Nomor : 883 /XIII-07/0721 Metro, 12 Juli 2021

Lampiran :-
Hal : Implementasi Rujukan Online

Kepada Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Metro
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lampung Timur
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lampung Tengah
4. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tulang Bawang
5. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tulang Bawang Barat
6. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Mesuji
di
Tempat

Pertama-tama kami mengucapkan terima kasih atas kerja sama dan dukungan dalam
memberikan pelayanan kesehatan yang optimal kepada seluruh peserta program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) Kartu Indonesia Sehat (KIS).
Berkaitan dengan surat kami sebelumnya nomor 968/XIII-07/0718 tentang Updating
Profiling pada aplikasi Health Facilities Information System (HFIS) dan pemberlakuan rujukan
online dan surat nomor 1043/XIII-07/0618 tentang Implementasi Rujukan Online, bersama ini
disampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Dalam implementasi rujukan online di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
(FKRTL) pelayanan kesehatan Rawat Jalan Tingkat Lanjut (RJTL) di FKRTL
menggunakan rujukan online dengan data peserta di input ke dalam aplikasi primary
care (Pcare) BPJS Kesehatan.
2. Peserta dapat hanya membawa kartu JKN-KIS atau katu JKN-KIS digital melalui aplikasi
Mobile JKN karena data rujukan akan di akomodir pada aplikasi Vclaim BPJS
Kesehatan dan berlaku maksimal 90 (sembilan puluh) hari.
3. Surat kontrol diberikan kepada peserta apabila masih memerlukan perawatan di FKRTL.
Peserta dapat langsung datang ke FKRTL tanpa harus ke Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) terlebih dahulu dengan membawa surat kontrol dari dokter tersebut.
4. Surat kontrol hanya dapat dipergunakan apabila mempunyai nomor numerik yang
diterbitkan oleh FKRTL dan berlaku 1 (satu) kali untuk kunjungan berikutnya. Apabila
setelah kunjungan pertama peserta masih memerlukan kontrol ulang maka FKRTL akan
menerbitkan kembali surat kontrol dengan numerik yang berbeda dengan surat kontrol
sebelumnya (surat kontrol baru)
5. Untuk poliklinik hemodialisa, kemoterapi dan rehabilitasi medik dapat menggunakan
nomor surat keterangan (surat kontrol) yang sama selama satu bulan.
6. Adapun dalam merujuk peserta ke poliklinik rehabilitasi medik, FKTP dapat merujuk
peserta ke fasilitas kesehatan kerja sama BPJS Kesehatan yang memiliki dokter
spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi dengan mengacu pada ketentuan tentang
praktik kedokteran dan izin praktik kedokteran yang berlaku.
Kantor Cabang Metro
Jl. AH. Nasution No. 123 D
Kota Metro 34112 Lampung
Telp. : 0725 45276
Fax : 0725 7851906
www.bpjs-kesehatan.go.id
 7. Apabila dokter spesialis/sub-spesialis tidak memberikan surat kontrol, maka pada
kunjungan berikutnya pasien harus kembali ke FKTP.
8. Dalam hal peserta membutuhkan pemeriksaan dari dokter spesialis/subspesialis
lainnya, maka dokter spesialis/sub-spesialis dapat mengeluarkan surat konsultasi
internal.
9. Apabila terdapat kendala jaringan komunikasi data (jarkomdat), FKTP harus melaporkan
ke BPJS Kesehatan agar dapat segera dilakukan tindak lanjut dan dikomunikasikan
dengan FKRTL penerima rujukan.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terima kasih.

Kepala

$$

dr. Wahyudi Putra Pujianto

Tembusan:
1. Kepala Kantor Kabupaten BPJS Kesehatan Cabang Metro
2. Kepala Puskesmas Wilayah Kerja KC Metro

BS/ar/PK.00.01