Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
No. Passpor :
Tempat/Tgl lahir :
Alamat :

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama :
NIK :
Tempat/Tgl lahir :
Alamat :

Dengan ini memberikan Kuasa Penuh untuk pengurusan Visa Jepang di


Japan Visa Application Center (JVAC) Jakarta.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan


dengan penuh tanggung jawab.

Bandung, 15 November 2021


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa,

Materai 10.000

(_______________) ( )

Anda mungkin juga menyukai