusan :
1. Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Kota
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
3. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
4. Arsip
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

UNDANGAN
Kepada Yth.
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
2. Pengelola Teknis Kegiatan
3. Kontraktor CV. Chyntha Febiana
4. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
di -
Samarinda

Bersama ini kami mengundang Bapak / Ibu / Saudara ( i ) untuk menghadiri pertemuan
yang akan dilaksanakan pada:
Hari / tanggal : Rabu, 28 September 2011
Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jalan Kesuma Bangsa - Samarinda
Pukul : 09.00 Wita
Acara : Penandatangan Berita Acara Justifikasi Teknik
Mengingat pentingnya acara ini, kehadiran saudara sangat kami harapkan.

Samarinda, 27 September 2011


Pejabat Pembuat Komitmen,

Suryo Priyo Raharjo, ST,MT


NIP. 19730915 199903 1 007
BERITA ACARA
PENANDATANGANAN JUSTIFIKASI TEKNIK
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
PEKERJAAN REHAB BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA
TAHUN ANGGARAN 2011

NOMOR : 04/BA.Justek/SDN 010 dan SDN 038/IX/2011

Acara : Penandatanganan Justifikasi Teknik


Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Hari/Tanggal : Rabu / 28 September 2011

Pukul : 09.00 Wita

Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jalan Kesuma Bangsa - Samarinda

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan September Tahun Dua Ribu Sebelas,
Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Konsultan Supervisi dan
Kontraktor Pelaksana Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010), telah melaksanakan Penandatanganan Justifikasi
Teknik Kegiatan Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan
Keuangan Propinsi Tahun 2010) pada Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038
Samarinda. Dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan (Kontrak) :

Nomor : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011


Tanggal : 24 Juni 2011

Dengan tujuan mencapai sasaran/target penyelesaian pekerjaan sesuai kontrak berdasarkan


kondisi dilapangan, jangka waktu penyelesaian dan dana yang tersedia.

1. Pendahuluan
Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda, dengan kontrak Nomor
05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011 tanggal 24 Juni 2011, sesuai Surat
Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan Pemborongan antara Pemerintah Kota Samarinda C.q.
Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda dengan CV. Chyntha Febiaba , awal
pelaksanaan kegiatan tanggal 28 Juni 2011 dan berakhir tanggal 24 Nopember 2011 dengan
pekerjaan fisik 100 % (Seratus Persen).

2. Pedoman Penelitian
- Buku Dokumen Pelelangan Bab Spesifikasi Teknis.
- Rencana Kerja dan Syarat-Syarat Pekerjaan.
- Evaluasi dan Perhitungan pekerjaan tambah
- Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan Pemborongan (Kontrak) Nomor 05/SPP/SDN 010
dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011 tanggal 24 Juni 2011.

3. Permasalahan
Dalam pelaksanaan pekerjaan terjadi perubahan-perubahan untuk menyesuaikan dengan
kondisi lapangan sehingga terjadi Pekerjaan Tambah Kurang (CCO). Hal tersebut diatas
permintaan dari Kontraktor Pelaksana CV. Chyntha Febiana dan telah disepakati bersama
baik oleh Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah maupun Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi
Tahun 2010) sehingga mengubah uraian kegiatan dan volume pekerjaan

4. Penanganan Masalah
Perlu dilakukan pekerjaan tambah kurang yang disesuaikan dengan keadaan lapangan dan
dengan nilai kontrak awal tidak berubah sehingga tercapai sasaran / target pembangunan.

5. Kesimpulan
Dari hasil pembahasan dan penelitian terhadap evaluasi pekerjaan di atas, maka pihak –
pihak yang bertandatangan dibawah ini berkesimpulan sebagai berikut :

- Sependapat bahwa tambah kurang volume pekerjaan dilapangan (Daftar Perubahan dan
Penambahan terlampir) perlu dilakukan.
- Syarat-syarat pekerjaan sesuai dengan spesifikasi yang terdapat dalam Dokumen Kontrak
dan Amandemennya.
- Dengan adanya perubahan sebagaimana yang dituangkan dalam Berita Acara ini, maka
biaya pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak awal tidak berubah serta nilai kontrak awal
juga tidak berubah.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 28 September 2011

Konsultan Supervisi, Kontraktor Pelaksana,


CV. PATOYA INDAH CV. Chyntha Febiana

Ir. Arya Hamzah Mat Juhri


Site Engineer Site Manager

Menyetujui, Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pejabat Pembuat Komitmen

Hendra Irawan Suryo Priyo Raharjo, ST, MT


NIP. 19740409 200701 1 011 NIP. 19730915 199903 1 007
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

UNDANGAN

Kepada Yth.
1. Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Kota
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
3. Kontraktor CV. Chyntha Febiana
4. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah
di -
Samarinda

Dengan ini kami mengundang saudara untuk Penandatanganan Amandemen Kontrak I


Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan
Propinsi Tahun 2010) yang akan dilaksanakan pada :

Hari / tanggal : Jumat, 30 September 2011


Tempat : Ruang Rapat Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda
Jalan Kesuma Bangsa - Samarinda
Pukul : 10.00 Wita
Acara : Penandatangan Amandemen Kontrak I

Mengingat pentingnya acara ini, kehadiran saudara sangat kami harapkan.

Samarinda, 29 September 2011


Pejabat Pembuat Komitmen,

Suryo Priyo Raharjo, ST, MT


NIP. 19730915 199903 1 007
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

AMANDEMEN KONTRAK I
PEKERJAAN TAMBAH KURANG
KEGIATAN REHAB. SDN 010 DAN SDN 038 JALAN MERDEKA 1 SAMARINDA
( BANTUAN KEUANGAN PROVINSI TAHUN 2010 )

PEKERJAAN REHAB. BANGUNAN SDN 010 DAN SDN 038 SAMARINDA

TAHUN ANGGARAN 2011

Nomor : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/ADD-1/IX/2011


Tanggal : 30 September 2011

DARI :
- Kontrak Nomor : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011

Tanggal : 24 Juni 2011

“SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat
dan ditandatangani di Samarinda pada hari Jumat tanggal Tiga Puluh bulan September tahun
Dua Ribu Sebelas antara

Suryo Priyo Raharjo,ST. MT , selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan
atas nama Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Samarinda, yang berkedudukan di Jalan
Kesuma Bangsa No. 84, berdasarkan Surat Keputusan No.033/DCKTK-KS/I/2011
(selanjutnya disebut “PPK”) dan

Supian, A.Md , Direktur, yang bertindak untuk dan atas nama CV. Chyntha Febiana, yang
berkedudukan di Jalan Anggur Gang Ontel Rt. 18 Samarinda, berdasarkan Akta Notaris No. 5
(Lima) tanggal 10 Maret 2009 yang dikeluarkan oleh Silvanus Deddy Nugroho, S.H., M.Kn
(selanjutnya disebut “Penyedia”).
MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini
(selanjutnya disebut “Pekerjaan Konstruksi”);

(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan
sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;

(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini,
dan mengikat pihak yang diwakili;

(d) PKK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan
Kontrak ini masing-masing pihak:

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;


2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan
semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.

Berdasarkan kepada :

1. Berita Acara Pembahasan Proposal Draft Justifikasi Teknik No. 01/BA.Justek/SDN 010 dan
SDN 038/IX/2011 Tanggal 19 September 2011
2. Surat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1
Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010) No. 05/ Adm-SD 010 & 038/Justek
SD 010 & 038/IX/2011 Tanggal 20 September 2011 Perihal Penyampaian Draft Justifikasi
Teknik
3. Berita Acara Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak No. 03/BA.Justek/SDN 010 dan SDN
038/IX/2011 Tanggal 23 September 2011 Perihal Pembahasan dan Penelitian Draft
Justifikasi Teknik
4. Surat Ketua Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak No. 07/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010
& 038/IX/2011 Tanggal 26 September 2011 Perihal Penyampaian Hasil Berita Acara Draft
Justifikasi Teknik Terkoreksi
5. Berita Acara Penandatanganan Justifikasi Teknik No. 04/BA.Justek/SDN 010 dan SDN
038/IX/2011 Tanggal 28 September 2011
6. Syarat – syarat Kontrak pada Dokumen Kontrak
Kedua belah pihak bersepakat untuk membuat Surat perjanjian Pemborongan ( Kontrak )
Tambahan atau Amandemen Kontrak I yang saling mengikat dan merupakan satu kesatuan yang
tidak terpisahkan dengan Kontrak Nomor : 05/SPP/SDN 010 dan 038/DCKTK-BBG/VI/2011
Tanggal 24 Juni 2011,

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal
sebagai berikut:

1. a. Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang
diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum
dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp.404.896.000,-(Empat Ratus Empat
Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu Rupiah)

b. Nilai Kontrak pada no. 1.a tersebut di atas bersifat fix unit price atau kontrak harga satuan
(nilai kontrak akhir akan di hitung sesuai yang di kerjakan dilapangan)

2. Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama
seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

3. Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari
Kontrak ini:

a. adendum Surat Perjanjian;


b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran berikut daftar kuantitas dan harga (berubah, sesuai dengan gambar shop
drawing kesepakatan teknis);
d. syarat-syarat khusus Kontrak;
e. syarat-syarat umum Kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. gambar-gambar; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP. (Berubah, sesuai dengan
CCO)

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang
lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan
urutan hierarki pada angka 3 di atas;

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi
khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;

2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan


oleh Penyedia;

3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;

2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;

4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan


pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh


tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan
ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang
diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci
dalam Kontrak;

6) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan


yang dilakukan PPK;

7) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam Kontrak;

8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan


tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun
miliknya akibat kegiatan Penyedia.

6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-
Syarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan
pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini
pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Dinas Cipta Karya dan Tata Kota CV. CHYNTHA FEBIANA

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Penyedia,

Suryo Priyo Raharjo, ST. MT Supian, A.Md


NIP.19730915 199903 1 007 Direktur
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

Samarinda, 3 Oktober 2011

Nomor : 08/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : -

Kepada Yth.
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Pelaksanaan Amandemen Kontrak I Kegiatan Rehab SDN 010


Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan
Propinsi Tahun 2010) Tahun Anggaran 2011

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya Penandatangan Amandemen


Kontrak I pada hari Jumat tanggal 30 September 2011, maka diperintahakan
kepada Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Kontraktor CV. Chyntha Febiana, dan
Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah untuk segera melaksanakan Amandemen
Kontrak I kegiatan tersebut diatas .
Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Suryo Priyo Raharjo, ST, MT


NIP. 19730915 199903 1 007
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS CIPTA KARYA DAN TATA KOTA
KEGIATAN REHAB SDN 010 DAN SDN 038 Jl. MERDEKA 1
Jalan Kesuma Bangsa No. 82 Telp. (0541) 731445
SAMARINDA 75121

Samarinda, 4 Oktober 2011

Nomor : 09/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011

Lampiran : -

Kepada Yth.
Kontraktor CV. Chyntha Febiana
Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di-
Samarinda

Perihal : Pelaksanaan Amandemen Kontrak I Kegiatan Rehab SDN 010 Dan


SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda ( Bantuan Keuangan Propinsi
Tahun 2010) Tahun Anggaran 2011

Sehubungan dengan adanya Surat dari Pejabat Pembuat Komitmen


Nomor : 08/ Adm-SD 010 & 038/Justek SD 010 & 038/IX/2011 mengenai
Pelaksanaan Amandemen Kontrak I kegiatan tersebut diatas, maka diperintahkan
kepada Kontraktor CV. Chyntha Febiana untuk melaksanakan Amandemen
Kontrak I kegiatan tersebut diatas.
Demikian disampaikan atas perhatiannya dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Hendra Irawan
NIP. 19740409 200701 1 011

Tembusan :

1. Konsultan Supervisi CV. Patoya Indah


2. Arsip
Samarinda, 14 September 2011

Nomor : 03/S/CV.CF/SMD/IX/2011
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : Penawaran harga
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
Pekerjaan Rehab Bangunan SDN 010 dan SDN 038 Samarinda

Kepada Yth :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kegiatan Rehab SDN 010 Dan SDN 038 Jalan Merdeka 1 Samarinda
( Bantuan Keuangan Propinsi Tahun 2010)
di -
Samarinda

Bersama ini kami sampaikan penawaran harga untuk pekerjaan Rehab Bangunan SDN
010 dan SDN 038 Samarinda. Adapun item pekerjaan tersebut antara lain :
1. Lisplank GRC = Rp. 50.000,00 / M1
2. Jembatan Masuk = Rp. 2.607.937,00
Demikian surat penawaran ini kami buat, agar kiranya dapat ditindaklanjuti. Atas
perhatian kami ucapkan terima kasih.

KONTRAKTOR PELAKSANA
CV. CHYNTHA FEBIANA

Supian, AMd
Direktur
LAMPIRAN

Anda mungkin juga menyukai