TUGAS INDIVIDU 2

BIMBINGAN TEKNIS KEPALA LABORATORIUM ANGKATAN 26

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA

No. Peserta : 26003

Kelompok : A
Nama Peserta : Agung Rusiawati, S.Pd
Materi : Administrasi Laboratorium Sekolah Berdasarkan Permen
Tugas : 1. Pembuatan Kartu Alat (C1)
2. Pembuatan Daftar Alat (C2)
3. Pembuatan Daftar Penerimaan Alat (C3)
4. Pembuatan Daftar Usulan Pengadaan Alat (C4)
Dosen/Pemateri : Drs. Dadang Machmudin, M.Si.
 FORMAT C.1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :1
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.45
Spesifikasi
Nama barang : PERANGKAT ALAT BEDAH
Merk : AFLAH
Ukuran :-
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 23
Lokasi Penyimpanan: IPA D.2

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020

FORMAT C1
 KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :2
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.47
Spesifikasi
Nama barang : KOTAK GENETIKA
Merk : AFLAH
Ukuran :-
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 24
Lokasi Penyimpanan: IPA D.3

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :3
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.30
Spesifikasi
Nama barang : LUP/KACA PEMBESAR
Merk : AFLAH
Ukuran :-
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 25
Lokasi Penyimpanan: IPA D.2

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :4
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.46
Spesifikasi
Nama barang : RESPIROMETER
Merk : AFLAH
Ukuran : 40 – 60 ml
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 26
Lokasi Penyimpanan: IPA D.3

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :5
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.43
Spesifikasi
Nama barang : LUMPANG DAN ALU
Merk : AFLAH
Ukuran : diameter 80 mm
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 27
Lokasi Penyimpanan: IPA D.3

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :6
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.27
Spesifikasi
Nama barang : PLAT/ LEMPENG TETES
Merk : AFLAH
Ukuran : diameter 80 mm
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 28
Lokasi Penyimpanan: IPA D.3

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :7
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.42
Spesifikasi
Nama barang : TABUNG REAKSI 16 mm
Merk : AFLAH
Ukuran : 150 mm x dia. 16 mm, tebal dinding
sekitar 1,2 mm
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 29
Lokasi Penyimpanan: IPA D.2

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :8
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.48
Spesifikasi
Nama barang : PENJEPIT TABUNG REAKSI
Merk : AFLAH
Ukuran : Panjang 180 mm
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 30
Lokasi Penyimpanan: IPA D.3

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu :9
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.49
Spesifikasi
Nama barang : SIKAT TABUNG REAKSI
Merk : AFLAH
Ukuran : Panjang 25 cm
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 31
Lokasi Penyimpanan: IPA C 2

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu : 10
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk : 2.44
Spesifikasi
Nama barang : RAK TABUNG REAKSI
Merk : AFLAH
Ukuran : diameter 18 mm
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 32
Lokasi Penyimpanan: IPA D.2

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
28 Juli
√ √ √
2020
 FORMAT D1
KARTU BAHAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu : 11
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk :-
Spesifikasi
Nama barang : VASELINE
Merk : AFLAH
Ukuran : 500 gr
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 33
Lokasi Penyimpanan: IPA C.1

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Ada Habis
28 Juli √ √ √
2020
 FORMAT D1
KARTU BAHAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu : 12
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk :-
Spesifikasi
Nama barang : Natrium Hidroksida (NaOH)
Merk : AFLAH
Ukuran : 500 gr
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 34
Lokasi Penyimpanan: IPA C.1

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Ada Habis
28 Juli √ √ 1 botol
2020
 FORMAT C1
KARTU BAHAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu : 13
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk :
Spesifikasi
Nama barang : KERTAS LAKMUS
Merk : AFLAH
Ukuran :-
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 35
Lokasi Penyimpanan: IPA C.2

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Ada Habis
28 Juli √ √ 7 Buku 3 Buku
2020
 FORMAT D1
KARTU BAHAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

No Kartu : 14
Golongan : Peralatan Pendidikan
No. Induk :
Spesifikasi
Nama barang : BIURET
Merk : AFLAH
Ukuran : 500 ml
Pabrik : AFLAH
Kode Barang : 36
P Lokasi Penyimpanan: IPA.D 1

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Ada Habis
28 Juli √ √ √
2020
 FORMAT B4
DAFTAR USULAN PERBAIKAN/ PENGADAAN BARANG LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
spesifikasi Harga
No. No. No. Nama Rumus jumla Harga
pabr Satuan/
urut Induk Kode Zat Kimia merk ukuran h total
ik kemasan

Bekasi, Agustus 2021

Mengetahui
Kepala SMPN 27 Kota Bekasi, Kepala lab laboran Lab. IPA

( ) ( ) ( )

FORMAT B.1
 KARTU BARANG LABORATORIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
Nomor Kartu :
Golongan barang :
Nomor Induk :

Spesifikasi
Nama barang :
Merk :
Ukuran :
Pabrik :
Kode alat :

Lokasi Penyimpanan :

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak

FORMAT C2
 DAFTAR ALAT LABORATORIUM
SMPN 27 KOTA BEKASI
No. No. No. Nama Spesifikasi Jumlah
Keterangan
Urut Induk Kode Alat Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak

..................., ...................20..

Mengetahui Kepala/ Ketua Lab Petugas Lab

Kepala Sekolah,

( ) ( ) ( )

FORMAT C3
 DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN ALAT LABORATORIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
No. No. No. Nama Spesifikasi Jumlah
Keterangan
Urut Induk Kode Alat Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak

.............., ..............20..

Yang menyerahkan, penerima.

( sebagai .........................) (sebagai ........................)

( ) ( )

FORMAT C4
 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT LABORATORIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
Spesifikasi Harga
No. No. No. Nama satuan/ke Harga
Jumlah
Urut Induk Kode Alat Merk Ukuran Pabrik masan total (Rp)
(Rp)

............, 20..
Mengetahui
Kepala sekolah, Kepala lab, Ketua lab ......................

( ) ( ) ( )

FORMAT C5
 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT DARI MATA PRAKTIKUM

SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

Percobaan Jumlah Jumlah Jumlah

Nama
No spesifikasi Alat Alat Alat
Alat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(KB) (AD) (KR)

KB=Kebutuhan, AD=Ada, KR=Kurang

...................,.................................20...
Penanggung jawab Mata partikum

( )

FORMAT C6
 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT DARI TIAP LABORATORIUM

SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

Jumlah Jumlah
Jumlah
Nama Percobaan Alat Alat
No spesifikasi Alat (KB)
Alat (AD) (KR)
1 2 3 4 5 6 7

KB=Kebutuhan, AD=Ada, KR=Kurang

.............................,........................20...
Ketua Lab,

( )
 FORMAT D1
KARTU ZAT DI LABORATPRIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
Nomor Kartu :
Golongan zat :
Nomor Induk :
Spesifikasi
Nama zat :
Rumus Kimia :
Mr :
Kemurnian :
Konsentrasi :
BJ :
Ujud :
Warna :
Pabrik :
Kode Zat :

Lokasi Penyimpanan :

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
 FORMAT D2
DAFTAR ZAT DI LABORATORIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
No. No. No. Nama Rumus spesifikasi jumlah
keterangan
urut Induk Kode Zat Kimia pa teknis ujud baik Buruk

............................., ...........................20...
Mengetahui
Kepala SMPN 27 Kota Bekai, Kepala/ketua lab Petugas lab

( ) ( ) ( )
FORMAT D3
 DAFTAR ZAT PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ZAT DI LABORATORIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
No. No. No. Nama Rumus spesifikasi jumlah
keterangan
urut Induk Kode Zat Kimia pa teknis ujud baik Buruk

...................................., .......................20...
Yang menyerahkan, Penerima
(sebagai..................................) (sebagai...................................)

( ) ( )

FORMAT D4
 DAFTAR PENGADAAN ZAT DI LABORATORIUM
SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI
spesifikasi Harga
No. No. No. Nama Rumus Harga
jumlah Satuan/
urut Induk Kode Zat Kimia pa teknis ujud total
kemasan

............................., ...........................20...
Mengetahui
Kepala SMPN 27 Kota Bekai, Kepala/ketua lab Petugas lab

( ) ( ) ( )

FORMAT D5
 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ZAT DARI MATA PRAKTIKUM

SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

Percobaan Jumlah Jumlah Jumlah

Nama
No spesifikasi Alat Alat Alat
Zat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(KB) (AD) (KR)

KB=kebutuhan, AD= Ada, KR= Kurang

...................., .....................................20.....
Penaggung jawab mata pratikum

( )
 FORMAT D6
DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ZAT DARI TIAP LABORATORIUM

SMP NEGERI 27 KOTA BEKASI

LABORATORIUM :

Jumlah Jumlah
Jumlah
Nama Percobaan Alat Alat
No spesifikasi Alat (KB)
zat (AD) (KR)
1 2 3 4 5 6 7

KB=Kebutuhan, AD=Ada, KR=Kurang

.............................,...........................20,,,,,,,,,,,

Ketua laboratorium

( )
 FORMAT E
DAFTAR KETENAGAAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
Keadaan yang ada Keadaan seharusnya Rincian tugas
Nama
Nama Gol
Lab Jml. Pend. Jml. Pend.
kepeg.

Mengetahui
Kepala sekolah, Kepala lab ketua lab.......................

( ) ( ) ( )
 FORMAT F
AGENDA KEGIATAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH
Hari dan Mata kegiatan Judul Penggunaan Lab
Pemb. Paraf
waktu /mata Status Jml keterangan
Kegiatan prak Pemb
kegiatan pelajaran peserta peserta

Mengetahui
Kepala sekolah, kepala lab Ketua lab...............................
( ) ( ) ( )
 FORMAT A
DATA RUANGAN LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH
LABORATORIUM :
Luas (m²) dan Luas yang Rincian usul
Jenis ruangan lab Luas yang ada (m²)
kapasitas lab seharusnya(m²) pengembangan

Mengetahui
Kepala sekolah, Kepala lab Ketua lab..........................

( ) ( ) ( )
 FORMAT B1
KARTU BARANG LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
Nomor Kartu :
Golongan barang :
Nomor Induk :

Spesifikasi
Nama barang :
Merk :
Ukuran :
Pabrik :
Kode Barang :

Lokasi Penyimpanan :
 Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak

FORMAT B2
DAFTAR BARANG LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
No. No. No. Nama Spesifikasi Jumlah
Keterangan
Urut Induk Kode Alat Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak
 ..................., ...................200..

Mengetahui Kepala/ Ketua Lab Petugas Lab

Kepala Sekolah,

( ) ( ) ( )
 FORMAT B3
DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN BARANG LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
No. No. No. Nama Spesifikasi Jumlah
Keterangan
Urut Induk Kode Alat Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak

.............................., .......................20........

Yang menyerahkan Penerima

( sebagai ...................................) (sebagai.............................)
( ) ( )

FORMAT B4
DAFTAR USULAN PERBAIKAN/ PENGADAAN BARANG LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
spesifikasi Harga
No. No. No. Nama Rumus jumla Harga
pabr Satuan/
urut Induk Kode Zat Kimia merk ukuran h total
ik kemasan

........................, ...............................20.........

Mengetahui
Kepala sekolah, Kepala lab Ketua lab.............

( ) ( ) ( )

FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM
NAMA SEKOLAH :
Nomor Kartu :
Golongan barang :
Nomor Induk :

Spesifikasi
Nama barang :
Merk :
 Ukuran :
Pabrik :
Kode alat :

Lokasi Penyimpanan :

Keadaan
Paraf
tanggal masuk keluar persediaan keterangan
Petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak