PSBH

Misparsih, SKp.M.Kes
P
Problem S
solving

B
For Better
H
Health and Hospitals
 Tujuan PSBH
1
Mengatasi berbagai masalah RS

2
Meningkatkan mutu pelayanan

3
Meningkatkan efisiensi
 Falsafah Dasar PSBH
Pendekatan baru mengatasi masalah RS
Cara berfikir kreatif dan inovatif
Membentuk sikap dan perilaku positif

Merupakan Cara Hidup

Simple, Interesting, Exiting,

Rewarding, and Fun
PSBH adalah

Falsafah Untuk
menyelesaikan
Cara berpikir masalah
Pendekatan dengan
menggunakan
Komitmen sumber daya
pribadi yang ada
1. PSBH untuk problem solving skala kecil tapi
langsung memberi manfaat
2. PSBH adalah Proses yang terdiri dari langkah-
langkah yang mudah untuk mengatasi masalah.
3. Proses PSBH melatih meningkatkan keterampilan
dalam mencari dan mengembangkan cara – cara baru
yang inovatif untruk meningkatkan kualitas dan
efisiensi pelayanan RS

Bila sarang laba-laba bersatu

dia dapat mengikat seekor
singa
 Misi PSBH adalah
untuk membantu kita
melaksanakan upaya
problem solving skala
kecil yang secara
langsung dapat
memberi manfaat bagi
banyak orang
Proses Melatih anda untuk
memantapkan keterampilan
PSBH dalam mencari dan
mengembangkan cara – cara
baru yang inovatif sehingga
dengan demikian anda
secara pribadi dapat
mengatasi masalah yang
anda alami untuk
meningkatkan keadaan
kesehatan secara umum.
PRINSIP – PRINSIP PSBH

Pertama adalah menggunakan

sumber daya setempat yang sudah
ada untuk mengatasi masalah

Kedua adalah Apa yang dapat

dilakukan secara pribadi untuk
mengatasi masalah
PRINSIP – PRINSIP PSBH
Ketiga yaitu mengatasi
masalah bagian demi bagian

Makan
Buah Apel
PROSES PSBH
Terdiri dari langkah – langkah
yang mudah untuk mengatasi
masalah
LANGKAH 1

Definisikan masalah
Definisikan dan tuliskan sebuah
masalah secara jelas
LANGKAH 1 …..

Anda harus jelas dan pasti

tentang sifat, besar dan
sebab dari masalah,
termasuk mengerti tentang
berbagai faktor
penunjangnya data
pendukung masalah).
“ apa yang secara pribadi
dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah tersebut “
 Masalah harus riil dan benar-

benar ada. Jangan

menciptakan suatu masalah.
 Harus yakin bahwa masalah

tersebut dapat diatasi.

Contoh
Seorang Supervisor Keperawatan di sebuah
rumah sakit A Kota B yang peduli terhadap pasien
Tuberkulosis (TB) yang tidak melanjutkan
pengobatannya. Dia mengetahui bahwa
Pengobatan TB membutuhkan waktu minimal 6
bulan. Bila pasien tidak menyelesaikan
pengobatannya maka pasien tersebut berpotensi
menularkan kuman TB. Supervisor Keperawatan
tersebut mengambil kesimpulan bahwa Penyakit
TB merupakan masalah kesehatan yang besar
dikotanya.
 Kata ”BANYAK” tidak jelas dan tidak
spesifik.
 Kita tidak tahu seberapa besar

sebenarnya masalahnya. Apakah 100

pasien? Atau 300 pasien ? atau 1000
pasien yang tidak melanjutkan
pengobatannya ?.
 Dan apakah Perawat tersebut bisa

menyimpulkan sebagai masalah yang

terjadi di Kota B?
 Seandainya benar masalah
tersebut terjadi di Kota B
 Apakah mungkin dia dapat

menyelesaikan masalah
yang terjadi di Kota B
tersebut?
Prinsip mendefinisikan masalah

 Tentukan bagian realitik dari

masalah
 Ambil bagian yang kecil dari masalah

sesuai kapasitas kewenangan

problem solver.
 Sifat dan besar masalah diketahui
 Faktor – faktor penunjang kritis diketahui
yaitu ketidaktahuan pasien tentang
kuman dan cara penyebarannya, pentingnya
berobat secara teratur sampai sembuh dan
adanya fasilitas pengobatan gratis bagi
pasien yang tidak mampu. Hal ini sebagai
akibat dari tidak terlaksananya
progran pendidikan kesehatan di RS A
LANGKAH 2
Setelah mendefinisikan masalah dengan jelas dan
menentukan apakah masalah tersebut dapat diatasi
langkah selanjutnya

Mendifinisikan suatu solusi dalam

“ pertanyaan yang baik “
bentuk

(Good Question)
Pertanyaan yang baik adalah :
 Relevan

 Didefinisikan dengan baik

 Dapat dijawab.
JENIS – JENIS SOLUSI
• PELATIHAN, PENYULUHAN, SOSIALISASI
• TINDAKAN KEPERAWATAN

•PERBAIKAN DAN EFSIENSI MANAJEMEN

•PERUBAHAN/ PERBAIKAN PERATURAN

•PENINGKATAN LINGKUNGAN KERJA

•KERJASAMA DENGAN PIHAK LAIN

Pertanyaan harus mencakup semua elemen
dibawah ini dan mengikuti format berikut
Apakah dengan

1 Melakukan suatu kegiatan……

2 Dengan siapa / kepada siapa ….

3 Dimana….

4 Untuk berapa lama….

5
Akan mencapai tujuan yang
dinginkan ?
 Sewaktu memformulasikan
pertanyaan dan mulai Coba untuk tetap focus, dan
mencantumkan rincian
solusi yang akan digunakan, memikirkan apa yang akan
ada beberapa prioritas yang memberikan keuntungan
selalu harus anda paling besar bagi orang
pertimbangkan. Harus banyak dengan
diputuskan apa yang paling mempertimbangkan
penting dalam upaya untuk optimasi dari penggunaan
menyelesaikan suatu sumber daya yang tersedia.
masalah
Apakah dengan memberikan buku
penghubung antara petugas dan pasien serta
mengadakan kegiatan penyuluhan
kesehatan tentang penyakit TB dan pentingnya
berobat teratur sampai sembuh serta
menelepon pasien yang tidak datang
berobat(pada waktunya) kepada pasien yang
berobat di RS A selama 6 bulan dapat
menurunkan jumlah pasien yang berobat
tidak teratur dan menyelesaikan pengobatannya
30 % menjadi 10 %?
LANGKAH 3

Rencana Kerja ( Plan of action )

 Merupakan perangkat organisasi

 Berisi langkah – langkah

 Alat komunikasi
LANGKAH 3

Pada tahap ini anda perlu membuat

rencana tentang bagaimana anda
akan mengatasi masalah yang
telah didefinisikan dan telah ditulis
dalam bentuk suatu pertanyaan yang
baik.
Anda perlu
 mengatur fikiran anda,

 merinci solusi,

 membuat gambaran dari langkah –

langkah yang kan diambil dan

 membuat daftar sumber daya yang

akan diperlukan.
Anda juga harus
 mengkomunikasikan ide dan rencana

kepada semua pihak yang

berkepentingan untuk memberitahukan
dan / atau meminta bantuan mereka
Plan of action anda bukan suatu tesis

Rencana tersebut adalah alat komunikasi untuk

memberitahu orang lain tentang pikiran anda
dan kegiatan yang akan dilaksanakan, siapa
yang melaksanakan, untuk berapa lama,
serta untuk mencapai tujuan yang telah
ditentukan
Rencana tersebut adalah
 alat komunikasi untuk memberitahu

orang lain tentang pikiran anda dan

kegiatan yang akan dilaksanakan,
 siapa yang melaksanakan,

 untuk berapa lama,

 serta untuk mencapai tujuan yang

telah ditentukan
Suatu POA yang baik mempunyai 5
komponen utama
1. Mengapa: jabaran dari alasan mengapa
anda memilih masalah yang akan
dipecahkan.
2. Apa : jabaran dari masalah yang dipilih dan
ditulis dalam bentuk pertanyaan yang baik.
3. Bagaimana : metodologi (siapa, apa
kegaiatannya, isi, frekuensi, lama, dimana)
yang akan digunakan untuk mengatasi
masalah.
Suatu POA yang baik .......

4. Evaluasi : bagaimana caranya mengukur

atau melakukan evaluasi dampak atau
efektifitas upaya yang dilakukan. Apa yang
paling penting untuk dinilai.
Komponen dari kegiatan evaluasi
antara lain:
 Apa yang akan dievaluasi,
 Bagaimana cara melakukan

evaluasi,
 Berapa sering dan berapa lama serta

 Oleh siapa evaluasi akan dilakukan.

Rencana waktu
 Kapan berbagai langkah upaya anda akan
dilaksanakan.
 Anda perlu realistis dalam menentukan
perkiraan waktu pelaksanaan
 Perhatikan pertanyaan berikut sewaktu anda
membuat rencana waktu :
 Kapan berbagai langkah akan dilaksanakan
dalam rencana ?
 Siapa yang bertanggung jawab untuk apa dan
kapan mereka bertangung jawab?
 Kapan kegiatan akan selesai?
Suatu POA yang baik .......
5.Kesinambungan :
Apa yang akan terjadi setelah POA
anda selesai dilaksanakan?
Apakah masalah tersebut akan tetap
teratasi atau apakah masalah
tersebut akan timbul kembali
apabila anda selesai melaksanakan
kegiatan upaya anda?
5.Kesinambungan :
Oleh karena PSBH adalah upaya mengatasi
masalah dan bukan merupakan “PROYEK”
Anda perlu memikirkan langkah – langkah
yang harus diambil agar masalah tidak
muncul kembali
Anda harus berpikir dan menyusun langkah –
langkah untuk mengusahakan agar terjadi
kesinambungan (Sustainability)
Bagaimana caranya untuk mencegah agar
masalah yang telah diatasi tidak timbul
kembali.
Contoh pendekatan untuk kesinambungan

 Sebagai kegiatan rutin

 Melegalkan model, pola, pendekatan atau
system
 Menyebarkan dan menerapkan pola,
pendekatan dan model tersebut ditempat
atau unit lain yang memiliki masalah yang
sama.
 OUTLINE PLAN OF ACTION
JUDUL POA
Menggambarkan masalah atau solusi yang akan
dilakukan, tuliskan juga tempat dan waktunya. Judul
harus pendek dan jelas
NAMA
Nama dan Instansi
1. Latar Belakang
Gunakan formulasi masalah yang sudah
disusun dengan menambahkan sejumlah
informasi tambahan untuk memperjelas
masalah.
 OUTLINE PLAN OF ACTION
3. Langkah-langkah
Tuliskan dengan lengkap dan rinci
semua langkah yang akan dilakukan
dalam bentuk suatu daftar kegaiatan.
4. Jadwal kegiatan
Daftarkan langkah-langkah yang
sudah anda susun di atas, alihkan ke
dalam suatu gantt chart yang
lengkap.
5. Anggaran
Buat tabel anggaran sesuai dengan
contoh .
6. Evaluasi
Tuliskan apa yang anda akan
evaluasi, metode evaluasi yang akan
digunakan, berapa kali dan berapa
lama, dimana dan siapa yang akan
melakukan kegiatan evaluasi.
7. Kesinambungan
Tuliskan kesinambungan yang
direncakana agar masalah yang
sudah di atasi tidak terulang lagi.
 Format Plan Of Action
Plan of Action PSBH
Upaya mengurangi jumlah pasien TB yang tidak melanjutkan pengobatannya di RS
A Kota B, tahun 2011
Ns. Cinta Sejati. S.Kep

1. Latar belakang masalah

………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………..
2. Tujuan

………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
3. Langkah – langkah
 Persiapan (tulis secara rinci)
 Pelaksanaan (tulis secara rinci)
 Evaluasi (tulis kapan akan dilakukan)
 Kesinambungan (tulis apa yang akandilakukan)
4. Rencana Waktu
Kegaiatan Januari Februari Maret dst

. Rencana anggaran

Sumber daya Kebutuhan Tersedia Tidak tersedia

Rp. Rp. Rp.

Rp. Rp. Rp.

Jumlah Rp. Rp. Rp.

6. Evaluasi (tulis secara rinci 4 komponen)

………………………………………………………………
………………………………………………………………
…………
7. Kesinambungan (tulis secara rinci)
Konsep sukses PSBH

 Inovasi ( ide baru dan kreatif )

 Sederhana

 Jelas ( singkat )

 Proses

 Kesempurnaan

 Dahulukan kepentingan manusia