FASE ORIENTASI:
1. Memberikan salam teraupetik
2. Jelaskan tujuan, prosedur tindakan pada klien dan keluarga
3. Beri kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya
4. Menanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada
klien
5. Menanyakan kesiapan dan persetujuan klien sebelum kegiatan
dilakukan
FASE KERJA :
1. Berikan privasi pada pasien: tutup pintu kamar, pasar sampiran
2. Atur posisi pasien, tidur terlentang
3. Pasang perlak/ pengalas pada bokong pasien
4. Pakaian bawah pasien dilepas, kaki sedikit dibuka, bengkok
diletakan didekat pasien
5. Buka bak instrument, pakai sarung tangan steril, pasang duk
steril lalu bersihkan alat genitalia dengan kapas
sublimat/betadine dengan menggunakan alat pinset
6. Bersihkan genetalia dengan cara: penis dipegang dengan tangan
non dominan, penis dibersihkan dengan menggunakan kapas
sublimat oleh tangan dominan dengan gerakan memutar dari
meatus keluar, tindakan bisa dilakukan beberapa kali hingga
bersih, letakan pinset dan kapas bekas dalam bengkok
7. Masukan jelly ke dalam uretra 2-3cc
8. Ambil kateter, masukan kateter kedalam uretra kira-kira 15-
20cm secara perlahan lahan dengan menggunakan pinset sampai
urine keluar, kemudian masukan lagi kateter 2,5cm
9. Masukan cairan Nacl/aquades 20-30cc atau sesuai ukuran yang
tertulis kedalam balon kateter menggunakan disposable
10. Tarik sedikit kateter secara perlahan sampai terasa ada tahanan
lepaskan duk, sambungkan kateter dengan urine bag, lalu diikat
di samping tempat tidur
11. Fikasi kateter
12. Lepaskan sarung tangan
13. Pasien dirapikan kembali
FASE TERMINASI:
1. Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan yang dilakukan
2. Sampulkan hasil kegiatan
3. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
4. Mengkahiri kegiatan dengan baik
5. Membereskan peralatan
6. Mencuci tangan
DOKUMENTASI:
1. Mencatata semua kegiatan dan tindakan pada catatan perawatan
secara lengkap dan benar
2. Mencatat temuan yang ada pada urine, jumlah, deskripsi urine
3. Melengkapi catatan dengan tanggal dan jam serta tanda tangan
dan nama lengkap perawat yang melakuakn tindakan
( ) ( )