3.

2 ANALISA DATA
Data Problem Etiologi

DS : Gangguan Pertukaran gas Perubahan membran

-Klien mengatakan nafas alveolus-kapiler
agak sesak

DO :
-Klien tampak gelisah
-Klien tampak sesak
-Klien tampak pucat
-Sistem pernafasan :
Inspeksi : Terdapat
penggunaan otot bantu nafas
Palpasi : Fremitus paru
melemah
Auskultasi : Terdapat ronchi
-TTV :
TD : 130/80 mmHg
RR : 26x/menit
N : 88x/menit
S : 37
-Konjungtiva anemis
-Hb : 11,2 gr%

DS : Bersihan Jalan Napas Tidak Hipersekresi jalan napas

-Klien mengatakan batuk Efektif
berdahak lebih dari 3
minggu
-Klien mengatakan selama
dirumah klien pernah batuk
bercampur darah

DO :
-Klien tampak gelisah
-Klien tampak pucat
-Terdapat sputum pekat
-Batuk tidak efektif
-Sistem pernafasan :
Auskultasi : Terdapat ronchi
-TTV :
TD : 130/80 mmHg
RR : 26x/menit
N : 88x/menit
S : 37

DS : Defisit Nutrisi Ketidakmampuan menelan

-Klien mengatakan mual dan makanan
tidak nafsu makan
-Klien mengeluh lemah
DO :
-Klien tampak lemas
-Klien tampak pucat
-Klien hanya menghabiskan
¼ porsi makannya
-Bising usus lambat
-Turgor kulit jelek
-Antropometri :
BB sebelum sakit : 50 kg
BB saat sakit : 41 kg
IMT = 16

3.3 Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan pertukaran gas b.d Perubahan membran alveolus-kapiler
2. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d Hipersekresi jalan napas
3. Defisit nutrisi b.d Ketidakmampuan menelan makanan