RUMAH SAKIT MITRA

Melayani Sepenuh Hati

SURAT KEPUTUSAN
RUMAH SAKIT MITRA JAMBI
NOMOR : 001/SK/RSM/I/2021

TENTANG

TIM VAKSINATOR COVID 19 RUMAH SAKIT MITRA JAMBI

DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA JAMBI

Menimbang : a. bahwa penyakit covid 19 telah dinyatakn sebagai

pandemi oleh Badan Kesehaan Dunia (WHO) dan telah
ditetapkan sebagai bencana nasional non alam oleh
Presdien Republik Indonesia;
b. bahwa sebagai salah satu respon dalam
penanggulangaan COVID-19 Kementrian Kesehatan akan
melaksanakan introduksi vaksiun baru COVID 19 bagi
sarana prioritas pada kelompok rentan. Tujuan
pemberian imunisasi COVID 19 adalah untuk
mengendalikan pandemi COVID 19 di masyarakat secara
cepat dan untuk meningkatkan kekebalan individu dan
kelompok sehingga dapat menurunkan dapat
menurunkan angka kesakitan dan kematian serta
mendukung produktivitas ekonomi dan sosial;
c. bahwa untuk mendukung kegiatan pada butir a dan b
tersebut diatas perlu menetapkan nama-nama yang
dianggap cakap dan mampu melaksanakan tugas
tersebut dan ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur tentang Tim Vaksinator Covid 19 Rumah Sakit
Mitra Jambi;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun

2007 tentang Penanggulangan Bencana;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 6 tahun 2018
tentang Kekarantinaan Kesehatan;
5. Peraturan Presidne No. 99 Tahun 2020 tentnang
Pengadaan Vaksin dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam
Rangka Penanggulangan Pandemi Covid 19;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1501/Menkes/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular
Tertentu Yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangan;

Jl.Jend. Basuki Rahmat No. 77 RT. 07 Paal Lima, Kota Baru, Jambi 36128
Telp. (0741) 3041377 – (0741) 3041355 E-mail : mitrahospital.jambi@gmail.com
 RUMAH SAKIT MITRA
Melayani Sepenuh Hati
7. Peraturan Menteri Kesehtan Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Penyakit Menular;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor3
Tahun 2020 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA JAMBI

TENTANG TIM VAKSINATOR COVID 19 RUMAH SAKIT
MITRA JAMBI;
Kesatu : Membentuk Tim Vaksinator Covid 19 Rumah Sakit Mitra
Jambi sebagaimana terlampir dalam lampiran Surat
Keputusan ini dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan;
Kedua : Tim Vaksinator Covid 19 Rumah Sakit Mitra Jambi
mempunyai tugas sebagai berikut :
a. Melakukan registrasi dan verifikasi,
b. Melakukan pendataan kapasitas SDM, sarana yang
tersedia dan menyusun jadwal pelayanan,
c. Menghitung kebutuhan vaksin dan logistik lainnya,
d. Menyusun rencana advokasi, sosialisasi dan koordinasi
kepada seluruh pihak terkait,
e. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan
elektronik vaksinasi Covid 19 melalui Aplikasi ePcare
dihari yang sama,
f. Melakukan pencatatan dan pelaporan pemakaian vaksin
dan logistik pelaksanaan vaksinasi Covid 19
menggunakan Sistem Monitoring Logistik Elektronik
yaitu menggunakan Bio Tracking dan SMILE (Sistem
Monitoring Imunisasi dan Logsitik Secara Elektronik)
g. Melakukan pemantauan dan penanggulangan KIPI
(Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi),
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jambi
Tanggal : 12 Januari 2021
Direktur RS Mitra Jambi

dr. Desty Friska Kurnia

NIK. 1810002

Tembusan :
1. Direktur PT. Mekar Dharma Medika
2. Yang Bersangkutan
3. Arsip
Jl.Jend. Basuki Rahmat No. 77 RT. 07 Paal Lima, Kota Baru, Jambi 36128
Telp. (0741) 3041377 – (0741) 3041355 E-mail : mitrahospital.jambi@gmail.com
 RUMAH SAKIT MITRA
Melayani Sepenuh Hati
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Jambi Tentang Tim
Vaksinator Covid 19 Rumah Sakit Mitra Jambi.
Nomor : 001/SK/RSM/I/2021
Tanggal : 12 Januari 2021

TIM VAKSINATOR COVID 19

RUMAH SAKIT MITRA JAMBI

No Nama Profesi
1 dr. David Martin Adrian Dokter Umum
2 dr. Vivi Hafizarni Dokter Umum
3 dr. Karla Duha Dokter Umum
4 Prastia Marwa Asih, AM.Keb Bidan
5 Ralli Tri Ayu Lubis, AM.Keb Bidan
6 Ria Agustin, Am.Kep Perawat
7 Bella Qulhadizah, Amd.Keb Bidan
8 Marisa, A.Md.Kep Perawat
9 Yoan Akviandri, A.Md.Kep Perawat
10 Ns. Esterina Boru Sitompul, S.Kep Perawat

Direktur RS Mitra Jambi

dr. Desty Friska Kurnia

NIK. 1810002

Jl.Jend. Basuki Rahmat No. 77 RT. 07 Paal Lima, Kota Baru, Jambi 36128
Telp. (0741) 3041377 – (0741) 3041355 E-mail : mitrahospital.jambi@gmail.com