PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I

NOMOR :870/ 119 /III/Ep 8.2.5/2016

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UNTUK MENGAMBIL TINDAK LANJUT
TERHADAP PELAPORAN

KEPALA PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis

dan keselamatan pasien, maka perlu upaya
penanganan Kejadian Tidak Diinginkan (KTD),
Kejadian Potensial Cedera (KPC), Kejadian Nyaris
Cedera ( KNC) dan resiko pelayanan klinis;
b. Bahwa upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien (patient safety) di
puskesmas, perlu dilakukan oleh dokter,perawat,
bidan, analis laboraturium, serta tenaga kesehatan
lainnya ;
c. Bahwa sehubungan pada butir a dan butir b
tersebut diatas ditetapkan Tata Cara Penanganan
KTD, KPC dan KNC ( patient safety) ;
Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar Republik Indonesia Tahun
1945, yang telah diamandemen pasal 28 ;
2. UU RI No. 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan ;
3. Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII,2011 ;
4. Permenkes RI No. 75Tahun 2014,tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat ;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KUBUTAMBAHAN I, TENTANG PENETAPAN
PENANGGUNG JAWAB UNTUK MENGAMBIL TINDAK
LANJUT TERHADAP PELAPORAN DI PUSKESMAS ;

KESATU : Tata cara penanganan KTD, KPC, KNC dan resiko

pelayanan klinis seperti tertera pada lampiran surat
keputusan ini ;

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,

 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

dengan ketentuan akan dilakukan koreksi apabila ternyata

di kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di Kubutambahan
padatanggal : 2 Juli2016

PlhKEPALA PUSKESMAS
KUBUTAMBAHAN I,

Drg. I NengahSupaya.
NIP : 19631231 200003 1 059
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

Lampiran
:KeputusanKepalaPuskesmasKubutambah
an I
Nomor : 870/ /III/Ep 8.2.5/2016
Tanggal : 2 Juli 2016

1. Kepalapuskesmasmembentuk Tim KeselamatanPasiensiPuskesmas

(TKPP)
2. Tim KeselamatanPasien di Puskesmas ( TKPP),
menyusunasuhanpasienlebihaman, meliputiasesmenresiko,
identifikasidanpengelolaanhal yang berhubungandenganresikopasien
3. Tim KeselamatanPasienPuskesmas (TKPP)
mengembangkaninformasipencatatandanpelaporan internal
tentanginsiden KTD, KPC, dan KNC
4. Tim KeselamatanPasienPuskesmas (TKPP) mengindentifikasikasus KTD,
KPC dan KNC yang terjadi di lingkunganPuskesmasKubutambahan I
besertajejaringnya
5. Tim KeselamatanPasienPuskesmas (TKPP)
mencatatdanmenanganikejadian KTD, KPC dan KNC yang terjadi
6. Penanggungjawabpelayananklinismembuatlaporantentangkejadian KTD,
KPC dan KNC di setiap unit kepada Tim KeselamatanPasienPuskesmas
( TKPP)
7. Tim KeselamatanPasienKlinismembuatlaporantentangkejadian KTD, KPC
dan KNC di setiap unit kepadaKepalaPuskesmasKubutambahan I
8. Tim KeselamatanPasienPuskesmas (TKPP)
menganalisadanmembuatsolusipembelajaran (audit) terhadapinsidensi
KTD,KPC, dan KNC
9. Tim KeselamatanPasienPuskesmas (TKPP)
membuatkesimpulandanmelaporkankepadakepalaPuskesmasKubutamb
ahan I mengenaikejadian KTD, KPC dan KNC
10. Tim KeselamamtanPasienPuskesmas (TKPP)
menyampaikansolusipembelajaranatassetiapkajianmasalahataskasus
yang berfungsiuntukevaluasimutupelayanan di
PuskesmasKubutambahan I

Ditetapkandi Kubutambahan
Padatanggal : 2 Juli 2016

PlhKepalaPuskesmasKubutam
bahan I,
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN I
Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan, Kec. Kubutambahan, Kode Pos 81172, E-mail : puskesmaskubutambahani@yahoo.co.id

Drg I NengahSupaya
NIP : 1963131 200003 1 059

Lampiran :KeputusanKepalaPuskesmasKubutambahan I
Nomor :
Tanggal :
NO JABATAN NAMA
1 PenanggungJawab
2 Ketua
WakilKetua
3 Anggota

Ditetapkandi :Kubutambahan
Padatanggal :

Kepala,

Drg I NengahSupaya
NIP :