5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DENGAN PENDEKATAN

 PSBH ( PROBLEM SOLVING for BETTER HEALTH ) 

A. PENDAHULUAN
Masalah kesehatan ataupun masalah pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan keperawatan selalu ada disekitar kita. Banyak upaya yang dapat
dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut. Salah satu metode yang dapat
digunakan dengan menekankan pada sumber daya yang dimiliki dan dirasakan
lebih simple dan efektif adalah dengan pendekatan PSBH. 
PSBH adalah falsafah, cara berpikir, pendekatan dan komitmen
pribadi untuk menyelesaikan masalah dengan menggunakan sumber daya yang
ada.
Falsafah PSBH adalah bahwa meskipun terjadi kekurangan dana diseluruh
dunia, tenaga kesehatan yg paling depan dan mereka yg mempunyai
kepedulian dan minat, dapat menggunakan sumber daya yang ada untuk
memperoleh dampak yang lebih besar dalam mengatasi masalah kesehatan
Proses PSBH melatih kita untuk memantapkan keterampilan dalam mencari
dan mengembangkan cara – cara baru yang inovatif sehingga dengan demikian
secara pribadi dapat mengatasi masalah yang di alami untuk meningkatkan
keadaan kesehatan secara umum.

B. PROSES PSBH 

PSBH adalah proses yang terdiri dari langkah – langkah yang mudah untuk
mengatasi masalah.
Pertama harus mendifinisikan dan menulis sebuah masalah secara jelas, riil
dan benar – benar ada. JANGAN MENCIPTAKAN SUATU MASALAH
KARENA ANDA TIDAK MUNGKIN DAPAT MENGATASI MASALAH MAYA
(VIRTUAL) YANG ANDA CIPTAKAN.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 1/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

LANGKAH 1. MENDEFINISIKAN MASALAH

Anda harus jelas dan pasti tentang sifat, besar dan sebab dari masalah,
termasuk mengerti tentang berbagai faktor penunjangnya. Anda harus yakin
bahwa masalah tersebut dapat diatasi
Anda mungkin mempunyai lebih dari satu masalah yang harus diatasi cobalah
untuk mempersempit masalah menjadi satu masalah yang dapat diatasi.
Dalam mendefinisikan masalah anda ” MENENTUKAN BAGIAN REALISTIK
DARI MASALAH” 

Prinsip PSBH antara lain :

1.  Menggunakan sumber daya (tenaga, teknis, peralatan, logistik, dana)
setempat yang ada untuk mengatsi masalah
2.  Apa yang dapat dilakukan secara pribadi untuk mengatasi masalah
3.  Mengatasi masalah bagian demi bagian dengan setiap kali mengambil
mengambil bagian yang kecil, realistik dan dapat dikelola, kemudian
mengatasi setiap bagian yang kecil tersebut sebelum mengatasi bagian
lain yang lebih besar.

CONTOH:
” Banyak pasien TB yang tidak melanjutkan pengobatannya di Kota Bahagia” 

ANALISA PERNYATAAN MASALAH

  Tidak adanya gambaran yang jelas tentang masalah yang akan diatasi


  Pernyataan ”BANYAK” tidak jelas dan tidak spesifik 



  Tidak fokus


” Tahun 2004 sebanyak 30% atau 210 pasien TB di RS Bahagia di Kota

Sentosa tidak melanjutkan pengobatannya karna bosan minum obat dan biaya
obat yang mahal. Faktor pendukung terjadinya masalah adalah pasien tidak
mengerti bahwa dalam pengobatan TB sangat penting untuk berobat teratur
sampai sembuh.
ANALISA PERBAIKAN MASALAH
  Sifat dan besar masalah jelas


  Faktor penunjang kritis masalah jelas  



http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 2/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

LANGKAH 2. MENDIFINISIKAN SUATU SOLUSI

Setelah mendifinisikan masalah dengan baim dan menentukan masalah apakah
masalah tersebut dapat diatasi, langkah berikutnya adalah mulai
mendefinisikan solusinya.
Anda dapat mempertimbangkan beberapa jenis solusi antara lain :
  Pelatihan,penyuluhan, sosialisasi


  Tindakan medis atau keperawatan



  Perbaikan dan efisiensi manajemen



  Usaha ”income generating” 



  Perbaikan peraturan


  Peningkatan lingkungan kerja



  Kerjasama dengan pihak lain.



Mendifinisikan suatu solusi dalam bentuk “ pertanyaan yang baik “ 

Pertanyaan yang baik adalah :
•  Relevan
•  didefinisikan dengan baik
•  dapat dijawab

Pertanyaan harus mencakup semua elemen dibawah ini dan mengikuti format
berikut
Apakah dengan
 Melakukan suatu kegiatan…… 
 Dengan siapa atau untuk siapa…. 
 Dimana…. 
 Untuk berapa lama … 
 
Akan mencapai tujuan yang dinginkan ?
Sewaktu memformulasikan pertanyaan dan mulai mencantumkan rincian dari
solusi, ada beberapa prioritas yang selalu harus dipikirakn. Anda harus
memutuskan apa yang paling penting untuk anda dalam anda memecahkan

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 3/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

suatu masalah. Coba untuk tetap focus, dan memikirkan apa yang akan
memberikan keuntungan paling besar bagi orang banyak dengan
mempertimbangkan optimasi dari penggunaan sumber daya yang tersedia.
Sering sekali sebuah masalah yang akan diatasi, sudah pernah ditangani oleh
orang lain. Oleh karena itu sebelum mencari solusi dari masalah anda, coba
kumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang apa yang sudah diketahui
tentang masalah tersebut. Apakah ada orang lain yang telah menyelesaikan
masalah tersebut didaerah kerja anda ? Perlu dicari informasi tentang apa
 yang telah berhasil dan tidak berhasil. Agar supaya tidak mengulangi sesuatu
 yang telah dilakukan sebelumnya, jangan malu untuk belajar dari pengalaman
orang lain dan cegah kegagalan yang telah mereka alami. Dengan cara
tersebut anda akan dapat melangkah lebih baik dan pati dalam mengatasi
masalah nada.
CONTOH PERTANYAAN YANG BAIK
” Apakah dengan memberikan buku penghubung antara petugas dan pasien
serta mengadakan kegiatan penyuluhan kesehatan tentang penyakit TB dan
pentingnya berobat teratur sampai sembuh serta menelepon pasien yang
tidak datang berobat(pada waktunya) kepada 30 pasien yang berobat di RS
Bahagia selama 6 bulan dapat meningkatkan jumlah pasien yang berobat
teratur dan menyelesaikan pengobatannya sebanyak 80 % (24 orang)

LANGKAH 3. MENYUSUN RENCANA KERJA

Rencana Kerja ( Plan of action / POA) adalah
•  Alat untuk mengatur kegiatan
•  Langkah – langkah yang harus dilakukan
•  Alat untuk komunikasi dengan pihak lain

Pada tahap ini anda perlu membuat rencana tentang bagaimana anda akan
mengatasi masalah yang telah didefinisikan dan telah ditulis dalam bentuk
suatu pertanyaan yang baik

Anda perlu mengatur fikiran anda, merinci solusi, membuat gambaran dari
langkah –langkah yang kan diambil dan membuat daftar sumber daya yang
akan diperlukan.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 4/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

Anda juga harus mengkomunikasikan ide dan rencana kepada semua pihak
 yang berkepentingan untuk memberitahukan dan / atau meminta bantuan
mereka
Plan of action anda bukan suatu tulisan yang berbau akademis dan teoritis.
Rencana tersebut adalah alat untuk membantu anda mengatur pikiran dan
langkah – langkah anda. POA tersebut adalah alat komunikasi untuk
memberitahu orang lain tentang pikiran anda dan kegiatan yang akan
dilaksanakan, siapa yang melaksanakan, untuk berapa lama, serta untuk
mencapai tujuan yang telah ditentukan. POA anda memaparkan bagaimana
bagaimana anda akan melaksanakan kegiatan. Secara keseluruhan POA
tersebut menjabarkan rincian solusi. Dalam POA tersebut anda perlu
membuat daftar sumber daya yang dimiliki dan yang masih diperlukan.
Selanjutnya POA anda harus menjabarkan bagaimana anda akan mengevaluasi
dampak dari upaya solusi anda. Evaluasi harus mencakup bagaimana anda
mengetahui apakah masalah upaya anada berhasil dan apa dampaknya
terhadap manusia atau system kerja.
Pada akhirnya POA anda juga sudah harus memikirkan upaya kesinambungan
 yang akan dilakukan untuk mempertahankan hasil penyelesaian masalah agar
masalah yang telah diatasi tidak timbul kembali.

MENULIS PLAN OF ACTIAN YANG BAIK

Suatu Plan of Action yang baik mempunyai 5 komponen utama yakni:

1.  Mengapa
2.  Apa
3.  Bagaimana
4.  Evaluasi
5.  Kesinambungan

1.  MENGAPA
Merupakan latar belakang masalah. Jabaran dari alasan mengapa anda
memilih masalah anda.
Suatu pernyataan singkat yang menggambarkan masalah yang diatasi.
Cantumkan penyebab atau bagaimana terjadinya dan dampak pada masalah
kesehatan subyek atau sistem kerja. Sedapat mungkin cantumkan beberapa

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 5/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

data kuantitatif untuk menggambarkan masalah tersebut. Nyatakan mengapa

anda ingin mengatasi masalah tersebut dan bagaimana solusi yang anda pilih
akan dapat meningkatkan kesehatan manusia atau sistem kerja anda.

2.  APA
Komponen ini merupakan “Tujuan” POA. Gunakan formulasi dalam bentuk
Pertanyaan yang baik 

3.  BAGAIMANA
Bagian ini mengisi langkah – langkah yang berisi penjabaran cara kerja
secara rinci yang akan dilakukan untuk mengatasi masalah. Penjabaran
dituliskan dalam langkah persiaapan dan pelaksanaan . merupakan Metodologi
( siapa, apa kegiatannya, isi, frekuensi. lama, dimana ) yang kan digunakan
untuk mengatasi masalah. Semakin rinci anda menggambarkan langkah – 
langkah kegiatan semakin baik

4.  EVALUASI
Bagaimana caranya untuk mengukur / melakukan EVALUASI dampak /
efektifitas dari proyek anda. Apa yang paling penting untuk dinilai, berapa
sering dan berapa lama serta oleh siapa evaluasi akan dilakukan.
Evaluasi merupakan ukuran sukses atau gagal serta apa yang digunakan untuk
penyelesaian masalah.
Komponen dari kegiatan evaluasi antara lain:
  apa yang akan dievaluasi,


  bagaimana cara melakukan evaluasi,



  berapa sering dan berapa lama serta



  oleh siapa evaluasi akan dilakukan.



Bagian lain yang penting dari metodologi Plan of Action  adalah suatu daftar
dari semua fasilitas dan sumber daya yang diperlukan untuk menyelesaikan
kegiatan anda.
Penting juga bagi anda untuk menyusun suatu schedule  bila mana berbagai
langkah kegiatan akan dilaksanakan. Anda perlu realistis dalam menentukan
perkiraan waktu pelaksanaan suatu langkah, akan tetapi anda perlu berpikir

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 6/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

positif. Daftar langkah – langkah yang sudah disusun kemudian dialihkan

kedalam suatu Gantt – chart yang lengkap.
CONTOH RENCANA WAKTU
No KEGIATAN Juli Agustus September
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
A PERSIAPAN
1.  …..  X
2.  ….  X
3.  ….  X
B PELAKSANAAN
1.  ….  X X X X X X X X X
2.  ….  X X X X X X X X X
3.  ….. Dst  X X X X X X X X X
C EVALUASI X X X
D RENCANA X X
KESINAMBUNGAN

CONTOH RENCANA ANGGARAN

SUMBER DAYA YANG TERSEDIA TIDAK TERSEDIA

DIPERLUKAN
1.  Tenaga Rp. 750.000 Rp.0,-
2.  Alat tulis Rp. 50.000 Rp. 0-
3.  Fotocopy Rp. Rp. 50.000,-
4.  Dokumentasi Rp. Rp. 50.000,-
5.  Dll Rp. Rp.
JUMLAH Rp. 800.00,- Rp. 100.000,-

Selalu usahakan untuk menggeser biaya yang ada dikolom “tidak tersedia” ke
kolom “ tersedia”. Dengan demikian risiko kegagalan untuk melaksanakan
upaya karena tidak ada dana sangat kecil.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 7/8

 

5/10/2018 Konse p Da sa r Psbh (Word) - slide pdf.c om

5.KESINAMBUNGAN

Anda perlu memikirkan langkah – langkah yang harus diambil agar

masalah tidak muncul kembali. Beberapa pendekatan yang dapat
dilakukan dalam upaya kesinambungan adalah:
1.  Meneruskan kegiatan sebagai kegiatan rutin oleh pihak yang telah
melaksanakan.
2.  Melegalkan model, pola, pendekatan atau system yang telah
berhasil tersebut sebagai kegiatan rutin
3.  Menyebarkan dan menerapkan pola, pendekatan dan model
tersebut ditempat atau unit lain yang memiliki masalah yang sama.

E. PENUT UP 

PSBH adalah palsafah, cara berpikir, pendekatan dan komitemen  yyang  

menggunakan cara dan ide baru untuk mengatasi masalah dengan  
menggunakan sumber da ya yyang ada.  
PSBH dengan langkah langkahn ya  yyang simple merupakan salah satu metode 
 ya
 yang cukup ekeftif untuk meningkatkan mutu pela ya  yanan baik melalui  
efektifitas pela ya
 yanan langsung terhadap pasien maupun efisiensi bia ya
 ya  

http://slide pdf.c om/re a de r/full/konse p-da sa r-psbh-word 8/8