MAKALAH MATA KULIAH KEPERAWATAN GERONTIK

“PENGKAJIAN PADA Ny S”

Disusun Oleh : kelompok 3B

Dewi Rosmina 1910035042
Yulita 1910035050
Siti Nur Aisyah 1910035060
Putra Adi Wardana 1910035074
Riskiyah 1910035079

PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN SAMARINDA
 FAKULTAS KEDOKTERAN UNMUL
PRODI D3 KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

FORMAT PENGKAJIAN LANSIA

A. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Minggu 29 januari 2021
Jam : 13.25 Wita
Nama Mahasiswa : Dewi rosmina dan Rizkiya
I. Identitas
1. Nama klien : Ny.s
2. Tempat/tgl lahir : Muara muntai 25 oktober 1961
3. Pendidikan terakhir : Sd (sederajat)
4. Status perkawinan : Cerai Meninggal (janda)
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : Jl.blatuk 7 no.11

Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

1.Pekerjaan saat ini : Tidak bekerja
2.Pekerjaan yang lalu : Jual kayu
3.Sumber pendapatan : Dari anak
4.Kecukupan pendapatan : 1.000.000/2.000.000

II. Riwayat Kesehatan

1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 6 bulan terakhir :
klien mengatakan sulit tidur pada malam hari, karena stress memikirkan suaminya
yang sudah meninggal

b. Gejala yang di rasakan :

Klien mengatakan merasa sedih mengingat Suaminya yang sudah meninggal

c. Faktor pencetus :
 Usia yang sudah menginjak 60 tahun dan ada kejadian saat ditinggalkan suami 3
tahun lalu dan menghawatirkan anak anaknya

d. Upaya mengatasi :
Klien mengatakan berobat ke dokter dan hanya minum obat dari dokter jika sakit

2. Status kesehatan masa lalu

a. Penyakit yang pernah di derita :
Klien mengatakan Hipertensi sejak 2 Tahun yang lalu

b. Riwayat Alergi (obat, makanan, debu, binatang, dll) : Ayam dan Sefood

c. Riwayat kecelakaan /jatuh : Tidak pernah

d. Riwayat pernah di rawat di RS (penyakit dan tahun) : Tidak pernah

e. Riwayat pemakaian obat/pengobatan : Tidak ada

III. Pengkajian Fisik (Head To Toe)

1. Keadaan umum pasien / klien : Composmentis

2. TB, BB :
160 cm/55 kg

3. Tanda-tanda vital :
TD : 140/100 mmhg,
N : 70x/menit,
Pernafasan : 22x/menit,
Suhu :36,6 C

4. Status mental : Sehat

5. Kepala :
Inspeksi
DS : -
DO : Bentuk simetris, distribusi rambut merata, tebal, berwarna hitam,
 terdapat sedikit uban.
Palpasi
DS : klien mengatakan tidak ada nyeri tekan
DO : Tekstur halus, dan tidak mudah rontok, tidak terdapat benjolan dan tidak
ada luka.

leher :
Inspeksi :
DS : -
DO : Simetris
Palpasi :
DS : klien mengatakan tidak ada nyeri pada saat ditekan
DO : Tidak ada pembesaran Kelenjar Tiroid, Tidak ada pembesara vena
jugularis,Tidak ada pembesara kelenjar getah

6. Mata dan Penglihatan :

Inspeksi
DS : -
DO : pupil isokor, sklera tidak ikterik, kedua mata simestis, penyebaran alis
Merata
Palpasi
DS : Ny. S Mengatakan tidak ada nyeri tekan disekitar mata
DO : konjungtiva tidak anemis 

7. Pendengaran :
Inspeksi :
DS : -
DO : telinga tampak simetris, tidak terdapat serumen dan bersih
 
Palpasi :
DS : Ny. S mengatakan tidak ada nyeri tekan disekitar telinga
DO : -

8. Hidung dan penciuman :

Inspeksi
DS: -
DO : Bentuk simetris, tidak terdapat secret,tidak terdapat lesi pada hidung,
mukosa hidung bersih
Palpasi
 DS : Ny.S tidak ada nyeri tekan
DO : tidak ada sinus

9. Mulut, Gigi, mukosa bibir dan perasa :

Inspeksi
DS : klien mengatakan masih bisa merasakan manis, pahit, asam,dan asin, Klien
mengatakan menggunakan Gigi palsu
DO : lidah pada posisi normal, bibir simetris, tidak ada perdarahan, dan
pembengkakan.
 

10.Dada (Paru dan Jantung ) :

Inspeksi : Dinding dada simetris kanan dan kiri, tidak ada lesi , tidak ada benjolan
, irama 22x/menit.
Palpasi : tidak ada Nyeri , taktil fremitus normal kanan dan kiri.
Perkusi :Bunyi paru kanan dan kiri Sonor
Auskultasi : Vesikuler, Bunyi Jantung lub-dup, tunggal tidak ada suara tambahan

11.Abdomen :
Inspeksi :tidak ada lesi, tidak ada benjolan, tidak asites.
Auskultasi : bising usus 20 x/menit,
Palpasi : tidak ada nyeri tekan diseluruh lapang abdomen,
tidak ada pembesaran organ.
Perkusi : bunyi tympani

12. Genitalia, anus dan rectum :

Inspeksi : genitalia bersih, Tidak ada benjolan ,Tidak ada lesi
Palpasi : tidak ada nyeri

13. Ekstremitas (atas dan bawah)

Inspeksi : Tidak ada lesi, tidak ada benjolan
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, Kekuatan otot kanan dan kiri 5

14. Kulit :
Inspeksi : tidak terdapat lesi, kulit lembab , Warna kuning lansat, Tidak ada
benjolan
Palpasi : Turgor kulit elastis, CRT < 2 detik
Tonus otot :

5 5
5 5

Ny s tidak mengalami masalah tonus otot pada ekstrimitas bawah sebelah kiri dan
kanan dimana nilai kekuatan otot ny s adalah 5 begitu juga pada ekstremitas atas
sebelah kiri dana kanan dengan nilai kekuatan otot 5

IV.Pengkajian Khusus

a. Pola Fungsional

1. Nutrisi/Cairan :
a. Makan (frekuensi, jenis, jumlah, makanan yang tidak disukai ) :
klien mengatakan makan 3x hari sekali terdiri dari nasi lauk dan sayur dengan
porsi yang sedikit, tidak ada makanan yang tidak disukai Ny.S dan dalam sehari
minum teh hangat 200ml pada pagi hari

b. Selera makan dan keluhan yang berhubungan dengan makan :

klien mengatakan kurang nafsu makan

c. Minum (Jenis, jumlah dan minuman yang disukai) : Ny.S mengatakan sangat
menyukai jus alpukat dengan
jumlah cairan jus 680ml
dalam satu minggu

2. Eliminasi :
a. BAK :
1) Frekeunsi & waktu : setiap pagi 2 hari sekali
2) kebiasaan BAK pada malam hari : beberapa kali namun tidak sering (3x
dalam sebulan)
3) keluhan yang berhubungan dengan BAK : tidak ada
b. BAB :
1) frekeunsi & waktu, konsistensi feses : 3-4 kali sehari
 2) Keluhan yang berhubungan dengan BAB : Klien mengatakan tidak merasakan
keluhan apapun

3. Perawatan Diri :
a. Mandi, oral hygeine, keramas (Frekuensi) : Klien
melakukan secara mandiri (2x
sehari)
b. Hambatan dalam melakukan perawatan diri : Klien mengatakan tidak merasakan
hambatan apapun

4. Istirahat Tidur
a. lama tidur malam dan tidur siang : 4-5 jam pada malam hari dan sering
terbangun saat larut malam dan tidur
siang 1-2 jam
b. keluhan yang berhubungan dengan tidur : Klien mengatakan terbangun ketika
mau bak dan sholat

Aktivitas sehari-hari :
a. Jenis aktifitas sehari- hari : Klien mengatakan melakukan aktifitas sehari hari
seperti menyapu rumah pagi hari, mencuci piring,
mencuci baju, dan memasak

b. Hambatan dalan melakukan aktifitas sehari-hari :

Klien mengatakan tidak merasakan hambatan aktifitas apapun

c. Kepuasan dalam peran / kegiatan :

Klien mengatakan sangat puas bisa bergerak dan melakukan aktifitas rumah
karena sudah tidak bisa berjualan lagi

Pola Peran hubungan :

a) Interaksi dengan sesama lansia :
Ny.s mengatakan tidak mengikuti kegiatan semacam posyandu lansia namun
mempunyai kegiatan kumpul keluarga di setiap sore di depan teras rumah untuk
mengobrol bersama saudara saudara seusianya
 b)Hubungan perkawinan :
Klien mengatakan suami nya sudah 3 tahun lalu meninggal, Ny.S sangat
merindukan suami tercinta, selalu memikirkan suaminya

c) Hubungan dengan keluarga :

Ny.S mengatakan sangat baik, karena Ny.S tinggal satu umah dengan anak
anaknya, saudaranya juga hanya bersebelahan rumah dengan Ny.S dan Setiap
minggu anak anak Ny.s yang sudah berkeluarga juga selalu mengujungi

Penglihatan dan pendengaran :

a) Masalah dengan penglihatan :
Klien mengatakan mata mines dan tidak bisa melihat huruf kecil
Klien tampak memperagakan cara melihat huruf kecil di ktpnya

b)Masalah dengan pendengaran :

Klien mengatakan tidak ada masalah pendengaran
Klien tampak sangat cepat merespon pertanyaan

Spiritual dan keyakinan

1) Pola Ibadah ( Jenis dan frekuensi, mengikuti kegiatan keagamaan):
Klien mengatakan selalu melakukan sholat lima waktu dan tidak lupa selalu
berzikir setelahnya

2) Hambatan dalam melakukan ibadah :

Klien mengatakan sholat dengan baik
Klien mengatakan tidak merasakan hambatan apapun

3) Nilai dan keyakinan akan kesehatan :

Klien mengatakan sangat merasa sehat dan selalu berdoa untuk kesehatannya dan
keluarga

Sexualitas ( riwayat reproduksi, masalah ) :

Klien mengatakan sudah 3x melahirkan normal, tidak lagi haid (mens) dan sudah
menepaus

Psikologis/Koping-pola toleransi stress :

2. Persepsi diri sebagai lansia :
 Klien mengatakan sudah merasa tua namun merasakan badan masih sehat dan
kuat
Klien tampak ceria dan sangat sehat

3. Penyebab stres/ cemas :

Ny.S mengatakan menghawatirkan masa depan anak anaknya karena suami yang
sudah meninggal
Klien tampak sedih

4. Cara penanganan masalah :

Klien mengatakan hanya bisa bedoa kepada ALLAH SWT

5. Harapan lansia :
Klien mengatakan ingin panjang umur agar bisa menyaksikan kesuksesan anak
anaknya, Ny.S selalu berharap anak anaknya lulus dan sehat semua
Klien tampak tersenyum

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan ( merokok, minum alkohol,

ketergantungan obat ( jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai)) :
Klien mengatakan sejah suami meninggal Ny.S sudah merokok karena stres selalu
memikirkan suami yang sudah meninggal

Status Kemandirian Lansia (gunakan Barthel Indeks dan Indeks KATZ)

1. Skore Indeks Barthel : 20 (Mandiri)

2. Skore Indeks KATZ) : A (Kemandirian dlm makan, eliminasi, mobilisasi, ke kamar
kecil, berpakaian, mandi)

Status Kognitif ( gunakan SPMSQ ) :

1. Skore : 9
2. Interpretasi : Kesalahan 2 (Intelektual utuh)
Pemeriksaan Diagnostik/ Penunjang : -

Data Fokus
a. Subyektif :
 klien mengatakan sulit tidur pada malam hari, karena stress memikirkan
suaminya yang sudah meninggal
 Klien mengatakan merasa sedih mengingat Suaminya yang sudah meninggal
 Klien mengatakan kurang nafsu makan
 Klien mengatakan menghawatirkan masa depan anak anaknya karena suami
yang sudah meninggal
 Klien mengatakan sejah suami meninggal Ny.S sudah merokok karena stres
selalu memikirkan suami yang sudah meninggal

b. Obyektif :
 TB, BB : 160 cm/55 kg
 Tanda-tanda vital :
 TD : 140/100 mmhg,
 N : 70x/menit,
 Pernafasan : 22x/menit,
 Suhu :36,6 C
 Klien tampak sedih

ANALISA DATA

No Data Masalah Keperawatan Etiologi

1. Klien mengatakan Berduka Kematian keluarga atau

merasa sedih mengingat orang yang berarti
Suaminya yang sudah
meninggal

klien mengatakan sulit

2.
Gangguan Pola Tidur
tidur pada malam hari Kurang Kontrol Tidur
 karena stress
memikirkan suaminya
yang sudah meninggal

3. Klien mengatakan
Resiko Defisit Nutrisi Faktor Psikologis
kurang nafsu makan

Klien mengatakan
4.
Perilaku Kesehatan Pemilihan Gaya hidup
sejak suami meninggal
Cenderung Beresiko tidak sehat
Ny.S sudah merokok
karena stres selalu
memikirkan suami
yang sudah meninggal

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN (berdasarkan prioritas)

1. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko b.d Pemilihan Gaya hidup tidak sehat (D.0099)

2. Gangguan pola tidur b.d kurang control tidur (D.0055)

3. Berduka b.d Kematian keluarga atau orang yang berarti (D.0081)
4. Resiko Defisit Nutrisi b.d Faktor Psikologis (D.0032)

C. PERENCANAAN KEPERAWATAN

No Hari/tgl/ Diagnosa Tujuan Intervensi

Jam Kep

1. Perilaku Perilaku kesehatan Dukungan Berhenti Merokok

Kesehatan L.12107 L.01001
Cenderung Observasi:
Beresiko b.d Ekspetasi: membaik 1.1 identifikasi keinginan berhenti
merokok
Pemilihan Tujuan: Setelah dilakukan
1.2 identifikasi upaya berhenti
gaya hidup tindakan keperawatan merokok
 tidak sehat 3x24 jam diharapkan Terapeutik:
(D.0099) perilaku kesehatan 1.3 diskusikan motivasi penghentian
membaik merokok
1.4 Diskusikan kesiapan perubahan
gaya hidup
Kriteria hasil:
1.5 Lakukan pendekatan
1 Penerimaan terhadap psikoedukasi untuk mendukung dan
membimbing upaya berhenti
perubahan status
merokok
kesehatan (Meningkat)
Edukasi
1.6 Jelaskan efek langsung berhenti
2 Kemapuan melakukan
merokok
tindakan pencegahan 1.7 jelaskan berbagai intervensi
dengan farmakoterapi ( mis, terapi
maslah kesehatan
penggantian nikotin)
(meningkat)

3 Kemampuan
peningkatan kesehatan
(meningkat)

2. Gangguan Dukungan tidur I.05174

pola tidur b.d Pola tidur L.05045 Observasi:
kurang Setelah dilakukan 2.1 Identifikasi pola aktivitas dan
control tidur tindakan keperawatan tidur
d.d Klien selama 1 x 24 jam 2.2 Identifikasi faktor pengganggu
mengatakan diharapkan pola tidur tidur (fisik atau psikologis)
sulit tidur membaik dengan kriteria 2.3 Identifikasi makanan dan
pada malam hasil: minuman yang mengganggu
hari (D.0055) 1. Keluhan sulit tidur tidur
(menurun) 1 (mis.kopi,teh,alkohol,makan
2. Keluhan sering mendekati waktu tidur,minum
terjaga (menurun) banyak air sebelum tidur)
1 2.4 Identifikasi obat tidur yang
3. Keluhan tidak dikonsumsi
puas tidur
(menurun) 1 Terapeutik:
4. Keluhan pola tidur 2.5 Modifikasi lingkungan ( mis.
berubah Pencahayaan,kebisingan,
(menurun) 1 suhu,matras,dan tempat tidur)
5. Kekuhan istirahat Batasi waktu tidur siang,jika
tidak cukup perlu
(menurun) 1 2.6 Fasilitasi menghilangkan stres
sebelum tidur
2.7 Tetapkan jadwal tidur rutin
2.8 Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan (mis.
Pijat, pengaturan posisi,terapi
akupresur)
2.9 Sesuaikan jadwal pemberian obat
dan/atau tindakan untuk
menunjang siklus tidur terjaga

Edukasi:
2.10 Jelaskan pentingnya tidur
selama sakit
2.11 Anjurkan menepati kebiasaaan
waktu tidur
2.12 Anjurkan menghindari
makanan/minuman yang
mengganggu tidur
2.13 Anjurkan penggunaan obat tidur
yang tidak mengandung supresor
terhadap tidur REM
2.14 Ajarkan faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap gangguan
pola tidur (mis. Psikologi, gaya
hidup, sering berubah shift
bekerja)
2.15 Ajarkan relaksasi ptot autogenik
atau cara nonfarmakologi lainnya
3. Berduka b.d L.09085) Resolusi
berduka
Kematian
Setelah dilakukan
keluarga atau tindakan keperawatan
selama 1 x 24 jam
orang yang
diharapkan resolusi
berarti berduka membaik dengan
kriteria hasil :
(D.0081)
A. Verbalisasi menerima
kehilangan (5) meningkat  kekuatan pasien
B. Verbalisasi perasaan
berguna (5) meningkat  3.4 Indetifikasi
C. Konsentrasi (5)
meningkat
L.09276 (Dukungan spritual)
Tindakan
Observasi 
3.1 Indetifikasi perasaan khawatir,
kesepian dan ketidakberdayaan.
3.2 Indetifikasi pandangan tentang
hubungan antara spritual dan
kesehatan.
3.3 Indetifikasi harapan dan
ketaatan dalam
beragama.
Terpeutik
3.5 Berikan kesempatan
mengekspresikan perasaan tentang
penyakit dan kematian

3.6 Yakinkan bahwa perawat

bersedia mendukung selama masa
ketidakberdayaan

3.7 Sediakan privasi dan waktu

tenang untuk aktivitas spritual

3.8 Diskusikan keyakinan tentang

makna dan tujuan hidup, jika perlu

3.9 Fasilitasi melakukan kegiatan

ibadah

Edukasi
3.10 Anjurkan berinteraksi dengan
keluarga teman dan atau orang lain
3.11 Ajarkan metode relaksasi,
meditasi, dan imajinasi terbimbing

Kolaborasi
3.12 Atur kunjungan dengan
rohaniwan( mis,ustadz,pendeta,ro
mo,biksu)

4. Resiko L.03030) Status nutrisi MANAJEMEN NUTRISI

Defisit Setelah dilakukan (I. 03119)
Nutrisi b.d tindakan keperawatan Observasi
Faktor selama 1 x 24 jam 4.1 Identifikasi status nutrisi
Psikologis diharapkan status nutrisi 4.2 Identifikasi alergi dan intoleransi
(D.0032) membaik dengan kriteria makanan
hasil : 4.3 Identifikasi kebutuhan kalori dan
. Porsi makan yang di jenis nutrient
habiskan (5) meningkat 4.4 Identifikasi perlunya penggunaan
. Berat badan (5) selang nasogastrik
membaik 4.5 Monitor asupan makanan, berat
. Indeks massa tubuh badan
(IMT) (5) membaik Terapeutik
. Nafsu makan (5) 4.6 Lakukan oral hygiene sebelum
membaik makan, jika perlu
4.7 Sajikan makanan secara menarik
dan suhu yang sesuai
4.8 Berikan makan tinggi serat
untuk mencegah konstipasi
4.9 Berikan makanan tinggi kalori
dan tinggi protein
4.10 Berikan suplemen makanan,
jika perlu
4.11 Hentikan pemberian makan
melalui selang nasigastrik jika
asupan oral dapat ditoleransi
Edukasi
4.12 Anjurkan posisi duduk, jika
mampu
4.13 Ajarkan diet yang
diprogramkan
Kolaborasi
4.14 Kolaborasi pemberian medikasi
sebelum makan (mis. Pereda
nyeri, antiemetik), jika perlu
4.15 Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan jenis nutrient yang
dibutuhkan, jika perlu
 Kuesioner Penilaian Tingkat Kemandirian Lansia
INDEKS BARTEL

No. Item yang dinilai Skor Nilai

1. Makan (Feeding) 0  =    Tidak mampu

1  =    Butuh bantuan memotong, mengoles mentega dll. 2
2  =    Mandiri
2. Mandi (Bathing) 0  =    Tergantung orang lain
1
1  =    Mandiri
3. Perawatan 0  =    Membutuhkan bantuan orang lain
diri(Grooming) 1  =    Mandiri dalam perawatan muka, rambut, gigi, dan 1
bercukur
4. Berpakaian(Dressing) 0  =    Tergantung orang lain
1  =    Sebagian dibantu (misal mengancing baju) 2
2  =    Mandiri
5. Buang air kecil(Bowel) 0  =    Inkontinensia atau pakai kateter dan tidak
terkontrol
2
1  =    Kadang Inkontinensia (maks, 1x24 jam)
2  =    Kontinensia (teratur untuk lebih dari 7 hari)
6. Buang 0  =    Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema)
air besar(Bladder) 1  =    Kadang Inkontensia (sekali seminggu) 2
2  =    Kontinensia (teratur)
7. Penggunaan toilet 0  =    Tergantung bantuan orang lain
1  =    Membutuhkan bantuan, tapi dapat melakukan
2
beberapa hal sendiri
2  =    Mandiri
8. Transfer 0  =    Tidak mampu
1  =    Butuh bantuan untuk bisa duduk (2 orang)
3
2  =    Bantuan kecil (1 orang)
3  =    Mandiri
9. Mobilitas 0  =    Immobile (tidak mampu) 3
1  =    Menggunakan kursi roda
2  =    Berjalan dengan bantuan satu orang
3  =    Mandiri (meskipun menggunakan alat
 bantuseperti, tongkat)
10. Naik turun tangga 0  =    Tidak mampu
1  =    Membutuhkan bantuan (alat bantu) 2
2  =    Mandiri
Total Score 20
Interpretasi :
( ) 20        : Mandiri
( ) 12-19   : Ketergantungan
Ringan
( ) 9-11    : Ketergantungan
Sedang
( ) 5-8     : Ketergantungan Berat
( ) 0-4     : Ketergantungan Total

Kuesioner Indeks KATZ

Status Fungsional Lansia

Skore Kriteria

A Kemandirian dlm makan, eliminasi, mobilisasi, ke kamar kecil, berpakaian,

mandi
B Kemandirian dlm aktifitas hidup sehari-hari, kecuali satu dr fungsi tersebut
C Kemandirian dlm aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan

D Kemandirian dlm aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi
tambahan
E Kemandirian dlm aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil
dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dlm aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian, mobilisasi dan
satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
H Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak di klasifikasikan sebagai
 C,D,E,F,G

( Lingkari salah satu Score Indeks di atas)

Kuesioner SPMSQ
Pengkajian Status Kognitif & Afektif

Score
No Pertanyaan Jawaban
+ -
1 1 Tanggal berapa hari ini ? 3
1 2 Hari apa sekarang ?(hr, tgl, thn) Jumat
1 3 Apa nama tempat ini? Rumah
1 4 Berapa no tlp anda 081256795928
1 4a Dimana alamat anda? Belatuk 7
1 5 Berapa umur anda? 60 tahun
0 6 Kapan anda lahir -
1 7 Siapa presiden Indonesia sekarang Joko Widodo
1 8 Siapa presiden sebelumnya SBY
1 9 Siapa nama kecil ibu anda? nirawiyah
0 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari -
setiap angka baru secara menurun
Jumlah Kesalahan 2
Interpretasi Hasil :
 Kesalahan 0 – 2 : Intelektual utuh
 Kesalahan 3 – 4 : Ggn Intelektual ringan
 Kesalahan 5 – 7 : Ggn Intelekual sedang
 Kesalahan 8 – 10 : Ggn Intelektual berat