Lampiran (Rju) Finalisasi Rev ESDM

LAMPIRAN PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR
NOMOR :2020
TANGGAL :2020
PENYESUAIAN TARIF RETRIBUSI DAERAH

I. RETRIBUSI JASA UMUM
A. RETRIBUSI PENGGANTIAN BIAYA CETAK PETA
DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL PROVINSI JAWA TIMUR
Retribusi Penggantian Biaya CetakPeta, struktur dan besarnya tarif
meliputi:
1. Peta Ukuran A3 sebesar Rp 1.000.000,00 per cetak; dan
2. Peta Ukuran F4 sebesar Rp 500.000,00 per cetak.
C. RETRIBUSI PELAYANAN PENDIDIKAN
1. DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI JAWA

TIMUR
a. UPT Balai Latihan Kerja Di Singosari:
1) Pelatihan Teknologi Mekanik:
a) Mesin Perkakas/Machine Shop, sebesar Rp 7.500,00

per jam per siswa;
b) CNC, sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
c) Auto Cad/Cad cam sebesar Rp 5.000,00 per jam

per siswa;
d) Las Listrik/SMAW, sebesar Rp 11.500,00 per jam

per siswa;
e) Las Karbit/OAW, sebesar Rp 10.000,00 per jam

per siswa;
f) Las Argon/TIG, sebesar Rp 21.875,00 per jam per

siswa; g) Las CO2/MIG, sebesar Rp 26.700,00 per jam per
siswa; h) Pipe Fitter, sebesar Rp 10.000,00 per jam per
siswa;
i) Pelapisan nekel dan krom, sebesar Rp 7.500,00 per

jam per siswa; dan
j) Pewarnaan aluminium/anodizing, sebesar Rp

10.000,00 per jam per siswa.
2) Pelatihan Otomotif:
a) Mobil Bensin, sebesar Rp 4.500,00 per jam per siswa;

b) Mobil Diesel, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
c) Sepeda Motor, sebesar Rp. 4.500,00 per jam per siswa;
d) Mekanik radiator, sebesar Rp 10.000,00 per jam per

siswa;
e) Mekanik AC mobil, sebesar Rp 12.500,00 per jam per

siswa;
f) Mekanik motor starter dan alternator, sebesar
Rp.10.000,00 per jam per siswa;
g) UJK Engine tune up konvensional sebesar
Rp 800.000,00 per paket per orang; dan
h) UJK Engine tune up injection, sebesar Rp 1.000.000,00

per paket per orang.
3) Pelatihan Listrik:
a) Teknik Komputer, sebesar Rp 5.500,00 per jam per

siswa;
b) Teknik Pendingin, sebesar Rp 5.500,00 per jam per

siswa;
c) Elektronika, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;
d) Televisi, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;
e) Listrik Industri, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

f) Instalasi Listrik, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;
g) Instalasi Tenaga, sebesar Rp.5.500,00 per jam per
siswa;
h) PLC, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;
i) Teknik Komputer Jaringan, sebesar Rp 5.500,00 per jam

per siswa;
j) Teknisi Alat Listrik Rumah Tangga, sebesar Rp 5.500,00

per jam per siswa;
k) Mesin Listrik, sebesar Rp 5.600,00 per jam per siswa;
dan
l) Service HP, sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa.

4) Pelatihan Konstruksi Bangunan:
a) Konstruksi Kayu, sebesar Rp 10.000,00 per jam per

siswa;
b) Gambar Teknik Bangunan, sebesar Rp 5.000,00 per jam

per siswa;
c) Estimator, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
d) Survey dan pemetaan, sebesar Rp 7.500,00 per jam per

siswa;
e) Mebel Kayu, sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa;
f) Finishing, sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa;
g) Gypsum, sebesar Rp 8.750,00 per jam per siswa;
h) Painting dan decorating, sebesar Rp 10.000,00 per jam

per siswa; dan
i) Auto CAD building, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa.
5) Pelatihan Tata Niaga:
a) Sekretaris Kantor, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa;
b) Akuntansi, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
c) Administrasi Kantor, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa;
d) Operator Komputer, sebesar Rp 3.500,00 per jam per

siswa;
e) Multi Media, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

f) Perhotelan, sebesar Rp 8.000,00 per jam per siswa;
g) Tata Boga, sebesar Rp 8.500,00 per jam per siswa;
h) Bahasa Jepang, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
dan
i) Bahasa Inggris, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
6) Pelatihan Aneka Kejuruan:
a) Menjahit, sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa;

b) Bordir/Menyulam, sebesar Rp 6.250,00 per jam per
siswa;
c) Menjahit dan Bordir, sebesar Rp 9.500,00 per jam per

siswa;
d) Batik, sebesar Rp 11.250,00 per jam per siswa;
e) Rias Pengantin, sebesar Rp 9.500,00 per jam per siswa;
dan
f) Salon Kecantikan, sebesar Rp 9.500,00 per jam per

siswa;
7) Pelatihan Praktek Kerja Industri (Prakerin)/PSG

Pelatihan prakerin/PSG bagi anak-anak sekolah SMK/SMU
dikenakan tarif maksimal 80% (delapan puluh persen) dari
harga yang tercantum diatas.
e.UPT Balai Latihan Kerja Di Jombang:
a) Las Listrik 1 G, sebesar Rp. 7.500,00 per jam per siswa;

b) Las Listrik 3 G, sebesar Rp 12.500,00 per jam per siswa;
c) Las Listrik 5 G pipa, sebesar Rp 15.000,00 per jam per
siswa
d) Mesin produksi/Perkakas, sebesar Rp 10.000,00 per

jam per siswa; dan
e) Las Karbit per Otogen sebesar Rp 6.000,00 per jam per

siswa.
a) Elektronika Dasar, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa;
b) Teknik Pendingin/AC, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa;
c) Televisi, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa; dan
d) Motor Listrik per Wekel sebesar Rp 5.000,00 per jam

per siswa.

a) Sekretaris Perkantoran, sebesar Rp 4.000,00 per jam
per siswa;
b) Komputer office tool, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa;
c) Administrasi Perkantoran, sebesar Rp 3.500,00 per jam

per siswa; dan
d) Teknik sablon sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa.
a) Montir Mobil Bensin, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

siswa, dan
b) Montir Sepeda Motor, sebesar Rp 4.500,00 per jam per

siswa.
5) Pelatihan Bangunan per Konstruksi:
a) Meubelair, sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa, dan

b) Finishing, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa.
b) Bordir/Sulam, sebesar Rp 4.000,00 per jam per siswa;
dan
c) Jahit Sepatu, sebesar Rp 4.500,00 per jam per siswa.
7) Pelatihan Pertanian:
Pengolahan Kedelai dan Kacang:
a) Pembuatan Sari kedelai, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa;
b) Pembuatan Tempe, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa;
c) Pembuatan Tahu, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa;
d) Pembuatan Dodol, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa; dan
e) Pembuatan Saos, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa.
8) Pengolahan Buah:
a) Pembuatan Sari Buah, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa;
b) Pembuatan Selai Pisang, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa;
c) Pembuatan Dodol, sebesar Rp 8.500,00 per jam

persiswa; dan
d) Pembuatan Saos, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa.
9) Pengolahan Hasil Ikan:
a) Pembuatan Bakso Ikan, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa;
b) Pembuatan Abon Ikan, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa;
c) Pembuatan Bandeng Presto, sebesar Rp 8.500,00 per

jam per siswa;
d) Pembuatan Dendeng Ikan, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa; dan
e) Pembuatan Pindang, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa;
10) Pengolahan Hasil Perkebunan:
Pembuatan Kecap air kelapa, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa.
11) Pengolahan Tanaman Toga:
a) Jahe Instan, sebesar Rp 8.500,00 per jam per siswa;
b) Kunyit Instan, sebesar Rp 8.500,00 per jam per siswa;
dan
c) Temulawak Instan, sebesar Rp 8.500,00 per jam per

siswa.
12) Pengolahan Kripik:
a) Pembuatan Kripik Pisang, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa;
b) Pembuatan Kripik Ubi Kayu, sebesar Rp 8.500,00 per

jam per siswa;
c) Pembuatan Kripik Tempe, sebesar Rp 8.500,00 per jam
per siswa; dan
d) Pembuatan Kripik Sukun, sebesar Rp 8.500,00 per

jam per siswa.
13) Pengolahan Hasil Ternak:
a) Pembuatan Abon daging, sebesar Rp 8.500,00 per

jam per siswa;
b) Pembuatan Bakso daging, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa; dan
c) Pembuatan Telur asin, sebesar Rp 8.500,00 per jam

per siswa.
Pelatihan prakerin/ PSG bagi anak-anak sekolah SMK/SMU

f. UPT Balai Latihan Kerja Di Tuban:

a) Las Listrik SMAW 1G Plat MS, sebesar Rp 8.450,00 per
jam per siswa;
b) Las Listrik SMAW 1G, 2G Plat MS, sebesar Rp 10.000,00
per jam per siswa;
c) Las Listrik SMAW 2G Plat MS, sebesar Rp 6.875,00 per
jam per siswa;
d) Las Listrik SMAW 2G, 3G Plat MS, sebesar Rp 9.375,00
per jam per siswa;
e) Las Listrik SMAW 3G Plat MS, sebesar Rp 8.900,00 per
jam per siswa;
f) Las Listrik SMAW 4G Plat MS, sebesar Rp 10.000,00 per
jam per siswa;
g) Las Listrik SMAW 1G, 2G, 3G Plat MS, sebesar Rp
8.900,00 per jam per siswa;
h) Las Listrik SMAW 1G, 2G, 3G, 4G Plat MS, sebesar Rp
i) Las Karbit/Otogen, sebesar Rp 5.625,00 per jam per
siswa;
j) Las TIG/Las Argon, sebesar Rp 29.375,00 per jam
persiswa;
k) Las Listrik SMAW 1G, 2G pipa, sebesar Rp 20.000,00 per
jam per siswa;
l) Mesin Bubut, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
m) Mesin Frais, sebesar Rp 6.000,00 per jam per siswa;
n) Mesin Logam (bubut dan frais), sebesar Rp 3.750,00 per
jam per siswa;
o) Mesin Logam dan Las Listrik,sebesar Rp 6.250,00 per
jam per siswa; dan
p) Las Fabrikasi Perabot Rumah Tangga sebesar Rp
f) Las
c) Sepeda Motor, sebesar Rp 3.750,00 per jam per siswa;
dan
d) Motor Tempel, sebesar Rp 3.750,00 per jam per siswa.
a) Teknik Pendingin sebesar Rp 7.825,00 per jam per siswa;
b) Wekel per Gulung Dinamo, sebesar Rp 7.825,00 per jam
per siswa; dan
c) Listrik Industri, sebesar Rp 6.250,00 per jam per siswa.
4) Pelatihan Bangunan:
a) Meubelair, sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa; dan
b) Meubelair dan Finishing, sebesar Rp 12.500,00 per jam
per siswa.
b) Bordir/menyulam, sebesar Rp 3.125,00 per jam per
siswa;
c) Membatik, sebesar Rp 3.125,00 per jam per siswa; dan
d) Ukir Kayu dan Kaligrafi, sebesar Rp 4.675,00 per jam per
siswa.
c) Membatik
6) Pelatihan Prosesing (PMM):
a) Pembuatan Tahu dan Kecap sebesar Rp 7.150,00 per
jam per siswa; dan
b) Pembuatan Kue, Cake, Donat dan lain-lain sebesar Rp
Pelatihan prakerin/ PSG bagi anak-anak sekolah SMK/SMU
i. UPT Balai Latihan Kerja Di Sumenep:
6 ) Pelatihan Aneka Kejuruan:
b) Membatik, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
c) Rias Pengantin, sebesar Rp 4.000,00 per jam per siswa;
d) Salon Kecantikan, sebesar Rp 3.500,00 per jam per

siswa;
e) Anyaman, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
f) Bordir, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa; dan

g) Sablon, sebesar Rp 2.500,00 per jam per siswa.
7) Pelatihan Mixed Farming:
a) Processing, sebesar Rp 3.5000,00 per jam per siswa;
b) Peternakan, sebesar Rp 3.500,00 per jam per siswa; dan

c) Perikanan, sebesar Rp 3.500,00 per jam per siswa.
k. UPT Balai Latihan Kerja Di Kediri:
l. UPT Balai Latihan Kerja Di Tulungagung

Pelatihan Teknologi Mekanik:
a) Mesin logam,sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
d) Las Listrik, sebesar Rp 2.500,00 per jam per siswa;
e) Las Karbit/Otogen, sebesar Rp 32.500,00 per jam per
siswa;
g) Auto Card, sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa;
h) Argon/Las TIG, sebesar Rp 40.000,00 per jam per siswa;
i) Las CO2/Las MIG, sebesar Rp 37.500,00 per jam per
siswa;
j) Pipe Filter, sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa;
k) Welding Inspector, sebesar Rp 10.000,00 per jam per
siswa; dan
2) Pelatihan...
c) Sepeda motor, sebesar Rp 4.500,00 per jam per siswa;
d) Motor Tempel, sebesar Rp 2.300,00 per jam per siswa;
e) Ketok Duco, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
f) Service radiator, sebesar Rp 2.300,00 per jam per siswa;
g) Balancing Sporring,sebesar Rp 2.000,00 per jam per
siswa;
h) Mengemudi, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa; dan
i) Operator Forklip, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa.
a) Auto, sebesar Rp 7.000,00 per jam per siswa;
b) Televisi, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
c) Instalasi Penerangan, sebesar Rp 5.000,00 per jam per
siswa;
d) Instalasi Tenaga, sebesar Rp 7.000,00 per jam per siswa;
e) Wekel/Mesin listrik, sebesar Rp 2.300,00 per jam per
siswa;
f) Teknik Pendingin, sebesar Rp 20.000,00 per jam per
siswa;
g) Listrik Industri, sebesar Rp 20.000,00 per jam per siswa;
h) PLC, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
i) Pneumetic, sebesar Rp 3.750,00 per jam per siswa;
j) Multi Media, sebesar Rp 20.000,00 per jam per siswa;
k) Motor Listrik/Wekel, sebesar Rp 3.750,00 per jam per
siswa; dan
l) Auto, sebesar Rp 3.750,00 per jam per siswa.
5) Pelatihan Bangunan/Konstruksi:
a) Bangunan Kayu, sebesar Rp 10.500,00 per jam per
siswa;
b) Bangunan Batu, sebesar Rp 10.500,00 per jam per siswa;
c) Furniture...
c) Furniture, sebesar Rp 10.500,00 per jam per siswa;
d) Gambar dan Rencana, sebesar Rp 8.000,00 per jam per
siswa;
e) Finishing Meubel/Kayu, sebesar Rp 10.500,00 per jam
per siswa;
f) Surveyor bangunan, sebesar Rp 10.500,00 per jam per
siswa;
g) Auto card 2D dan 3D, sebesar Rp 8.000,00 per jam per
siswa; dan
h) Gypsum sebesar Rp 8.000,00 per jam per siswa.
a) Sekretaris Kantor, sebesar Rp 3.000,00 per jam per
siswa;
b) Ketatausahaan, sebesar Rp 1.800,00 per jam per siswa;
c) Bahasa Inggris, sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
d) Operator Komputer, sebesar Rp 3.750,00 per jam per
siswa;
e) Perhotelan, sebesar Rp 3.700,00 per jam per siswa;
f) Tata Boga, sebesar Rp 2.000,00 per jam per siswa;
g) Bahasa Jepang, Bahasa Korea, Bahasa Mandarin sebesar
Rp 3.000,00 per jam per siswa;
h) Teknik Komputer, sebesar Rp 3.750,00 per jam per
siswa; dan
i) Teknik Komunikasi Jaringan (TKJ), sebesa Rp 4.000,00
per jam per siswa.
a) Menjahit sebesar Rp 7.000,00 per jam per siswa;
a) Ukir Kayu sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
b) Membatik sebesar Rp 2.500,00 per jam per siswa;
c) Rias Pengantin sebesar Rp 2.500,00 per jam per siswa;
d) Salon Kecantikan sebesar Rp 2.500,00 per jam per siswa;
e) Anyaman sebesar Rp 2.500,00 per jam per siswa;
f) Bordir per Menyulam sebesar Rp 2.000,00 per jam per
siswa.
7) Pelatihan...
a) Pertanian Tanaman Pangan sebesar Rp 4.200,00 per jam
per siswa;
b) Hortikultura sebesar Rp 4.200,00 per jam per siswa;
c) Perkebunan sebesar Rp 4.200,00 per jam per siswa;
d) Mixed Farming sebesar Rp 4.200,00 per jam per siswa;
dan
e) Mekanisme Pertanian sebesar Rp 4.200,00 per jam per
siswa.
9) Pelatihan Peternakan:
a) Peternakan Unggas sebesar Rp 4.200,00 per jam per
siswa; dan
b) Peternakan Umum sebesar Rp 4.200,00 per jam per
siswa.
10) Pelatihan Perikanan
Perikanan sebesar Rp 4.200,00 per jam per siswa.
11) Pelatihan Processing:
a. Hasil Tanaman Pangan sebesar Rp 5.500,00 per jam per
siswa;
b. Hasil Perikanan sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;
c. Hasil Perkebunan sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;
dan
d. Hasil Tanaman Hortikultura sebesar Rp 4.200,00 per jam
per siswa.
12) Pelatihan Manajemen:
a) Peningkatan Produktivitas Tenaga Kerja sebesar Rp
10.000,00 per jam per orang; dan
b) Bimbingan Konsultasi Produktivitas sebesar Rp
750.000,00 per kunjungan.
Pelatihan prakerin/PSG bagi anak-anak sekolah SMK SMU
m. Balai Latihan Kerja DiMadiun
1) Pelatihan Teknologi mekanik:
a) Mesin Bubut sebesar Rp 16.000,00 per jam per siswa;
b) Mesin Frais sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
c) Las Listrik SMAW 1G, 1F sebesar Rp 21.000,00 per jam
per siswa;
d) Las Listrik SMAW 2G, 2F sebesarRp 21.000,00 per jam
per siswa;
e) Las Listrik SMAW 3G, 3F sebesarRp 25.000,00 per jam
per siswa;
f) Las Listrik SMAW 4G, 4F sebesar Rp 26.000,00 per jam
per siswa;
g) Las Argon Las TIG sebesar Rp 40.000,00 per jam per
siswa.
c) Las...
a) Mobil Bensin sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
c) Sepeda Motor sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
d) Kelistrikan Automotif sebesar Rp 12.000,00 per jam per
siswa;
e) Chasis Automotif sebesar Rp 3.500,00 per jam per siswa;
dan
f) Tune Up Mesin Bensin sebesarRp 7.000,00 per jam per
siswa.
a) Audio sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
b) Televisi sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
c) Instalasi Penerangan sebesar Rp 10.000,00 per jam per
siswa;
d) Instalasi Tenaga sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;
f) Teknik Pendingin sebesar Rp 13.000,00 per jam per
siswa.
a) Meubel Kayu sebesar Rp 12.500,00 per jam per siswa;
b) Bangunan Batu sebesar Rp 8.000,00 per jam per siswa;
c) Membuat Batako sebesar Rp 10.000,00 per jam per
siswa; dan
d) Gypsum sebesar Rp 11.000,00 per jam per siswa.
5)Pelatihan...
a) Administrasi Perkantoran sebesar Rp 11.000,00 per jam
per siswa, dan
b) Operator Komputer sebesar Rp 11.000,00 per jam per
siswa.
a) Menjahit Pakaian Pria sebesar Rp 11.000,00 per
jam per siswa;
b) MenjahitPakaian Wanita sebesar Rp 11.000,00
per jam per siswa;
c) MenjahitKaos sebesar Rp 11.000,00 per jam per
siswa;
d) Ukir Kayu sebesar Rp 13.000,00 per jam per
siswa;
7) Pelatihan Processing:
a) Pembuatan Aneka Minuman Instan sebesar
b) Pembuatan Mie Basah sebesar Rp 19.000,00
per jam per siswa; dan
c) Pembuatan Kue Basah, Kue Kering sebesarRp
n. UPT Balai Latihan Kerja di Ponorogo

1) Pelatihan Teknologi Mekanik / Pelatihan Kejuruan Teknologi
Mekanik:
a) Las Listrik sebesar Rp. 14.000,00 per jam per siswa;
c) Las Karbit sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa.
2) Pelatihan Otomotif /Pelatihan Kejuruan Otomotif :
a) Mobil Bensin sebesar Rp 6,000,00 per jam per siswa;
b) Mobil Diesel sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa;
c) Sepeda motor sebesar Rp 6.000,00 per jam per siswa;
dan
3) Pelatihan Listrik / Pelatihan Kejuruan Teknik Listrik:
a) Motor Listrik sebesar Rp. 6.500,00 per jam per siswa;
b) Instalasi Penerangan sebesar Rp. 5.000,00 per jam per
siswa;
5)Pelatihan...
5) Pelatihan Kejuruan Bangunan:
a) Furniture/Mebel sebesar Rp 7.000,00 per jam
per siswa;
b) Konstruksi Kayu sebesar Rp 8.000,00 per jam
per siswa;
c) Konstruksi Batu sebesar Rp 8.000,00 per jam
per siswa; dan
d) Gypsum sebesar Rp 6.500,00 per jam per siswa.
o. UPT Balai Latihan Kerja di Bojonegoro

a) Las Listrik sebesar Rp 20.000,00 per jam per siswa;
b) Las Karbit per Otogen sebesar Rp 20.000,00 per
jampersiswa;
c) Plumbing sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
d) Mesin Bubut sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
e) Mesin Skrap sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
dan
f) Mesin Frais sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa.
a) Mobil Bensin sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
b) Mobil diesel sebesar Rp. 15.000,00 per jam per siswa;
dan
c) Sepeda motor sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa.
a) Elektronikasebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
b) Listrik Industri sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
c) Instalasi Penerangan sebesarRp 15.000,00 per jam per
siswa;
d) Gulung Dinamosebesar Rp 15.000,00 per jampersiswa;
dan
e) Teknik Pendingin/AC sebesarRp 15.000,00 per jam per
siswa.
a) Bangunan Kayu sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
b) Bangunan Batu sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
c) Meubelair sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa; dan
d) Finishing sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa.
b)Bangunan...
Operator Komputer sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa.
a) Menjahit sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
b) Ukir Kayu sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
c) Anyaman sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa; dan
d) Bordir sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa.
a) PHPP sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
b) Peternakan sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa;
c) Hortikulturasebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa; dan
d) Perikanan sebesar Rp 15.000,00 per jam per siswa.
p. UPT Balai Latihan Kerja di Wonojati Malang

a) Tanaman Pangan sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
b) Hortikultura sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa; dan
c) Pertanian terpadu sebesar Rp 5.000,00 per jam per
siswa.
2) Pelatihan Peternakan:
a) Ternak Unggas sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;
b) Ternak Sapi sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa; dan
c) Ternak Umum sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa.
3)Pelatihan...
3) Pelatihan Perikanan:
a) Perikanan Konsumsi sebesarRp 5.000,00 per jam per
siswa, dan
b) Perikanan Hias sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa.
4) Pelatihan Pengolahan Hasil Pertanian:
a) Pembuatan Kripik sebesar Rp 5.000,00 per jam
per siswa;
b) Pembuatan sari buah sebesarRp 5.000,00 per
jam per siswa;
c) Pembuatan minuman instan sebesar Rp
d) Pembuatan dodol sebesar Rp 5.000,00 per jam
per siswa;
e) Pengolahan Ikan sebesar Rp 5.000,00 per jam
per siswa;
f) Usaha Katering sebesar Rp 5.000,00 per jam per
siswa;
g) Pengolahan susu sebesar Rp 5.000,00 per jam
per siswa;
h) Pengolahan daging sebesar Rp 5.000,00 per jam
per siswa; dan
i) Pembuatan Roti sebesar Rp 5.000,00 per jam per
siswa.
5) Pelatihan Mekanisme Pertanian:
a) Pengolahan Tanah dengan Traktor sebesar Rp
b) Pengolahan Tanah dengan Mini Traktor sebesar
c) Pengolahan Tanah dengan Hand Traktor sebesar Rp
d) Rice Milling Unit sebesar Rp 3.000,00 per jam per siswa;
dan
e) Rekayasa Alsintan (alat dan mesin pertanian) sebesar Rp
6) Pelatihan Pengembangan Tenaga Kerja Luar Negeri:
a) Teknis Pertanian sebesar Rp 3.500,00 per jam
per siswa;
b) Penata Laksana Rumah Tangga sebesar Rp
5.000,00 per jam per siswa; dan
c) Bahasa sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa.
c) Bahasa....
3. BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PROVINSI
JAWA TIMUR
Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) Kepemimpinan dan Pra Jabatan:
p. Diklat Pra Jabatan K1 Dan K2 Golongan I, II, Dan III Sebesar Rp
2.500.000,00
5. BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR.

Penilaian Kompetensi (Competence Asessment)
1)Permintaan Kompetensi:
a) Level staf:
(1)Target Grouppeserta sampai dengan10 orangsebesar Rp
1.500.000,00 per peserta;
1.000.000,00 per peserta; dan
(3) Target Grouppeserta lebih dari 20 orang sebesar Rp
500.000,00 per peserta;
b) Level eselon IV:
(3) Target Group peserta lebih dari 20 orang sebesar Rp
1.000.000,00 per peserta.
c) Level eselonIII:
(3) Target Group peserta lebih dari 20orang sebesar Rp
d) Level eselon II:
(1) Target Grouppeserta sampai dengan10 orangsebesar Rp
(2)Target Group...
(3) Target Group peserta lebih dari 20 orangsebesar Rp
2.000.000,00 per peserta.
2)Asessment Kompleks (Job Target):
a) Paket I(hanya assessorsaja):
(1) Target Group peserta sampai dengan 5 orangsebesar
Rp3.000.000,00 per peserta; dan
(2)Target Grouppeserta sampai dengan10 orang sebesar
Rp 5.000.000,00 per peserta.
b) Paket II (plus akademisi/minimal doktor sebanyak 2
orang):
(1) Target Group peserta sampai dengan 5 orangsebesar
Rp10.000.000,00 per peserta; dan
II. RETRIBUSI JASA USAHA
A. RETRIBUSI PEMAKAIAN KEKAYAAN DAERAH
a) DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI JAWA TIMUR

c.Pemakaian Peralatan/Kendaraan:
d. Pas Masuk Wilayah Kerja Pelabuhan Perikanan/Pangkalan

Pendaratan Ikan:
1) Orang/umum sebesar Rp 500,00 per orang sekali masuk;
2) Becak/gerobak/sepeda sebesar Rp 1.000,00 per kendaraan
sekali masuk;
3) Sepeda Motor sebesar Rp 1.000,00 per kendaraan sekali
masuk;
4) Mobil sebesar Rp 2.000,00 per kendaraan sekali masuk;
5) Truk roda belakang engkel sebesar Rp 3.000,00 per
kendaraan sekali masuk;
6) Truk roda belakang double/Bus sebesar Rp 5.000,00 per
kendaraan sekali masuk;
7) Pengangkutan es batu sebesar Rp 100,00 per balok es sekali
masuk; dan
8) Pelanggan khusus bagi pemakai jasa yang menggunakan
fasilitas Pelabuhan Perikanan/Pangkalan Pendaratan Ikan
50% (lima puluh persen) dari tarif pas harian, dibayar untuk
1 (satu) bulan sekaligus.
e.Pemakaian jasa.....
e. Pemakaian jasa pengujian mutu pada sarana laboratorium

perikanan:
1) Pengujian Organoleptik yang terdiri dari:
a) Organoleptik standar sebesar Rp 20.000,00 per contoh;
b) Filth sebesar Rp 50.000,00 per contoh;
c) Stabilitas kaleng sebesar Rp 50.000,00 per contoh;
d) Visible Parasit sebesar Rp 50.000,00 per contoh;
e) Suhu Pusat Ikan sebesar Rp 15.000,00 per contoh;
f) Bobot Tuntas sebesar Rp 30.000,00 per contoh; dan
g) Fisik kaleng sebesar Rp 60.000,00 per contoh.
2) Pengujian Mikrobiologi yang terdiri dari:
a) Total Plate Count Aerob sebesar Rp 40.000,00 per
contoh;
b) Total Plate Count an Aerob sebesar Rp 50.000,00 per
contoh;
c) Escherichia coli sebesar Rp 75.000,00 per contoh;
d) Coliform sebesar Rp 40.000,00 per contoh;
e) Salmonella sebesar Rp 90.000,00 per contoh;
f) Vibrio cholera sebesar Rp 75.000,00 per contoh;
g) Vibrio cholera 01.01.39 parahaemolyticus sebesar
Rp80.000,00 per contoh;
h) Vibrio parahaemolyticus sebesar Rp 75.000,00 per
contoh;
i) Shigella sebesar Rp 60.000,00 per contoh;
j) Staphylococcus aureus sebesar Rp 75.000,00 per
contoh;
k) Listeria monocytogenes sebesar Rp 80.000,00 per contoh;
l) Clostridium botolinum sebesar Rp 120.000,00 per
contoh;
m) Tetracycline/derivate, bio assay sebesar Rp 200.000,00
per contoh;
n) Faecal coliform bacteria sebesar Rp 40.000,00 per
contoh;
o) Vibrio vulnificus sebesar Rp 75.000,00 per contoh;
p) Yeast mold sebesar Rp 60.000,00 per contoh;
q) Enterobacteriaceae....
q) Enterobacteriaceae sebesar Rp 60.000,00 per contoh;
r) An aerobic Sulfite Reducing Bacteria (Cls) sebesar
Rp120.000,00 per contoh; dan
s) Bacillus cereus sebesar Rp 80.000,00 per contoh.
3) Pengujian Kimia yang terdiri dari:
a) Kadar air sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
b) Kadar protein sebesar Rp 60.000,00 per contoh;
c) Kadar lemak sebesar Rp 60.000,00 per contoh;
d) Kadar abu sebesar Rp 50.000,00 per contoh;
e) Kadar garam sebesar Rp 70.000,00 per contoh;
f) Kadar histamin sebesar Rp 75.000,00 per contoh;
g) Kadar mercury (mercury analyzer) sebesar Rp 150.000,00
per contoh;
h) pH sebesar Rp. 25.000,00 per contoh;
i) Trimethyl amine (TMA) sebesarRp 45.000,00 per contoh;
j) Total Volatile Base (TVB) sebesarRp 45.000,00 per
contoh;
k) Logam berat (AAS)/parameter sebesar Rp 200.000,00 per
contoh;
l) Free Fatty Acid (FFA) sebesarRp 50.000,00 per contoh;
m) Tetracyline/derivate (HLPC) sebesar Rp 400.000,00 per
contoh;
n) Chloramphenicol (HPLC) sebesarRp 400.000,00 per
contoh;
o) Nitrofuran individu (HPLC) sebesar Rp 400.000,00 per
contoh;
p) Nitrofuran simultan (LC-MS/MS) sebesarRp 1.000.000,00
per contoh;
q) Malachite green (Elisa) sebesar Rp 300.000,00 per
contoh;
r) Leucomalachite green (Elisa) sebesar Rp 300.000,00 per
contoh;
b)
KKLJHH
s) Metabolite Nitrofuran, AOZ (Elisa) sebesar Rp 300.000,00
per contoh;
t) Metabolite Nitrofuran
t) Metabolite Nitrofuran, AMOZ (Elisa) sebesar Rp
300.000,00 per contoh;
u) Metabolite Nitrofuran, AHD (Elisa) sebesar Rp 300.000,00
per contoh;
v) Metabolite Nitrofuran, SEM (Elisa) sebesar Rp300.000,00
per contoh;
y) Chloramphenicol (Elisa) sebesar Rp 300.000,00 per
contoh;
z) Tetracycline (Elisa) sebesar Rp 300.000,00 per contoh;
aa) Residual Antibiotic (LC-MS/MS) sebesarRp 1.000.000,00
per contoh;
bb) Residual Drug (LC-MS/MS) sebesar Rp 1.000.000,00 per
contoh;
cc) Logam berat (ICP)/parameter sebesar Rp 250.000,00 per
contoh;
dd) Flouro Quinole (Elisa) sebesar Rp 250.000,00 per contoh;
ee) Nitro imidazol (Elisa) sebesar Rp 250.000,00 per contoh;
ff) Sulfadacine (Elisa) sebesar Rp 250.000,00 per contoh;
gg) Formalin (RQ Flex) sebesar Rp 100.000,00 per contoh;
dan
hh) Formalin (Drop Rapid Test) sebesar Rp 20.000,00 per
contoh.
4) Biaya Inspeksi Legal (official control) sebagai dasar
penerbitan Health Certificate (HC) dengan nilai minimal jasa
inspeksi legal sebesar Rp100.000,00 yang dikelompokkan
sebagai berikut:
a) Untuk Hasil perikanan bernilai tambah siap saji (value
added-ready to eat product) sebesar Rp 75,00/kg;
b) Untuk Hasil perikanan, udang, kepiting dan ikan yang
dibekukan atau dikalengkan dan sejenisnya sebesar 0,8
x Rp 75/kg; dan
c) Untuk hasil perikanan lainnya, sebesar 0,6 x
Rp75,00/kg.
5) Biaya penerbitan Surat Keterangan Asal Mutu (SKAM)
sebesar Rp 25.000,00 per surat.
6) Jasa Pengujian.....
6) Jasa Pengujian Laboratorium yang berlaku pada kegiatan
Budidaya, yang terdiri dari:
a) Kualitas Tanah:
(1) Redoks potensial sebesar Rp 20.000,00 per contoh;
(2) pH Tanah sebesar Rp 10.000,00 per contoh; dan
(3) Bahan Organik Total sebesar Rp 30.000,00 per
contoh.
b) Kualitas Air:
(1) Salinitas sebesar Rp 10.000,00 per contoh;
(2) DO sebesar Rp 10.000,00 per contoh;
(3) Suhu sebesar Rp 10.000,00 per contoh;
(4) pH Air sebesar Rp 10.000,00 per contoh;
(5) CO2 bebas sebesar Rp 20.000,00 per contoh;
(6) Alkalinitas Total sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(7) Amonia (NH3) sebesar Rp 40.000,00 per contoh;
(8) Nitrit (NO2) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(9) Nitrat (NO3) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(10) Sulfid (S2) sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(11) Chlor Bebas (Cl2) sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(12)Sulfat (SO4) sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(13) COD sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(14) BOD sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(15) Besi ( Fe2+) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(16) Tembaga (Cu) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(17) Nikel (Ni) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(18) Seng (Zn) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(19) Mangan (Mn) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(20)Cromium (Cr) sebesar Rp 30.000,00 per contoh;
(21) Timbal (Pb) sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(22) Kadmium (Cd) sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(23) Cyanida (Cn2+) sebesar Rp 40.000,00 per contoh;
(24) Phospate (PO4) sebesar Rp 25.000,00 per contoh;
(25) Jenis Plankton sebesar Rp 20.000,00 per contoh; dan
(26) Jumlah Plankton sebesar Rp 20.000,00 per contoh.
c) Polymerase Chain Reaction (PCR) terdiri dari:
(1) KHV sebesar Rp 300.000,00 per contoh;
(2)TSV.........
(2) TSV sebesar Rp 300.000,00 per contoh;
(3) WSSV sebesar Rp 300.000,00 per contoh; dan
(4) IMNV sebesar Rp300.000,00 per contoh.
d) Mikrobiologi, yang terdiri dari:
(1) Jenis Bakteri sebesar Rp 300.000,00 per contoh;
(2) Total Bakteri sebesar Rp 75.000,00 per contoh;
(3) Total Vibrio sebesar Rp 75.000,00 per contoh; dan
(4) Jenis Parasit sebesar Rp 30.000,00 per contoh.
e) Histopatologi, yang terdiri dari pembuatan preparat
sebesar Rp75.000,00 per contoh.
f) Hematologi, sebesar Rp 100.000,00 per contoh
b)
KKLJHH
g. Pemakaian Bangunan di Pelabuhan/Pangkalan Pendaratan
Ikan, tidak termasuk penggunaan listrik dan air:
1) Penyewaan Tanah Pelabuhan:
a) Untuk Usaha Kecil sebesar Rp 5.000,00 per m2 per

tahun;
b) Untuk Penjemuran Ikan/Jaring sebesar Rp 1.000,00 per

m2 per bulan.
-1-
2) Penyewaan Tanah di luar Pelabuhan Rp 1.500,00 per m2

per tahun.
3) Pemakaian Bangunan di Pelabuhan/Pangkalan

Pendaratan Ikan, tidak termasuk penggunaan listrik dan
air :
a) Pemakaian bangunan sementara sebesar Rp

3.000,00 per m2 per tahun;
b) Pemakaian bangunan semi permanen

sebesar Rp 6.000,00 per m pertahun; dan
2
c) Pemakaian bangunan permanen sebesar Rp

20.000,00 per m2 per tahun.
4) Jasa kebersihan wilayah pelabuhan meliputi:
a) Bangunan Permanen sebesar Rp 100,00 per m2

per bulan;
b) Gudang Ikan/Gedung Pengolahan/Gedung TPI

sebesar Rp 100,00 per m2 per bulan;
c) Tempat pemasaran ikan/Los pasar ikan

sebesar Rp 200,00 per m2 per bulan;
d) Kendaraan yang melakukan bongkar muat

truk/tangki sebesar Rp 2.000,00 sekali bongkar;
e) Kendaraan yang melakukan bongkar muat kategori

pick up sebesar Rp 1.000,00 sekali bongkar
b) DINAS PETERNAKAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemakaianlaboratoriumdan/ataujasamedik veteriner bagi
pemeriksaan kesehatan hewan,
ternakatauprodukhewanyangakan dikirim keluar dan/atau
masuk wilayah Provinsi Jawa Timur ditetapkan sebagai
berikut:
1) Jasa medik veteriner bagi pemeriksaan kesehatan

hewan, ternak atau produk hewan:
s) Kalajengking dan serangga lainnya sebesar
Rp 1,000 per kg;
d. Pemakaian Laboratorium bagi pengujian mutu dan keamanan
pakan ditetapkan sebagai berikut:
1) Pengujian mutu dan keamanan pakan:
a) Pengujian ProteinKasar sebesarRp 175.000,00 per
sampel;
b) PengujianSerat Kasar sebesarRp 100.000,00 per
sampel;
c) PengujianLemak Kasar sebesarRp 100.000,00 per
sampel;
d) Pengujian Air sebesar Rp 50.000,00 per sampel;
e) Pengujian Abu sebesar Rp 50.000,00 per sampel;
f) Pengujian Phospor (tidak termasuk biaya
pengabuan)sebesar Rp 150.000,00 per sampel;
g) PengujianProksimat sebesarRp450.000,00 per sampel;
h) Pengujian Calsium (tidak termasuk biaya pengabuan)
sebesar Rp 150.000,00 per sampel;
i) Pengujian MBM.....
i) Pengujian MBM kualitatif sebesar Rp 400.000,00 per
sampel;
k) Pengujian Aflatoksin (B1, B2, G1, G2) kuantitatif
test sebesar Rp 500.000,00 per sampel;
m) Pengujian Mikotoksin kuantitatif (ELISA)sebesar Rp
500.000,00 per sampel;
n) Pengujian Urea sebesar Rp 200.000,00 per sampel;
o) Pengujian ADF sebesar Rp 350.000,00 per sampel;
p) Pengujian NDF sebesar Rp 350.000,00 per sampel;
q) Total Digestiblen Nutrient (TDN)sebesar Rp 50.000,00
per sampel;
r) Bahan kerin (perhitungan) sebesar Rp 50.000,00 per
sampel;
s) Bahan Ekstrak Tanpa Nitrogen (BETN)sebesar Rp
t) Pengujian Gross Energi sebesar Rp 150.000,00 per
sampel;
gg) Pengujian dengan ELISA sebesar Rp 500.000,00 per
sampel;
nn) Asam amino (preparasi) sebesarRp
oo) Asam amino sebesar Rp 200.000,00 per parameter
uji;
-3-
xx) Aflatoksin total Rp 500.000,00 per sampel;

bbb) Kadar nitrogen (N) Rp 175.000,00 per sampel;
eee) Magang 1-3 hari Rp. 1.00.00.000 per orang
3. DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWATIMUR
b.PemakaianJasaLaboratoriumJalan
1) PekerjaanJalan :
a) Penyondiranringansebesar Rp.287.000,00per titik (minimal2

titik); b)Penyondiranberatsebesar Rp.2.234.000,00per titik
(minimal2 titik); c)DCPsebesar Rp.63.000,00per titik
(minimal5 titik);
b) BenklemenBeamsebesar Rp.27.000,00pertitik (minimal 10
titik);
e) Testpit......
e) Testpit(CBR)lapangansebesarRp.3 27.000,00pertitik(minimal
4 titik);
f) Kepadatanlapangan(SandCone)sebesarRp73.000,00per
titik(minimal10titik);
g) Pemboran Tanah (Hand Boring) sebesar Rp.870.000,00 per
titik(minimal3 titik);
h) PengambilanSampelTanahsebesar Rp.100.000,00per tabung;
i) SPT (StandPipe Penetrasi) sebesar Rp.100.000,00per titik;
j) Pemboranmesintanahsebesar Rp.359.000,00permeter;
k) Pemboranmesinbatusebesar Rp.390.000,00permeter;
l) CBR lapangan,sebesar Rp.92.000,00per titik (minimal5
titik);dan
m) Kadarairdengankarbitsebesar Rp148.000,00per uji.
2) PengujianAspal Keras :
a) Penetrasi sebesar Rp.39.000,00per uji;

b) Titik lembek sebesar Rp. 29.000,00per uji;
c) Daktilitas sebesar Rp.44.000,00per uji;
d) Titik NyalasebesarRp.35.000,00per uji;
e) Beratjenis sebesar Rp.56.000,00per uji;
f) Kelekatanaspal terhadap agregatsebesar Rp.44.000,00peruji;
g) Kehilanganberatsebesar Rp73.000,00 per uji;
h) PenetrasisetelahkehilanganberatsebesarRp.39.000,00per uji;
i) Viskositas sebesar Rp48.000,00per uji;
j) Kelarutansebesar Rp.92.000,00per uji;
k) MarshalTestsebesarRp.99.000,00perlaporanLabMixFormula
(MF); dan
l) Kepadatan Mutlak sebesar Rp. 161.000,00 per laporan Lab
MixFormula(LMF).
3) PengujianAspal Beton:
a) Ekstraksi sebesar Rp.104.000,00per uji;

b) Core drillsebesar Rp.121.000,00per titik;
c) Densityaspal sebesar Rp.27.000,00per uji; dan
d) Ujibasahdankeringcampurantanahdansemenyangdipadatkan
sebesar Rp.176.000,00 peruji.
4) PengujianTestBendaUjiBeton:
a) Kuattekankubussebesar Rp.120.000,00per uji;

b) Kuattekansilinder sebesar Rp.135.000,00per uji;
c) Kuattekandenganhammer sebesar Rp.315.000,00per titik;
d) Coreboringbetonsebesar Rp.872.000,00per titik;
e) Organik Impuritis sebesar Rp.134.000,00peruji;
f) SlumpTestsebesar Rp.30.000,00per uji;dan
g) Curring/Perawatansebesar Rp.72.000,00per uji.
a) Kuattekan.....
5) PengujianAgregat:
a) Abrasi testsebesar Rp. 179.000,00per uji;

b) b) Gradasi sebesar Rp. 135.000,00per uji;
c) Beratjenis penyerapan agregatkasar sebesar
Rp.128.000,00per uji;
d) Berat jenis penyerapan agregat halus sebesar Rp.
128.000,00 per uji;
e) Beratisisebesar Rp.82.000,00 peruji;
f) KadarLumpur sebesarRp.119.000,00per uji;
g) SoundnestTestAgregatkasar sebesar Rp.321.000,00per uji;
h) SoundnestTestAgregathalussebesar Rp.321.000,00per uji;
i) SandEquivalentsebesar Rp.164.000,00peruji; dan
j) Impacttestsebesar Rp.162.000,00peruji.
6) PengujianTanahBahanJalan:
a) Kadarairsebesar Rp.62.000,00per uji;

b) Beratjenissebesar Rp. 152.000,00per uji;
c) AtterbergLL/PL/PIsebesar Rp.77.000,00peruji;
d) Analisis saringansebesar Rp.86.000,00peruji;
e) Pemadatanstandar sebesar Rp.144.000,00per uji;
f) Pemadatanmodifiedsebesar Rp.191.000,00per uji;
g) CBR standard sebesar Rp.221.000,00peruji;
-5-
h) CBR modifiedsebesar Rp.223.00,00peruji;

i) Kuatgeser langsungsebesar Rp.80.000,00per uji;
j) Kuattekanbebas sebesar Rp.92.00,00peruji;
k) Kelulusan airsebesar Rp.100.000,00per uji;
l) Konsolidasi tanahsatudimensi sebesar Rp.70.000,00per uji;
m) Sumur uji/parit ujisebesar Rp.190.000,00peruji;dan
n) Klasifikasi tanah dan tanah mengandung agregat untuk
konstruksi jalanraya,sebesar Rp.42.000,00 peruji.
7) MixDesign:
a) MixDesignAgregatsebesarRp.1.789.000,00perlaporanLabMixFo
rmula(LMF);
b) Mix Design Aspal sebesar Rp. 2.018.000,00 per laporan Lab
MixFormula(LMF); dan
c) Mix Design Beton sebesar Rp. 1 . 194.000,00 per laporan Lab
MixFormula(LMF).
a) MixDesignAgregat....
5. DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN, DAN

CIPTA KARYA PROVINSIJAWA TIMUR
a. Pengujian:
3) Uji Bahan:
d) Core Drill Beton sebesar:
1. Pengambilan Sampel Rp.250.000,00/sampel;
2. Pengujian Sampel Rp. 150.000,00/ sampel
6. DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL PROVINSI JAWA

TIMUR
a. Pemakaian Jasa Laboratorium Mineral Logam dan Non Logam
sebagai berikut:
1) Pelayanan Analisis Kimia Non Logam/Batuan:
a) Jenis gampingan:
Batu Gamping, Kalsit, Dolomit, dan Marmer sebesar
Rp800.000,00 per contoh;
b) Jenis Lempung dan Pasiran serta Batuan Beku sebesar
Rp 900.000,00 per contoh.
2) Pelayanan Uji Kimia Logam dengan jenis:

a) Logam Dasar:
Fe, Cu, Al, Pb, Co, Ni, dan lain-lain sebesar
Rp200.000,00 per parameter contoh; dan
b) Logam Mulia:
Au, Pt dan lain-lain sebesar Rp400.000,00 per
parameter contoh.
3) Pelayanan AnalisisMineral Tambang secara organoleptik
sebesar Rp 250.000,00 per contoh.
4) Pelayanan Pengujian Kadar Air Mineral Tambang sebesar
5) Pelayanan Pengujian Berat Jenis mineral tambang sebesar
6) Pelayanan Uji Bobot Isi Mineral Tambang sebesar Rp
75.000,00 per contoh.
7) Pelayanan Analisis Brightness sebesar Rp 100.000,00 per
contoh.
8) Pelayanan Preprasi Mineral Tambang untuk:
a) Uji Kimia sebesar Rp200.000,00 per contoh; dan
b) Uji Fisik sebesar Rp 75.000,00 per contoh.
b. Pemakaian Jasa Laboratorium Air Tanah sebagai berikut:
1) Pelayanan Pengujian Air Tanah untuk 19 parameter uji
sebesar Rp 500.000,00 per contoh air.
2) Pelayanan Pengujian Air Tanah per parameter uji:
a) Untuk Uji Parameter kimia, meliputi:
1) Besi (Fe) sebesar Rp.70.000,00 per contoh uji.
2) Fluorida (F-) sebesar Rp. 70,000,00 per contoh uji.
3) Kesadahan Total (CaCO3) sebesar Rp. 35.000,00 per
contoh uji.
4) Klorida (CI-) sebesar Rp.35.000,00 per contoh uji.
5) Kronium VI (Cr6+) sebesar Rp. 60.000,00 per contoh
uji.
6) Mangan (Mn) sebesar Rp. 70.000,00 per contoh uji.
7) Nitrat (NO3-) sebagai N sesbesar Rp. 45.000,00 per
contoh uji.
8) Nitrat ( NO2-) sebagai N sebesar Rp. 45.000,00 per
contoh uji.
9) pH sebesar Rp. 25.000,00 per contoh uji.
10) Tembaga (Cu) sebesar Rp. 70.000,00 per contoh
uji.
11) Sulfat ( SO42-) sebesar Rp. 70.000,00 per contoh
uji.
12) Zat Organik ( KMnO4 ) sebesar Rp. 35.000,00 per contoh uji.
b). Untuk Uji Parameter Fisika, meliputi :
-7-
1) Bau sebesar Rp. 15.00,00 per contoh uji.

2) Zat Padat Terlarut (TDS) sebesar Rp. 30.00,00 per contoh
uji.
3) Kekeruhan sebesar Rp. 25.000,00 per contoh uji.
4) Rasa sebesar Rp. 15.000,00 per contoh uji.
5) Suhu sebesar Rp. 20.000,00 per contoh uji.
6) Warna sebesar Rp. 20.000,00 per contoh uji.
7) Daya Hantar Listrik (DHL) sebersar Rp. 25.000,00 per
contoh uji.
c. Pemakaian Jasa Alat Ukur:
1) Manual sebesar Rp 300.000,00 per hari;
2) Digital sebesar Rp 500.000,00 per hari.
d. Pemakaian Alat Geolistrik sebesar Rp. 750.000,00 per hari.
e. Pemakaian Kompas sebesar Rp. 50.000,00 per hari.
f. Pemakaian Palu Geologi sebesar Rp. 50.000,00 per hari.
g. Pemakaian Planimeter sebesar Rp 150.000,00 per hari.
7. BADAN PENDAPATAN DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR

b.Pemakaian bagian gedung (ruangan) dan lahan
diluar listrik dan air:
3)Pemakaian bagian gedung (ruangan), lahan
untuk kegiatan promosi dan pemakaian
lainnya:
(a) Pemakaian bagian gedung (ruangan),
lahan untuk kegiatan promosi terdiri
dari:
(1)Neonbox, Papan Reklame/Billboard,
Megatron, LED/Videotron dan bentuk
lainnya:
b.Kantor Bersama SAMSAT:
4. Surabaya Utara sebesar:
a)Rp1.500.000,00per
ukuran1sampaidengan 4 m2
per bulan;
b)Rp 2.000.000,00......
b)Rp 2.000.000,00 per ukuran
lebih dari 4 sampai dengan
8 m2 per bulan; dan
c) Rp 2.500.000,00 per
ukuranlebihdari8 m2per
bulan.
(4)Bagian kotak promosi / kotak

brosur, rak promosi, Neonsign/ Signage
/ Papan Penunjuk
ii. UPT/Kantor Bersama SAMSAT
Sumenep sebesar Rp 100.000,00
per titik per bulan.
(6)Iklan dan display produk usaha
lainnya:
b. Iklan Produk pada LED /
Videotron / Non
Televisi Informasi Wajib
Pajak SAMSAT (TV IWPS)
1. Informasi Teks Berjalan
(Running Text)
qq)Kantor Bersama SAMSAT
Banyuwangi Kota pada
klusterA sebesar:
1) Rp 1.000,00 per tayang
(durasisampaidengan
30 detik) dengan
ukuran LED kurang
dari 4 m2;
(durasisampaidengan
30 detik)dengan ukuran
LED 4 m2 sampaidengan8
m2; dan
3) Rp 1. 500,00.....
(durasisampaidengan
-9-
30 detik) dengan
ukuranLEDlebihdari
8 m2
8. DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA PROVINSI JAWA

TIMUR
a. Gedung Graha Wisata, sebesar Rp 7.500.000,00 per sekali
pemakaian;
b. Penggunaan Gedung/Kompleks Taman Budaya, Jalan
Gentengkali 85, Surabaya :
1) PemakaiangedungkeseniansebesarRp.7.500.000,00perse
kali pemakaian;
c. Penggunaan Gedung/Taman Krida Budaya di Jalan

Soekarno Hatta, Malang:
1) Pemakaian Gedung Pendopo sebesar Rp 2.500.000,00
per sekali pemakaian;
2) Pemakaian halaman sebesar Rp 1.750.000,00 per sekali
pemakaian; dan
3) Pemakaian Gedung Wilker sebesar Rp 550.000,00 per
wilker per sekali pemakaian per hari.
d. Penggunaan Taman Candra Wilwatikta di Pandaan,

Pasuruan:
1) Wisma Anjasmoro sebesar Rp 600.000,00 per rumah per
hari;
2) Wisma Wahita sebesar Rp 200.000,00 per kamar per
hari;
3) Wisma Puyengan sebesar Rp 200.000,00 per kamar per
hari;
4) Wisma Asoka sebesar Rp 300.000,00 per rumah per hari;
5) Wisma Vanda sebesar Rp 200.000,00 per rumah per
hari;
6) Wisma Gardenia sebesar Rp 150.000,00 per kamar per
hari;
7) Wisma Alamanda sebesar Rp 150.000,00 per kamar per
hari;
8) Wisma Kertarajasa......
8) Wisma Kertarajasa sebesar Rp 200.000,00 per rumah per
hari;
9) Ruang Pendopo untuk pesta sebesar
Rp 5.000.000,00 per satu kali pemakaian per hari;
10) Ruang Pendopo untuk rapat sebesar
Rp 3.000.000,00 per satu kali pemakaian per hari;
11) Panggung Terbuka sebesar Rp 7.500.000,00 per satu kali
pemakaian per hari; dan
12) Ruang Rapat/Kelas sebesar Rp 1.000.000,00 per satu kali
pemakaian per hari;
9. DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR
a. Pemakaian Asrama Gedung C Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Timur di Jalan Jagir Sidosermo V Surabaya sebesar
Rp 30.000,00 per orang per hari;
b. Pemakaian Aula Asrama UPT Pelatihan dan Pengembangan
Pendidikan Kejuruan di Jalan Prof. Moh. Yamin Surabaya
sebesar Rp 400.000,00 per hari; dan
c. Pemakaian Gedung dan Halaman Taruna Loka di Desa Claket
Kecamatan Pacet Kabupaten Mojokerto sebesar Rp 200.000,00
per hari.
10. DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGANPROVINSI JAWA
TIMUR
a. Pemakaian peralatan Laboratorium untuk
Pengujian/Pemeriksaan Benih di lapangan dan/atau di
laboratorium kepada ProdusenBenih:
1) Padi:
a) Pengujian/pemeriksaan lapangan sebesar Rp 5.000,00
per Ha;
b) Pengujian benih laboratories untuk pengisian data label
sebesar Rp 6,00 per kg; dan
c) Pengujian benih laboratories untuk pelabelan ulang
sebesar Rp 7.000,00 per contoh benih.
2) Padi Hibrida:
per Ha;
b) Pengujian benih.....
3) Jagung Komposit:
- 11 -

per Ha;
4) Jagung Hibrida:
per Ha;
7) Tanaman Hortikultura Tahunan Perbanyakan Vegetatif:
a) Pengujian/pemeriksaan lapangan benih dalam bentuk
anak semai/tunas bonggol/stek berakar/kultur
jaringan pasca in vitro sebesar Rp 20,00 per batang;
b) Pemeriksaan lapangan benih dalam bentuk
okulasi/grafting/sambungan/susuan sebesar Rp 20,00
per batang;
c) Pemeriksaan lapangan benih dalam bentuk
cangkok/anakan sebesar Rp 20,00 per batang;
d) Pengujian/pemeriksaan lapangan kultur jaringan in
vitro sebesar Rp 2,00 per batang;
e) Pengujian/pemeriksaan lapangan benih dalam bentuk
seedling/stek untuk batang bawah sebesar Rp 2,00 per
batang;
f) Pengujian/pemeriksaan lapangan dalam bentuk mata
tempel untuk perbanyakan okulasi sebesar Rp 2,00 per
mata tempel; dan
g) Pengujian/pemeriksaan lapangan dalam bentuk tunas
pucuk untuk perbanyakan dengan grafting sebesar
Rp 6,00 per tunas pucuk.
8) Tanaman Hortikultura.....
8) Tanaman Hortikultura Semusim Perbanyakan Vegetatif:
a) Pengujian/Pemeriksaan lapangan benih dalam bentuk
seedling/anakan/anak semai/stek berakar sebesar
Rp 10,00 per batang; dan
b) Pemeriksaan lapangan benih dalam bentuk stek
batang/stek akar sebesar Rp 10,00 per batang.
9) Sayuran Buah dan Polong (Benih dalam bentuk biji):
a) Kedele sayur, buncis, kacang panjang, kacang tunggak,
kacang kapri dan kacang-kacangan lain sejenis yang
berbiji besar:
(1) Pengujian/Pemeriksaan lapangan sebesar
Rp 2.000,00 per Ha;
(2) Pengujian benih laboratories untuk pengisian data
label sebesar Rp 6,00 per kg; dan
(3) Pengujian benih laboratories untuk pelabelan ulang
b) Oyong, paria, labu dan sayuran buah lain sejenis berbiji
besar:
Rp 2.000,00 per Ha
(2) Pengujian benih laboratories untuk pengisian data
label:
(a) Hibrida sebesar Rp 12,00 per kg; dan
(b) Non hibrida sebesar Rp 7,00 per kg.
c) Pepaya dan buah lain sejenis berbiji besar:
(1) Pemeriksaan lapangan sebesar Rp 2.000,00 per Ha;
(2) Pengujian Benih Laboratories untuk pengisian data
label:
(a) Hibrida sebesar Rp 1.500,00 per kg; dan
(b) Non hibrida Rp 500,00 per kg.
d) Semangka, melon dan buah lain sejenis berbiji sedang:
(1) Pemeriksaan lapangan sebesar Rp 2.000,00 per Ha.
label:
(a) Hibrida......
(b) Non hibrida sebesar Rp 1.500,00 per kg.
e) Blewah dan buah lain sejenis berbiji sedang:
Rp 2.000,00 per Ha
label:
- 13 -

f) Cabe, tomat, terong, wortel dan sayuran lain sejenis
berbiji kecil:
Rp 2.000,00 per Ha.
label:
(b) Non hibrida sebesar Rp 1.500,00 per kg.
sebesar Rp 5.000,00 per contoh benih
g) Mentimun dan sayuran lain sejenis berbiji sedang:
Rp 2.000,00 per Ha.
label:
h) Kangkung dan sayuran daun lain sejenis berbiji besar:
(1) Pemeriksaan lapangan sebesar Rp 2.000,00 per Ha;
(2) Pengujian Benih Laboratoris untuk pengisian label
i) Bayam,......
i) Bayam, sawi, seledri, selada, bawang-bawangan dan
sayuran daun lain berbiji kecil:
Rp 2.000,00 per Ha;
(2) Pengujian Benih Laboratoris untuk pengisian label
j) Kubis, kol bunga, brokoli, petai dan sayuran daun lain
sejenis berbiji kecil:
Pengujian benih laboratories untuk pengisian data
pelabelan ulang sebesar Rp 7.500,00 per contoh benih.
. b. Pengujian/pemeriksaan lapangan dalam rangka Determinasi
pohon induk tanaman hortikultura tahunan:
1) Determinasi pohon induk dalam bentuk batang sebesar
Rp 3.000,00 per batang; dan
2) Determinasi pohon induk dalam bentuk rumpun sebesar
Rp 1.000,00 per rumpun.
c. PemakaianLaboratorium untuk Pengujian/Pemeriksaan
kelayakan produsen benih/penyalur benih/kelompok
tanipenangkar:
1) Produsen pengedar benih sebesar Rp 100.000,00 per
produsen;
3) Pendaftaran ulang produsen benih sebesar Rp 10.000,00
per produsen.
4) Uji kadar air metode oven sebesarRp25.000,00 per
contoh benih;
11. DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN PROVINSI JAWA

TIMUR
a. UPT Pengujian Sertifikasi Mutu Barang dan Lembaga
Tembakau Surabaya dan Jember.
1) Pengambilan Contoh:
Biaya Pengambilan Contoh Sertifikasi Mutu, untuk:
(Minimum Fee Rp 200.000,00)
a) Air Minum Dalam Kemasan Rp 1.500,00 per karton;
b) Biji Kakao Rp 3.000,00 per ton;
c) Biji Kopi Rp 3.000,00 per ton;
d) Biji Panili Rp 25.000,00 per ton;
e) Biji Pinang.......
f) Biji Pinang Rp 3.000,00 per ton;
g) Buah-buah Dalam Kaleng Rp 2.000,00 per karton;
h) Bungkil Kopra Rp 2.000,00 per ton;
i) Cassia Indonesia Rp 3.500,00 per ton;
j) Fuli Rp 3.000,00 per ton;
j) Fraksi Minyak Kelapa Sawit Rp 2.000,00 per ton;
k) Gaplek Rp 1.000,00 per ton;
l) Karet Konvensional Rp 3.000,00 per ton;
m) Kayu lapis Rp 15.000,00 per panel;
n) Lada Hitam Rp 3.000,00 per ton;
o) Lada Putih Rp 3.000,00 per ton;
- 15 -
p) Margarin Rp 1.500,00 per karton;

q) Mie Instan Rp 1.500,00 per karton;
r) Minuman RinganRp.1.500,00 per karton;
s) Akar Wangi Rp 2.000,00 per kg;
t) Minyak Cendana Rp 2.000,00 per kg;
u) Daun Cengkeh Rp 2.000,00 per kg;
v) Minyak Fuli Rp 2.000,00 per kg;
w) Minyak Inti Kelapa Sawit Rp 2.000,00 per ton;
x) Minyak Kayu Putih Rp 2.000,00 per kg;
y) Minyak Kelapa Rp 2.000,00 per ton;
z) Minyak Kelapa Sawit Rp 2.000,00 per ton;
aa)Minyak Kenanga Rp 2.000,00 per kg;
bb) Minyak Nilam Rp 2.000,00 per kg;
cc) Minyak Pala Rp 2.000,00 per kg;
dd) Minyak Sereh Rp 2.000,00 per kg;
ee) Pala Rp 3.000,00 per ton;
ff) Sirop Rp 1.500,00 per karton;
gg) Teh Hitam Rp 2.500,00 per ton;
hh) Pupuk Rp 2.000,00 per ton;
ii) Padatan Rp 2.000,00 per ton; dan
jj) Cairan dan Semi Padatan Rp 2.000,00 per ton.
2) Pemakaian Laboratorium Untuk Pengujian:
(Minimum Fee Rp 225.000,00)
a) Pengujian mutu parameter Standar Nasional Indonesia (SNI)
(1) Air mineral, SNI 3553:2015 / revisi sebesar Rp 2.150.000,00 per
contoh;
(2) Air demineral.....
(2) Air demineral, SNI 6421:2015 / revisi sebesar Rp 2.000.000,00 per

contoh;
(3) Asam sulfat teknis, SNI 0030-2011 / revisi sebesar Rp 1.800.000,00
per contoh;
(4) Biji kakao, SNI 2323:2008/revisi sebesar Rp 300.000,00 per contoh;
(5) Biji kopi, SNI 01-2907-2008 / revisi sebesar Rp 300.000,00 per
contoh;
(6) Biscuit, SNI 2973:2011 / revisi sebesar Rp 3.000.000,00 per contoh;
(7) Cassia...
(7) Cassia Indonesia, SNI 01-3395-1994 / revisi sebesar Rp 550.000,00
per contoh;
(8) Fuli, SNI 01-0007-1993 / revisi sebesar Rp 350.000,00 per contoh;
(9) Garam konsumsi beryodium, SNI 01-3556-2000 sebesar Rp
1.000.000,00 per contoh;
(10) Garam bahan baku untuk industri garam beryodium, SNI 01-4435-
2000 / revisi sebesar Rp 1.000.000,00 per contoh;
(11) Gipsum buatan, SNI 715:2016 / revisi sebesar Rp 1.100.000,00 per
contoh;
(12) Jagung, SNI 01-3920-1995 / revisi sebesar Rp 250.000,00 per contoh;
(13) Kakao bubuk, SNI 01-3747-2006 / revisi sebesar Rp 1.750.000,00 per
contoh;
(14) Karet konvensional, SNI 06-0001-1987 / revisi sebesar Rp 225.000,00
per contoh;
(15) Lada putih / Lada hitam, SNI 01-0004-1995 / SNI 01-0005-1995 /
revisi sebesar Rp 650.000,00 per contoh;
(16) Minyak goreng sawit, SNI 7709-2012 / revisi sebesar Rp 2.000.000,00
per contoh;
(17) Pala, SNI 01-0006-1993 / revisi sebesar Rp 400.000,00 per contoh;
(18) Pupuk amonium sulfat, SNI 02-1760-2005 / revisi sebesar Rp
(19) Pupuk diamonium phosphat, SNI 02-2858-2005 / revisi sebesar Rp
1.550.000,00 per contoh;
(20) Pupuk dolomit, SNI 02-2804-2005 / revisi sebesar Rp 1.100.000,00
per contoh;
(21) Pupuk guano, SNI 02-2871-1992 / revisi sebesar Rp 900.000,00 per
contoh;
(22) Pupuk kalium klorida, SNI 02-2805-2005 / revisi sebesar Rp
(23) Pupuk kalium sulfat, SNI 2809-2014 / revisi sebesar Rp 1.500.000,00
per contoh;
(24) Pupuk kiserit, SNI 02-2807-1992 / revisi sebesar Rp 500.000,00 per
contoh;
(25) Pupuk mono amonium fosfat, SNI 02-2810-2005 / revisi sebesar Rp
(26) Pupuk NPK padat, SNI 02-2803-2012 / revisi sebesar Rp
1.500.000,00 per contoh;
(27) Pupuk phosphat alam pertanian, SNI 02-3776-2005 / revisi sebesar
Rp 1.300.000,00 per contoh;
(28) Pupuk super.....

(28) Pupuk super fosfat tunggal (SP 18), SNI 6246-2010 / revisi sebesar Rp
1.000.000,00 per contoh;
(29) Pupuk triple super phosphat, SNI 02-0086-2005 / revisi sebesar Rp
1.400.000 per contoh;
(30) Pupuk urea, SNI 02-2801:2010 / revisi sebesar Rp 700.000,00 per
contoh;
(31) Pupuk urea amonium phosphat, SNI 02-2811-2010 / revisi sebesar
Rp 650.000,00 per contoh; dan
(33) Tepung terigu, SNI 3751 - 2009 / revisi sebesar Rp 2.235.000,00 per
contoh.
b) Pengujian Berdasarkan Parameter Uji:
(1) Pengujian Organoleptik – Visual:
(a) Benda Asing / kotoran Rp 30.000,00 per contoh;
(b) Biji berbau asap dan/atau abnormal Rp
- 17 -
(c) Biji berbau busuk dan/atau kapangRp 30.000,00

per contoh;
(d) Biji berkapang Rp 30.000,00 per contoh;
(e) Biji berserangga Rp 30.000,00 per contoh;
(f) Biji bertesta Rp 30.000,00 per contoh;
(g) Biji cacat Rp 30.000,00 per contoh;
(h) Biji keriput Rp 30.000,00 per contoh;
(i) Biji pecah Rp 30.000,00 per contoh;
(j) Biji rusak Rp 30.000,00 per contoh;
(k) Biji warna lain Rp 30.000,00 per contoh;
(l) Jumlah Biji Rp 30.000,00 per contoh;
(m) Keadaan (bau, rasa, warna) Rp 30.000,00 per
contoh;
(n) Kebersihan Rp 30.000,00 per contoh;
(o) Kenampakan Rp 30.000,00 per contoh;
(p) Nilai cacat Rp 100.000,00 per contoh;
(q) Rasa Rp 30.000,00 per contoh;
(r) Serangga hidup Rp 30.000,00 per contoh; dan
(s) Ukuran Biji Rp 30.000,00 per contoh.
(2) Pengujian Fisika:
(a) Bagian tak larut dalam air Rp 75.000,00 per
contoh
(c) Berat Jenis Rp 75.000,00 per contoh;
(e) Derajat brix Rp 75.000,00 per contoh;
(g) Endapan.....
(g) Endapan Rp 75.000,00 per contoh;
(h) Indeks Bias Rp 75.000,00 per contoh;
(i) Kehalusan/Lolos ayakan Rp 75.000,00 per
contoh;
(p) pH Rp 75.000,00;
(q) Putaran optik Rp 100.000,00 per contoh;
(r) Titik cair Rp 75.000,00 per contoh;
(s) Titik didih Rp 75.000,00 per contoh;
(u) Titik lunak Rp 75.000,00 per contoh;
(v) Total Dissolved Solid Rp 75.000,00 per contoh;
(w) Total Dissolved Solid Rp 75.000,00 per contoh;
(y) Warna (tintometer) M/K Rp 75.000,00 per
contoh;
(z) Zat menguap Rp 125.000,00 per contoh;
(3) Pengujian Kimia:
(a) Alkalinitas Rp 100.000,00 per contoh;
(b) Asam lemak bebas/bil asam Rp 100.000,00
per contoh;
(c) Abu total Rp 150.000,00 per contoh;
(d) Abu tak larut dalam asam Rp 200.000,00 per
contoh;
(j) Air metode destilasi Rp 200.000,00 per contoh;
(k) Air metode oven Rp 125.000,00 per contoh;
(m) Bahan Tidak Tersabunkan Rp 150.000,00 per
contoh;
(o) Bilangan iod Rp 200.000,00 per contoh;
(p) Bilangan Penyabunan Rp 150.000,00 per
contoh;
(q) Bilangan Peroksida Rp 200.000,00 per contoh;
(s) Garam sebagai NaCl Rp 200.000,00 per
contoh;
(w) Gula Total Rp 250.000,00 per contoh;
(x) Iodium sebagai KIO3 Rp 150.000,00 per
contoh;
(y) Kalium Rp 200.000,00 per contoh;
(z) Kalsium Rp 125.000,00 per contoh;
(aa) Kekeruhan (turbidimetry)......

(aa) Kekeruhan (turbidimetry) Rp 75.000,00 per
contoh;
(cc) Kalsium Oksida (CaO) Rp 150.000,00 per
contoh:
(dd) Kealkalian abu Rp 250.000,00 per contoh;
(hh) Minyak atau lemak Rp 250.000,00 per contoh;
(ii) Minyak atsiri Rp 150.000,00 per contoh;
(jj) Nikotin Rp 250.000,00 per contoh;
(mm) Pasir Rp 200.000,00 per contoh;
(oo) Protein Rp 225.000,00 per contoh;
(pp) Panilin Rp 200.000,00 per contoh;
1) Piperin Rp 200.000,00 per contoh;
(tt) Sulphate Rp 200.000,00 per contoh;
(vv) Sukrosa Rp 200.000,00 per contoh;
- 19 -
(ww) Warna metoda APHA Rp 200.000,00 per

contoh;
(xx) Nitrat (NO3) Rp 200.000,00 per contoh;
(yy) Nitrit (NO2) Rp 200.000,00 per contoh;
(aaa) Flourida (F-) Rp 200.000,00 per contoh;
(bbb) Sianida (CN-) Rp 200.000,00 per contoh;
(kkk) Asam Bebas (sebagai H2PO4) Rp 100.000,00 per
contoh;
(lll) Asam Bebas (sebagai HCl) Rp 100.000,00 per
contoh;
(mmm) Asam Bebas (sebagai H2SO4) Rp 100.000,00
per contoh;
(ooo) Belerang (S) Rp 150.000,00 per contoh;
(ppp) Biuret Rp 250.000,00 per contoh;
(rrr) Silikat (sebagai SiO 2) Rp 150.000,00 per
contoh;
(sss) Daya netralisasi(setara CaCO3) Rp 100.000,00
per contoh;
(ttt) Formalin (Formaldehide) Rp 150.000,00 per
contoh;
(uuu) Tar dan Nikotin Rp 1.100.000,00 per contoh.
(gggg) Cemaran logam......

(gggg) Cemaran logam berat (metode AAS): Pb, Cu, Zn,
Sn, Cd, Ni, Mg, B, Se, Si, Fe, Mn, Cr, Ba, Ag, Ca,
Al, sebesar Rp 150.000,00 per parameter logam,
per contoh;
(hhhh) Cemaran logam berat (metode AAS): As, Hg,
sebesar Rp 200.000,00 per parameter logam per
contoh;
(zzzz) Vitamin A / B1 / B2, sebesar Rp 350.000,00 per
vitamin, per contoh;
c. Pengujian dalam rangka sistem resi gudang (minimum fee Rp

350.000,00)
e) Pengujian mutu parameter mikrobiologi
(a) Angka lempeng total sebesar Rp 100.000,00 per contoh;
(b) Salmonella sp. sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(c) Coliform (metode membran) sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(d) Coliform0 (metode APM) sebesar Rp 200.000,00 per contoh;
(e) Escherichia coli sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(f) Enterococci sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(g) Staphylococcus aureus sebesar Rp 150.000,00 per contoh;
(h) Clostridium Sp. sebesar Rp 175.000,00 per contoh;
(i) Kapang sebesar Rp 75.000,00 per contoh;
(j) Listeria sp. sebesar Rp 175.000,00 per contoh;
(k) Pseudomonas Aerogenosa sebesar Rp 200.000,00 per contoh; dan
(l) Bacillus cereus sebesar Rp 125.000,00 per contoh.
b. UPT Pelayanan Industri Kulit dan Produk Kulit Magetan Retribusi

Pemakaian Mesin dan Peralatan :
2. Drum Pikel s/d Chrom Rp. 350.000,00 per borongan.

3. Drum Retaining Rp. 200.000,00 per borongan.
11.Mesin stacking/stroll (peregang)Rp. 1.500,00 per pelt kulit sapi.
14.Mesin Emboshing (setrika) :
c) Rp. 3.000,00 per pelt kulit sapi (reptil); dan
c. UPT Pelayanan Aneka Industri dan Kerajinan Surabaya
Retribusi Pemakaian mesin, peralatan dan tempat:
1) Mesin Potong Rp 50,00 per1000 biji;
2) Mesin Oven Keramik Rp 150.000,00 per1 x pembakaran;
3) Mesin Lidi Rp 1.500,00 per kg;
4) Pemakaian kamar Rp 50.000,00 per orang per hari;
5) Pemakaian ruang kelas Rp 200.000,00 per hari;
6) Pemakaian aula/ruang rapat Rp 300.000,00 per hari;
7) Pemakaian ruang produksi Rp 150.000,00 per bulan; dan
8) Mesin Irat......
8) Mesin Irat Bambu Rp 3.000,00 per kg.
9) Pemakaian Ruang Auditorium Rp 750.000,00 per hari;
12) Pemakaian Kamar Penginapan Rp 75.000,00 per hari; dan
d. UPT Pelayanan Industri Logam dan Perekayasaan Sidoarjo
1) Retribusi Pemakaian Mesin dan Peralatan UPT:
a) Mesin Gergaji Rp 5.000,00 per unit per jam;
b) Shamping Rp 6.000,00 per unit per jam;
c) Miling Rp 9.800,00 per unit per jam;
d) Turning Rp 8.250,00 per unit per jam;
f) Sloting Rp 4.700,00 per unit per jam;
g) Copy Miling Rp 34.500,00 per unit per jam;
h) Jig boring Rp 36.500,00 per unit per jam;
i) Clyndrical grinding K-130 Rp 11.000,00 per unit per
jam;
j) Clyndrical kelm berger Rp 20.600,00 per unit per jam;
k) Surface grinding Rp 10.500,00 per unit per jam;
l) Profile grinding Rp 24.500,00 per unit per jam;
- 21 -
m) Cutter grinding Rp 9.750,00 per unit per jam;

n) EDM Rp 19.500,00 per unit per jam;
o) Gravier Rp 5.600,00 per unit per jam;
p) Drilling machine Rp 7.300,00 per unit per jam;
q) Welding Rp 8.500,00 per unit per jam;
r) Center grinding Rp 5.500,00 per unit per jam;
s) Nibiling Rp 8.000,00 per unit per jam;
t) Bending machine Rp 6.500,00 per unit per jam;
u) Shearing machine Rp 6.000,00 per unit per jam;
v) Blasting Rp6.000,00 per unit per jam;
w) Fitting Rp7.000,00 per unit per jam;
x) HTM Rp10.500,00 per unit per jam;
2) Retribusi Pemakaian Fasilitas di Lingkungan Industri Kecil
(LIK):
a) Asrama Peserta pendidikan dan pelatihan Rp 25.000,00
per orang per bulan;
d) Pendopo untuk pameran (< 5 hari) Rp 2.000.000,00 per
kegiatan;
e) Pendopo kegiatan lainnya Rp 4.000.000,00 per hari;
f) Pendopo untuk rapat/pertemuan Rp 1.000.000,00; dan
g) Workshop di LIK Rp 50.000,00 per m2 per tahun.
3) Retribusi Pemakaian.......
3) Retribusi Pemakaian Mesin Workshop logam Lingkungan
Retribusi Pemakaian Fasilitas di Lingkungan Industri Kecil
(LIK):
a) Mesin bubut besar Rp 41.000,00 per hari;
b) Mesin bubut kecil Rp 53.000,00 per hari;
c) Mesin miling Rp 27.500,00 per hari;
d) Mesin bor frais Rp 38.500,00 per hari;
e) Mesin skrap Rp 38.500,00 per hari;
f) Kompresor Rp 33.000,00 per hari;
g) Las listrik Rp 44.000,00 per hari;
h) Mesin bor radial Rp 41.500,00 per hari; dan
i) Grenda potong Rp 25.000,00 per hari.
4) Retribusi Pemakaian Mesin Workshop kayu Lingkungan
Industri Kecil (LIK):
b) Pasrah 2 sisi (planer) Rp 50.000,00 per hari;
c) Spindel Rp 71.000,00 per hari;
d) Gergaji Radial (plurus) Rp 50.000,00 per hari;
e) Gergaji circle Rp 50.000,00 per hari;
f) Benso Rp 86.000,00 per hari; dan
g) Kompresor Rp 50.000,00 per hari.
e. UPT Pelayanan Industri Kayu dan Produk Kayu Pasuruan
Retribusi pemakaian mesin, peralatan dan jasa:
3) CircleRp 130.000,00 per m3.
4) Potong/radial Rp 130.000,00 per m3.
5) Profil/router Rp 800,00 per m.
6) Bor/lob/hollow chisel Rp 5.000,00 per m.
7) Sempono dengan ms. MouldingRp 1.000,00 per m.
8) Panil dengan ms. Moulding Rp 1.000,00 per m.
9) Panil dengan ms. Circle Rp 900,00 per m.
10) Purusan/tiknoning kotak Rp 5.000,00 per m.
11) Dowel Rp 1.000,00 per m.
12) Jigsaw Rp 500,00 per lubang.
13) Pembuatan kusen Rp 45.000,00 per plong.
14) Pembuatan daun pintu Rp 150.000,00 per daun.
(a) Panjang 70 cm keatas Rp 70.000,00 per daun;
(b) Panjang 60 cm kebawah Rp 50.000,00 per daun.
16) Pembuatan lubang angin Rp 30.000,00 per buah.
20) Asah gergaji circle tipe TCT Rp 300,00 per mata.
21) Asah pisau profil Rp 5.000,00 per buah.
22) Tenon Oval Rp 7.500,00 per m.
23) Mortiser......
23) Mortiser Rp 7.500,00 per m.
24) Double Planer Rp 220.000,00 per m3.
25) Moulding 4 Spindle Rp 300.000,00 per m3.
26) Press Laminasi Rp 750.000,00 per m3.
27) Jointer Rp 150.000,00 per m3.
28) Ripsaw Rp 300.000,00 per m3.
29) Oven/dry clean:
(a) Kadar air 10% – 12% Rp 270.000,00 per m3.
34) Sanding Master Rp 400.000,00 per m3;
38) Pemakaian Lahan Terbuka Rp 12.000,00 per m2 per bulan;
39) Pemakaian Lahan Tertutup/bangunan Rp 16.000,00 per m2
per bulan;
12. DINAS TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI DAN KEPENDUDUKAN

PROVINSI JAWA TIMUR
a. UPT Balai Latihan Kerja Di SingosariMalang
1) Pemakaian Peralatan:
a) Generator Las sebesar Rp 50.000,00 per jam;
b) Pompa Air sebesar Rp 50.000,00 per jam;
c) Kompresor Besar sebesar Rp 30.000,00 per jam;
- 23 -
d) Mollen (Mixer Motor) Kap ¼ m3sebesar Rp

150.000,00 per hari;
e) Mesin Bubut sebesar Rp 150.000,00 per 8 jam;
f) Mesin Frais sebesar Rp 200.000,00 per 8 jam;
g) Mesin Gergaji sebesar Rp 75.000,00 per 8 jam;
h) Mesin Bor sebesar Rp 75.000,00 per 8 jam;
i) Mesin Las AC sebesar Rp 75.000,00 per 8 jam;
j) Mesin Potong Pipa sebesar Rp 75.000,00 per jam;
k) Engine Stand sebesar Rp100.000,00 per 8 jam;
l) Test Nozzle Diesel sebesar Rp 100.000,00 per 8
jam;
m) Miniatur Mobil (Untuk Pameran) sebesar Rp
75.000,00 per 8 jam;
n) Dongkrak Buaya sebesar Rp 50.000,00 per 8
jam;
o) Spring Tester sebesar Rp 50.000,00 per 8 jam;
p) Mesin Planner sebesar Rp 125.000,00 per 8 jam;
q) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 75.000,00 per
8 jam;
r) Komputer sebesar Rp 5.000,00 per jam;
s) Mesin Ketik sebesar Rp 1.500,00 per jam;
t) Mesin Jahit sebesar Rp 10.000,00 per hari;
u) Mesin Jahit High speed sebesar Rp 25.000,00
per hari;
v) LCD.....
v) LCD sebesar Rp 200.000,00 per 8 jam;
w) Ruang Kapasitas 20 orang sebesar Rp 250.000,00 per 8
jam;
x) Ruang Kapasitas 30 orang sebesar Rp 400.000,00 per 8
jam;
y) Ruang Kapasitas 50 orang sebesar Rp 600.000,00 per 8
jam;
z) Ruang Kapasitas100 orang sebesar Rp
1.000.000,00 per 8 jam;
aa) Aula Kapasitas 200 orang sebesar Rp 1.000.000,00 per
hari;
bb) Aula Kapasitas300 orang sebesar Rp 2.000.000,00 per
hari;
cc) Laboratorium Bahasa sebesar Rp 500.000,00 per 8 jam;
dd) Pemakaian bangunan permanen sebesar Rp 3.000,00
per m2 per bulan;
ee) Wireless sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
ff) Kursi plastiksebesar Rp 1.000,00 per hari; dan
gg) Kursi Rapat sebesar Rp 2.500,00 per hari.
2) Pemakaian Gedung/Ruang/Aula:
a) Ruang Kapasitas 20 orang sebesar Rp 250.000,00
per 8 jam;
b) Ruang Kapasitas 30 orang sebesar Rp400.000,00 per
8 jam;
c) Ruang Kapasitas 50 orang sebesar Rp 600.000,00 per
8 jam;
d) Ruang Kapasitas 100 orang sebesar Rp 1.000.000,00
per 8 jam;
e) Aula Kapasitas 200 orang sebesar Rp1.500.000,00
per hari;
f) Aula Kapasitas 300 orang sebesar Rp2.000.000,00
per hari;
g) Laboratorium Bahasa sebesar Rp 500.000,00 per 8
jam;
h) Pemakaian bangunan permanen sebesar Rp3.000,00
per m2 per bulan;
i) Kamar Asrama kapasitas 10 orang/kamar sebesar Rp
10.000,00 per hari; dan
j) Kamar Asrama kapasitas 4 orang/kamar sebesar
Rp15.000,00 per hari.
c. UPT Balai Latihan Kerja Di Pasuruan
1) Pemakaian Peralatan.....
b) Mesin Bubut sebesar Rp 20.000,00 per jam;
c) Mesin Frais sebesar Rp 20.000,00 per jam;
d) Mesin Gergaji sebesar Rp 20.000,00 per jam;
e) Mesin Bor sebesar Rp 10.000,00 per jam;
f) Mesin Las AC sebesar Rp 15.000,00 per jam;
g) Mesin Potong Pipa sebesar Rp 10.000,00 per jam;
h) Engine Sepeda Motor sebesar Rp 25.000,00 per 8
jam;
i) Engine Mobil Bensin/Disel sebesar Rp 50.000,00 per 8
jam;
j) Dongkrak Buaya sebesar Rp 20.000,00 per 8 jam;
k) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 30.000,00 per 3 jam;
l) Komputer sebesar Rp 5.000,00 per jam;
m) Mesin Jahit sebesar Rp 15.000,00 per hari; dan
n) LCD sebesar Rp 10.000,00 per jam.
2) Pemakaian:
a) Ruang Kelas kapasitas 20 orang (AC) sebesar
Rp200.000,00 per 8 jam;
- 25 -
b) Ruang Kelas kapasitas 30 orang sebesar Rp150.000,00

per 8 jam;
c) Aula kapasitas 200 orang sebesar Rp 750.000,00 per 8
jam; dan
d) Lahan Pertanian sebesar Rp 1.000.000,00 per musim.
3) Pemakaian Fasilitas Kantor:
a) Sewa lapangan bulu tangkis sebesar Rp 7.500 per jam;
dan
b) Kamar asrama sebesar Rp 7.000,00 per orang per hari.
d. UPT Balai Latihan Kerja Di Mojokerto
b) Drying Oven kecil sebesar Rp 25.000,00 per jam;
c) Mesin Bubut sebesar Rp 125.000,00 per jam;
d) Mesin Frais sebesar Rp 150.000,00 per 8 jam;
e) Mesin Las AC sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
f) Engine Stand sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
g) Miniatur Mobil sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
h) Mesin Planer sebesar Rp 50.000,00 per 3 jam;
i) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 40.000,00 per 3 jam;
j) Komputer sebesar Rp 3.000,00 per jam; dan
k) Mesin Jahit......
k) Mesin Jahit sebesar Rp 22.500,00 per hari.
a) Ruang Kelas Kapasitas 30 orang sebesar Rp 300.000,00
per 8 jam;
b) Aula Kapasitas 50 orang sebesar Rp500.000,00 per 8
jam;
c) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp 1.000.000,00 per
8 jam; dan
d) Kamar AsramaKapasitas 5 orang sebesarRp 7.500,00 per
orang.
e. UPT Balai Latihan Kerja Di Jombang
b) Mesin Bubut sebesar Rp 75.000,00 per jam;
c) Mesin Frais sebesar Rp 150.000,00 per 8 jam;
d) Mesin Las AC sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
e) Engine Stand sebesar Rp 85.000,00 per 8 jam;
f) Mesin Planer sebesar Rp 75.000,00 per 3 jam;
g) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 50.000,00 per 3 jam;
h) Komputer sebesar Rp 5.000,00 per jam; dan
i) Mesin Jahit sebesar Rp 25.000,00 per hari.
a) Ruang Kelas Kapasitas 30 orang sebesar Rp200.000,00
per 8 jam;
b) Ruang Kelas Kapasitas 50 orang sebesar Rp125.000,00
per 8 jam;
c) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp 750.000,00 per 8
jam; dan
d) Kamar Asrama Siswa sebesar Rp 18.000,00 per orang
per hari.
f. UPT Balai Latihan Kerja Di Tuban
b) Drying Oven kecil sebesar Rp 15.000,00 per jam;
f) Engine Stan sebesar Rp 75.000,00 per 8 jam;
g) Miniatur Mobil sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
i) Mesin Ketam......
i) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 40.000,00 per 3 jam;
dan
j) Mesin Jahit sebesar Rp 15.000,00 per hari.
2) Pemakaian Gedung/Ruang Latihan:
a) Ruang Kelas ber AC kapasitas 100 orang sebesar Rp
850.000,00 per 8 jam;
b) Asrama sebesar Rp 10.000,00 per orang per hari; dan
c) Ruang Sekretariat/Kelas sebesar Rp 250.000,00 per
hari.
3) Sewa lahan pertanian seluas 3.530 m 2 sebesar Rp
1.500.000,00 per tahun.
k. UPT Balai Latihan Kerja Di Kediri
b) Drying Oven sebesar Rp 15.000,00 per jam;
f) Engine Stand sebesar Rp 75.000,00 per 8 jam;
g) Miniatur Mobil sebesar Rp 100.000,00 per 8
jam;
- 27 -
i) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 40.000,00

per 3 jam;
j) Komputer sebesar Rp 3.000,00 per jam; dan
k) Mesin Jahit sebesar Rp 15.000,00 per hari.
a) Ruang Aula Kapasitas 100 orang(AC, LCD, Sound
System) sebesar Rp 500.000,00 per hari; dan
b) Kamar AsramaPeserta Pelatihan sebesar Rp 100.000,00
per bulan per orang.
m. UPT Balai Latihan Kerja Di Madiun
1) Pemakaian Peralatan
a) Generator Las sebesar Rp 50.000,00 per 8 jam;
b) Mesin Molen sebesar Rp 10.000,00 per jam;
c) Mesin Bubut sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
d) MesinFrais sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
e) MesinGergaji sebesar Rp 50.000,00 per 8 jam;
f) MesinBor sebesar Rp 50.000,00 per 8 jam;
g) MesinLas AC sebesar Rp 25.000,00 per jam;
h) MesinPotong Pipa sebesar Rp 50.000,00 per 8 jam;
i) Engine Stand.....
i) Engine Stand sebesar Rp 50.000,00 per 8 jam;
j) Test NOZZLE sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam;
k) Dongkrak Buaya sebesar Rp 25.000,00 per 8 jam;
l) Spring Tester sebesar Rp 30.000,00 per 8 jam;
m) Komputer sebesar Rp 1.500,00 per jam;
n) Mesin Ketam Portable sebesar Rp 30.000,00 per 3 jam;
o) Mesin Jahit sebesar Rp 15.000,00 per hari; dan
p) LCD sebesar Rp 100.000,00 per 8 jam.
2) Pemakaian:
a) Aula Kapasitas 100 orang sebesar Rp 1.000.000,00 per
hari;
b) Kamar Asrama sebesar Rp 15.000,00 per orang per
hari; dan
c) Kamar Asrama ( PSG) Rp 100.000,00 per orang per
bulan.
n. UPT Balai Latihan Kerja Di Ponorogo
b) Hand Tractor sebesar Rp10.000,00 per jam;
c) Pompa Air sebesar Rp 3.000,00 per jam;
d) Molen (Mixer Motor) sebesar Rp 4.000,00 per jam;
e) Mesin Bubut sebesar Rp 10.000,00 per jam;
f) Mesin Frais sebesar Rp 15.000,00 per jam;
g) Mesin Gergaji sebesar Rp 5.000,00 per jam;
h) Mesin Bor sebesar Rp 5.000,00 per jam;
i) Mesin Las AC sebesar Rp 10.000,00 per jam;
j) Mesin Potong Plat sebesar Rp10.000,00 per jam;
k) Engine Stand sebesar Rp 5.000,00 per jam;
l) Test Nozzel sebesar Rp10.000,00 per jam;
m) Miniatur Mobil (untuk pameran) sebesar Rp 5.000,00
per jam;
n) Dongkrak Buaya sebesar Rp 3.000,00 per jam;
o) Mesin Planer sebesar Rp15.000,00 per jam;
p) Mesin Ketam sebesar Rp10.000,00 per jam;
q) Komputer sebesar Rp 2.500,00 per jam;
r) Mesin Moulding sebesar Rp10.000,00 per jam;
s) Mesin jahit sebesar Rp 3.000,00 per jam; dan
t) LCD sebesar Rp5.000,00 per jam.
2) Pemakaian:.....
2) Pemakaian:
a) Ruang Kelas Kapasitas 20 orang (AC)
sebesarRp120.000,00 per 8 jam;
b) Ruang Kelas Kapasitas 20 orang sebesar Rp80.000,00
per 8 jam;
c) Ruang Kelas Kapasitas 100 orang sebesarRp500.000,00
per 8 jam; dan
d) Kamar Asrama sebesar Rp 20.000,00 per orang per
hari.
o. UPT Balai Latihan Kerja Di Bojonegoro
b) Pompa Air sebesar Rp 15.000,00 per jam;
d) Mesin Frais sebesar Rp 30.000,00 per jam; dan
e) Mesin Skrap sebesar Rp 30.000,00 per jam.
2) Pemakaian Ruang:
a) Ruang Kelas Kapasitas 20 Orang sebesar Rp
500.000,00 per 8 jam;
b) Aula Kapasitas 100 Orang sebesar Rp 1.000.000,00 per
8 jam;
c) Kamar Asrama sebesar Rp20.000,00 per orang per hari;
dan
- 29 -
d) Kamar Asrama (PSG) sebesar Rp 50.000,00 per bulan

per orang.
3) Sewa lahan persawahan seluas 750 m 2 sebesar Rp
2.000.000,00 per tahun.
p. UPT Balai Latihan Kerja Di Wonojati
a) Hand Tractor sebesar Rp 75.000,00 per hari;
b) Traktor Medium sebesar Rp 125.000,00 per hari;
c) Traktor Besar sebesar Rp 150.000,00 per hari;
d) Pompa Air sebesar Rp 5.000,00 per hari;
e) Drying Oven sebesar Rp 2.500,00 per hari;
f) Auto clave sebesar Rp 2.500,00 per hari;
g) Alat Destilasi sebesar Rp 1.500,00 per jam;
h) Alat titrasi sebesar Rp 1.000,00 per hari;
i) Vacum frying sebesar Rp 25.000,00 per hari;
j) Mesin Bubut sebesar Rp 100.000,00 per hari;
k) Strorage Freezer sebesar Rp 25.000,00 per hari;
l) Kompresor......
l) Kompresor sebesar Rp 50.000,00 per hari;
m) Mesin Gergaji sebesarRp 50.000,00 per hari;
n) Traktor + Kereta Wisata sebesar Rp 250.000,00 per hari;
o) Mesin Potong Rumput sebesar Rp 25.000,00 per hari;
p) Mesin Las sebesar Rp 65.000,00 per hari;
q) Generator sebesar Rp 65.000,00 per hari;
r) Mesin jahit sebesar Rp 7.000,00 per hari;
s) RMU sebesar Rp 450.000,00 per hari;
t) Green House sebesar Rp 5.500,00 per hari;
u) LCD sebesar Rp 75.000,00 per hari; dan
v) LCD + Laptop sebesar Rp 150.000,00 per hari.
2) Pemakaian Fasilitas:
a) Lahan Pertanian sebesar Rp150.000,00 per 100 m2 per
bulan;
b) Ruang Kelas sebesar Rp 250.000,00 per hari;
c) Ruang Rapat sebesar Rp 350.000,00 per hari;
d) Aula sebesar Rp 750.000,00 per hari; dan
e) Kamar Asrama sebesar Rp 50.000,00 per hari.
f) Aula menggunakan AC sebesar Rp 1.500.000,00 per
hari;
g) Pemakaian lapangan tenis sebesar Rp 7.500,00 per jam;
h) Sewa warung serba ada sebesar Rp 1.000.000,00 per
tahun;
i) Sewa kolam pemancingan sebesar Rp 5.500.000,00 per
tahun;
j) Sewa lahan praktek pertanian sebesar Rp 2.000.000,00
per tahun; dan
k) Sewa gedung Jl. Tumapel Singosari-Malang untuk
kantor sebesar Rp 3.500.000,00 per bulan.
r. UPT Keselamatan dan Kesehatan Kerja Surabaya
Penerimaan dari Pendayagunaan Fasilitas UPT Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (UPT K3) Surabaya (Jasa Uji
Laboratorium dan Pemeriksaan Kesehatan Kerja):
1) Survey:
a) Pemetaan faktor bahaya lingkungan kerja
Rp750.000,00 per hari; dan
b) Bimbingan/konsultasi Teknis Bidang Hiperkes
2) Pengujian Faktor Kimia Lingkungan Kerja:
a) Pengambilan sampel dan analisis gas:
(1) Analisis biasa.......
(1) Analisis biasa secara spectrophotometer UV-vis
sebesar Rp120.000,00 per sampel;
(2) Analisis secara gas chromatographic sebesar
Rp350.000,00 per sampel; dan
(3) Analisis secara atomic absorbtion
spectropothometersebesar Rp350.000,00
persampel.
b) Pengambilan sampel dan analisis debu:
(1) Kadar...
(1) Kadar debu sesaat sebesar Rp 1.500.000,00 per
paket,1 paket sebanyak 10 titik dan diatas 10 titik
ditambah biaya sebesar Rp 150.000,00 per titik;
(2) Kadar debu 24 jam sebesar Rp 1.100.000,00 per
titik;
(3) Kadar debu logam sebesar Rp 350.000,00 per
sampel;
(4) Kadar debu PM 10 sebesar Rp 950.000,00 per titik;
(5) Kadar debu PM 2.5 sebesar Rp 950.000,00 per
titik;
(6) Analisis debu perorangan sebesar Rp 500.000,00
per sampel; dan
(7) Debu jatuh sebesar Rp 950.000,00 per sampel.
c) Pemeriksaan serat asbes sebesar Rp 425.000,00 per
sampel.
3) Pengujian (Pengambilan Sampel dan Analisis) Udara
Ambien/Lingkungan Kerja.
- 31 -
a) Faktor Kimia:
(1) Sulfur Dioksida (SO2) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(2) Karbon Monoksida (CO) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(3) Oksigen (O2) sebesar Rp 120.000,00 per titik;
(4) Karbon Dioksida (CO2) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(5) Nitrogen Dioksida (NO2) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(6) Oksida Nitrogen (NOx) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(7) Oksidan (Ox) sebesar Rp 120.000,00 per titik;
(8) Hidrogen Sulfida......

(8) Hidrogen Sulfida (H2S) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(9) Amonia (NH3) sebesar Rp 120.000,00 per titik;
(10) Klor (CI2) sebesar Rp 120.000,00 per titik;
(11) Hidrogen Klorida (HCl) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(12) Hidrogen Fluorida (HF) sebesar Rp 120.000,00 per
titik;
(13) Hidrokarbon (HC) sebesar Rp 350.000,00 per titik
per parameter; dan
(14) Logam Berat sebesar Rp 350.000,00 per titik per
parameter.
b) Faktor Fisika:
(1) Intensitas Kebisingan Sesaat sebesarRp
1.000.000,00 per paket, 1 paket sebanyak 10 titik
dan diatas 10 titik ditambah biaya sebesar Rp
100.000,00 per titik;
(2) Intensitas Kebisingan 24 jam sebesar Rp
(3) Intensitas Kebisingan Perorangan sebesar
Rp450.000,00 per orang;
(4) Intensitas Pencahayaan sebesar Rp 1.000.000,00
per paket, 1 paket sebanyak 10 titik dan diatas 10
titik ditambah biaya sebesar Rp 100.000,00 per
titik;
(5) Iklim Kerja sebesar Rp1.000.000,00 per paket, 1
paket sebanyak 10 titik dan diatas 10 titik
ditambah biaya sebesar Rp 100.000,00 per titik;
(6) Intensitas Radiasi UVsebesar Rp 75.000,00 per
titik;
(7) Intensitas Radiasi IRsebesar Rp 75.000,00 per titik;
(8) Intensitas Getaran Mekanik sebesar Rp
1.500.000,00 per paket, 1 paket sebanyak 10 titik
dan diatas 10 titik ditambah biaya sebesar Rp
100.000,00 per titik;
(9) Intensitas Getaran Perorangan sebesar
Rp250.000,00 per orang; dan
(10) Kecepatan Aliran Udara sebesar Rp 60.000,00 per
sampel.
4) Pengujian Udara Emisi
a) Sumber Tidak Bergerak.......
a) Sumber Tidak Bergerak:
(1) Sulfur Dioksida (SO2)sebesar Rp 750.000,00 per
paket;
(2) Karbon Monoksida (CO) sebesar Rp 750.000,00 per
paket;
(3) Karbon Dioksida (CO2) sebesar Rp 750.000,00 per
paket;
(4) Oksigen (O2) sebesar Rp 750.000,00 per paket;
(5) Nitrogen Doksida (NO2) sebesar Rp 750.000,00 per
paket;
(6) Oksida Nitrogen (NOx) sebesar Rp 750.000,00 per
paket;
(7) Hidrogen Sulfida (H2S) sebesar Rp 750.000,00 per
paket;
(8) Amonia (NH3)sebesar Rp 750.000,00 per paket;
(9) Klor (CI2) sebesar Rp750.000,00 per paket;
(10) Hidrogen Klorida (HCl) sebesar Rp750.000,00 per
paket;
(11) Hidrogen Fluorida (HF) sebesar Rp750.000,00 per
paket;
(12) Total Partikel Debu Metode Isokinetik sebesar
Rp1.750.000,00 per paket;
(13) Hidrokarbon (HC)sebesar Rp950.000,00 per
paketperparameter;
(14) Logam Berat sebesar Rp950.000,00 per
paketperparameter;
(15) Opasitas sebesar Rp600.000,00 per paket;
(16) Kadar Uap Airsebesar Rp750.000,00 per paket;
(17) Kecepatan Alir sebesar Rp750.000,00 per paket;
dan
(18) Komposisi Gas Buang Rp750.000,00 per paket.
- 33 -
b) Sumber Bergerak untuk Parameter sebesar

Rp275.000,00 per paket (CO, CO2, O2, HC, Opasitas).
(1) Pemeriksaan Kesehatan Kerja:
(a) Kesehatan Fisik Umum sebesar Rp 50.000,00
per orang;
(b) Faal Paru sebesar Rp65.000,00 per orang;
(c) Audiometri sebesar Rp 65.000,00 per orang;
(d) Visus mata sebesar Rp 15.000,00 per orang;
(e) Buta warna sebesar Rp 10.000,00 per orang;
(f) Antropometri.......
(f) Antropometri sebesar Rp 25.000,00 per orang;
(g) Kesegaran jasmani sebesar Rp 50.000,00 per
orang;
(h) Pengukuran daya kerja fisik sebesar
Rp50.000,00 per orang;
(i) Kelelahan Mata/Fliker Fusien sebesar Rp
40.000,00 per orang.
(j) Pemeriksaan kandungan logam:
1. Dalam darah sebesar Rp 350.000,00 per
orang; dan
2. Dalam urine sebesar Rp 350.000,00 per
orang.
(k) Pemeriksaan rontgen paru:
2. Thorax photo sebesar Rp 75.000,00 per
orang; dan
3. Digital Thorax Photo CR sebesar Rp
150.000,00 per orang.
(l) Pemeriksaan laboratorium darah rutin:
1. Dalam darah sebesar Rp 45.000,00 per
orang;
2. Dalam urine sebesar Rp25.000,00 per
orang; dan
3. Kadar Haemoglobin dalam darah sebesar
Rp20.000,00 per orang.
(m) Pemeriksaan fungsi jantung (EKG) sebesar
Rp45.000,00 per orang.
(n) Laboratorium Kimia:
1. Kholesterol sebesar Rp30.000,00 per
orang;
2. HDL Kholesterol sebesar Rp 35.000,00 per
orang;
3. LDL Kholesterol sebesar Rp35.000,00 per
orang;
4. Glukosa sebesar Rp25.000,00 per orang;
5. SGOT sebesar Rp 30.000,00 per orang;
6. SGPT sebesar Rp 30.000,00 per orang;
7. Trigliserida sebesar Rp 27.500,00 per
orang;
8. Asam urat.....
8. Asam urat sebesar Rp27.500,00 per orang;
9. HBS Ag sebesar Rp 75.000,00 per orang;
10. Anti HBS sebesar Rp 100.000,00 per
orang;
11. Anti HBC sebesar Rp 200.000,00 per
orang;
12. BUN sebesar Rp 30.000,00 per orang; dan
13. Kreatinin sebesar Rp 30.000,00 per orang.
(2) Pemeriksaan Ergonomi dan Gizi Kerja:
(a) Perhitungan pola konsumsi makanan dan
intake sesuai beban kerja sebesar
Rp350.000,00 per menu;
(b) Bakteriologi makanan sebesar Rp 350.000,00
per contoh;
(c) Pemeriksaan sanitasi dan hygiene sarana dan
prasarana penyelenggaraan makanan catering
sebesar Rp 350.000,00 per lokasi; dan
(d) Pengujian sarana kerja sebesar Rp200.000,00
per lokasipermesin.
5) Pemakaian laboratorium untuk Praktikum Mahasiswa
sebesar Rp 1.500.000,00 per kelas per hari (kelas berisi 40
orang).
13. DINAS SOSIAL PROVINSI JAWA TIMUR

a. Penggunaan gedung di UPT Pengembangan Tenaga
Kesejahteraan Sosial di Jl. Panglima Sudirman Nomor 93
Malang, terdiri atas:
1) Ruang Kelas:
a) Kelas A sebesar Rp450.000,00 per ruang per hari;
b) Kelas B sebesar Rp 300.000,00 per ruang per hari; dan
c) Kelas C sebesar Rp 200.000,00 per ruang per hari.
- 35 -
2) Kamar:
a) Kelas A sebesar Rp
50.000,00 per kamar per hari; dan
b) Kelas B sebesar Rp
40.000,00 per kamar per hari.
b. Penggunaan bagian Gedung di UPT Pelayanan Sosial Petirahan
Anak di Jalan Trunojoyo Nomor 93 Batu, terdiri atas:
1) Ruang pertemuan.....
2) Ruang pertemuan (aula) sebesar Rp 750.000,00 per hari;
3) Ruang meeting sebesar Rp 250.000,00 per hari; dan
4) Kamar penginapan sebesar Rp 20.000,00 per bed per
malam.
c. Penggunaan gedung di UPT Pelayanan Sosial Remaja Terlantar
di Jalan Wahidin Sudiro Husodo Nomor 3 Jombang, terdiri
atas:
1) Ruang pertemuan (aula) sebesar Rp 500.000,00 per hari;
dan
2) Ruang Rapat sebesar Rp 200.000,00 per hari.
d. Penggunaan gedung di UPT Pelayanan Sosial Remaja Terlantar
di Jalan Jenderal A. Yani Nomor 30 Blitar terdiri dari:
1) Ruang rapat lantai II, 2 ruang, masing-masing sebesar Rp
200.000,00 per hari; dan
2) Ruang Aula sebesar Rp 400.000,00 per hari.
e. Penggunaan Gedung di UPT Rehabilitasi Sosial Cacat Netra di
Jalan Beringin Nomor 13 Malang, terdiri atas:
1) Gedung pertemuan/aula sebesar Rp 500.000,00 per hari;
2) Ruang rapat/meeting room sebesar Rp 150.000,00 per hari;
dan
3) Kamar penginapan sebesar Rp 12.500,00 per orang per
hari.
14. DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

b. UPT Laboratorium Herbal Materia Medika Batu:
1) Penggunaan fasilitas :
m)Sewa Alat Chamber sebesar Rp 100.000,00 per Plat;
p)dihapus;
q) Sewa Rak Ruang Inkubasi sebesar Rp. 100.000,00 per
Rak per Kegiatan;
2) Pelayanan Jasa :
h) Jasa Penggunaan Speed Extractor sebesar Rp
250.000,00 per hari; (Pindah ke jasa pengujian)
n) Penggunaan gedung pengeringan sebesar Rp 500,00 per
kg per hari
4) Praktek Kerja Lapangan/ Magang Kerja Bagi :
d) Guru atau Praktisi sebesar Rp 1.000.000,00 per
Kegiatan;
e. Penggunaan fasilitas dan tanah di Lingkungan Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur:
1) Koperasi....
1) Koperasi sebesar Rp 8.235,00 per m per bulan;
2
2) Kantin sebesar Rp 312.000,00 per bulan;

3) Kafe sebesar Rp 3.542,00 per m2 per bulan;
4) Penggunaan tanah untuk ATM (Automatic Teller Machine)
sebesar Rp 1.000.000,00 per bulan;
5) Bank Jatim Jl. A. Yani Surabaya sebesar Rp 756.000,00
per bulan; dan
6) Penggunaan tempat untuk foto copy Rp 124.000,00 per
bulan.
15.DINAS KOPERASI, USAHA MIKRO, KECIL DAN MENENGAH
PROVINSI JAWA TIMUR
c. Penggunaan ruang kantor Rp. 2.000.000,00
d. penggunaan kantin dinas Rp.400.000,00
16.DINAS KEHUTANAN PROVINSI JAWA TIMUR
a. Pemakaian ruangan untuk rapat/Aula di Tahura
1) Aula dengan kapasitas + 150 orang, fasilitas 2 kamar
mandi air panas alami sebesar Rp 300.000,00 per hari.
2) Kamar Tidur dengan fasilitas 9 tempat tidur, fasilitas 2
kamar mandi air panas alami sebesar Rp 450.000,00 per
hari.
3) Aula dengan kapasitas + 150 orang, kamar tidur dengan
fasilitas 9 tempat tidur, fasilitas 2 kamar mandi air panas
alami sebesar Rp 700.000,- per hari.
b. Pemakaian Bedak/Toko di Tahura:
1) Bedak/toko (di seberang loket bawah):
a) SebesarRp 720.000,00 per tahun;
b) Sebesar Rp 60.000,00 per bulan;
2) Bedak/toko (di dekat loket atas)
a) Sebesar Rp 1.200.000,00 per tahun;
3) Kantin didalam komplek renang/kantin dalam komplek
pemandiansebesar Rp 400.000,00 per bulan; dan
4) Cafe mini dekat kolam renang sebesar Rp 250.000,00 per
bulan.
6) Bedak/toko di Rest Area
a) Sebesar Rp 720.000,00 per tahun;
- 37 -

7) Bedak tape.
a) Sebesar Rp 600.000,00 per tahun;
c. Pemakaian peralatan perkemahan (camping) di Tahura:
1) Tenda ukuran kecil kapasitas 5-10 orang sebesar
Rp10.000,00 per hari;
2) Tenda ukuran sedang kapasitas 10-20 orang sebesar
3) Tenda ukuran besar kapasitas > 20 orang sebesar
d. Pemakaian Kolam Renang air panas dan Kamar Mandi VIP
Pemandian air panas di Cangar, Batu:
1) Pemakaian air panas/pemakaian kolam renang sebesar
Rp 5.000,00 per orang; dan
2) Kamar mandi VIP dengan fasilitas kamar berendam
sebesar Rp 10.000,00 per kamar per jam.
e. Pemakaian areal perkemahan (camping ground)
Camping ground (per kapling) :
1) Tenda ukuran kecil kapasitas 5-10 orang sebesar
2) Tenda ukuran sedang kapasitas 10-20 orang sebesar
3) Tenda ukuran besar kapasitas > 20 orang sebesar
4) Pemakaian camping ground dan tenda lebih dari 2 hari,
selanjutnya untuk hari ke-3 dan seterusnya diberlakukan
tarif 50% per hari.
h. Pengujian/pemeriksaan lapangan dalam rangka pengukuran
dan pengujian kayu:
Pengukuran dan pengujian Kayu Bulat sebesar Rp 3.000,00
per m3.
i. Pengujian/pemeriksaan Perbenihan Tanaman Hutan:
2) Pemeriksaan lapangan calon sumber benih bersertifikat,
sebesar Rp25.000,00 per pohon.
3) Pemeriksaan mutu benih dan/atau bibit tanaman hutan:
a) Mutu Benih:
(1) Jati
(a) Asalan, sebesar Rp 17.500,00 per kg; dan
(b) Bersertifikat, sebesar Rp 35.000,00 per kg.
(2) Non Jati:
(a) Sengon
1. Asalan, sebesar Rp 17.000,00 per kg;
2. Bersertfikat, sebesar Rp 34.000,00 per kg.
(b) Gmelina
(c) Jabon
2. Bersertfikat.....
(d) Akasia
(e) Eukaliptus
(f) Jenis lainnya
(3) Mahoni
(a) Asalan, sebesar Rp. 17.500,00 per kg; dan
(b) Bersertifikat, sebesar Rp. 35.000,00 per kg.
b) Mutu Bibit:
(1) Jati
(a) Jati (generatif)
1. Asalan, sebesar Rp 25,00 per batang;
2. Bersertfikat, sebesar Rp 50,00,00 per
batang.
(b) Jati (vegetatif) kultur jaringan
batang.
(2) Non Jati
(a) Non jati (generatif)
batang.
(b) Non jati (vegetatif) kultur jaringan
batang.
- 39 -
16. DINAS PERHUBUNGAN DAN LALU LINTAS ANGKUTAN JALAN

PROVINSI JAWA TIMUR
a. Pelayanan Jasa Transportasi Laut, meliputi:
1) Jasa Kepelabuhanan
a) Jasa Pelayanan Kapal
(1) Jasa Tambat......
(1) Jasa Tambat
(a) Tambatan Dermaga (Besi, Beton,dan Kayu)
1. Kapal Angkutan Laut Luar Negeri Rp
750,00 per GT per 15 hari.
2. Kapal Angkutan Laut Dalam Negeri Rp
3. Kapal Pelayaran Rakyat/Kapal Perintis Rp
(b) Tambatan Pinggiran/Talud
1. Kapal Angkutan Laut Luar Negeri Rp
125,00 per GT per 15 hari;
2. Kapal Angkutan Laut Dalam NegeriRp10,00
per GT per 15 hari.
b) Jasa Pelayanan Barang/Jasa Dermaga
(1) Barang yang Dibongkar/Dimuat melalui Pelabuhan
Umum
(a) Barang ekspor dan Impor Rp 1.000,00 per ton
per m3.
(b) Barang antar pulau:
1. Garam, Pupuk dan barang Bulog (beras
dan gula) Rp 350,00 per ton per m3;
2. Barang lainnya Rp 500,00 per ton per m3.
(c) Hewan:
1. Kerbau, Sapi, Kuda dan sejenisnya Rp
2.000,00 per ekor;
2. Kambing, Babi dan sejenisnya Rp 1.500,00
per ekor.
(2) Jasa Penumpukan di Pelabuhan Umum
(a) Gudang tertutup Rp 400,00 per ton per m3 per
hari;
(b) Lapangan Rp 300,00 per ton per m3 per hari.
(3) Peti Kemas (Container)
(a) Ukuran 20 feet
1. Kosong Rp 3.500,00 per unit per hari; dan
2. Isi Rp 7.000,00 per unit per hari.
(b) Ukuran 40 feet
2. Isi Rp. 14.000,00 per unit per hari.
(c) Ukuran di atas 40 feet
1. Kosong.....
2. Isi Rp 18.000,00 per unit per hari.
(4) Chasis:
(a) Ukuran 20 feet Rp 3.000,00 per unit per
hari;
(b) Ukuran 40 feet Rp 5.000,00 per unit per hari;
dan
(c) Ukuran di atas 40 feet Rp 7.500,00 per unit
per hari.
c) Pelayanan Jasa Kepelabuhanan Lainnya
(1) SewaTanah dan Penggunaan Perairan, Ruangan
dan Pelayanan Air Bersih
(a) Untuk Bangunan-bangunan Industri
Galangan dan Dock Kapal
1. Penggunaan perairan untuk bangunan dan
kegiatan lainnya di atas air Rp 2.500,00
per m2 per tahun; dan
kegiatan lainnya di atas air pada pelabuhan
khusus Rp2.500,00 per m2 per tahun.
(b) Untuk Bangunan-bangunan Industri
Perusahaan-perusahaan:
kegiatan lainnya diatas air Rp 2.500,00 per
m2 per tahun; dan
kegiatan lainnya diatas air pada pelabuhan
khusus Rp2.500,00 per m2 per tahun.
(c) Untuk kepentingan lainnya:
1. Toko, warung dan sejenisnya sebesar Rp
1.500,00 per m2 per tahun;
2. Perumahan penduduk sebesar Rp 750,00
per m2 per tahun.
(d) Sewa ruangan pelabuhan sebesar Rp
15.000,00 per m per bulan.
2
(e) Pelayanan air Per tarif PDAM setempat +

120% dari tarif PDAM.
(2) Pelayanan Terminal Penumpang Kapal Laut pada
Terminal Penumpang Kelas C meliputi:
- 41 -
(a) Penumpang yang berangkat Rp 2.000,00 per

orang; dan
(b) Pengantar.....
(b) Pengantar/Penjemput Rp2.000,00per orang.
(3) Pas Orang
(a) Pas harian Rp 3.000,00 per orang per sekali
masuk.
(b) Pas tetap (berlangganan)sebesar:
1. Rp 750.000,00per orang per bulan; dan
2. Rp 7.500.000,00 per orang per tahun.
(4) Pas Kendaraan (termasuk uang parkir)
(a) Pas Harian
1. Trailer, truk gandengan per unit dan
pengemudi + kernet Rp 6.500,00 per sekali
masuk.
2. Truk, Bus besar per unit dan pengemudi +
kernet Rp 6.000,00 per sekali masuk.
3. Pick Up, Mini Bus, Sedan, dan Jeep per
unit dan pengemudi Rp 5.000,00 per sekali
masuk.
4. Sepeda Motor Rp 4.000,00 per sekali
masuk; dan
5. Gerobak, Cikar, Dokar, Sepeda Rp
2.000,00per sekali masuk.
(b) Pas Tetap(Berlangganan)
1. Trailer, truk gandengan:
a. untuk 1 (satu) bulan sebesar Rp
162.500,00per unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun sebesar Rp
1.625.000,00 per unit.
2. Truk, Bus besar:
a. untuk 1 (satu) bulan Rp 150.000,00 per
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp 1.500.000,00
per unit.
3. Pick Up, Mini Bus, Sedan, dan Jeep:
a. untuk 1 (satu) bulan Rp 125.000,00per
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp. 1.250.000,00
per unit.
4. Sepeda Motor:
a. untuk 1 (satu) bulan Rp. 100.000,00per
unit; dan
b. untuk 1.....
b. untuk 1 (satu) tahun Rp. 1.000.000,00
per unit.
5. Gerobak, Cikar, Dokar, Sepeda
a. untuk 1 (satu) bulan Rp 50.000,00per
unit; dan
b. untuk 1 (satu) tahun Rp 500.000,00 per
unit.
2) Jasa Penyewaan Peralatan/Jasa Pelayanan Alat

a) Global Positioning System sebesar Rp750.000,00 per
hari;
b) Echo Sounder sebesar Rp 750.000,00 per hari; dan
c) Current Meter sebesar Rp 750.000,00 per hari.
b. Jasa Sandar Kapal
1) Dermaga beton jembatan bergerak Rp 23,00 per GT per
sekali datang.
2) Dermaga betonRp 22,00 per GT per sekali datang.
3) Jembatan kayuRp 15,00 per GT per sekali datang.
4) Pinggiran/pantaiRp 10,00 per GT per sekali datang.
5) Kapal istirahat pada dermagaRp 5,00 per GT per sekali
datang.
c. Jasa Tanda Masuk Pelabuhan
1) Tanda masuk pelabuhan/terminal (penumpang, pengantar,
penjemput) sebesar Rp 2.000.00 per orang per sekali
masuk;
2) Tanda masuk bulanan karyawan perusahaan di pelabuhan
sebesar Rp 750.000,00 per orang per bulan;
3) Pas bulanan kendaraan bermotor roda 4 atau lebih yang
beroperasi di pelabuhan sebesar Rp 150.000,00 per unit
per bulan;
4) Tanda masuk Kendaraan Golongan I (Sepeda) sebesar Rp
4.000,00 per unit per sekali masuk;
5) Tanda masuk Kendaraan Golongan II (Sepeda motor
dibawah 500 cc dan gerobak dorong) sebesar Rp 2.000,00
per unit per sekali masuk;
6) Tanda masuk Kendaraan Golongan III (Sepeda motor besar
(> 500 cc) dan kendaraan roda 3) sebesar Rp 4.000,00 per
unit per sekali masuk;
7) Tanda masuk.....
7) Tanda masuk Kendaraan GolonganIV (mobil jeep, sedan,
minicab, minibus, mikrolet, pick up, station wagon
- 43 -
denganpanjang sampai 5 meter dan sejenisnya) sebesar

Rp5.000,00 per unit per sekali masuk;
8) Tanda masuk Kendaraan Golongan V(mobil bus, mobil
barang (truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang
sampai 7 meter dan sejenisnya) sebesar Rp 5.000,00 per
unit per sekali masuk;
9) Tanda masuk Kendaraan Golongan VI(mobil bus, mobil
barang (truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang
sampai dengan 10 meter dan sejenisnya, dan kereta
penarik tanpa gandengan) sebesar Rp 6.000,00 per unit per
sekali masuk;
10) Tanda masuk Kendaraan Golongan VII(mobil barang (truk
tronton)/tangki, kereta penarik berikut gandengan serta
kendaraan alat berat dengan panjang lebih dari 10 meter
sampai dengan 12 meter dan sejenisnya) sebesar Rp
6.500,00 per unit per sekali masuk; dan
11) Tanda masuk Kendaraan Golongan VIII(mobil barang (truk
tronton)/tangki, kendaraan alat berat dan kereta penarik
berikut gandengan dengan panjang lebih dari 12 meter dan
sejenisnya) sebesar Rp 7.000,00 per unit per sekali masuk.
d. Jasa Pemeliharaan Dermaga:
1) Kendaraan Golongan II (Sepeda motor dibawah 500 cc dan
gerobak dorong) sebesar Rp 1.000,00 per unit;
2) Kendaraan Golongan III (Sepeda motor besar (> 500 cc) dan
kendaraan roda 3) sebesar Rp 3.000,00 per unit per;
3) Kendaraan GolonganIV (mobil jeep, sedan, minicab,
minibus, mikrolet, pick up, station wagon dengan panjang
unit;
4) Kendaraan Golongan V (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai 7
meter dan sejenisnya) sebesar Rp 4.000,00 per unit;
5) Kendaraan Golongan VI (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai
dengan 10 meter dan sejenisnya, dan kereta penarik tanpa
gandengan) sebesar Rp 5.000,00 per unit;
6) Kendaraan Golongan VII.....

6) Kendaraan Golongan VII (mobil barang (truk
12.000,00 per unit; dan
7) Kendaraan Golongan VIII (mobil barang (truk
sejenisnya) sebesar Rp 17.500,00 per unit.
e. Jasa Timbang Kendaraan:
1) Kendaraan GolonganIV (mobil jeep, sedan, minicab,
minibus, mikrolet, pick up, station wagon dengan panjang
unit;
2) Kendaraan Golongan V (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai 7
meter dan sejenisnya) sebesar Rp 7.500,00 per unit;
3) Kendaraan Golongan VI (mobil bus, mobil barang
(truk)/tangki ukuran sedang, dengan panjang sampai
dengan 10 meter dan sejenisnya, dan kereta penarik tanpa
gandengan) sebesar Rp 10.000,00 per unit;
4) Kendaraan Golongan VII (mobil barang (truk
15.000,00 per unit; dan
5) Kendaraan Golongan VIII (mobil barang (truk
sejenisnya) sebesar Rp 20.000,00 per unit.
f. Jasa Penumpukan Barang sebesar Rp 200,00 per ton per hari.
g. Penyewaan Tanah dan Bangunan:
1) Untuk kepentingan toko, warung, dan sejenisnyaRp
15.000,00 per m2 per bulan.
2) Untuk perkantoranRp 10.000,00 per m2 per bulan.
3) Untuk reklame Rp 20.000,00 per m2 per bulan.
h. Penyewaan Ruangan:
1) Untuk kantor perusahaan penyeberangan dan sejenisnya
Rp 10.000,00 per m2 per bulan.
2) Untuk kantor.....
2) Untuk kantor lainnya Rp 10.000,00 per m2 per bulan.
3) Untuk warung, kantin, dansejenisnyaRp 15.000,00 per m2
per bulan.
i. Penggunaan Mess/Guest House di Jalan Jemur Andayani
Surabaya sebesar Rp75.000,00 per kamar per hari.
- 45 -
j. Pelayanan Jasa pada Bandara Abdulrachman Saleh, Malang

meliputi:
1) Kebandarudaraan:
a) Penggunaan Ruang Tunggu untuk Bandar Udara
sebesar Rp 20.000,00 per orang per terbang;
b) Penggunaan Landas Pacu untuk pendaratan pesawat
udara dengan bobot 40.000 kg sampai dengan 100.000
kg sebesar Rp 100.000,00 per pswt tiap 1.000 kg atau
bagiannya, sedangkan kelebihannya ditambah Rp
3.500,00 per pswt tiap 1.000 kg atau bagiannya;
c) Penggunaan Ruangan untuk Check-in counter sebesar
Rp 1.100,00 per penumpang; dan
d) Pemeriksaan terhadap orang yang memasuki wilayah
terbatas (Pas) di Bandara:
(1) Orang:
(a) Umum:
2. Bulanan Rp 35.000,00 per orang; dan
3. Tahunan Rp 100.000,00 per orang.
(b) Perusahaan penerbangan:
1. Mingguan Rp 35.000,00 per orang; dan
2. Bulanan Rp 70.000,00 per orang;
3. Tahunan Rp 200.000,00 per orang;
(c) Non perusahaan penerbangan:
2. Bulanan Rp 35.000,00 per orang;
3. Tahunan Rp 100.000,00 per orang.
(d) Instansi Pemerintah:
1. Mingguan Rp 70.000,00 per orang;
2. Bulanan Rp 200.000,00 per orang; dan
3. Tahunan Rp 1.600.000,00 per orang
2) Terkait Kebandarudaraan:
a) Penggunaan Ruangan untuk Usaha:
(1) Ruangan di dalam Terminal:
(a) Terbuka tanpa AC Rp 21.000,00 per m2 per
bulan;
(b) Tertutup.....
(b) Tertutup tanpa AC Rp 38.000,00 per m2 per
bulan;
(c) Terbuka dengan AC Rp 55.000,00 per m2 per
bulan; dan
(d) Tertutup dengan AC Rp 72.000,00 per m2 per
bulan.
(2) Ruangan di luar Terminal:
(a) Terbuka tanpa AC Rp 11.000,00 per m2 per bulan;
(b) Tertutup tanpa AC Rp 28.000,00 per m2 per bulan;
(c) Terbuka dengan AC Rp 45.000,00 per m 2 per bulan;
dan
(d) Tertutup dengan AC Rp 62.000,00 per m2 per bulan.
b) Penggunaan Display sebesar Rp 5.100,00 per m 2 per
hari.
c) Pemasangan Reklame:
(1) Kotak neon box dalam terminal Rp 80.000,00 per
m2 per bulan;
(2) Kotak neon box luar terminal Rp50.000,00 per m 2
per bulan; dan
(3) Papan reklame(billboard) Rp 70.000,00 per m2 per
bulan.
e) Pemakaian Ruang Tunggu Khusus (Commercial
Important Roomper CIP Room) sebesar Rp200.000,00 per
orang per jam.
f) Penggunaan Bandar Udara untuk Shooting Film,
Pemotretan dan Promosi:
(1) Shooting film Rp 2.000.00,00 per hari;
(2) PemotretanRp 250.000,00 per hari;
(3) Promosi tanpa counterRp 100.000,00 per hari; dan
(4) Promosi dengan counter Rp 28.900,00 per hari.
h) Pemasangan reklame dengan menggunakan tiang
pancang selain dikenakan sewa pemasangan reklame,
dikenakan sewa lahan untuk pemasangan tiang
pancang sebesar Rp 25.500,00 per m2 per tahun.
17. DINAS PERKEBUNAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemeriksaan lapangan sumber benih dan pengujian mutu
benih terhadap benih tanaman perkebunan.
1) Kakao
a) Pemeriksaan lapangan.....
a) Pemeriksaan lapangan, pelabelan dan pensertifikatan
kebun benih sebesar Rp500,00 per pohon;
b) Pengujian mutu benih untuk pengisian label, sebesar
Rp 20,00 per butir; dan
c) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus, sebesar
Rp50.000,00 per sampel.
2) Kopi
kebun benih sebesar Rp 200,00 per pohon;
Rp 5.000,00 per kg;
- 47 -
c) Pengujian mutu benih untuk pelabelan ulang, sebesar

Rp 40.000,00 per sampel; dan
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus, sebesar
3) Kelapa
kebun benih sebesar Rp 800,00 per pohon;
b) Pengujian mutu benih untuk pengisian label sebesar
Rp 40,00 per butir;
c) Pengujian mutu benih untuk pelabelan ulang sebesar
Rp 15.000,00 per sampel;
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus sebesar
Rp 20.000,00 per sampel.
4) Cengkeh
a) Pemeriksaan lapanganpelabelan dan pensertifikatan
kebun benih sebesar Rp 6.000,00 per pohon;
Rp 10,00 per butir;
5) Jambu Mete
a) Pemeriksaan lapangan pelabelan dan pensertifikatan
kebun benih sebesar Rp 2.000,00 per pohon;
Rp 10,00 per butir;
d) Pengujian mutu.....
6) Jarak
a) Pemeriksaan lapangan pelabelan dan pensertifikatan
kebun benihsebesar Rp 150.000,00 per Ha;
Rp 200,00 per kg;
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus, sebesar Rp
40.000,00 per sampel.
7) Tembakau
kebun benih sebesar Rp240.000,00 per Ha;
Rp 5.200,00 per kg;
8) Tebu
Rp 15,00 per mata;
Rp 50.000,00 per sampel
9) Kapas
a) Pemeriksaan lapangan, pelabelan dan
pensertifikatan kebun benih sebesar Rp 50.000,00 per
Ha;
b) Pengujian mutu benih untuk pengisian label,
sebesar Rp 150,00 per kg;
c) Pengujian mutu benih untuk pelabelan ulang,
sebesar Rp 30.000,00 per sampel; dan
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus,
sebesar Rp 40.000,00 per sampel.
10) Vanili.....
10) Vanili
Pemeriksaan lapangan kebun induk, sebesar Rp 500,00 per
pohon.
11) Nilam
Pemeriksaan lapangan kebun induk, sebesar Rp
150.000,00 per Ha.
12) Wijen
b) Pengujian mutu benih untuk pengisian label, sebesar Rp
800,00 per kg;
- 49 -
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus, sebesar Rp

40.000,00 per sampel.
13) Kemiri
a) Pemeriksaan lapangan, pelabelan dan
pensertifikatan kebun benih sebesar Rp 100.000,00 per
Ha;
b) Pengujian mutu benih untuk pengisian label,
sebesar Rp 20,00 per kg;
c) Pengujian mutu benih untuk pelabelan ulang,
sebesar Rp 30.000,00 per sampel; dan
d) Pengujian mutu benih untuk tujuan khusus,
sebesar Rp 40.000,00 per sampel.
b. Pemeriksaan lapangan pembibitan tanaman perkebunan:
1) Pemeriksaan lapangan, pelabelan dan pensertifikatan
pembibitan kakaosebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan kopi, sebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan kelapa, sebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan cengkeh, sebesar Rp 20 per batang;
pembibitan jambu mete, sebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan karet, sebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan teh, sebesar Rp20,00 per batang;
8) Pemeriksaan lapangan.....
pembibitan jarak, sebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan tembakau, sebesar Rp 5,00 per batang;
pembibitan kapas, sebesar Rp 20,00 per batang;
pembibitan fanili, sebesar Rp 10,00 per batang;
pembibitan cabe jamu, sebesar Rp 10,00 per batang;
13) Pemeriksaan...
pembibitan tanaman penutup tanah, sebesar Rp10,00 per
batang;
pembibitan nilam, sebesar Rp 10,00 per batang; dan
pembibitan kemiri, sebesar Rp 15,00 per batang.
21. BADAN KOORDINASI WILAYAH PEMERINTAHAN DAN
PEMBANGUNAN MALANG
a. Penggunaan gedung pertemuan Arjuna sebesar Rp.
3.500.000,00 per 5 (lima) jam pemakaian;
22. BADAN KOORDINASI WILAYAH PEMERINTAHAN DAN

PEMBANGUNAN PAMEKASAN
Penggunaan Gedung Pertemuan:
a. dengan perlengkapannya sebesar Rp 1.750.000,00 setiap
pemakaian per hari; dan
b. tidak dengan perlengkapannya sebesar Rp 1.000.000,00 setiap
pemakaian per hari.
23. BIRO ADMINISTRASI KEMASYARAKATAN SEKRETARIAT DAERAH

PROVINSI JAWA TIMUR
a. Gedung Pertemuan (Aula) Islamic Centre:
1) siang, hari biasa (jam 07.00 s/d 14.00), sebesar Rp
8.000.000,00 per kegiatan per hari; dan
2) siang, hari libur (jam 07.00 s/d 14.00), sebesar Rp
9.000.000,00 per kegiatan per hari.
3) malam.....
3) malam, hari biasa (jam 15.00 s/d 22.00) sebesar Rp
9.000.000,00 per hari per kegiatan; dan
4) malam, hari libur (jam 15.00 s/d 22.00) sebesar Rp
10.000.000,00 per hari per kegiatan.
b. Penggunaan sarana lapangan tenis sebesar:
1) pagi (jam 06.00 s/d 11.00), sebesar Rp 25.000,00 per jam;
2) sore (jam 14.00 s/d 17.30), sebesar Rp 30.000,00 per jam;
dan
3) malam (jam 18.00 s/d 20.00), sebesar Rp 35.000,00 per
jam.
c. Asrama Islamic Centre:
1) kamar ber-AC, sebesar Rp 125.000,00 per hari; dan
2) kamar standar (non AC), sebesar Rp 100.000,00 per hari.
d. Sewa gedung Play Group/Taman Kanak-kanak Islamic Centre,
sebesar Rp5.000.000,00 per tahun.
28. DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI JAWA TIMUR.
- 51 -
Pemakaian bagian gedung (ruangan) dan lahan diluar listrik

dan air
C. RETRIBUSI TEMPAT PENGINAPAN/PESANGGRAHAN/VILLA
1. DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN PROVINSI JAWA TIMUR
Penggunaan fasilitas guest house dan asrama:

a. Guest house/wisma/mess non AC sebesar Rp 75.000,00 per
kamar per hari;
b. Guest house/wisma/mess AC dengan pengguna PNS sebesar
Rp 75.000,00 per kamar per hari;
c. Guest house/wisma/mess AC dengan pengguna umum
sebesar Rp150.000,00 per rumah per hari.
d. Asramasebesar Rp 10.000,00 per kamar per hari.
3. DINAS PETERNAKAN PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemakaian Asrama UPT sebesar Rp 7.500,00 per orang per
hari.
b. Pemakaian Gedung Training Center dan Guest House:
1) Pemakaian gedung training center
Pemakaian asrama untuk pelatihan/workshop sebesar Rp
10.000,00 per orang per hari.
2) Pemakaian Guest House:
a) Pemakaian guest house.....
a) Pemakaian guest house 1 sebesar Rp 90.000,00 per
kamar per hari; dan
b) Pemakaian guest house 2 sebesar Rp 75.000,00 per
kamar per hari.
4. DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA PROVINSI JAWA TIMUR

a. Pemakaian Penginapan Remaja di Jalan Dukuh Kupang
XXV/52 Surabaya sebagai berikut:
1) Kamar standar, sebesar Rp 100.000,00 per kamar per
hari;
2) Kamar AC, sebesar Rp 125.000,00 per kamar per hari;
3) Cottage, Rp 300.000,00 per rumah per hari;
4) Ruang Pertemuan untuk Rapat-rapat (AC) Rp500.000,00
per sekali pemakaian per hari; dan
5) Ruang Pertemuan untuk Pesta (AC) Rp1.000.000,00 per
sekali pemakaian per hari.
b. Pemakaian Penginapan Remaja di Jalan Darmokali 35
Surabaya sebagai berikut:
1) Kamar standar, sebesar Rp 150.000,00 per kamar per
hari; dan
2) Ruang Pertemuan AC, sebesar Rp500.000,00 per sekali
pemakaian per hari.
E. RETRIBUSI TEMPAT REKREASI DAN OLAHRAGA
2. DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA PROVINSI JAWA TIMUR
Karcis masuk Museum Negeri MPU TANTULAR di Sidoarjo:

a) Pengunjung Perorangan:
1) Dewasa sebesar Rp 4.000,00 per orang; dan
2) Anak-anak (umur sampai dengan 12 tahun) sebesar Rp
3.000,00 per orang.
b) Pengunjung Rombongan ( Minimal 10 orang ):
1) Dewasa sebesar Rp 3.000,00 per orang; dan
2) Anak-anak (umur sampai dengan 12 tahun) sebesar Rp
2.000,00 per orang.
3. DINAS KEHUTANAN PROVINSI JAWA TIMUR

Karcis Masuk ke Tahura R. Soerjo:
a) Pengunjung Wisatawan Nusantara:
1) Perorangan sebesar Rp 15.000,- per orang per hari untuk
OWA Pemandian Air Panas Cangar;
2) Rombongan lebih dari 25 orang diskon 25 %.
b) Pengunjung Wisatawan Mancanegara:
1) Perorangan:
(a) Tujuan ke obyek wisata alam (owa) sebesar Rp
50.000,00 per orang per hari; dan
(b) Tujuan ke obyek wisata pendakian sebesar Rp
200.000,00 per orang per hari;
2) Rombongan lebih dari 25 orang diskon 25 %.
e) Pengambilan gambar untuk event tertentu yang bersifat
komersil (Snapshoot, Birdwatching, Prewedding, Iklan, dsb)
1) Pengunjung wisatawan nusantara untuk kamera sebesar Rp
150.000,- per unit per hari;
2) Pengunjung wisatawan nusantara untuk Drone sebesar Rp
250.000,- per unit per hari;
3) Pengunjung wisatawan mancanegara untuk kamera sebesar
Rp 300.000,- per unit per hari;
4) Pengunjung wisatawan mancanegara untuk Drone sebesar
Rp 500.000,- per unit per hari.

Penggunaan fasilitas di Balai Materia Medika Batu berupa
Kunjungan Wisata sebesar Rp 10.000,00 per orang.
- 53 -
5. DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI JAWA TIMUR
a.Penggunaan Kolam Renang untuk:

1) Komunitas(Club) maksimal 50 orangsebesarRp350.000,00
per latihan per 2 jam per hari;
c. Penggunaan GOR Bola Basket:
3) Untuk komunitas club maksimal 50 orangsebesar Rp

300.000,00 per latihan per 2 jam.
f. Penggunaan Dojo Karate

untukperkumpulan/perguruan maksimal 15 orang sebesar
Rp150.000,00 perLatihanpermingguper2 jam;
g.Penggunaan GOR Senam Nusantara:

1) Untuk event kejuaraan sebesarRp 200.000,00 per
jam; dan
2)Untuk club maksimal 15 orangsebesar Rp 100.000,00 per
jam;
F. RETRIBUSI PENJUALAN PRODUKSI USAHA DAERAH
1. DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN PROVINSI JAWA

TIMUR
a. Padi:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp 8.500,00 per kg harga
tingkat kebun (franco kebun);
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp 6.500,00 per kg harga tingkat
kebun (franco kebun);
3) Benih Sebar (BR), sebesar Rp 4.500,00 per kg harga tingkat
kebun (franco kebun); dan
4) Benih Padi.....
4) Benih Padi Hibrida (BR), sebesar Rp 35.000,00 per kg harga
tingkat kebun (franco kebun).
b. Jagung Komposit:
kebun (franco kebun).
c. Kedelai:
d. Kacang Hijau:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp15.000,00 per kg harga
e. Kacang Tanah:
j. Rambutan:
1) Benih Sebar (BR), sebesar Rp 4.000,00 per batang harga
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp 8.000,00 per batang.
k. Mangga:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp 10.500,00 per batang harga
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp 7.000,00 per batang harga
4) Mata Tempel.....
4) Mata Tempel (BD), sebesar Rp 150,00 per entres harga
tingkat kebun (franco kebun); dan
5) Mata Tempel (BR), sebesar Rp 150,00 per entres harga
l. Jeruk:
1) Benih Pokok (BP) sebesar Rp 10.000,00 per batang harga
2) Benih Sebar (BR) sebesar Rp 6.000,00 per batang harga
3) Mata tempel (BP) sebesar Rp 400,00 per batang harga
- 55 -
4) Mata tempel (BR) sebesar Rp 200,00 per batang harga

m. Jambu Air:
1) Benih Dasar (BD), sebesar Rp 7.500,00 per batang harga
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp 5.000,00 per batang harga
n. Anggrek:
1) Dendrobium dalam botol, sebesar Rp 15.000,00 per botol
harga tingkat kebun (franco kebun);
2) Phalaenopsi dalam botol, sebesar Rp 17.500,00 per botol
3) Catleya dalam botol, sebesar Rp 22.500,00 per botol harga
4) Dendrobium dalam pot, sebesar Rp 3.000,00 per 3-4 daun
5) Phalaenopsi dalam pot, sebesar Rp 4.000,00 per 3-4 daun
harga tingkat kebun (franco kebun); dan
6) Catleya dalam pot, sebesar Rp 5.000,00 per 3-4 Daun
harga tingkat kebun (franco kebun).
o. Bawang Merah:
2) Benih Pokok (BP), sebesar Rp 12.500,00 per kg harga
p. Kentang:
1) Benih Dasar.....
1) Benih Dasar (G-0) sebesar Rp 1.250,00 per Knol harga
2) Benih Pokok (G-1) sebesar Rp 500,00 per Knol harga
3) Benih Sebar (G-2) sebesar Rp 10.000,00 per kg harga
4) Benih Pokok (G-3), sebesar Rp 0,00 per kg harga tingkat
5) Benih Sebar (G-4) sebesar Rp 0,00 per kg harga tingkat
2. DINAS PETERNAKAN PROVINSI JAWA TIMUR
a. Penjualan sapi potong:
1) Sapi potong lokal bibit anakan/pedet sebesar
Rp3.000.000,00 per ekor;
2) Sapi potong lokal bibit dara sebesar Rp 9.000.000,00 per
ekor;
3) Sapi potong lokal bibit dewasa sebesar Rp 10.000.000,00
per ekor;
4) Sapi potong lokal afkir anakan/pedet sebesar
Rp1.500.000,00 per ekor;
5) Sapi potong lokal afkir dara sebesar Rp 4.000.000,00 per
ekor;
6) Sapi potong lokal afkir dewasa sebesar Rp 6.000.000,00 per
ekor;
7) Sapi potong cross bibit anakan/pedet sebesar
Rp4.000.000,00 per ekor;
8) Sapi potong cross bibit dara sebesar Rp 12.000.000,00 per
ekor;
9) Sapi potong cross bibit dewasa sebesar Rp 14.000.000,00
per ekor;
10) Sapi potong cross afkir anakan/pedet sebesar
Rp2.000.000,00 per ekor;
11) Sapi potong cross afkir dara sebesar Rp 5.000.000,00 per
ekor; dan
12) Sapi potong cross afkir dewasa sebesar Rp 6.000.000,00
per ekor.
b. Penjualan sapi perah:
1) Sapi perah bibit anakan/pedet sebesar Rp 5.000.000,00
per ekor;
2) Sapi perah bibit dara sebesar Rp 12.000.000,00 per ekor;
3) Sapi perah.....
3) Sapi perah bibit dewasa sebesar Rp 15.000.000,00 per
ekor;
4) Sapi perah afkir anakan/pedet sebesar Rp 1.500.000,00
per ekor;
5) Sapi perah afkir dara sebesar Rp 4.000.000,00 per ekor;
dan
6) Sapi perah afkir dewasa sebesar Rp 6.000.000,00 per ekor.
c. Penjualan Kambing:
1) Kambing PE bibit anakan/cempe sebesar Rp 750.000,00
per ekor;
2) Kambing PE bibit dara sebesar Rp 2.000.000,00 per ekor;
3) Kambing PE bibit dewasa sebesar Rp 2.500.000,00 per
ekor;
4) Kambing PE afkir anakan/cempe sebesar Rp300.000,00
per ekor;
- 57 -
5) Kambing PE afkir dara sebesar Rp 600.000,00 per ekor;

dan
6) Kambing PE afkir dewasa sebesar Rp 800.000,00 per ekor.
d. Penjualan Domba:
1) Domba bibit anakan/cempe sebesar Rp 600.000,00 per
ekor;
2) Domba bibit dara sebesar Rp 1.500.000,00 per ekor;
3) Domba bibit dewasa sebesar Rp 2.000.000,00 per ekor;
4) Domba afkir anakan/cempe sebesar Rp 250.000,00 per
ekor;
5) Domba afkir dara sebesar Rp 800.000,00 per ekor; dan
6) Domba afkir dewasa sebesar Rp 800.000,00 per ekor.
e. Penjualan Ayam:
1) Ayam buras bibit DOC sebesar Rp 2.500,00 per ekor;
2) Ayam buras bibit dara sebesar Rp 30.000,00 per ekor;
3) Ayam buras bibit dewasa sebesar Rp 40.000,00 per ekor;
4) Ayam buras afkir DOC sebesar Rp 1.000,00 per ekor;
5) Ayam buras afkir dara sebesar Rp 15.000,00 per ekor; dan
6) Ayam buras afkir dewasa sebesar Rp 15.000,00 per ekor.
f. Penjualan Itik:
1) Itik bibit DOC sebesar Rp 2.500,00 per ekor;
2) Itik bibit dara sebesar Rp 30.000,00 per ekor;
3) Itik bibit dewasa sebesar Rp 60.000,00 per ekor;
4) Itik afkir DOC sebesar Rp 1.000,00 per ekor;
5) Itik afkir dara sebesar Rp 15.000,00 per ekor; dan
6) Itik afkir dewasa sebesar Rp 20.000,00 per ekor.
g. Penjualan Telur:
1) Telur ayam.....
1) Telur ayam buras konsumsi sebesar Rp 750,00 per butir;
dan
2) Telur ayam buras tetas sebesar Rp 1.000,00 per butir.
h. Penjualan Susu:
1) Susu sapi segar sebesar Rp 4.000,00 per liter;
2) Susu sapi pasteurisasi sebesar Rp 1.000,00 per cup;
3) Susu kambing segar sebesar sebesar Rp 20.000,00 per
liter;
4) Susu kambing pasteurisasi sebesar Rp 6.000,00 per cup;
dan
5) Susu kambing kefir sebesar Rp 20.000,00 per cup.
3. DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI JAWA TIMUR
a. Benih Ikan
1) Ikan Tawes:
a) Ukuran 1 cm - < 2 cm sebesar Rp 3,00 per ekor;
b) Ukuran 2 cm - < 3 cm sebesar Rp 5,00 per ekor;
c) Ukuran 3 cm - < 5 cm sebesar Rp 10,00 per ekor; dan
d) Ukuran 5 cm sebesar Rp 50,00 per ekor.
2) Ikan Mas / Tombro:
(tertuang di perda no 13 tahun 2019 pada halaman 234
angka 3 huruf a point (1) nomor 2) huruf f))
b) Ukuran 9 cm - <12 cm sebesar Rp 300,00 per ekor; dan
c) Ukuran 12 cm sebesar Rp 500,00 per ekor.
3) Ikan Lele:
c) Ukuran 3 cm - < 4 cm sebesar Rp 35,00 per ekor;
d) Ukuran 4 cm - < 5 cm sebesar Rp 50,00 per ekor;
e) Ukuran 5 cm - < 6 cm sebesar Rp 60,00 per ekor;
f) Ukuran 6 cm - < 7 cm sebesar Rp 70,00 per ekor; dan
g) Ukuran 7 cm sebesar Rp 80,00 per ekor.
4) Ikan Nila:
a) Ukuran 9 cm - <12 cm sebesar Rp125,00 per ekor;
dan(tertuang di perda no 13 tahun 2019 pada halaman
235 angka 3 huruf a point (2) nomor 2) huruf g))
b) Ukuran 12 cm sebesar Rp 125,00 per ekor.
5) Ikan Gurami:
a) Ukuran 1 cm - < 4 cm sebesar Rp125,00 per ekor;
b) Ukuran 4 cm - < 7 cm sebesar Rp 1.000,00 per ekor;
c) Ukuran 7 cm.....
c) Ukuran 7 cm - < 12 cm sebesar Rp 2.000,00 per ekor;
dan
d) Ukuran 12 cm sebesar Rp 3.000,00 per ekor.
6) Ikan Jambal Siam/Patin:
a) Ukuran 1 cm - < 2 cm sebesar Rp100,00 per ekor;
b) Ukuran 2 cm - < 3 cm sebesar Rp150,00 per ekor;
7) Ikan Betutu:
c) Ukuran 7 cm - < 12 cm sebesar Rp1.250,00 per ekor;
dan
d) Ukuran 12 cm sebesar Rp 2.000,00 per ekor.
- 59 -
8) Ikan Mujair:
a) Ukuran Larva sebesar Rp 10,00 per ekor;
e) Ukuran 7 cm sebesar Rp 75,00 per ekor;
f) Ukuran 9 cm - < 12 cm sebesar Rp100,00 per ekor; dan
9) Ikan Bawal Air Tawar:
10) Lobster Air Tawar:
a) Ukuran 1 inci - < 2 inci sebesar Rp 1.000,00 per ekor;
b) Ukuran 2 inci - < 3 inci sebesar Rp 5.000,00 per ekor;
dan
c) Ukuran 3 inci sebesar Rp 10.000,00 per ekor.
11) Udang Galah:
a) Ukuran Juvenile sebesar Rp 25,00 per ekor;
b) Ukuran.....
b) Ukuran Gelondongan I sebesar Rp 60,00 per ekor; dan
c) Ukuran Gelondongan II sebesar Rp 100,00 per ekor.
12) Udang Windu:
a) Ukuran Nauplii sebesar Rp 0,4 per ekor;
b) Ukuran Post Larva (PL) sebesar Rp 1,00 per PL;
c) Ukuran Gelondongan I sebesar Rp 30,00 per ekor; dan
d) Ukuran Gelondongan II sebesar Rp 40,00 per ekor.
13) Udang Vanname:
a) Ukuran Nauplii Lokal R sebesar Rp 1,00 per ekor;
b) Ukuran Nauplii SPF sebesar Rp 5,00 per ekor; dan
c) Ukuran Post Larva (PL) sebesar Rp 2,00 per PL.
14) Katak Lembu:
a) Ukuran 15 gr sebesar Rp 300,00 per ekor;
b) Ukuran 25 gr sebesar Rp 500,00 per ekor;
c) Ukuran 35 gr sebesar Rp 700,00 per ekor; dan
d) Ukuran 100 gr sebesar Rp 1.000,00 per ekor.
15) Ikan Bandeng:
a) Nener Grade A sebesar Rp 15,00 per ekor;
b) Nener Grade B sebesar Rp 20,00 per ekor;
c) Nener Grade C sebesar Rp 30,00 per ekor;
16) Ikan Kerapu Macan:
a) Telur sebesar Rp 1,00 per butir;
17) Ikan Kerapu Tikus:
a) Telur sebesar Rp 2,5,00 per butir; dan
b) Benih sebesar Rp 1.500,00 per cm;
18) Ikan Koi:
a) Ukuran < 3 cm sebesar Rp 100,00 per ekor;
b) Ukuran 3 - < 5 cm sebesar Rp 500,00 per ekor; dan
c) Ukuran 5 – 7 cm sebesar Rp 1.000 per ekor.
19) Ikan Sidat:
a) Ukuran < 5 gram sebesar Rp 200,00 per ekor;
b) Ukuran 5 – 10 gram sebesar Rp 2.750,00 per ekor; dan
c) Ukuran > 10 – 40 gram sebesar Rp 3.250,00 per ekor.
20) Ikan Kerapu Cantang:
a) Ukuran < 3 cm sebesar Rp 1.000,00 per ekor;
b) Ukuran 3 - < 5 cm sebesar Rp 2.750,00 per ekor;
c) Ukuran 5 - < 7 cm sebesar Rp 3.850,00 per ekor;
d) Ukuran 7 - < 9 cm sebesar Rp 4.950,00 per ekor; dan
e) Ukuran 9 – 12 cm sebesar Rp 6.600,00 per ekor.
21) Rajungan:
a) Ukuran < 2 cm sebesar Rp 200,00 per ekor;
b) Ukuran.....
b) Ukuran 2 - < 4 cm sebesar Rp 500,00 per ekor; dan
c) Ukuran 4 – 5 cm sebesar Rp 1.000,00 per ekor.
b. Induk Ikan
1) Ikan Tawes:
a) Jantan berat > 600 gr sebesar Rp 25.000,00 per ekor;
dan
b) Betina berat > 500 gr sebesar Rp 25.000,00 per ekor.
2) Ikan Mas/Tombro:
a) Jantan > 600 gr sebesar Rp 50.000,00 per ekor; dan
b) Betina > 1.000 gr sebesar Rp 75.000,00 per ekor.
3) Ikan Lele:
a) Jantan berat > 800 gr sebesar Rp. 35.000,00 per ekor;
dan(jantan berat 600-800 gr sebesar Rp. 40.000,00 per
ekor (tertuang di perda no 13 tahun 2019 pada halaman
237 angka 3 huruf k point (2) nomor 3) huruf a) angka
(1))
b) Betina berat > 800 gr sebesar Rp. 35.000,00 per ekor.
(betina berat 600-800 gr sebesar Rp. 40.000,00 per ekor
- 61 -
(tertuang di perda no 13 tahun 2019 pada halaman 237

angka 3 huruf k point (2) nomor 3) huruf a) angka (2))
4) Ikan Nila:
dan (jantan berat 200-<300 gr sebesar Rp. 7.500,00 per
238 angka 3 huruf k point (3) nomor 4) huruf b) angka
(1))
(betina berat 200- <300 gr sebesar Rp. 7.500,000 grper
237 angka 3 huruf k point (3) nomor 4) huruf b) angka
(1))
5) Ikan Gurami:
a) Jantan berat > 1.500 gr sebesar Rp 150.000,00 per
ekor; dan
b) Betina berat > 2.000 gr sebesar Rp 200.000,00 per ekor.
6) Ikan Jambal Siam/Patin:
ekor; dan
7) Ikan Betutu.....
7) Ikan Betutu:
dan
8) Ikan Mujair:
dan
9) Ikan Bawal Air Tawar:
ekor; dan
10) Lobster Air Tawar:
Per set : 3 ekor jantan dan 5 ekor betina:
a) Jenis Wallkamin sebesar Rp 1.250.000,00 per set; dan
b) Jenis Red Claw sebesar Rp 600.000,00 per set.
Catatan : Berat Induk Jantan > 92,5 gr dan Berat Induk
Betina > 90 gr.
12) Udang Windu:
dan
13) Udang Vanname:
a) Lokal Jantan/Betina berat 35 gr sebesar Rp50.000,00
per ekor, dan
b) SPF Jantan/Betina berat > 35 gr sebesar Rp400.000,00
per ekor.
14) Katak Lembu:
dan
15) Ikan Bandeng:
a) Jantan berat > 2.500 gr sebesar Rp 1.750.000,00 per
ekor; dan
b) Betina berat > 2.500 gr sebesar Rp 2.500.000,00 per
ekor.
16) Ikan Kerapu.....
16) Ikan Kerapu Macan
Berat induk > 4 kg sebesar Rp 1.500.000,00 per ekor.
17) Ikan Kerapu Tikus
Berat Induk > 1 kg sebesar Rp 1.500.000,00 per ekor.
c. Ikan/Udang Konsumsi dan Induk Afkir

1) Ikan Tawes isi 4 – 5 ekor sebesar Rp 6.500,00 per kg.
7) Ikan Betutu isi 4 – 6 ekor sebesar Rp 40.000,00 per kg.
8) Ikan Mujair isi 2 – 4 ekor sebesar Rp 8.000,00 per kg.
9) Ikan Bawal Air Tawar isi 2 – 4 ekor sebesar Rp9.000,00
per kg.
11) Udang Windu:
a) isi 50 – 60 ekor sebesar Rp45.000,00 per kg;
b) isi 60 – 90 ekor sebesar Rp 35.000,00 per ekor;
c) isi 90 – 120 ekor sebesar Rp 25.000,00 per ekor;
d) isi > 120 ekor sebesar Rp 15.000,00 per ekor.
12) Udang Vanname:
a) isi 30-40 ekor sebesar Rp 45.000,00 per kg.
b) isi 40-70 ekor sebesar Rp 35.000,00 per kg.
- 63 -
c) isi 70 – 100 ekor sebesar Rp 25.000,00 per kg.

d) isi > 100 ekor sebesar Rp 10.000,00 per kg.
13) Ikan Bandeng:
a) isi 4 – 5 ekor sebesar Rp 10.000,00 per kg;
b) isi > 5 ekor sebesar Rp 5.000,00 per kg.
16) Ikan Kerapu Lumpur isi 2 ekor sebesar Rp 15.000,00 per
kg.(16.ikan kerapu hybrid sebesar Rp.45.000,00per ekor
tertuang di perda no 13 tahun 2019 pada halaman 239
angka 16))
17) Ikan Sidat isi 2 – 4 ekor sebesar Rp 45.000,00 per kg.
18) Katak Lembu isi 2 – 3 ekor sebesar Rp25.000,00 per kg.
19) Rumput Laut:
a) E. Cottoni basah untuk bibit sebesar Rp 2.750,00 per
kg;
b) E. Cottoni basah untuk dikeringkan sebesar Rp
1.100,00 per kg;
c) E. Cottoni kering sebesar Rp 10.500,00 per kg;
d) Gracillaria.....
d) Gracillaria sp basah untuk bibit sebesar Rp 1.750,00
per kg;
e) Gracillaria sp basah untuk dikeringkan sebesar Rp
500,00 per kg; dan
f) Gracillaria sp kering sebesar Rp3.500,00 per kg.
20) Kepiting soka isi 8-15 ekor sebesar Rp45.000,00 per kg.
4. DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN PROVINSI JAWA

TIMUR
UPT Pelayanan Aneka Industri dan Kerajinan Surabaya berupa

bahan baku keramik:
a. Masse tinggi sebesar Rp 200,00 per kg;
b. Masse rendah sebesar Rp 200,00 per kg;
c. Glasir sebesar Rp 250,00 per kg; dan
d. Batu tahan api sebesar Rp 500,00 per biji.

UPT Laboratorium Herbal Materia Medika Batu, berupa penjualan:
c. Bibit Tanaman Obat Kategori C sebesar Rp 20.000,00 per
polibag;
f. Jamu Saintifik sebesar Rp 50.000,00 per ons;
h. Serbuk (Tanaman obat serbuk) :
37) Fully Sebesar Rp. 45.000,00 per ons;
127) Sidowayah Sebesar Rp. 12.000,00 per ons;
l. Buku Katalog Tanaman Obat sebesar Rp 50.000,00 per buku;
kk. Starter Kit Sabun Padat sebesar Rp 75.000,00 per paket;
GUBERNUR JAWA TIMUR
Ttd
KHOFIFAH INDAR PARAWANGSA

Lampiran (Rju) Finalisasi Rev ESDM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran (Rju) Finalisasi Rev ESDM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR

PENYESUAIAN TARIF RETRIBUSI DAERAH

1. Peta Ukuran A3 sebesar Rp 1.000.000,00 per cetak; dan

2. Peta Ukuran F4 sebesar Rp 500.000,00 per cetak.

C. RETRIBUSI PELAYANAN PENDIDIKAN

1. DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI JAWA

a) Mesin Perkakas/Machine Shop, sebesar Rp 7.500,00

b) CNC, sebesar Rp 12.000,00 per jam per siswa;

c) Auto Cad/Cad cam sebesar Rp 5.000,00 per jam

d) Las Listrik/SMAW, sebesar Rp 11.500,00 per jam

e) Las Karbit/OAW, sebesar Rp 10.000,00 per jam

f) Las Argon/TIG, sebesar Rp 21.875,00 per jam per

i) Pelapisan nekel dan krom, sebesar Rp 7.500,00 per

j) Pewarnaan aluminium/anodizing, sebesar Rp

a) Mobil Bensin, sebesar Rp 4.500,00 per jam per siswa;

c) Sepeda Motor, sebesar Rp. 4.500,00 per jam per siswa;

d) Mekanik radiator, sebesar Rp 10.000,00 per jam per

e) Mekanik AC mobil, sebesar Rp 12.500,00 per jam per

f) Mekanik motor starter dan alternator, sebesar

Rp.10.000,00 per jam per siswa;

g) UJK Engine tune up konvensional sebesar

Rp 800.000,00 per paket per orang; dan

h) UJK Engine tune up injection, sebesar Rp 1.000.000,00

a) Teknik Komputer, sebesar Rp 5.500,00 per jam per

b) Teknik Pendingin, sebesar Rp 5.500,00 per jam per

c) Elektronika, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

d) Televisi, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

e) Listrik Industri, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

h) PLC, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

i) Teknik Komputer Jaringan, sebesar Rp 5.500,00 per jam

j) Teknisi Alat Listrik Rumah Tangga, sebesar Rp 5.500,00

k) Mesin Listrik, sebesar Rp 5.600,00 per jam per siswa;

l) Service HP, sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa.

a) Konstruksi Kayu, sebesar Rp 10.000,00 per jam per

b) Gambar Teknik Bangunan, sebesar Rp 5.000,00 per jam

c) Estimator, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;

d) Survey dan pemetaan, sebesar Rp 7.500,00 per jam per

e) Mebel Kayu, sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa;

f) Finishing, sebesar Rp 10.000,00 per jam per siswa;

g) Gypsum, sebesar Rp 8.750,00 per jam per siswa;

h) Painting dan decorating, sebesar Rp 10.000,00 per jam

i) Auto CAD building, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

5) Pelatihan Tata Niaga:

a) Sekretaris Kantor, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

b) Akuntansi, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;

c) Administrasi Kantor, sebesar Rp 5.000,00 per jam per

d) Operator Komputer, sebesar Rp 3.500,00 per jam per

e) Multi Media, sebesar Rp 5.500,00 per jam per siswa;

h) Bahasa Jepang, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;

i) Bahasa Inggris, sebesar Rp 5.000,00 per jam per siswa;

6) Pelatihan Aneka Kejuruan:

a) Menjahit, sebesar Rp 7.500,00 per jam per siswa;

c) Menjahit dan Bordir, sebesar Rp 9.500,00 per jam per

d) Batik, sebesar Rp 11.250,00 per jam per siswa;

e) Rias Pengantin, sebesar Rp 9.500,00 per jam per siswa;

f) Salon Kecantikan, sebesar Rp 9.500,00 per jam per

7) Pelatihan Praktek Kerja Industri (Prakerin)/PSG

e.UPT Balai Latihan Kerja Di Jombang:

1) Pelatihan Teknologi Mekanik:

a) Las Listrik 1 G, sebesar Rp. 7.500,00 per jam per siswa;

d) Mesin produksi/Perkakas, sebesar Rp 10.000,00 per

e) Las Karbit per Otogen sebesar Rp 6.000,00 per jam per

a) Elektronika Dasar, sebesar Rp 5.000,00 per jam per