Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

Kertas Asli

Penggunaan dan Efektivitas Biaya Layanan Telehealth di Pusat

Karantina COVID-19 Terpusat di Taiwan: Studi Kohort

Yung-Feng Yen1,2,3,4*, MD, PhD; Yi-Fan Tsai5, NONA; Vincent Yi-Fong Su6,7,8, MD, PhD; Shang-Yih Chan2,4,6*, MD; Wen-
Ruey Yu8, MD; Hsuan Ho4, NONA; Chun-Mei Hou4, NONA; Chu-Chieh Chen2, PhD; Lin-Chung Woong2,9, MD; Sheng-
Jean Huang10,11, MD
1Bagian Penyakit Menular, Rumah Sakit Kota Taipei, Cabang Yangming, Kota Taipei, Taiwan

2Departemen Manajemen Perawatan Kesehatan, Universitas Nasional Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Taipei, Taipei, Taiwan

3Institut Kesehatan Masyarakat, Universitas Nasional Yang-Ming, Taipei, Taiwan

4Universitas Taipei, Taipei, Taiwan

5Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Kota Taipei Cabang Yangming, Taipei, Taiwan

6Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Kota Taipei Cabang Yangming, Taipei, Taiwan
7Fakultas Kedokteran, Universitas Nasional Yang-Ming, Taipei, Taiwan
8Departemen Kedokteran Dada, Rumah Sakit Umum Veteran Taipei, Taipei, Taiwan
9Departemen Oftalmologi, Rumah Sakit Kota Taipei, Taipei, Taiwan

10Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Kota Taipei, Taipei, Taiwan

11Departemen Bedah, Fakultas Kedokteran, Rumah Sakit Universitas Nasional Taiwan, Taipei, Taiwan
*
para penulis ini berkontribusi sama

Penulis yang sesuai:

Shang-Yih Chan, MD
Departemen Penyakit Dalam Rumah Sakit
Kota Taipei Cabang Yangming No.145
Zhengzhou Road
Kecamatan Datong
Taipei, 103
Taiwan
Telepon: 886 2 2555 3000
Email: dad89@tpech.gov.tw

Abstrak
Latar belakang: Telehealth adalah metode yang direkomendasikan untuk memantau perkembangan infeksi tidak parah pada pasien
COVID-19. Namun, telehealth belum diterapkan secara luas untuk memantau infeksi SARS-CoV-2 pada individu yang dikarantina. Selain
itu, studi tentang efektivitas biaya tindakan karantina selama pandemi COVID-19 masih langka.
Objektif: Dalam studi kohort ini, kami bertujuan untuk menggunakan telehealth untuk memantau infeksi COVID-19 pada 217 pelancong Taiwan yang
dikarantina dan untuk menganalisis efektivitas biaya dari program karantina.

Metode: Pelancong dikarantina selama 14 hari di pusat karantina Yangmingshan Taiwan dan dipantau sampai mereka
dipulangkan. Gejala klinis pelancong dievaluasi dua kali sehari. Sebuah tim medis multidisiplin menggunakan sistem telehealth
untuk memberikan bantuan tepat waktu bagi wisatawan yang sakit. Biaya karantina wajib dihitung menurut data dari
Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Taiwan.
Hasil: Semua 217 pelancong yang dikarantina dites negatif untuk SARS-CoV-2 setelah masuk ke pusat karantina. Selama karantina,
28/217 pelancong (12,9%) jatuh sakit dan dievaluasi melalui telehealth. Tiga pelancong dengan demam dirawat di rumah sakit setelah
penilaian telehealth, dan tes selanjutnya untuk COVID-19 negatif untuk ketiga pasien. Total biaya yang dikeluarkan selama karantina
adalah US $ 193.938, yang setara dengan US $ 894 per individu.
Kesimpulan: Telehealth adalah instrumen yang efektif untuk memantau infeksi COVID-19 pada pelancong yang dikarantina dan dapat membantu
memberikan manajemen penyakit yang tepat waktu bagi orang yang sakit. Sangat penting untuk menyaring dan mengkarantina pelancong internasional
untuk infeksi SARS-CoV-2 untuk mengurangi penyebaran COVID-19 secara nasional.

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 1

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS
(J Med Internet Res 2020;22(12):e22703) doi: 10.2196/22703
KATA KUNCI
COVID-19; wisatawan internasional; karantina; kesehatan jarak jauh; efektivitas biaya; kelompok; pemantauan; pengobatan jarak jauh
pengantar
COVID-19 disebabkan oleh SARS-CoV-2 dan pertama kali
terdeteksi di Wuhan, China, pada Desember 2019. Penyakit ini
menyebabkan pandemi global yang semakin cepat pada tahun
2020 [1]; per 13 November 2020, lebih dari 51,8 juta orang
terinfeksi COVID-19 secara global, dengan angka kematian
resmi mencapai 1,3 juta [2].
Ketika wabah COVID-19 muncul, pemerintah Taiwan menerapkan
beberapa strategi untuk mencegah penyebaran COVID-19 secara
nasional, termasuk kontrol perbatasan, tindakan penyaringan
proaktif, dan prosedur karantina [3,4]. Menurut Undang-Undang
Pengendalian Penyakit Menular Taiwan [5], per Januari 2020,
semua pelancong internasional yang mengunjungi daerah dengan
wabah COVID-19 yang dinyatakan wajib menyelesaikan karantina
wajib selama 14 hari. Pada 13 November 2020, 597 kasus
COVID-19 yang dikonfirmasi laboratorium dilaporkan ke Pusat
Pengendalian Penyakit Taiwan, termasuk 505 kasus impor (84,6%)
[6]. Tingkat kematian nasional di antara kasus COVID-19 yang
dikonfirmasi laboratorium adalah 1,2% [6].
Saat ini, tidak ada intervensi farmakologis atau vaksin yang efektif
yang tersedia untuk mengobati atau mencegah COVID-19 [7,8]. Oleh
karena itu, upaya kesehatan masyarakat nonfarmakologis seperti
karantina, isolasi, social distancing, dan community containment
adalah satu-satunya cara yang efektif untuk mencegah infeksi dan
mengendalikan wabah COVID-19.9]. Karantina adalah alat yang paling
efektif untuk mengendalikan wabah COVID-19 [9]; mengacu pada
pembatasan orang sehat tanpa gejala yang telah melakukan kontak
dengan kasus COVID-19 yang dikonfirmasi atau diduga. Karantina
dapat bersifat sukarela atau wajib, dan dapat diterapkan pada tingkat
individu atau kelompok. Ulasan Cochrane baru-baru ini [10]
menunjukkan bahwa strategi karantina dapat secara signifikan
mengurangi jumlah orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 dan
menurunkan jumlah kematian terkait COVID-19.
Selama karantina, semua individu harus dipantau untuk timbulnya
gejala; jika tidak, ada risiko keterlambatan dalam deteksi dan
manajemen virus yang cepat. Telehealth melalui jalur komunikasi
adalah cara yang efisien untuk memantau individu yang dikarantina
dan dapat membantu memberikan perawatan tepat waktu bagi orang-
orang yang membutuhkannya [11]. Meskipun telehealth telah
direkomendasikan untuk menyaring pasien dengan COVID-19 di unit
gawat darurat [12] dan memberikan perawatan untuk kasus COVID-19
yang tidak parah [13], belum banyak diterapkan dalam pemantauan
infeksi COVID-19 pada individu yang dikarantina.
Strategi karantina telah digunakan di banyak negara dalam upaya
untuk mengekang pandemi COVID-19 yang sedang berlangsung.
Namun, efektivitas biaya dari strategi ini belum dipelajari secara
ekstensif.10]. Laporan saat ini [14] menunjukkan bahwa strategi
karantina efisien dalam menahan penyebaran COVID-19, dan
biaya strategi karantina lebih rendah daripada penguncian tempat
kerja.
http://www.jmir.org/2020/12/e22703/
XSL•FO
RenderX
Yen dkk
Studi kohort ini melaporkan model yang digunakan untuk
menyaring dan mengkarantina pelancong Taiwan setelah
penerbangan evakuasi dari Hubei, Cina. Dalam model ini,
telehealth digunakan untuk memantau infeksi COVID-19 di antara
para pelancong di pusat karantina terpusat, dan efektivitas biaya
dari strategi karantina wajib 14 hari dianalisis.
Metode
Informasi Latar Belakang dan Mata Pelajaran
Pada akhir Januari 2020, pemerintah Taiwan mendirikan pusat
karantina terpusat untuk menyaring dan memantau infeksi COVID-19
pada pelancong internasional yang telah mengunjungi negara-negara
dengan wabah COVID-19 yang dinyatakan [5]. Pada 30 Maret 2020,
pemerintah Taiwan mengatur penerbangan charter khusus untuk
mengevakuasi pelancong Taiwan yang terdampar di Hubei, China, dan
mengembalikan mereka ke Taiwan. Setibanya di Taiwan, para
pelancong melanjutkan ke salah satu pusat karantina terpusat
nasional terbesar, Taipei Yangmingshan, untuk masa karantina wajib
14 hari. Pusat karantina Yangmingshan mencakup enam bangsal
karantina di tiga lantai.
Studi kohort ini mencakup semua penumpang
penerbangan charter, yang kemudian ditindaklanjuti
hingga mereka keluar dari pusat karantina atau hingga 15
April. Studi ini disetujui oleh Institutional Review Board of
Taipei City Hospital (no. TCHIRB-10904014-E ).
Strategi Pengendalian Infeksi
Suhu tubuh para pelancong Taiwan diperiksa di bandara
internasional di China, dan orang-orang yang demam tidak
diizinkan naik ke penerbangan charter. Semua pelancong diminta
untuk mendisinfeksi tangan mereka dengan pembersih tangan
berbasis alkohol di pelabuhan keberangkatan dan memakai alat
pelindung diri (APD) yang disediakan oleh pemerintah Taiwan,
termasuk masker wajah dan gaun medis. Makanan tidak
disediakan selama penerbangan untuk menghindari infeksi silang
antar penumpang.
Setibanya di bandara internasional di Taiwan, pasukan kimia
Pertahanan Nasional menggunakan larutan natrium hipoklorit
encer 1:10 (5000 ppm) untuk mendisinfeksi bagasi para
pelancong. Para pelancong kemudian melanjutkan ke pusat
karantina Yangmingshan untuk periode karantina 14 hari. Mereka
diminta untuk mencatat suhu tubuh mereka dua kali sehari
dengan termometer yang disediakan untuk mereka. Selain itu,
makanan harian dikirim ke kamar individu, dan petugas
kebersihan menggunakan larutan natrium hipoklorit 1:10 untuk
membersihkan pusat karantina sekali sehari.
Skrining dan Pemantauan COVID-19
Selama masuk ke pusat karantina terpusat Yangmingshan,
para pelancong disaring untuk COVID-19 menggunakan tes
reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) real-
time. Jika seseorang dinyatakan positif COVID-19,
J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 2
(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS
mereka dipindahkan ke rumah sakit untuk isolasi dan perawatan
medis.
Gejala klinis wisatawan dicatat dua kali sehari oleh perawat
perawatan primer mereka melalui komunikasi telepon. Jika
seseorang mengalami demam atau jatuh sakit, tim multidisiplin
(MDT) yang terdiri dari 15 pekerja medis menggunakan telehealth
untuk menilai kondisi pelancong.
Sistem Telehealth
Sistem telehealth di pusat karantina Yangmingshan
dikembangkan berdasarkan aplikasi media sosial
populer bernama LINE, yang merupakan aplikasi
freeware yang dioperasikan oleh NAVER Corporation di
Korea Selatan. Sistem telehealth berbasis LINE menjalin
komunikasi dua arah antara MDT dan 217 pelancong
yang dikarantina. Melalui ID unik, individu yang
dikarantina diundang untuk bergabung dengan grup
LINE resmi di mana para pelancong yang dikarantina
dapat melaporkan gejala mereka kepada anggota MDT.
Ketika anggota MDT menerima pesan tentang gejala
pelancong yang dikarantina, anggota MDT memulai
panggilan video satu-ke-satu melalui LINE untuk
mengevaluasi pasien secara klinis. Anggota MDT secara
kolaboratif mendiskusikan kondisi pelancong selama
sesi telehealth dan memberikan intervensi manajemen
dan perawatan yang tepat untuk pelancong.
Personil dan Biaya di Pusat Karantina
Yangmingshan
Personil yang bertanggung jawab untuk mengawasi
karantina para pelancong di pusat karantina
Yangmingshan termasuk MDT, petugas polisi, petugas
kebersihan, kelompok logistik, dan staf administrasi. MDT
terdiri dari 3 dokter, 10 perawat, apoteker, dan psikolog.
Tiga dokter, termasuk dokter umum, dokter anak, dan ahli
jantung, memberikan saran pengobatan sesuai dengan
kondisi wisatawan selama sesi telehealth. 10 perawat
bertanggung jawab untuk merawat para pelancong selama
shift siang dan malam 12 jam di enam bangsal yang
dikarantina. Para perawat berkomunikasi setiap hari
dengan para pelancong yang dikarantina untuk
mengevaluasi kondisi klinis mereka dan mencatat suhu
tubuh mereka. Apoteker mengirimkan obat-obatan kepada
pelancong yang dikarantina yang sakit.
http://www.jmir.org/2020/12/e22703/
XSL•FO
RenderX
Yen dkk
Petugas kepolisian bertanggung jawab atas keamanan pemudik di
lima pos jaga dan memastikan semua pemudik mematuhi aturan
karantina COVID-19 dan menyelesaikan perintah karantina wajib 14
hari. Total ada 18 anggota polisi yang dibagi menjadi tiga kelompok,
dengan masing-masing satu pimpinan di masing-masing kelompok.
Tiga kelompok polisi itu bekerja dalam shift siang dan malam selama
12 jam. Tiga petugas kebersihan bertanggung jawab atas desinfeksi
lingkungan di enam bangsal karantina, dan satu petugas kebersihan
bertanggung jawab atas dua bangsal karantina di satu lantai.
Kelompok logistik, yang terdiri dari 10 orang, bertanggung jawab
untuk menyiapkan makanan dan memastikan bahwa pasokan yang
cukup diberikan kepada 217 pelancong selama karantina 14 hari.
Biaya karantina untuk para pelancong di pusat karantina
Yangmingshan ditanggung oleh cadangan bencana
Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan nasional, yang
mencakup pembayaran MDT, personel nonmedis, dan
layanan telehealth serta penyediaan APD.
Analisis statistik
Pertama, data demografi peserta dianalisis. Data
kontinu disajikan sebagai mean (SD), dan dua sampelT
tes digunakan untuk perbandingan antar kelompok.
Data kategoris dianalisis dengan uji chi-square Pearson
jika sesuai. AP nilai <.05 dianggap menunjukkan
signifikansi statistik.
Infografis garis waktu digunakan untuk menampilkan perkembangan
gejala klinis pada pelancong yang dirawat di rumah sakit. Tenaga kerja
dan biaya keseluruhan karantina dihitung menurut data cadangan
bencana dari Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Taiwan.
Semua pengelolaan dan analisis data dilakukan dengan menggunakan
SPSS 19.0 (IBM Corporation).
Hasil
Seleksi Peserta dan Fitur Epidemiologi
Sampel kami terdiri dari 217 pelancong Taiwan yang
terdampar di Hubei, Cina, karena pandemi COVID-19 dan yang
kembali ke Taiwan pada 30 Maret 2020 (Gambar 1). Usia rata-
rata sampel adalah 30,0 tahun (SD 19,4), dan 130 dari 217
subjek (59,9%) adalah perempuan. Semua pelancong dites
negatif untuk COVID-19 dengan swab tenggorokan RT-PCR
saat masuk ke pusat karantina Yangmingshan Taipei. Selama
14 hari karantina, 28 dari 217 pelancong (12,9%) menjalani
konsultasi telehealth karena sakit.
J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 3
(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

Gambar 1. Proses tindak lanjut pada pelancong Taiwan yang dikarantina di pusat karantina terpusat Yangmingshan. RT-PCR: reaksi berantai
transkriptase-polimerase terbalik.

perbedaan yang signifikan dalam usia atau jenis kelamin dari

Karakteristik Pelancong yang Dikarantina Dengan
dan Tanpa Evaluasi Telehealth
Tabel 1 menunjukkan karakteristik pelancong yang dikarantina
yang telah dan tidak dievaluasi dengan telehealth. Tidak ada
pelancong yang dikarantina yang dievaluasi dengan telehealth dan
tidak. Tiga pelancong mengalami demam dan menjalani penilaian
klinis menggunakan telehealth selama periode karantina 14 hari.

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 4

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

Tabel 1. Karakteristik pelancong Taiwan yang dievaluasi dengan telehealth di pusat karantina terpusat.

Ciri Jumlah (N=217) Dievaluasi dengan telehealth Tidak dievaluasi dengan P nilai
(n=28) telehealth (n=189)

Usia (tahun), rata-rata (SD) 30.0 (19.40) 33.0 (18.1) 29,6 (17,3) 0.33
Usia (tahun), n (%) 0.68
<20 78 (35,9) 8 (28,6) 70 (37.)

20-39 54 (24,9) 8 (28,6) 46 (24.3)

≥40 85 (39.2) 12 (42.8) 73 (38.7)

Jenis Kelamin, n (%) 0,61

Perempuan 130 (59,9) 10 (35.7) 77 (40.7)

Pria 87 (40.1) 18 (64.3) 112 (59.3)

Jumlah anggota keluarga, n (%) <.001

1 79 (36.4) 19 (67.9) 60 (31.7)

≥2 138 (63.6) 9 (32.1) 129 (68.3)

Demam selama 14 hari karantina, n (%) <.001

Tidak 214 (98,6) 25 (89.3) 189 (100)

Ya 3 (1.4) 3 (10.7) 0 (0)

Rawat inap, n (%) <.001

Tidak 214 (98,6) 25 (89.3) 189 (100)

Ya 3 (1.4) 3 (10.7) 0 (0)

evaluasi klinis telehealth. Tes glukosa darah pasien

Gejala dan Penatalaksanaan pada Pelancong yang Dikarantina yang
Menerima Perawatan Telehealth
Gejala dan manajemen pelancong yang dikarantina yang
menerima perawatan telehealth dicatat selama karantina
wajib 14 hari (Lampiran 1 Multimedia). Gejala paling umum
yang memerlukan konsultasi telehealth pada pelancong yang
dikarantina adalah demam (n=3), diare (n=3), sakit gigi (n=3),
dan ruam kulit (n=3). Dari 217 pelancong, 3 (1,4%) mengalami
demam selama periode karantina 14 hari dan dirawat di
rumah sakit setelah penilaian telehealth.
Dari 28 pelancong yang dikarantina yang dievaluasi dengan
telehealth, satu pelancong dengan diabetes mengalami pusing
dan kelemahan pada hari kelima dan diduga hipoglikemik selama
menunjukkan tingkat 75 mg/dl ketika petugas kesehatan yang
memakai APD mengunjungi individu ini.
Gambaran Klinis Pasien Rawat Inap
Gambar 2 menunjukkan perkembangan gejala klinis pada tiga
pelancong yang dirawat di rumah sakit. Satu pelancong
mengalami demam dan sakit 2 hari setelah karantina, dan dua
pelancong lainnya mengalami demam 3 hari setelah dirawat di
pusat karantina terpusat. Rontgen dada ketiga pasien tersebut
negatif pneumonia. Selain itu, putaran kedua pengujian SARS-
CoV-2 dengan swab tenggorokan RT-PCR negatif untuk COVID-19
pada ketiga orang tersebut. Mereka kemudian dipulangkan dari
rumah sakit pada 5 April dan kembali ke pusat karantina
Yangmingshan untuk menyelesaikan karantina wajib.

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 5

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

Gambar 2. Perjalanan waktu gejala klinis pada tiga pelancong yang dirawat di rumah sakit.

Selain itu, pengeluaran utama adalah biaya tenaga kerja MDT

Analisis Biaya Karantina Wajib 14 Hari
Wisatawan Taiwan
Meja 2 menunjukkan tenaga kerja dan biaya keseluruhan yang
dikeluarkan selama 14 hari karantina wajib. Personil utama
terdiri dari petugas polisi (n=18), diikuti oleh MDT (n=15).
(US$72.334, 37,30%), diikuti oleh petugas polisi (US$66,427,
34,25%) dan biaya APD (US$16.016, 8,26%). Total biaya yang
dikeluarkan selama 14 hari karantina adalah US$193.938, yang
setara dengan US$894 per wisatawan.

Meja 2. Analisis biaya karantina wajib 14 hari dari 217 pelancong Taiwan.

Variabel Personil, n Biaya (US $), jumlah (%)

Biaya personel

Tim medis multidisiplin 15 72.334 (37.30)

Petugas polisi 18 66.427 (34,25)

petugas kebersihan 3 10.880 (5.61)

Grup logistik 10 8033 (4.14)

Staf administrasi 1 894 (0,46)

Biaya non-personil

Peralatan kesehatan jarak jauh

T/AA 2838 (1,46)

Alat pelindung diri T/A 16.016 (8,26)

Peralatan desinfektan T/A 115 (0,06)

Pembuangan limbah menular T/A 1400 (0,72)

Desinfeksi seragam staf T/A 6667 (3.44)

Makanan dan perlengkapan harian untuk pelancong yang dikarantina T/A 8334 (4,30)

Total 47 193.938 (100)

AT/A: tidak berlaku.

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 6

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

dari karantina 14 hari untuk 217 pelancong internasional adalah

Diskusi
Temuan Utama
Studi kohort ini melaporkan model untuk penyaringan dan
karantina wisatawan internasional yang mengunjungi negara-
negara dengan wabah COVID-19 yang dinyatakan. Semua
pelancong dinyatakan negatif COVID-19 selama periode karantina
wajib 14 hari. Tiga pelancong dengan demam dirawat di rumah
sakit setelah penilaian telehealth, dan tes selanjutnya untuk
COVID-19 negatif untuk ketiga pasien. Total biaya selama
karantina adalah US $ 193.938, yang setara dengan US $ 894 per
individu. Studi kami menunjukkan bahwa tindakan pengendalian
infeksi yang ketat, penyaringan proaktif, dan MDT yang
US $ 193.938, setara dengan US $ 894 per pelancong. Meskipun
tidak satu pun dari 217 pelancong Taiwan yang dinyatakan positif
SARS-CoV-2 selama masa karantina wajib 14 hari, penelitian ini
menyoroti pentingnya penyaringan dan segera mengkarantina
pelancong internasional yang kembali karena risiko tinggi
COVID-19 pada populasi ini.16]. Strategi karantina dalam laporan
kami juga dikuatkan oleh penelitian terbaru [14], di mana
dilaporkan bahwa strategi karantina efisien dalam mengendalikan
wabah COVID-19, dan kemanjurannya relatif meningkat ketika
dilengkapi dengan langkah-langkah lain yang dirancang untuk
mengurangi penularan penyakit.
Telehealth berbasis LINE dapat memberikan penilaian dan perawatan tepat

terintegrasi dengan penggunaan telehealth berkontribusi pada waktu bagi pasien yang membutuhkannya. Selama lonjakan COVID-19,

keberhasilan karantina pelancong internasional sambil tetap telehealth berbasis LINE dapat memberikan perawatan untuk kasus

hemat biaya untuk menahan penyebaran COVID-19. COVID-19 yang tidak parah di rumah sakit [13], dan petugas kesehatan
dapat memberikan penilaian dan pengelolaan pasien COVID-19 secara
Karantina merupakan strategi efektif untuk mengendalikan dan tepat waktu melalui sistem telehealth dan mengurangi penularan SARS-
mencegah wabah COVID-19 [9]. Namun, pemantauan individu di CoV-2 di fasilitas perawatan kesehatan [11].
karantina sangat penting untuk memberikan manajemen yang
cepat dan deteksi dini kasus COVID-19. Dengan membangun jalur Keterbatasan
komunikasi antara petugas kesehatan dan individu yang Penelitian ini memiliki dua keterbatasan. Pertama, penelitian kami tidak
dikarantina, telehealth dapat memberikan penilaian tepat waktu membandingkan efektivitas biaya karantina 14 hari untuk individu
terhadap individu yang dikarantina dan mempercepat rawat inap COVID-19 yang berisiko tinggi. Dalam studi kohort ini, tidak satu pun dari
orang yang mengalami gejala COVID-19. Meskipun 217 pelancong Taiwan yang dites positif mengidap SARS-CoV-2
telehealth belum banyak diadopsi dalam pemantauan COVID-19 selama masa karantina wajib 14 hari. Sebagai infeksi pada individu
yang dikarantina, satu penelitian di Cina [15] menggunakan sistem telehealth
SARS-CoV-2untuk
sangatmemantau 188sangat
menular [17], individu yang
penting dikarantina
untuk menyaring di dan
rumah;
ditemukan 74 orang (39,4%) terinfeksi SARS-CoV-2. Selain itu, 6 dari 74mengkarantina
kasus COVID-19 yang dikonfirmasi
pelancong (8,1%) dirawat
yang telah mengunjungi di rumah
negara-negara sakit
dengan
setelah penilaian telehealth [15]. Studi kami menggunakan telehealth wabah
untukCOVID-19
memantau yanginfeksi COVID-19
dinyatakan. Kedua,pada 217eksternal
validitas pelancongdari temuan
internasional selama 14 hari karantina wajib. Tiga pelancong dengan demam dirawat
kami mungkin di rumah
menjadi sakitkarena
perhatian setelah penilaian
semua pasien telehealth,
kami adalah dan
orang
tes selanjutnya untuk COVID-19 negatif untuk ketiga pasien. Karena telehealth dapat membantu
Taiwan. Generalisasi hasil kami dalam memberikan
untuk kelompok penilaian
etnis non-Asia yang
lainnya
tepat waktu dan tidak menunda rawat inap individu yang dikarantina,memerlukan
penelitian kami menunjukkan
verifikasi bahwa temuan
lebih lanjut. Namun, sangat kami
penting untuk
menyarankan
mengadopsi telehealth untuk memantau infeksi COVID-19 pada populasijalanini.
baru untuk penelitian masa depan.

Kesimpulan
Studi kohort prospektif ini melaporkan program karantina paksa yang
terintegrasi dengan sistem telehealth untuk memantau infeksi COVID-19
pada individu yang dikarantina. Telehealth tidak hanya menyediakan
manajemen yang tepat waktu bagi individu yang dikarantina dengan
penyakit, tetapi juga mengurangi risiko infeksi COVID-19 pada petugas
kesehatan. Studi kami menunjukkan bahwa sangat penting untuk
Laporan kami adalah salah satu yang pertama menganalisis efektivitas
menyaring dan mengkarantina pelancong internasional yang kembali untuk
biaya dari program karantina paksa. Kami menemukan bahwa total biaya
mengurangi penyebaran COVID-19 secara nasional.

Ucapan Terima Kasih

Penulis berterima kasih kepada anggota Kantor Penelitian untuk Data Kesehatan, Departemen Pendidikan dan Penelitian, Rumah Sakit Kota
Taipei, Taiwan, atas kontribusi mereka yang berharga dalam pengelolaan data dan analisis statistik.

Kontribusi Penulis
YFY, YFT, VYS, SYC, WRY, HH, CMH, LCW, dan SJH secara substansial berkontribusi pada konsepsi dan desain penelitian,
analisis data, interpretasi data, dan penyusunan naskah. YFY, YFT, VYS, SYC, HH, CMH, CCC, LCW, dan SJH secara
substansial berkontribusi pada perolehan data dan interpretasi hasil.

Konflik kepentingan
Tidak ada yang dinyatakan.

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 7

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

Lampiran 1 Multimedia
Gejala dan manajemen telehealth dari 28 pelancong yang dikarantina. [
Berkas DOCX , 14 KB-Lampiran 1 Multimedia]

Referensi
1. Sanche S, Lin YT, Xu C, Romero-Severson E, Hengartner N, Ke R. Penularan Tinggi dan Penyebaran Cepat Virus Corona
Sindrom Pernafasan Akut Parah 2. Emerg Infect Dis 2020 Jul;26(7):1470-1477. [doi:10.3201/eid2607.200282] [Garis Tengah:
32255761]
2. Pandemi penyakit virus corona (COVID-19). Organisasi Kesehatan Dunia. URL:https://www.who.int/emergencies/diseases/
novel-coronavirus-2019/ [diakses 13-11-2020]
3. Wang CJ, Ng CY, Brook RH. Tanggapan terhadap COVID-19 di Taiwan: Analisis Data Besar, Teknologi Baru, dan Pengujian Proaktif.
JAMA 2020 14 April;323(14):1341-1342. [doi:10.1001/jama.2020.3151] [Garis Tengah: 32125371]
4. Cheng H, Li S, Yang C. Respon cepat dan proaktif awal untuk wabah COVID-19 - pengalaman Taiwan. J Formos Med Assoc
2020 Apr;119(4):771-773 [GRATIS Teks lengkap] [doi: 10.1016/j.jfma.2020.03.007] [Garis Tengah: 32222336]
5. Pencegahan dan Pengendalian COVID-19 di Taiwan. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Taiwan. URL:https://www.
cdc.gov.tw/En/Category/Page/0vq8rsAob_9HCi5GQ5jH1Q [diakses 13-11-2020]
6. Surveilans COVID-19. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Taiwan. URL:https://www.cdc.gov.tw/En[diakses
13-11-2020]
7. Ahn D, Shin H, Kim M, Lee S, Kim H, Myoung J, dkk. Status Epidemiologi, Diagnosis, Terapi, dan Vaksin Saat Ini untuk
Penyakit Novel Coronavirus 2019 (COVID-19). J Microbiol Biotechnol 2020 Mar 28;30(3):313-324 [GRATIS Teks lengkap]
[doi: 10.4014/jmb.2003.03011] [Garis Tengah: 32238757]
8. Rabi MII. Obat Saat Ini dengan Potensi Pengobatan COVID-19: Tinjauan Literatur. J Pharm Pharm Sci 2020 Apr 04;23(1):58-64.
[doi:10.18433/jpps31002] [Garis Tengah: 32251618]
9. Wilder-Smith A, Freedman D. Isolasi, karantina, jarak sosial, dan penahanan komunitas: peran penting untuk tindakan kesehatan
masyarakat gaya lama dalam wabah novel coronavirus (2019-nCoV). J Travel Med 2020 Mar 13;27(2):32052841 [GRATIS Teks
lengkap] [doi: 10.1093/jtm/taaa020] [Garis Tengah: 32052841]
10. Nussbaumer-Streit B, Mayr V, Dobrescu AI, Chapman A, Persad E, Klerings I, dkk. Karantina sendiri atau dalam kombinasi dengan tindakan
kesehatan masyarakat lainnya untuk mengendalikan COVID-19: tinjauan cepat. Cochrane Database Syst Rev 2020 Apr 08;4:CD013574.
[doi:10.1002/14651858.CD013574] [Garis Tengah: 32267544]
11. Wosik J, Fudim M, Cameron B, Gellad ZF, Cho A, Phinney D, dkk. Transformasi telehealth: COVID-19 dan kebangkitan perawatan
virtual. J Am Med Inform Assoc 2020 Jun 01;27(6):957-962 [GRATIS Teks lengkap] [doi: 10.1093/jamia/ocaa067] [Garis Tengah:
32311034]
12. Lin C, Tseng W, Wu J, Tay J, Cheng M, Ong H, dkk. Protokol Triase Ganda dan Telemedicine untuk Mengoptimalkan Pengendalian
Infeksi di Unit Gawat Darurat di Taiwan Selama Pandemi COVID-19: Studi Kelayakan Retrospektif. J Med Internet Res 2020 Jun
23;22(6):e20586 [GRATIS Teks lengkap] [doi: 10.2196/20586] [Garis Tengah: 32544072]
13. Ohannessian R, Duong TA, Odone A. Implementasi dan Integrasi Telemedis Global Dalam Sistem Kesehatan untuk Melawan
Pandemi COVID-19: Ajakan Bertindak. Surveilans Kesehatan Masyarakat JMIR 2020 Apr 02;6(2):e18810 [GRATIS Teks lengkap] [doi:
10.2196/18810] [Garis Tengah: 32238336]
14. Eilersen A, Sneppen K. Biaya-manfaat isolasi dan pengujian terbatas dalam mitigasi COVID-19. Sci Rep 2020 29
Oktober;10(1):18543. [doi:10.1038/s41598-020-75640-2] [Garis Tengah: 33122753]
15. Xu H, Huang S, Qiu C, Liu S, Deng J, Jiao B, dkk. Pemantauan dan Manajemen Pasien yang Dikarantina di Rumah Dengan
COVID-19 Menggunakan Sistem Telemedis Berbasis WeChat: Studi Kohort Retrospektif. J Med Internet Res 2020 Jul
02;22(7):e19514 [GRATIS Teks lengkap] [doi: 10.2196/19514] [Garis Tengah: 32568727]
16. Lau H, Khosrawipour V, Kocbach P, Mikolajczyk A, Ichii H, Zacharski M, dkk. Hubungan antara lalu lintas udara internasional dan
domestik dengan wabah virus corona (COVID-19). J Microbiol Immunol Infect 2020 Jun;53(3):467-472 [GRATIS Teks lengkap] [doi:
10.1016/j.jmii.2020.03.026] [Garis Tengah: 32299783]
17. Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q. Ulasan novel coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) berdasarkan bukti saat ini. Agen Antimikroba Int J
2020 Jun;55(6):105948 [GRATIS Teks lengkap] [doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105948] [Garis Tengah: 32201353]

Singkatan
APD: alat pelindung diri
RT-PCR: reaksi berantai transkriptase-polimerase
terbalikMDT: tim multidisiplin

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 8

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX
 JURNAL PENELITIAN INTERNET MEDIS Yen dkk

Diedit oleh G Eysenbach; diserahkan 21.07.20; peer-review oleh E Franco, KC Wong; komentar untuk penulis 06.11.20; versi revisi diterima
17.11.20; diterima 30.11.20; diterbitkan 11.12.20

Silakan kutip sebagai:

Yen YF, Tsai YF, Su VYF, Chan SY, Yu WR, Ho H, Hou CM, Chen CC, Woung LC, Huang SJ
Penggunaan dan Efektivitas Biaya Layanan Telehealth di Pusat Karantina COVID-19 Terpusat di Taiwan: Studi Kohort J
Med Internet Res 2020;22(12):e22703
URL: http://www.jmir.org/2020/12/e22703/
doi: 10.2196/22703
PMID: 33259324

©Yung-Feng Yen, Yi-Fan Tsai, Vincent Yi-Fong Su, Shang-Yih Chan, Wen-Ruey Yu, Hsuan Ho, Chun-Mei Hou, Chu-Chieh Chen, Lin-Chung
Woung, Sheng-Jean Huang. Awalnya diterbitkan dalam Journal of Medical Internet Research (http://www.jmir.org), 12-11-2020. Ini
adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Atribusi Creative Commons (https://
creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun,
asalkan yang asli pekerjaan, pertama kali diterbitkan dalam Journal of Medical Internet Research, dikutip dengan benar. Informasi
bibliografi lengkap, tautan ke publikasi asli di http://www.jmir.org/, serta informasi hak cipta dan lisensi ini harus disertakan.

http://www.jmir.org/2020/12/e22703/ J Med Internet Res 2020 | jilid 22 | iss. 12 | e22703 | P. 9

(nomor halaman bukan untuk tujuan kutipan)

XSL•FO
RenderX