ASUHAN KEPERAWATAN MALNUTRISI

Nama Pasien : An Y
Usia : 19 bulan
Jenis Kelamin :L
Diagnosa Medis :-

S O A P I E
S= Ibu klien Ketidakefektifan 1. Pantau tanda-tanda 1. Memantau tanda- S= Tidak ada
.O =
mengatakan bahwa pertukaran gas vital (suhu, RR, tanda vital (suhu,
anaknya demam selama Berat badan anak saat berhubungan HR dan SpO2) RR, HR dan O= Tidak ada
4 hari, batuk, dan pilek ini 11,3 kg dan sebelum dengangangguan 2. Kaji Frekuensi SpO2)
sakit 12 kg. pertukaran gas di atau kedalaman 2. Mengkaji
alveoli kemudahan Frekuensi atau
Suhu tubuh anak 39C, KH : A= Tidak ada
bernafas kedalamandan
RR 45x/mnt, - RR 20-30 x/menit Observasi warna kemudahan
- SpO2 95-100% P= Tidak ada
kulit, membran bernafas
SpO2 93%. Sianosis tidak ada mukosa dan kuku. Observasi warna
4. Tinggikan kepala kulit, membran
dan dorong untuk mukosa dan kuku.
sering mengubah 3. Meninggikan
posisi kepala dan dorong
3. Kolaborasi dengan untuk sering
dokter pemberian mengubah posisi
oksigen 2 lpm 4. Kolaborasi dengan
nasal kanul. dokter pemberian
oksigen 2 lpm
nasal kanul.

1. Pantau tanda- 1. Memantau S= Tidak ada

O=
S: Ibu mengatakan Hipertermi proses tanda vital (suhu tanda-tanda vital
demam tidak turun Suhu : 39c inflamasi alveoli dan HR) (suhu dan HR) O= Tidak ada
selama 4 hari. - KH: Tidak demam 2. Motivasi anak dan 2. Memotivasi anak
- Suhu 36,5-37,5 keluargauntuk dan keluarga
derajat celcius meningkatkan untuk A= Tidak ada
- Kulit tidak teraba asupan cairan per meningkatkan
hangat oral asupan cairan P= Tidak ada
3. Anjurkan orang per oral
tua melakukan 3. Menganjurkan
kompres hangat orang tua
4. Anjurkan ibu melakukan
untuk kompres hangat
menggantikan 4. Menganjurkan ibu
pakaian yang untuk
mudah menyerap menggantikan
keringat dari pakaian yang
bahan katun mudah menyerap
5. Kolaborasi keringat dari bahan
pemberian katun
Paracetamol sirup 5. Berkolaborasi
4x5 ml pemberian
6. Kolaborasi Paracetamol sirup
pemberian Injeksi 4x5 ml
Amikasin 150 6. Berkolaborasi
mg/8 jam pemberian Injeksi
Kolaborasi Amikasin 150
pemberian cairan mg/8 jam
infuse RL 24 7. BerKolaborasi
tts/mnt pemberian cairan
infuse RL 24
tts/mnt