Eklampsia merupakan bentuk klinis terburuk dari preeklampsia.

Eklamsia ialah perburukan dari

preeklamsia yang ditandai oleh kejang tonik-klonik yang disertai hipertensi, dan tidak disebabkan oleh
kelainan sistemik lainnya, seperti epilepsi, ensefalitis, kelainan elektrolit. Preeklamsia dan eklamsia
merupakan salah satu penyebab kematian terbesar seorang ibu hamil di Indonesia. Diagnosis dan
penatalaksanaan preeklamsia dan eklamsia sangat penting untuk diketahui dan dijalankan dalam upaya
kita menurunkan angka kematian ibu di Indonesia. Estimasi WHO, angka kejadian preeklamsia di negara
berkembang berkisar antara 1,8–16,7 %.4 Di Indonesia angka kejadian preeklamsia berkisar antara 3-
10%.

Patofisiologi

Eklampsia dimulai dari iskemia uterus plasenta yang di duga berhubungan dengan berbagai faktor. Satu
diantaranya adalah peningkatan resisitensi intra mural pada pembuluh miometrium yang berkaitan
dengan peninggian tegangan miometrium yang ditimbulkan oleh janin yang besar pada primipara, anak
kembar atau hidraminion. Iskemia utero plasenta mengakibatkan timbulnya vasokonstriksor yang bila
memasuki sirkulasi menimbulkan ginjal, keadaan yang belakangan ini mengakibatkan peningkatan
produksi rennin, angiostensin dan aldosteron. Rennin angiostensin menimbulkan vasokontriksi
generalisata dan semakin memperburuk iskemia uteroplasenta. Aldosteron mengakibatkan retensi air
dan elektrolit dan udema generalisator termasuk udema intima pada arterior. Pada eklampsia terdapat
penurunan plasma dalam sirkulasi dan terjadi peningkatan hematokrit. Perubahan ini menyebabkan
penurunan perfusi ke organ , termasuk ke utero plasental fatal unit. Vasospasme merupakan dasar dari
timbulnya proses eklampsia. Konstriksi vaskuler menyebabkan resistensi aliran darah dan timbulnya
hipertensi arterial. Vasospasme dapat diakibatkan karena adanya peningkatan sensitifitas dari sirculating
pressors. Eklamsi yang berat dapat mengakibatkan kerusakan organ tubuh yang lain. Gangguan perfusi
plasenta dapat sebagai pemicu timbulnya gangguan pertumbuhan plasenta sehinga dapat berakibat
terjadinya Intra Uterin Growth Retardation.