RUANG : IMUNISASI

PJ : Asep Kuswali, A.Md.Kep

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK BERAT RINGAN
1 Kulkas 1 √
2 Termos Vaksin Medibest 7 √
3 Kursi Putar 3 √
4 Kursi Kerja 5 √
5 AC 1 √
6 Lemari Arsip Kayu 1 √
7 Kipas Angin 1 √
8 Gorden 1 √
9 Filling Kabinet 1 √
10 Meja Kecil 1 √
11 Meja Besar 2 √
12 Lemari Besi 1 √
13 Printer 1 √
14 Komputer 1 √
RUANG : LABORATORIUM
PJ : Nirwana, A.Md.AK

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK BERAT RINGAN
1 Centrifuge 1 √
2 Mikroskop 1 √
3 Midepipet 5 √
4 Lampu Spiritus 1 √
5 Gelas Ukur 2 √
6 Gelas Kimia 3 √
7 Tabung Reaksi 10 √
8 Meja Kerja 2 √
9 Kursi Putar 2 √
10 Kursi Analis 1 √
11 Kursi Kerja 2 √
12 Lemari Dokumen/Obat 1 √
13 Timbangan Dewasa 1 √
14 Pinset 1 √
15 Tabung Vial 16 √
16 APAR 2 √
17 Alat Hitung DL 1 √
18 Rak Tabung Besi 1 √
19 Rak Tabung Kayu 2 √
20 Wastafel 1 √
21 Lemari Mikroskop 1 √
22 Rotator 1 √
RUANG : PROGRAM
PJ : Apriarti Pramesti, A.Md.Keb

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK BERAT RINGAN
1 Meja Kerja 7 √
2 Kursi Kerja Putar 6 √ √
3 Lemari Kartu 4 √
4 Pemotong Kertas 1 √
5 Komputer 1 √
6 Printer 1 √
7 Filling Kabinet 1 √
8 Papan Pengumuman 1 √
9 White Board 1 √
10 Gorden 3 √
11 AC 1 √
12 Lemari Besi 2 √
13 Lemari Kayu 2 √
14 Kursi Kerja 1 √
RUANG : POLI GIGI
PJ : drg. Nurhaedah

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK
BERAT RINGAN
1 Lemari Besi Lion 1 √
2 Sterilisator Elitech 1 √
3 Kursi Putar 2 √
4 Meja Kerja Activ 1 √
5 Stand Lamp One Med 1 √
6 Wastafel 1 √
7 AC Panasonic 1 √
8 Kipas Angin 1 √
9 Stavol Matsumoto 1 √
10 Kaca Mulut 8 √
11 Pinset 4 √
12 Sonde 3 √
13 Exavator 2 √
14 Nierbecken 5 √
15 Tang Exo gigi I dewasa Medecy 1 √
16 Tang Exo sisa akar atas 1 √
17 Tang Exo prolmolar atas 1 √
18 Tang Exo Molar atas 2 √
19 Tang Exo Ingisivus bawah 1 √
20 Tang Exo sisa akar bawah 1 √
21 Tang Exo promolar bawah 1 √
22 Tang Exo molar bawah 1 √
23 Tang Frontal 1 √
24 Being 1 √
25 Tang Exo m3 atas 1 √
26 Tang Exo anak RA Incici 1 √
27 Tang Exo anak RA premolar 1 √
28 Tang Exo anak RA Molar 1 √
29 Tang Exo anak RA Radix 1 √
30 Tang Exo anak RB Incici 1 √
31 Tang Exo anak RB Radix 1 √
32 Tang Exo anak RB Molar 1 √
33 Glass Plate 1 √
34 Apmalgam Pistol 1 √
35 Cement Spatula 1 √
36 Flastis Filling Instrument 3 √
37 Amalgam Stopper 2 √
38 Cement Stopper 3 √
RUANG : POLI KIA-KB
PJ : Sahriana, A.Md.Keb

JUMLAH YANG DITERIMA KONDISI BARANG

KODE TAHUN
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN PER SATU UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN SET JMLH BAIK
SET BERAT RINGAN
1 Bidan KIT 5 √
2 Paket Kelas Ibu Hamil 1 √
3 IUD KIT 1 √
4 Implan KIT 1 √
5 Timbangan Dewasa + Ukur TB 1 √
6 Bed Ginekologi 1 √
7 Meja Kerja 2 √
8 Kursi Putar 2 √
9 Kursi Kerja 4 √
10 Lemari Arsip Kayu 1 √
11 Lemari Besi 2 Pintu 1 √
12 Kipas Angin 1 √
13 AC 1 √
14 Gorden 1 √
15 Wastafel 1 √
RUANG : TATA USAHA
PJ : Ice Mulyarum, A.Md.Keb

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK
BERAT RINGAN
1 PC 6 √
2 Kursi Putar 3 √
3 Meja Kerja 7 √
4 Lemari Berkas 1 √
5 Kursi Kerja 4 √
6 Filling Kabinet 4 Susun 1 √
7 Rak Kayu 2 Susun 1 √
8 Dispenser 1 √
9 AC 1 √
10 WIFI 1 √
11 Telpon 1 √
12 Printer 3 √
13 Bunga vas Kecil 2 √
14 Check Lock 1 √
15 Proyektor 1 √
RUANG : TUNGGU
PJ : Diah Fitriani, A.Md Keb

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK
BERAT RINGAN
1 Meja Pendaftaran 1 √
2 Komputer 2 √
3 Meja Kerja 2 √
4 Kursi Kerja 6 √
5 Kursi Lipat 6 √
6 Kipas Angin 2 √
7 Bunga + Pot 4 √
8 TV 1 √
9 Bunga Meja 2 √
10 Lemari Sepatu 1 √
11 APAR 1 √
12 DVD 1 √
13 Kotak Saran 1 √
14 Papan Mading 1 √
15 Printer 2 √
16 AC 1 √
17 AC Duduk 2 √
18 Kursi Besi 3 dudukan 6 √
19 Kursi Besi 4 dudukan 8 √
RUANG : PIMPINAN PUSKESMAS
PJ : dr. Priskila Clara Rabok

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK
BERAT RINGAN
1 Kursi Sofa Kulit 2014 1 √
2 AC LG 2013 1 √
3 Kipas Angin Gantung 2014 2 √
4 Komputer ASUS 2016 1 √
5 Meja Kerja Kayu, Olimpik 2015 1 √
6 Kursi Putar 2015 1 √
7 Lemari Berkas / Buku Indachi 2016 1 √
8 Lemari Besi Brother 2016 1 √
9 Kursi Tunggu Besi, 3 Sheet 2016 1 √
10 Gorden Kain, Coklat 2014 1 √
11 Bunga Berdiri 2015 1 √
12 Meja Kaca Kaca 2013 1 √
RUANG : APOTEK
PJ : Kimi Ampung

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK
BERAT RINGAN
1 Lemari Obat 2 √
2 Kipas Angin 2 √
3 Meja Kerja 1 √
4 Kursi Kerja 2 √
5 Kursi Putar 1 √
6 AC 1 √
7 Kulkas Vaksin Sensio Tropicalized 1 √
8 Rak Obat 2 √
9 Ambal 1 √
10 Jam Dinding 1 √
11 APAR 1 √
12 Meja Kaca 1 √
RUANG : POLI UMUM & UGD
PJ : Dini Riyantina, A.Md.Kep

KONDISI BARANG
KODE TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/BAHAN UKURAN RUSAK RUSAK KET
BARANG PEMBUATAN BARANG BAIK
BERAT RINGAN
1 Kaca Kepala 1 √
2 Kaca Pembesar 1 √
3 Manset Anak , dengan velecro 1 √
4 Refleks Hammer 1 √
5 Snellen Chart 1 √
Stetoskop Dupleks ( Dengan
6 1 √
Membran
Sudip Lidah, Halus) 12 cm x
logam, panjang
7 1 √
1,8n cm(SS)
8 Tensimeter Air Raksa 1 √
9 Tes Buta Warna 1 √
10 Tonometer 1 √
Gunting Bedah Standar, lengkung,
11 2 √
ujung tajam/tajam
Gunting Bedah Standar, lengkung,
12 2 √
ujung tajam/tumpul
Gunting Bedah Standar, lurus, ujung
13 2 √
tajam/tajam
Gunting Bedah Standar, lurus, ujung
14 2 √
tajam/tumpul
15 Gunting Pembalut 1 √
16 Klem Lurus (Kelly)(SS) 1 √
Klem Lengkung Tanpa Gigi (SS) 14,0
17 1 √
cm
Klem Lengkung Dengan Gigi (SS)
18 1 √
14,0 cm
19 Klem Lurus Tanpa Gigi (SS)14,0 cm 1 √
20 Klem Lurus Dengan Gigi (SS) 14,0 cm 1 √
21 Nal Holder 18 cm 1 √
22 Korentang 1 √
23 Pinset Anatomis 18 cm 1 √
24 Pinset Bedah 18 cm 1 √
25 Semprit Gliserin 1 √
26 Skalple, mata pisau bedah (No.10) 6 √
27 Skalple, tangkai pisau operasi 1 √
28 Sterilisator 1 √
 Mangkok untuk larutan (Logam) 602
29 3 √
dim 9 mm
30 Tromol Kasa / Kain (125x120mm) 1 √
31 Corong Telinga Kecil, sedang, besar 1 √
32 Pengait Serumen 1 √
33 Sound Timer 1 √
34 Waskom Bengkok 25 OZ, 20, 3 √
3x9,5x4, 1 cm
35 Tornikuet Karet 1 √
Jarum Jahit Lengkung 1/2 Lingkaran
36 1 √
Penampang Bulat (No.32,36,40)

37 Jarum Jahit Lengkung 1/2 Lingkaran 12,12,12 √

Penampang Segitiga (No.32,36,40)
38 Benang Jahit Catgut (15m) 1 √
39 Benang Sutera (100m) 1 √
40 Meja Kerja 6 √
41 Kursi Lipat 5 √
42 Kursi Kerja 5 √