Anda di halaman 1dari 898

PEN

Upaya Pelayanan Kesehatan/


No Program/Variabel/Sub
Variabel Program

1 2
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga
Sehat yang
memenuhi 10
indikator PHBS

2. Institusi
Pendidikan yang
memenuhi 7-8
indikator PHBS
(klasifikasi IV)

3.Institusi Kesehatan
yang memenuhi 6
indikator PHBS
(klasifikasi IV)

4. TTU yang
memenuhi 6
indikator PHBS
(klasifikasi IV)

5.Tempat Kerja yang


memenuhi 8-9/7-8
indikator PHBS
Tempat-Tempat
Kerja (klasifikasi IV)
6.Pondok
Pesantren yang
memenuhi 16-18
indikator PHBS
Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan

1.Kegiatan intervensi
pada Kelompok
Rumah Tangga

2. Kegiatan
intervensi pada
Institusi Pendidikan

3. Kegiatan
intervensi pada
Institusi Kesehatan

4. Kegiatan
intervensi pada TTU

5. Kegiatan
intervensi pada
Tempat Kerja
6.Kegiatan intervensi
pada Pondok
Pesantren

2.1.1.3.Pengembangan UKBM
1. Posyandu PURI
( Purnama Mandiri )

2.Poskesdes
beroperasi dengan
strata Madya,
Purnama dan
Mandiri
2.1.1.4. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)
1. Penyuluhan Napza

2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif


1.Desa Siaga Aktif
2.Desa Siaga Aktif
PURI ( Purnama
Mandiri )
3.Pembinaan Desa
Siaga Aktif

2.1.1.6. Promosi Kesehatan


1.Promosi kesehatan
untuk program
prioritas di dalam
gedung Puskesmas
dan jaringannya
2..Promosi kesehatan
(Sasaran masyarakat
untuk program
)prioritas melalui
pemberdayan
masyarakat di bidang
kesehatan ( kegiatan
di luar gedung
2.1.1.7 Program Pengembangan
Puskesmas)
1. Pembinaan tingkat
perkembangan
2..Poskestren Aktif
Poskestren
3. Pembinaan tingkat
perkembangan Pos
UKK
4. Pembinaan tingkat
perkembangan
Posbindu PTM

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan


2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan
Sarana Air Bersih
2.SAB
( SAB )yang
memenuhi syarat
kesehatan
3.Rumah Tangga
yang memiliki akses
terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman

1.Pembinaan Tempat
Pengelolaan
Makanan ( TPM )
2.TPM yang
memenuhi syarat
kesehatan
2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1..Pembinaan
sanitasi perumahan
2.Rumah yang
memenuhi syarat
kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )


1.Pembinaan sarana
TTU
2.TTU yang
memenuhi syarat
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi

2. Inspeksi Sanitasi
PBL
3.Intervensi terhadap
pasien PBL yang di
IS

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat


1.Rumah Tangga
memiliki Akses
terhadap jamban
sehat
2.Desa/kelurahan
yang sudah ODF
3.Jamban Sehat
4.Pelaksanaan
Kegiatan STBM di
Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana


2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan
kesehatan untuk ibu
2.Pelayanan
hamil (K1)
kesehatan
3.Pelayananuntuk ibu
hamil (K4)oleh
Persalinan
tenaga kesehatan
4.Pelayanan
(Pn)
Persalinan oleh
tenaga kesehatan di
5.Pelayanan Nifas
fasilitas kesehatan
oleh tenaga
6.Penanganan
kesehatan (KF)
komplikasi
kebidanan (PK)
2.1.3.2. Kesehatan Bayi

1.Pelayanan
Kesehatan neonatus
pertama ( KN1)

2.Pelayanan
Kesehatan Neonatus
0 - 28 hari (KN
lengkap)

3.Penanganan
komplikasi neonatus
4.Pelayanan
kesehatan bayi 29
hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah


1. Pelayanan
kesehatan anak balita
(12 - 59 bulan)

2. Pelayanan
kesehatan balita (0 -
59 bulan)
3.Pelayanan
kesehatan Anak pra
sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3.4. 1. Sekolah setingkat


Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan
2. Sekolah setingkat
penjaringan
SD/MI/SDLB
kesehatan yang
melaksanakan
pemeriksaan
3. Sekolah setingkat
penjaringan
SMA/MA/SMK/SM
kesehatan
ALB yang
melaksanakan
pemeriksaan
penjaringan
4.Pelayanan
kesehatan
Kesehatan pada Usia
Pendidikan Dasar
kelas I setingkat
5.Pelayanan
SD/MI/SDLB
Kesehatan pada Usia
Pendidikan Dasar
kelas VII setingkat
6.Setiap anak pada
SMP/MTs/SMPLB
usia pendidikan
dasar mendapatkan
skrining kesehatan
sesuai standar
7. Murid kelas X
setingkat
SMA/MA/SMK/SM
ALB yang diperiksa
penjaringan
kesehatan

8.. Pelayanan
kesehatan remaja
2.1.3.5. 1.KB
Pelayanan
aktif Keluarga Berencana (KB)
(Contraceptive
Prevalence Rate/
CPR)
2. Peserta KB baru
3. Akseptor KB Drop
Out
4. Peserta KB
mengalami
komplikasi
5. Peserta KB
mengalami efek
samping
6. PUS dengan 4 T
ber KB
7. KB pasca persalinan
8. Ibu hamil yang
diperiksa HIV

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi


2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat
Bayi umur 6-11 bulan mendapat
1. Pemberian kapsul
kapsul vitamin A biru (100.000 IU)
vitamin A dosis
di wilayah kerja Puskesmas pada
tinggi pada bayi
kurun waktu tertentu pada kurun
umur 6-11 bulan
waktu tertentu
2. Pemberian kapsul Anak balita umur 12-59 bulan
vitamin A dosis mendapat kapsul vitamin A merah
tinggi pada balita (200.000 IU) 2 kali pertahun di
umur 12-59 bulan 2 wilayah kerja Puskesmas pada
(dua) kali setahun kurun waktu tertentu

Ibu hamil yang selama


kehamilannya mendapat 90
3. Pemberian 90
(sembilan puluh) tablet Besi
tablet Besi pada ibu
kumulatif di wilayah kerja
hamil
Puskesmas pada kurun waktu
tertentu
4.Pemberian Tablet Remaja Putri (SMP dan SMA) yang
Tambah Darah pada mendapat minimal 80% dari yang
Remaja Putri seharusnya diberikan 1 (satu) tablet
tambah darah per minggu sepanjang
tahun di suatu wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu
tertentu

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi

Balita kurus yang ditemukan dan


mendapat PMT pemulihan (PMT-P)
di suatu wilayah kerja pada kurun
1.Pemberian PMT-P waktu tertentu.Balita kurus yaitu
pada balita kurus balita yang secara antropometri
berdasarkan berat badan menurut
tinggi badan di bawah -2 SD
(menurut Z-score)

Bumil KEK dengan LILA <23,5


2. Ibu Hamil KEK cm yang ditemukan dan mendapat
yang mendapat PMT pemulihan di suatu wilayah
PMT-Pemulihan kerja Puskesmas pada kurun waktu
tertentu
3..Balita gizi buruk Balita gizi buruk yang ditemukan
mendapat perawatan dan mendapat perawatan sesuai
sesuai standar standar tatalaksana gizi buruk di
tatalaksana gizi wilayah kerja Puskesams
buruk Puskesmas pada kurun waktu
tertentu. Balita gizi buruk yaitu
balita yang secara antropometri
berdasarkan berat badan menurut
tinggi badan kurang dari -3 SD
(menurut Z-score)

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi


1.Penimbangan Balita yang ditimbang berat
balita D/S badannya di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu
tertentu
2.Balita naik berat Balita yang naik berat badannya
badannya (N/D) sesuai dengan standar di wilayah
kerja Puskesmas pada kurun waktu
tertentu

3.Balita Bawah Garis Balita yang grafik pertumbuhannya


Merah (BGM) berada di bawah garis merah pada
Kartu Menuju Sehat (KMS) pada
kurun waktu tertentu
4.Rumah Tangga Rumah tangga yang mengkonsumsi
mengkonsumsi garam beryodium CUKUP di
garam beryodium wilayah kerja Puskesmas pada
kurun waktu tertentu

5.Ibu Hamil Kurang Ibu hamil yang hasil pengukuran


Energi Kronis (KEK) Lingkar Lengan Atas (LiLA) nya
kurang dari 23,5 cm di wilayah
kerja Puskesmas pada kurun waktu
tertentu

6. Bayi usia 6 Bayi usia 6 (enam) bulan yang di


(enam ) bulan beri ASI saja tanpa makanan/ cairan
mendapat ASI lain kecuali obat, vitamin dan
Eksklusif mineral

7. Bayi yang baru Proses menyusu di mulai secepatnya


lahir mendapat IMD segera setelah lahir,IMD di lakukan
(Inisiasi Menyusu dg cara kontak kulit ke kulit bayi
Dini ) dgn ibunya segera setelah lahir dan
berlangsung minimal 1 jam

8 Balita Stunting Keadaan balita gizi PENDEK dan


SANGAT PENDEK yang diukur
menurut indeks panjang badan atau
tinggi badan menurut umur kurang
dari -2 standar deviasi (PB/U atau
TB/U < -2 SD ) berdasarkan
standar WHO Antro 2005

### Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare
Balita
2. Penggunaan oralit
pada balita diare

3. Penggunaan Zinc
pada balita diare
4. Pelaksanaan
kegiatan Layanan
Rehidrasi Oral Aktif
2.1.5.2. (LROA)
ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
Pemuan penderita
Pneumonia balita

2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan
kontak dari kasus
2. Kasus
Kusta Kusta yang
baru
dilakukan PFS secara
rutin
3. RFT penderita
Kusta
4. Penderita baru
pasca pengobatan
dengan score
kecacatannya tidak
bertambah atau tetap

5. Kasus defaulter
Kusta
6. Proporsi tenaga
kesehatan Kusta
tersosialisasi
7. Kader kesehatan
Kusta tersosialisasi
8. SD/ MI telah
dilakukan screening
Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru


1.Semua kasus TB
yang ditemukan dan
diobati
2.Penemuan terduga
kasus TB
3.Angka
Keberhasilan
pengobatan semua
kasus TB ( Success
Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS


1.Anak sekolah
(SMP dan
SMA/sederajat) yang
sudah dijangkau
2. Orang yang
penyuluhan
beresiko
HIV/AIDS terinfeksi
HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
1. Angka Bebas
Jentik (ABJ)
2. Penderita DBD
ditangani
3.PE kasus DBD

2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria
yang dilakukan
pemeriksaan SD
2.Penderita positif
Malaria yang diobati
sesuai standar
3.Penderita (ACT)
positif
Malaria yang di
follow up
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
1.Cuci luka terhadap
kasus gigitan HPR
2.Vaksinasi terhadap
kasus gigitan HPR
yang berindikasi
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi
1.IDL (Imunisasi
Dasar Lengkap)
2. UCI desa
3.Imunisasi Lanjutan
Baduta ( usia 18 sd
24 bulan)

4. Imunisasi DT pada
anak kelas 1 SD

5. Imunisasi Campak
pada anak kelas 1 SD

6. Imunisasi TT pada
anak SD kelas 2 dan
3
7. Imunisasi TT5
pada WUS (15-49
th)
8.Imunisasi TT2 plus
bumil (15-49 th)

9. Pemantauan suhu
lemari es vaksin

10..Ketersediaan
catatan stok vaksin
11. Laporan KIPI
Zero reporting / KIPI
Non serius

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)


1. Laporan STP yang
tepat waktu
2.Kelengkapan
laporan STP
3.Laporan C1 tepat
waktu
4.Kelengkapan
laporan C1
5.Laporan W2
(mingguan) yang
tepat waktu
6.Kelengkapan
laporan W2
(mingguan)
7.Grafik Trend
Mingguan Penyakit
Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan
yang mengalami
KLB ditanggulangi
dalam waktu kurang
dari 24 (dua puluh
empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular


1. Desa/ Kelurahan
yang melaksanakan
kegiatan Posbindu
PTM

2.Sekolah yang ada


di wilayah
Puskesmas
melaksanakan KTR

3. Setiap warga
negara Indonesia
usia 15 - 59 tahun
mendapatkan
skrining kesehatan
sesuai standar

Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:


1. Baik bila nilai
rata-rata
2. Cukup bila nilai
rata-rata
3. Rendah bila nilai
rata-rata
Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Program/Variabel/Sub
Variabel Program
1 2
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial t
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah ta
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah r
4 Satuan sasaran (kolom 4) adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tan
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan ca
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian kinerja p
10 Rata -rata variabel (kolom 10 ) adalah penjumlahan % kinerja subvariabel dibagi s
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung me
11 % kinerja rata2 program (kolomk 11 ) adalah hasil penjumlahan variabel dibagi se
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) denga
PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESM

Target
Tahun
2021 (T)
dalam %
3

59%

69%

100%

64%

49%
29%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

72%

97%
a dan Zat Adiktif)
24%

97%

13%

100%

100%

100%

95%
29%
95%

95%

15%

83%
85%

55%

40%

87.50%

61%

87%

59%

10%

40%

40%

= Pemberdayaan Masyarakat
85%

60%

65%
75%

Berencana

100%

100%

100%

100%

97%
80%

100%

100%

80%
97%

85%

100%

81%

100%

100%

92.50%

100%

100%

100%
92.50%

68%

70%
10%

<3.5 %

< 3.5 %

< 12.50%

80%

60%

95%

Jumlah bayi umur 6-11 bulan mendapat kapsul Vitamin A biru (100.000
91%
IU) dibagi jumlah bayi umur 6-11 bulan yang ada dikali 100%
Jumlah anak balita umur 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 2 (dua)
kali per tahun dibagi jumlah anak balita umur 12-59 bulan yang ada di 91%
wilayah kerja Puskesmas dikali 100%

Jumlah ibu hamil dapat 90 (sembilan puluh) tablet Besi kumulatif dibagi
jumlah sasaran bumil yang ada di wilayah kerja Puskesmas kerja dikali 92.5%
100%

Jumlah remaja putri yang mendapat 1 (satu) tablet tambah darah per
minggu dibagi jumlah remaja putri PROGRAM KESEHATAN
REMAJA (KRR/DAPODIK) di suatu wilayah kerja Puskesmas dikali
100%
40%

Jumlah balita kurus BARU yang ditemukan TIAP BULAN NYA dan
mendapat PMT pemulihan dibagi jumlah balita kurus yang ditemukan di 85%
wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu dikali 100%

Jumlah bumil KEK yang mendapat PMT pemulihan dibagi jumlah bumil
KEK yang ditemukan di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu 90%
tertentu dikali 100%
Jumlah balita gizi buruk yang mendapat perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk dibagi jumlah balita gizi buruk yang ditemukan
dikali 100%

100%

Jumlah balita yang ditimbang berat badannya (D) dibagi jumlah balita 60%
yang ada ( S) dikali 100%

Jumlah balita yang naik berat badannya sesuai dengan standar (N) dibagi 62.5%
jumlah balita yang ditimbang berat badannya (D) di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu tertentu dikali 100%

Jumlah balita yang grafik pertumbuhannya berada di bawah garis merah 100
pada KMS dibagi jumlah balita yang ditimbang (D) di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu tertentu dikali 100%
Catatan untuk kinerja Puskesmas: <1.8
% = 100%; 1.81 - 2 % = 75%; >2.01-
2.25 % = 50%; >2,26 - 2,5 % = 25% > 2,5 %
= 0%
Jumlah rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium CUKUP 90%
dibagi jumlah rumah tangga yang disurvei di wilayah kerja Puskesmas
pada kurun waktu tertentu dikali 100%

Jumlah ibu hamil dengan LiLA kurang dari 23,5 cm dibagi jumlah ibu 100
hamil diukur LiLA dikali 100% Catatan untuk
kinerja Puskesmas: < 12 = 100%
12.01-14%= 75% > 14.01-16%= 50%
> 16.01-20%= 25% > 20% = 0%

Jumlah bayi usia 6 bln mendapat ASI Eksklusif di suatu wilayah pada 69
periode tertentu di bagi jumlah bayi 6 (enam) bulan yang di periksa
dikali 100%

Jumlah bayi baru lahir yang mendapat IMD di satu wilayah pada periode 50
tertentu di bagi jumlah seluruh bayi baru lahir di suatu wilayah pada
periode tertentu di kali 100 %

Jumlah balita stunting di bagi dengan jumlah balita yang di periksa dikali 100
100 % Catatan kinerja
Puskesmas: <21 =
100% 21.01-27 = 75% 27.01-32 =
50% 32.01-37 = 25% >37 = 0%

100%
100%

100%

100%

85%

lebih dari
80%
lebih dari
95%

lebih dari
90%
lebih dari
97%

Kurang
dari 5%
lebih dari
95%

lebih dari
95%
100%
100%

100%

90%

IV/AIDS

100%

100%

lebih dari
95%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%
95%

95%

80%

98%

98%

98%

85%

85%

100%

100%

90%

>80%

> 90%

>80%
> 90%

>80%

> 90%

100%

100%

k Menular

30%

30%

30%

> 91%
81 - 90 %

< 80%
Target
Tahun
2018 (T)
dalam
3 %

anan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP
sehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-
iabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidi
an, misal orang, balita, rumah tangga dll
ikali kolom 5 (total sasaran)
m satuan sasaran
i tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
esmas adalah pencapaian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
an % kinerja subvariabel dibagi sejumlah variabel
bvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
il penjumlahan variabel dibagi sejumlah variabel
arget tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
INERJA PUSKESMAS TAHUN 2021

1. Puskesmas Jelakombo 2. Puskesmas Tambakrejo


Analisa akar Analisa akar
%Cakupan Rencana %Cakupan Rencana
penyebab penyebab
Riil Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut
masalah masalah
4 5 6 4 5 6
LB3-Gizi
LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi
LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi
Survei

LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi

LB3-Gizi
dan bulan
timbang
n Lingkungan, KIA-KB dll)
UKBM dll
BS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst

aran) dikali 100%


olom 6) diksli 100%
3. Puskesmas Pulolor 4. Puskesmas Jabon 5. Puskesmas Tembelang
Analisa akar Analisa akar Rencana
Rencana %Cakupan %Cakupan
%Cakupan Riil penyebab penyebab Tindak
Tindak Lanjut Riil Riil
masalah masalah Lanjut
4 5 6 4 5 6 4
5. Puskesmas Tembelang 6. Puskesmas Jatiwates 7. Puskesmas Megaluh
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan Rencana
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab
Riil Riil Tindak Lanjut
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
5 6 4 5 6 4 5 6
9-Sep-19

8. Puskesmas Cukir 9. Puskesmas Brambang 10. Puskesmas Bl. Gudo


Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak %Cakupan Riil penyebab
Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
4 5 6 4 5 6 4 5
mas Bl. Gudo 11. Puskesmas Pl. Gambang 12. Puskesmas Perak 13. Puskesmas Bandar KM
Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil Riil
Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
6 4 5 6 4 5 6 4
13. Puskesmas Bandar KM 14. Puskesmas Bw. Ploso 15. Puskesmas Plandaan
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupa
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil n Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
5 6 4 5 6 4 5 6
16. Puskesmas Kabuh 17. Puskesmas Tapen 18. Puskesmas Keboan
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab
Riil Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
4 5 6 4 5 6 4 5
kesmas Keboan 19. Puskesmas Mojoagung 20. Puskesmas Gambiran 21. Puskesmas Sumobito
Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil Riil
Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
6 4 5 6 4 5 6 4
21. Puskesmas Sumobito 22. Puskesmas Jogoloyo 23. Puskesmas Kesamben
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
5 6 4 5 6 4 5 6
24. Puskesmas Bl. Kesamben 25. Puskesmas Peterongan 26. Puskesmas Dkh Klopo
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab
Riil Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
4 5 6 4 5 6 4 5
mas Dkh Klopo 27. Puskesmas Mayangan 28. Puskesmas Jarak Kulon 29. Puskesmas Pulorejo
Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil Riil
Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
6 4 5 6 4 5 6 4
29. Puskesmas Pulorejo 30. Puskesmas Kes. Ngoro 31. Puskesmas Bareng
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
5 6 4 5 6 4 5 6
32. Puskesmas Mojowarno 33. Puskesmas Japanan 34. Puskesmas Wonosalam
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab
Riil Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
4 5 6 4 5 6 4 5
smas Wonosalam
Rencana
Tindak
Lanjut
6
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKES

1. Puskesmas Jelakombo
Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/
Tahun Analisa akar
No Program/Variabel/Sub %Cakupan Rencana
2018 (T) Riil
penyebab
Tindak Lanjut
Variabel Program masalah
dalam %

1 2 3 4 5 6

2.2. UKM PENGEMBANGAN


2.2.1.Pelayanan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
( Perkesmas)
1.Rasio Kunjungan
2.Individu dan 80%
Rumah (RKR)
keluarganya dari
keluarga rawan yang
mendapat
70%
keperawatan
kesehatan
masyarakat ( Home
3. Kenaikan tingkat
care)
kemandirian
50%
keluarga setelah
pembinaan

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa


1.Pemberdayaan
kelompok 25%
masyarakat terkait
2.Setiap
program orang
kesehatan
dengan
jiwa gangguan 100%
jiwa (ODGJ) berat
mendapat pelayanan
3.Penanganan kasus
kesehatan sesuai
kesehatan
standar jiwa
melalui rujukan ke
15%
RS / Specialis

4.Kunjungan rumah
30%
pasien jiwa
5.Setiap Orang
Dengan Gangguan
Jiwa ( ODGJ) ringan
atau Ganguan
Mental Emosional
(GME) mendapat
100%
pelayanan kesehatan
sesuai standar

2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masy


1.PAUD/TK yang 50%
mendapat
penyuluhan/pemeriks
2.Kunjungan ke
aan gigi dan mulut 30%
Posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

2.2.4.Pelayanan Kesehatan
Tradisional
1.Penyehat 10%
Tradisional Ramuan
yang memiliki STPT

2.Penyehat 10%
Tradisional
Keterampilan yang
memiliki STPT

3.Kelompok Asuhan 10%


Mandiri yang
terbentuk
4.Panti Sehat 10%
berkelompok yang
berijin
5. Fasilitas 10%
Pelayanan Kesehatan
Tradisional
berkelompokyang
berijin

6.Pembinaan ke 35%
Penyehat Tradisional

2.2.4.Pelayanan Kesehatan
Olahraga

1.Kelompok /klub
30%
olahraga yang dibina

2.Pengukuran
Kebugaran Calon 70%
Jamaah Haji
3.Pengukuran
Kebugaran jasmani 25%
pada anak sekolah

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera


2.2.6.1.Mata
1.Penemuan dan 60%
penanganan Kasus
refraksi.
2.Penemuan kasus 50%
penyakit mata di
Puskesmas
3.Penemuan kasus 30%
katarak pada usia
diatas 45 tahun
4.Pelayanan rujukan 25%
mata
2.2.6.2.Telinga
1.Penemuan kasus
yang rujukan ke
spesialis di
Puskesmas melalui 12%
pemeriksaan fungsi
pendengaran
2.Penemuan kasus 40%
penyakit telinga di
3.Penemuan Kasus
puskesmas 60%
Serumen prop

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia


Setiap warga negara 100%
Indonesia usia 60
tahun ke atas
mendapatkan
skrining kesehatan
2.2.8. Pelayanan Kesehatan
sesuai standar. Kerja
1.Pekerja formal 30%
yang mendapat
konseling
2.Pekerja informal 30%
yang mendapat
konseling
3. Promotif dan 30%
preventif yang
dilakukan pada
kelompok kesehatan
kerja

2.2.9. Kesehatan Matra

1.Hasil pemeriksaan
kesehatan jamaah
75%
haji 3 bulan sebelum
operasional terdata.

2.Terbentuknya Tim
TRC [Tim Reaksi 100%
Cepat]

Interprettasi rata2 program:


1. Baik bila nilai
rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai
rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai
rata-rata < 80%

Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/
Tahun
No Program/Variabel/Sub
2018 (T)
Variabel Program
1 2 dalam
3 %
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial t
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh: variabel Pelayanan Kesehatan Indera
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Mata adalah penemua
4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan ca
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian kinerja p
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sej
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung me
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 10) dibagi seju
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) denga
N KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

2. Puskesmas Tambakrejo 3. Puskesmas Pulolor 4. Puskesmas Jabon

Analisa akar Analisa akar


%Cakupan Rencana Rencana %Cakupa
penyebab %Cakupan Riil penyebab
Riil Tindak Lanjut Tindak Lanjut n Riil
masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4
Cukup

Tercapai
%Cakupan
Analisa
Riil
8 12

atan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan,


isalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
yanan Kesehatan Indera adalah Mata dan Telinga
l Mata adalah penemuan dan penanganan kasus refraksi, penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas dst
a, rumah tangga dll
m 5 (total sasaran)

am, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
ah pencapaian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
el ( kolom 9) dibagi sejumlah variabel
maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
4. Puskesmas Jabon 5. Puskesmas Tembelang 6 7

Analisa Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak
penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah masalah

5 6 4 5 6 4 5 6 4 5
ngan, KIA-KB dll)

ata di Puskesmas dst

diksli 100%
7 8 9 10

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

6 4 5 6 4 5 6 4 5 6
11 12 13 14

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa
Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5 6 4
14 15 16 17

Analisa Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak
penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah masalah

5 6 4 5 6 4 5 6 4 5
17 18 19 20

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

6 4 5 6 4 5 6 4 5 6
21 22 23 24

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa
Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5 6 4
24 25 26 27

Analisa Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak
penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah masalah

5 6 4 5 6 4 5 6 4 5
27 28 29 30

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

6 4 5 6 4 5 6 4 5 6
31 32 33 34

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa
Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5 6 4
34

Analisa
Rencana
akar
Tindak
penyebab
Lanjut
masalah

5 6
Upaya Pelayanan Kesehatan/
No Program/Variabel/Sub Variabel
Program
1 2
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
1. Angka Kontak
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan
Non Spesialistik

3.Rasio Peserta Prolanis


Rutin Berkunjung ke FKTP
(RPPB)
4. Setiap penderita hipertensi
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar

5. Setiap penderita diabetes


mellitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
6.Kelengkapan pengisian
rekam medik rawat jalan
7.Pelayanan Persalinan
normal satu hari ( one day
care )

8. Rasio gigi tetap yang


ditambal terhadap gigi tetap
yang dicabut >1
9.Bumil yang mendapat
pemeriksaan kesehatan gigi
9. Pemberian Proses Balita kurus yang Jumlah balita kurus yang
Asuhan Gizi pada ditemukan dan ditemukan dan dilakukan
Balita Kurus mendapat Proses Proses Asuha Gizi
Asuhan Gizi di suatu Terdokumentasi yang
wilayah kerja pada ditemukan di wilayah kerja
kurun waktu tertentu. Puskesmas pada kurun
Balita Kurus yaitu waktu tertentu
balita yang secara Catatan untuk kinerja
antropometri Puskesmas:
berdasarkan berat 24= 100% 18-23=75%
badan menurut tinggi 12-17=50% 6-11=25%
badan di bawah -2 1-5=10% 0=0%
SD (menurut Zscore)

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat


1.Standar jumlah dan kualitas
tenaga di Unit Gawat Darurat

2. Standar fasilitas, peralatan,


sarana, prasarana dan obat
emergensi di UGD

3.Kelengkapan pengisian
informed consent dalam 24
jam setelah selesai pelayanan

2.3.3. Pelayanan Kefarmasian


1.Kesesuaian item obat yang
tersedia dalam Fornas

2 . Ketersediaan obat dan


vaksin terhadap 20 obat
indikator
3. Penggunaan obat rasional

2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar

2.Ketepatan waktu tunggu


penyerahan hasil pelayanan
laboratorium
3.Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku mutu
internal (PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin
pada ibu hamil K1

5. Pengambilan sputum BTA

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap


1.Bed Occupation Rate(BOR)

2.Kelengkapan pengisian
rekam medik rawat inap
dalam 24 jam

Interprettasi Kinerja rata2 program:


1. Baik bila nilai rata-
rata
2. Cukup bila nilai rata-
rata
3. Rendah bila nilai rata-
rata

Upaya Pelayanan Kesehatan/


No Program/Variabel/Sub Variabel
Program
1 2

Keterangan:
Kolom ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UK
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 P
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, in
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga
4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 (
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian ( kolom 7) dibandingk
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah variabe
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerj
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom
Target Tahun 1. Puskesmas Jelakombo 2. Puskesmas Tambakrejo
2021 (T) Analisa akar Analisa akar
%Cakupan Rencana %Cakupan
dalam % penyebab penyebab
Riil Tindak Lanjut Riil
masalah masalah
3 4 5 6 4 5

150 per mil

< 5%

50%

100%

100%

100%

100%

100%

100%
100%

100%

80%

100%

90%

85%

68%

60%

100%

100%
100%

20%

10% - 40%

100%

> 91%

81 - 90 %

< 80%

Target Tahun
2018 (T)
dalam %
3

kukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP


esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS ds

an)

engan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
ibagi sejumlah variabel
sung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
bagi sejumlah variabel
gan % capaian riil ( kolom 8)
smas Tambakrejo 3. Puskesmas Pulolor 4. Puskesmas Jabon
Analisa akar Analisa akar
Rencana %Cakupan Rencana %Cakupan Rencana
penyebab penyebab
Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut
masalah masalah
6 4 5 6 4 5 6
nuhi 7-8 indikator PHBS dst
4. PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKE
5. Puskesmas Tembelang 6. Puskesmas Jatiwates 7. Puskesmas Megaluh
Analisa akar Analisa akar
%Cakupan Rencana %Cakupan Rencana %Cakupan
penyebab penyebab
Riil Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut Riil
masalah masalah
4 5 6 4 5 6 4
LAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2021
7. Puskesmas Megaluh 8. Puskesmas Cukir 9. Puskesmas Brambang
Analisa akar Analisa akar Analisa akar
Rencana %Cakupan Rencana %Cakupan
penyebab penyebab penyebab
Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut Riil
masalah masalah masalah
5 6 4 5 6 4 5
esmas Brambang 10. Puskesmas Bl. Gudo 11. Puskesmas Pl. Gambang
Analisa akar Analisa akar
Rencana %Cakupan Rencana %Cakupan Rencana
penyebab penyebab
Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut
masalah masalah
6 4 5 6 4 5 6
12. Puskesmas Perak 13. Puskesmas Bandar KM 14. Puskesmas Bw. Plo
Analisa akar Analisa akar
%Cakupan Rencana %Cakupan Rencana %Cakupan
penyebab penyebab
Riil Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut Riil
masalah masalah
4 5 6 4 5 6 4
14. Puskesmas Bw. Ploso 15. Puskesmas Plandaan 16. Puskesmas
Analisa Kabuh
Analisa akar Analisa akar Rencana
Rencana %Cakupan Rencana %Cakup akar
penyebab penyebab Tindak
Tindak Lanjut Riil Tindak Lanjut an Riil penyebab
masalah masalah Lanjut
5 6 4 5 6 4 masalah
5 6
Rencana
%Cakup
Analisa Tindak
an Riil
Lanjut
8 12 14
17. Puskesmas Tapen 18. Puskesmas Keboan 19. Puskesmas Mojoagung
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab
Riil Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
4 5 6 4 5 6 4 5
kesmas Mojoagung 20. Puskesmas Gambiran 21. Puskesmas Sumobito 22. Puskesmas Jogoloyo
Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil Riil
Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
6 4 5 6 4 5 6 4
22. Puskesmas Jogoloyo 23. Puskesmas Kesamben 24. Puskesmas Bl. Kesamben
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
5 6 4 5 6 4 5 6
25. Puskesmas Peterongan 26. Puskesmas Dkh Klopo 27. Puskesmas Mayangan
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab
Riil Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah
4 5 6 4 5 6 4 5
kesmas Mayangan 28. Puskesmas Jarak Kulon 29. Puskesmas Pulorejo 30. Puskesmas Kes. Ngor
Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan %Cakupan
Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil Riil
Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
6 4 5 6 4 5 6 4
30. Puskesmas Kes. Ngoro 31. Puskesmas Bareng 32. Puskesmas Mojowarno
Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana Analisa akar Rencana
%Cakupan %Cakupan
penyebab Tindak penyebab Tindak penyebab Tindak
Riil Riil
masalah Lanjut masalah Lanjut masalah Lanjut
5 6 4 5 6 4 5 6
33. Puskesmas
AnalisaJapanan 34. Puskesmas Wonosalam
Analisa
Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut
4 masalah
5 6 4 masalah
5 6
PUSKESMAS :
KAB//KOTA :

1. Puskesmas Jelakombo
Target nilai Analisa
No Jenis Variabel Definisi Operasional Capaian akar
kinerja
Target penyebab
masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
2.4.1.Manajemen Umum
1.Rencana 5 Rencana sesuai visi, 10 ``````
(lima) tahunan misi, tugas pokok dan
fungsi Puskesmas
bedasarkan pada analisis
kebutuhan masyarakat
akan pelayanan
kesehatan sebagai upaya
untuk meningkatkan
derajat kesehatan
masyarakat secara
optimal
2. RUK Tahun RUK (Rencana Usulan 10 ``````
(n+1) Kegiatan) Puskesmas
untuk tahun yad ( N+1)
dibuat berdasarkan
analisa situasi,
kebutuhan dan harapan
masyarakat dan hasil
capaian kinerja, prioritas
serta data 2 ( dua) tahun
yang lalu dan data
survei, disahkan oleh
Kepala Puskesmas

3.RPK/POA Dokumen Rencana 10


bulanan/tahunan Pelaksanaan Kegiatan
(RPK) program UKM,
sebagai acuan
pelaksanaan kegiatan
program yang akan
dijadwalkan selama 1
tahun oleh PJ UKM dan
PL UKM, ada jadwal,
dilaksanakan dengan ``````
memperhatikan visi
misi, dalam menentukan
jadwal ada pembahasan
dengan LP/LS

4.Lokakarya Rapat Lintas Program 10 ``````


Mini bulanan (LP) membahas review
(lokmin bulanan) kegiatan, permasalahan
LP,rencana tindak lanjut
( Corrective action) ,
beserta tindak
lanjutnyasecara lengkap.
Dokumen lokmin awal
tahun memuat
penyusunan POA,
briefing penjelasan
5.Lokakarya Rapat lintas program 10 ``````
Mini tribulanan dan Lintas Sektor (LS)
(lokmin membahas review
tribulanan) kegiatan, permasalahan
LP, corrective action,
beserta tindak lanjutnya
secara lengkap tindak
lanjutnya. Dokumen
memuat evaluasi
kegiatan yang
memerlukan peran LS

6.Pembinaan Pembinaan Pustu , 10


wilayah dan Polindes/Ponkesdes/Pos
jaringan kesdes oleh Ka Pusk,
Puskesmas dokter dan Penanggung ``````
Jawab UKM
7. Survei Survei meliputi: 1. KB 10 ``````
Keluarga Sehat 2. Persalinan di faskes 3.
(12 Indikator Bayi dengan imunisasi
Keluarga Sehat) dasar lengkap, bayi
dengan ASI eksklusif 4.
Balita ditimbang 5.
Penderita TB, hipertensi
dan gangguan jiwa
mendapat pengobatan,
tidak merokok, JKN, air
bersih dan jamban sehat
yang dilakukan oleh
Puskesmas dan
jaringannya ,ada bukti
survei, laporan, analisa
dan rencana tindak
lanjut

Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I) #DIV/0!

2.4.2.Manajemen Pemberdayaan Masyarakat


1.Survei Mawas Identifikasi kebutuhan 10 ``````
Diri (SMD) dan masyarakat
terhadap program,
sebelum menetapkan
upaya, hasil identifikasi
dianalisis untuk
menyusun upaya.
Dokumen yang harus
dilengkapi adalah
Kerangka Acuan
Identifikasi Kebutuhan
Masyarakat,
kuesioner/instrumen
SMD, SOP identifikasi

2. Pertemuan Pertemuan dengan 10 ``````


dengan masyarakat dalam
masyarakat rangka pemberdayaan
dalam rangka (meliputi keterlibatan
pemberdayaan dalam perencanaan,
Individu, pelaksanaan dan
Keluarga dan evaluasi kegiatan)
Kelompok Individu, Keluarga dan
Kelompok.

Jumlah Nilai Manajemen Pemberdayaan Masyarakat #DIV/0!

2.4.3.Manajemen Peralatan
1.Data Inventarisasi peralatan 10 ``````
peralatan medis dan non medis
,analisa, rencana dan non kesehatan, data
tindak lanjut, kalibrasi alat, KIR dan
tindak lanjut dan laporan seluruh
evaluasi inventaris alat
kesehatan. Analisa
pemenuhan standar
peralatan, kondisi alat,
kecukupan jumlah alat
di Puskesmas dan
rencana tindak lanjut,
2.Rencana tindak lanjut
Rencana dan
Perbaikan. 10 ``````
Perbaikan, evaluasinya
kalibrasi dan
kalibrasi dan pemeliharaan alat,
pemeliharaan termasuk tindak lanjut
alat dan evaluasi

3. Jadwal Jadwal pemeliharaan, 10 ``````


pemeliharaan , perbaikan dan kalibrasi
perbaikan dan alat di Puskesmas, telah
kalibrasi alat dilaksanakan dan
dan didokumentasikan
pelaksanaannya lengkap

Jumlah Nilai Manajemen Peralatan #DIV/0!


(III)
2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana
Data sarana Data sarana prasarana 10 ``````
prasarana,analisa serta fasilitas Puskesmas
, rencana tindak ( data bangunan/
lanjut, tindak gedung, listrik, air,
lanjut dan IPAL, laundry dan
evaluasi kendaraan
pusling/ambulans )
meliputi, Jadwal
pemeliharaan ,
pencatatan pemeriksaan
dan pemeliharaan
sarana prasarana berkala
(sesuai dengan tata
graha /5R resik, rapi,
rajin, ringkas dan rawat),
analisa, rencana tindak
lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi

Jumlah Nilai Manajemen Sarana #DIV/0!


Prasarana (IV)
2.4.5. Manajemen Keuangan
1.Data realisasi realisasi capaian 10 ``````
keuangan keuangan yang disertai
bukti
2.Data keuangan Data pencatatan 10 ``````
dan laporan pelaporan pertanggung
pertanggung jawaban keuangan ke
jawaban,analisa, Dinkes
rencana tindak Kab/Kota,penerimaan
lanjut, tindak dan pengeluaran ,
lanjut dan realisasi capaian
evaluasi keuangan yang disertai
bukti

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( V) #DIV/0!


2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia
1.SK, uraian Surat Keputusan 10 ``````
tugas pokok Penanggung Jawab
( tanggung jawab dengan uraian tugas
dan wewenang ) pokok dan tugas
serta uraian tugas integrasi jabatan
integrasi seluruh karyawan
pegawai
Puskesmas
2.SOP SOP kredensial, analisa 10 ``````
manajemen kompetensi pegawai,
sumber daya penilaian kinerja
manusia pegawai
3. Penilaian Penilaian kinerja untuk 10 .....
kinerja pegawai PNS , kredensialing
untuk penilaian kinerja
tenaga honorer
4. Data data kepegawaian 10 .....
kepegawaian, meliputi dokumentasi
analisa STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/
pemenuhan SIPA dan hasil
standar jumlah pengembangan SDM
dan kompetensi ( sertifikat,Pelatihan,
SDM di seminar, workshop,
Puskesmas , dll),a nalisa pemenuhan
rencana tindak standar jumlah dan
lanjut dan tindak kompetensi SDM di
lanjut serta Puskesmas, rencana
evaluasi nya tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi nya

#DIV/0!
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( VI)

2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian


(Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan
habis pakai)
1.SDM Ketentuan: 10 ``````
kefarmasian 1. Ada apoteker
penanggungjawab
kefarmasian sesuai PMK
74 tahun 2016.
2.. Apoteker
dibantu oleh tenaga
teknis kefarmasian3.
Semua tenaga
kefarmasian mempunyai
ijin praktek sesuai PP 51
tentang pekerjaan
kefarmasian dan PMK
31/2016.

2.Ruang Farmasi Persyaratan: 10 ``````


1.Luas ruang
farmasi sesuai dengan
volume pekerjaan
sejumlah tenaga
kefarmasian beserta
peralatan dan sarana
yang diperlukan untuk
menunjang pelaksanaan
pelayanan kefarmasian
yaitu pengelolaan
sediaan farmasi dan
pelayanan farmasi klinis
2. Adanya pencahayaan
yang cukup
3.Kelembaban dan
temperatur sesuai
dengan persyaratan (25-
28ᵒC)
4. Ruangan bersih dan
bebas hama
3.Peralatan Persyaratan: 1.Jumlah 10 ``````
ruang farmasi rak dan lemari obat
sesuai jumlah obat
2.Lemari obat narkotika
dan psikotropika di
ruang farmasi yang
memenuhi permenkes
No. 3 Tahun 2015
3.Tersedia plastik obat,
kertas puyer, etiket
sesuai kebutuhan, label
yang cukup untuk
penandaan obat high
alert dan LASA .
4.Tersedia alat-alat
peracikan (sesuai yang
tercantum dalam
Permenkes 75 Tahun
2014) yang memadai
5.Tersedia
thermohygrometer 6.
Pendingin udara
(AC/kipas angin) 7.
Tersedia kartu
pengontrol suhu dan
kelembaban
4.Gudang Obat Persyaratan: 10
1. Luas gudang
obat sesuai dengan
volume obat
2. Adanya
pencahayaan yang cukup

3.Kelembaban dan
temperatur ruangan
memenuhi syarat (25-
28ᵒC)
4.Ruangan bersih dan
bebas hama
5. ruangan
terkunci dan
berpengaman teralist
serta korden

5.Sarana gudang Persyaratan: 10


obat 1. Jumlah rak dan
lemari obat sesuai
jumlah obat
2.Jumlah palet
sesuai kebutuhan

3.Tempat penyimpanan
obat khusus sesuai
dengan perundang-
undangan [narkotika,
psikotropika, prekursor,
OOT dan obat yang
disimpan pada suhu
rendah (vaksin, dll)]
4.
Tersedia AC
5.Tersedia
thermohigrometer
6. Tersedia
kartu pengontrol suhu
dan kelembaban
6.Perencanaan Persyaratan perencanaan 10 ``````
obat:1. Ada SOP 2.Ada
perencanaan tahunan
3.  Ada sistem dalam
perencanaan
4.  Perencanaan dikirim
ke dinkes Kab/Kota 5.
ada evaluasi prosentase
kesesuaian perencanaan
obat yang dihitung
dengan rumus:
kesesuaian perencanaan
= jumlah obat yang
direncanakan/(pengguna
an obat + sisa
persediaan) dikalikan
100%, jika diperoleh
prosen kesesuaian rata-
rata =(100-80)% diberi
nilai 10, (60-79)% diberi
nilai 7, (40-69)% diberi
nilai 4, kurang dari 39%
diberi nilai 0

7.Permintaan/pe Persyaratan 10 .....


ngadaan permintaan/pengadaan :
1
Ada SOP
Permintaan/Pengadaan

2.Ada jadwal
permintaan/pengadaan
obat
3.Ada sistem dalam
membuat
permintaan/pengadaan

4. Permintaan
/pengadaan
terdokumentasi
8.Penerimaan Persyaratan:1. Ada SOP 10
Penerimaan
2.Penerimaan dilakukan
oleh tenaga kefarmasian
3. Dilakukan
pengecekan kesesuaian
jenis dan jumlah barang
yang diterima dengan
permintaan 4.Dilakukan
pengecekan dan
pencatatan tanggal
kadaluarsa dan nomor
batch barang yang
diterima 5.Dilakukan
pengecekan kondisi
barang yang diterima
(misal : kemasan rusak)

9.Penyimpanan Persyaratan: 10 .....


1. Ada SOP
distribusi obat dan
BMHP (Bahan Medis
Habis Pakai)
2.
Tersedia rencana dan
jadwal distribusi ke sub
unit pelayanan
3. Tersedia
Form Permintaan dari
sub unit pelayanan
4.
Tersedia tanda bukti
pengeluaran barang
10.Pendistribusia Persyaratan: 10
n 1.Ada SOP
distribusi obat dan
BMHP (Bahan Medis
Habis Pakai)
2.Tersedia
rencana dan jadwal
distribusi ke sub unit
pelayanan ``````
3.Tersedia
Form Permintaan dari
sub unit pelayanan

4. Tersedia tanda bukti


pengeluaran barang

11.Pengendalian Memenuhi persyaratan: 10 ``````

1.Ada SOP
Pengendalian obat dan
BMHP
2.Dilakukan
pengendalian persedian
obat dan BMHP
3. Dilakukan
pengendalian
12.Pencatatan, penggunaan
Persyaratan: obat dan 10 ``````
Pelaporan dan BMHP 1. Ada
Pengarsipan catatan penerimaan obat
4. Ada catatan dan
yang rusak dan
pengeluaran obat
kadaluwarsa
2. Ada catatan mutasi
obat dan BMHP.
3.
Ada catatan penggunaan
obat dan BMHP.
4.Semua
penggunaan obat
dilaporkan secara rutin
dan tepat waktu

5.Semua catatan dan


laporan diarsipkan
dengan baik dan
disimpan dengan rapi
13.Pemantauan Persyaratan: 10 ``````
dan Evaluasi 1.Ada SOP
pemantauan dan evaluasi

2.Dilakukan pemantauan
obat dan BMHP di sub
unit pelayanan
3.Ada evaluasi
hasil pemantauan

4.Hasil evaluasi
dilaporkan

Pelayanan Farmasi Klinik


14.Pengkajian Persyaratan: 10 ``````
resep 1.Ada SOP
Pengkajian resep

2.Dilakukan pengkajian
persyaratan administratif

3.Dilakukan pengkajian
persyaratan Farmasetik
15. Peracikan Persyaratan:
resep. 1.Ada SOP 10 ``````
dan Pengemasan peracikan dan4.Dilakukan
pengemasan.
pengkajian 2.Semua
persyaratan
obat
Klinisyang dilayani
resep
sesuai dengan resep.
3.Semua obat masing-
masingdiberi etiket
sesuai dengan ketentuan.
4.
Dilakukan pengecekan
ulang sebelum obat
diserahkan.
16.Penyerahan Persyaratan: 10 ``````
dan Pemberian 1.Ada SOP
Informasi Obat Penyerahan obat.

2.Obat diserahkan
dengan disertai
pemberian informasi
obat yang
terdokumentasi
3.Informasi obat yang
diberikan sesuai dengan
ketentuan
.4.Obat dapat
dipastikan sudah
diberikan pada pasien
yang tepat

17.Pelayanan Persyaratan: 10 ``````


informasi obat 1. Ada SOP
(PIO) Pelayanan Informasi
Obat.
2. Tersedia
informasi obat di
Puskesmas.
3. Ada catatan
pelayanan informasi
obat.
4. Ada kegiatan
penyuluhan kepada
masyarakat tentang
kefarmasian tiap tahun
.5.
Ada kegiatan
pelatihan/diklat kepada
tenaga farmasi dan
tenaga kesehatan lainnya
.6.
Tersedia sumber
informasi yang
dibutuhkan.
18.Konseling Persyaratan:1.Ada SOP 10 ``````
Konseling.2.Tersedia
tempat untuk melakukan
konseling..3.Tersedia
kriteria pasien yang
dilakukan
konseling..4.Tersedia
form konseling.5.Hasil
konseling setiap pasien
dapat ditelusuri

19.Visite pasien Persyaratan: 10 ``````


di puskesmas 1.Ada SOP
rawat inap ronde/visite pasien.

2.Dilakukan visite
mandiri.
3.Dilakukan visite
bersama dokter.
4.Ada catatan
20.Pemantauan Persyaratan: 10 ``````
hasil visite
dan Pelaporan 1.Ada SOP
.5.Ada evaluasi hasil
Efek Samping pemantauan dan
visite
Obat pelaporan efek samping
obat.
2.Terdapat dokumen
pencatatan efek samping
obat pasien..
3.Ada
pelaporan efek samping
21.Pemantauan obat pada dinas
Persyaratan: 10 ``````
terapi obat kesehatan.1.Ada SOP
(PTO) pemantauan terapi Obat.

2.Dilakukan PTO
baik rawat inap maupun
rawat jalan
.3.Ada dokumen
pencatatan PTO.
22.Evaluasi Persyaratan: 10 ``````
penggunaan obat 1.Ada SOP
(EPO) Evaluasi Penggunaan
Obat.
2`Ada SOP
Evaluasi Penggunaan
Obat.
3. Evaluasi
dilakukan secara
berkala.
Administrasi obat
23.Pengelolaan Persyaratan:4. Ada
1.Resep 10 ``````
resep dokumen pencatatan
disimpan minimal 5
EPO.
tahun. 2. Arsip resep
disimpan sesuai dengan
urutan tanggal. 3.Resep
narkotika dan
psikotropika
disendirikan.
4. Resep yang sudah
tersimpan > 5 tahun
dapat dimusnahkan
dengan disertai
dokumentasi dan berita
acara pemusnahan resep.
24.Kartu stok Persyaratan: 10 ``````
1.Tersedia
kartu stock untuk obat
yang disimpan di
gudang obat, ruang
farmasi,ruang
pelayanan, pustu dan
polindes .
2. Pencatatan kartu
stock dilakukan setiap
kali transaksi
(pemasukan maupun
pengeluaran).
3. Sisa
stok sesuai dengan fisik.
4.
Kartu stok diletakan
didekat masing-masing
barang

25.LPLPO Persyaratan: 10 ``````


1. Form
LPLPO sesuai dengan
kebutuhan.
2. LPLPO
26.Narkotika dan semua sub unit
Persyaratan 10 ``````
Psikotropika pelayanan tersimpan
:1. Ada laporan
dengan baik.
narkotika dan
3. LPLPO
psikotropika
dilaporkan sesuai2. Ada
dengan harian
catatan ketentuan
narkotika
sesuai dengan ketentuan.
3.
Laporan narkotika dan
psikotropika tersimpan
dengan baik.
27.Pelabelan Ada pelabelan tertentu 10 ``````
obat high alert
untuk seluruh item obat
yang beresiko tinggi
pada pasien jika
penggunaan tidak sesuai
ketentuan
Jumlah manajemen Pelayanan Kefarmasian (VII) #DIV/0!

2.4.8. Manajemen Data dan Informasi


1. Data dan Pencatatan data dasar, 10 ``````
informasi data PKP (program
lengkap dengan UKM dan UKP,
analisa, rencana manajemen dan mutu),
tindak lanjut, data 155 penyakit di
tindak lanjut dan Puskesmas,laporan
evaluasi serta KLB, laporan mingguan,
dilaporkan ke bulanan, tahunan,
kab/kota laporan surveilans
sentinel, laporan khusus,
pelaporan lintas sektor
terkait, umpan balik
2. Validasi data Data ASPAK,
pelaporan,klasifikasi dan 10 ``````
ketenagaan,sarana
kodifikasi data
prasarana dan fasilitas ,
data progam UKM,
UKP, mutu,data SIP,
data surveillans dan
3.Penyajian/ PWS,PKP
Penyajian/ updating data 10 ``````
updating data dan informasi tentang :
dan informasi capaian program (PKP),
KS, hasil survei SMD,
IKM,data dasar, data
kematian ibu dan anak,
status gizi , Kesehatan
lingkungan, SPM,
Standar Puskesmas
Jumlah nilai manajemen data dan informasi (VIII) #DIV/0!

2.4.9.Manajemen Program UKM esensial ``````


1. KA kegiatan Rancangan kegiatan 10 ``````
masing-masing yang digunakan sebagai
UKM acuan pelaksanaan
kegiatan
2. Pencatatan Pelaksanaan program 10 ``````
pelaporan bail dalam gedung
kegiatan maupun luar gedung yg
secara rutin dilaporkan
ke Dinkes kab/Kota
3. Data program, Data program, analisa 10 ``````
analisa pelaksanaan program
pelaksanaan UKMesensialn, rencana
program tindak lanjut, tindak
UKMesensialn, lanjut dan evaluasi
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

Jumlah nilai manajemenProgram UKM Essensial (IX #DIV/0!

2.4.10.Manajemen Program UKM Pengembangan


1. KA kegiatan Rancangan kegiatan 10 ``````
masing-masing yang digunakan sebagai
UKM acuan pelaksanaan
pengembangan kegiatan
2.Pencatatan Pelaksanaan program 10 ``````
pelaporan bail dalam gedung
kegiatan maupun luar gedung yg
secara rutin dilaporkan
ke Dinkes kab/Kota
3.Data program, Analisa pelaksanaan 10 ``````
analisa program UKM
pelaksanaan pengembangan dan
program UKM rencana tindak lanjutnya
pengembangan,
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

Jumlah nilai manajemen UKM Pengembangan (X) #DIV/0!

2.4.11. Manajemen Program UKP 


1. SOP SOP masing-masing 10 ``````
pelayanan pemeriksaan ( medis,
gawat darurat, tindakan,
keperawatan, kebidanan,
farmasi, gizi,
laboratorium)

2. Daftar Daftar rujukan dengan 10 ``````


rujukan UKP bukti perjanjian
dan MOU kerjasama dengan
fasilitas rujukan lain
(contoh: limbah,
laboratorium, rujukan
medis)
3. Pencatatan Pencatatan dengan 10 ``````
dan Pelaporan dokumen jadwal jaga,
program UKP pengisian lengkap rekam
medis, informed consent,
lembar observasi,
register2/laporan2 di
pelayanan serta laporan
bulanan ke Dinkes Kab
Kota, monitoring
program UKP, form
pemeriksaan lab, form
rujukan internal,lembar
rawat inap, lembar
asuhan keperawatan.
4.   Data UKP, Tersedia data UKP, 10 ``````
analisa dianalisa pelaksanaan
pelaksanaan program UKP, membuat
UKP, rencana rencana tindak lanjut,
tindak lanjut, tindak lanjut dan
tindak lanjut dan evaluasi
evaluasi

Jumlah nilai manajemen UKP (XI) #DIV/0!

2.4.12. Manajemen Mutu


1.SK Tim mutu SK dan uraian tugas 10 ``````
admin, UKM Tim mutu yang terdiri
dan UKP , SK dari ketua pokja UKM,
Tim PPI, SK UKP, manajemen, mutu,
Tim PPI, Peningkatan Mutu
Keselamatan dan Keselamatan Pasien
Pasien, uraian (PMKP), Audit Internal.
tugas serta Tim yang bertanggung
evaluasi uraian jawab terhadap
tugas implementasi kebijakan
mutu Puskesmas.
2.Rencana Rencana kegiatan 10 ``````
program mutu perbaikan/peningkatan
dan keselamatan mutu dan keselamatan
pasien serta pasien lengkap dengan
pelaksanaan dan sumber dana dan sumber
evaluasinya daya, jadwal audit
internal,kerangka acuan
kegiatan dan notulen
serta bukti pelaksanaan
serta evaluasinya

3.Pengelolaan Membuat register risiko 10 ``````


risiko di admin, ukm dan UKP,
Puskesmas membuat laporan
insiden KTD, KPC,
KTC,KNC ,melakukan
analisa, melakukan
tindak lanjut dan
evaluasi ,ada pelaporan
ke Dinkes Kab/Kota

4.Pengelolaan Pengelolaan pengaduan 10 ``````


Pengaduan meliputi menyediakan
Pelanggan media pengaduan,
mencatat pengaduan
(dari Kotak saran, sms,
email, wa, telpon dll),
melakukan analisa,
membuat rencana tindak
lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi
5.Survei Survei Kepuasan 10 ``````
Kepuasan didokumentasikan,
Masyarakat dan dianalisa, dibuat rencana
Survei Kepuasan tindak lanjut, tindak
Pasien lanjut, dievaluasi serta
dipublikasikan

6.Audit internal Pemantauan mutu 10 ``````


UKM, UKP, layanan sepanjang
manajemen dan tahun, meliputi audit
mutu input, proses (PDCA)
dan output pelayanan,
ada jadwal selama
setahun, instrumen, hasil
dan laporan audit
internal

7.Rapat Tinjauan Rapat Tinjauan 10 ``````


Manajemen Manajemen ( RTM)
dilakukan minimal
1x/tahun untuk meninjau
kinerja sistem
Jumlah nilai manajemen
manajemen mutu ( XII)
mutu, dan #DIV/0!
TOTAL NILAI KINERJA kinerja pelayanan/upaya
MANAJEMEN (I- XII) #DIV/0!
Puskesmas untuk
memastikan kelanjutan,
Interpretasi rata2kesesuaian,
manajemenkecukupan,
PKP:
1. Baik bila dan efektifitas
> 8,5sistem
nilai rata-rata manajemen mutu dan
2. Cukup bila sistem pelayanan.
5,5 - 8,4
Ada
nilai rata-rata notulen, daftar hadir,ada
analisa, rencana tindak
3. Rendah bila lanjut, tindak <5,5lanjut dan
nilai rata-rata evaluasi serta
menghasilkan luaran
rencana perbaikan,
peningkatan mutu
mas Jelakombo 2. Puskesmas Tambakrejo 3
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
3 4
Analisa akar Analisa akar
penyebab RTL Capaian Target penyebab RTL
masalah masalah
(6) (7) (5) (6) (7)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
5 6
Analisa akar Analisa akar
Capaian Target penyebab RTL Capaian Target penyebab
masalah masalah
(5) (6) (7) (5) (6)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
6 7 8
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
8 9
Analisa akar Analisa akar
penyebab RTL Capaian Target penyebab RTL
masalah masalah
(6) (7) (5) (6) (7)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
10 11
Analisa akar Analisa akar
Capaian Target penyebab RTL Capaian Target penyebab
masalah masalah
(5) (6) (7) (5) (6)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
11 12 13
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
13 14
Analisa akar Analisa akar
penyebab RTL Capaian Target penyebab RTL
masalah masalah
(6) (7) (5) (6) (7)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
P

15 16
Analisa akar Analisa akar
Capaian Target penyebab RTL Capaian Target penyebab
masalah masalah
(5) (6) (7) (5) (6)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2018

16 17 18
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
2018

18 19
Analisa akar Analisa akar
penyebab RTL Capaian Target penyebab RTL
masalah masalah
(6) (7) (5) (6) (7)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
20 21
Analisa akar Analisa akar
Capaian Target penyebab RTL Capaian Target penyebab
masalah masalah
(5) (6) (7) (5) (6)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
21 22 23
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
23 24
Analisa akar Analisa akar
penyebab RTL Capaian Target penyebab RTL
masalah masalah
(6) (7) (5) (6) (7)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
25 26
Analisa akar Analisa akar
Capaian Target penyebab RTL Capaian Target penyebab
masalah masalah
(5) (6) (7) (5) (6)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
26 27 28
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
28 29
Analisa akar Analisa akar
penyebab RTL Capaian Target penyebab RTL
masalah masalah
(6) (7) (5) (6) (7)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
30 31
Analisa akar Analisa akar
Capaian Target penyebab RTL Capaian Target penyebab
masalah masalah
(5) (6) (7) (5) (6)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
31 32 33
Analisa akar
RTL Capaian Target penyebab RTL Capaian Target
masalah
(7) (5) (6) (7) (5)

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````

..... .....

..... .....

#DIV/0! #DIV/0!
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````
`````` ``````

..... .....
..... .....
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````
`````` ``````

`````` ``````

`````` ``````

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
33 34
Analisa akar Capaia
Analisa akar
penyebab RTL n
penyebab masalah
masalah Target
(6) (7) (5) (6)

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

#DIV/0!
``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

``````

#DIV/0!
``````

#DIV/0!

``````

``````

#DIV/0!
``````

``````

.....

.....

#DIV/0!
``````

``````
``````
``````

.....
.....
``````

``````

``````
``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````

``````
``````

``````
``````

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

#DIV/0!

``````

``````
``````

``````

#DIV/0!

``````
``````

``````

``````
``````

``````

``````

#DIV/0!
#DIV/0!
34

RTL

(7)
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA MUTU PUSKESM

1. Puskesmas Jelakombo

Target Tahun
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Analisa akar
No 2018 (T) %Cakupan Rencana
Program/Variabel/Sub Variabel Program penyebab
dalam % Riil Tindak Lanjut
masalah

1 2 3 4 5 6
2.5. MUTU
Indeks Kepuasan Masyarakat
2.5.1 (IKM) 100%

2.5.2 Survei Kepuasan Pasien > 80 %


Standar jumlah dan kualitas
2.5.3 tenaga di Puskesmas 80%

Standar ruang pelayanan


2.5.4 Puskesmas 80%

Standar peralatan Kesehatan di


2.5.5 Puskesmas 80%

2.5.6 Sasaran keselamatan pasien


1. Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas kefarmasian 81%
melakukan identifikasi pasien
pada saat memberikan obat di
ruang farmasi

2. Komunikasi efektif dalam pelayanan


Kepatuhan pelaksanaan SBAR
dan TBK di Unit Gawat Darurat 90%

3. Keamanan obat yang perlu diwaspadai


Penyimpanan dan pelabelan
obat LASA dan high alert di
ruang farmasi dan gudang obat 90%

4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar,


prosedur
Kepatuhanyang benar,prosedur
terhadap pembedahan pada pasien
yang benar
Bedah minor (compliance rate)
di UGD/Tindakan/ Persalinan
90%
dan Poli Gigi

5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan


kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan
hand hygiene 90%

6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat


terjatuh
Kepatuhan melakukan asesmen
jatuh pada pasien rawat inap 90%
dan rawat jalan

2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)


1.Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas 100%

2. Desinfeksi Tingkat Tinggi


dan sterilisasi 100%

3. Tindakan asepsis dan aspirasi


sebelum menyuntik 100%

4. KIE etika batuk 100%


5. Pembuangan jarum suntik
memenuhi standar 100%

Interpretasi rata2 kinerja Mutu :


1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%

Target Tahun
Upaya Pelayanan Kesehatan/
No 2018 (T)
Program/Variabel/Sub Variabel Program
dalam %
1 2 3

Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UK
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 P
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, in
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga
yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5(total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 (
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian ( kolom 7) dibandingk
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah variabe
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerj
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( ko
A MUTU PUSKESMAS TAHUN 2018

2. Puskesmas Tambakrejo 3. Puskesmas Pulolor 4. Puskesmas Jabon

Analisa Analisa
Analisa akar
%Cakupan Rencana %Cakupan akar Rencana %Cakupa akar
penyebab
Riil Tindak Lanjut Riil penyebab Tindak Lanjut n Riil penyebab
masalah
masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5
%Cakupan Hambatan/Per
Analisa
Riil masalahan
8 12 13

Keterangan:
ukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP
sensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan

a dll
n)

engan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
bagi sejumlah variabel
sung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
bagi sejumlah variabel
ngan % capaian riil ( kolom 8)
uskesmas Jabon 5. Puskesmas Tembelang 6 7

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

6 4 5 6 4 5 6 4 5 6
8 9 10 11

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa
Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5 6 4
11 12 13 14

Analisa Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak
penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah masalah

5 6 4 5 6 4 5 6 4 5
14 15 16 17

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

6 4 5 6 4 5 6 4 5 6
18 19 20 21

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa
Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5 6 4
21 22 23 24

Analisa Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak
penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah masalah

5 6 4 5 6 4 5 6 4 5
24 25 26 27

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

6 4 5 6 4 5 6 4 5 6
28 29 30 31

Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
%Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa
Tindak Tindak Tindak
n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah

4 5 6 4 5 6 4 5 6 4
31 32 33 34

Analisa Analisa Analisa Analisa


Rencana Rencana Rencana
akar %Cakupa akar %Cakupa akar %Cakupa akar
Tindak Tindak Tindak
penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab n Riil penyebab
Lanjut Lanjut Lanjut
masalah masalah masalah masalah

5 6 4 5 6 4 5 6 4 5
34

Rencana
Tindak
Lanjut

Anda mungkin juga menyukai