Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327 - 334, Juli 2020 p-ISSN 2089-0834

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal e-ISSN 2549-8134

PENURUNAN TEKANAN DARAH MELALUI SENAM PADA LANSIA DENGAN

HIPERTENSI

Solihin*, Neny Setia Ningsih, Stevany Sholikhah, Tri Aulianta Mangunsong, Emanuel
Emartinus Giawa, Kristina L Silalahi
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Univesitas Prima Indonesia, Medan, Indonesia
Jl. Danau Singkarak, Gg Madrasah, Sei Agul, Medan, Sumatera Utara, Indonesia, 20117
*solihinn1170@gmail.com

ABSTRAK
Hipertensi banyak menyebabkan morbiditas pada setiap orang terutama lans ia. Dalam
tatalaksana hipertensi pada penyakit kardiovaskular, salah satu secara nonfarmakologi adalah dengan
melakukan aktivitas fisik, salah satunya adalah senam lansia, dimana dapat menurunkan resiko
penumpukan lipid di dindidng pembuluh darah dan elastisitas terjaga sehingga memingkatkan faal
jantung dan menurunkan tekanan darah. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi pengaruh senam
lansia terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi. Kuantitatif study dengan One Group
Pre-Posttest Design. Sampel terdiri dari 45 lansia dengan hipertensi. Penelitian dilakukan pada 12 –
16 Mei 2020. Intervensi yang dilakukan adalah senam lansia selama 3 kali, nilai pengukuran tekanan
darah dicatat di lembar observasi. Analisa data menggunakan uji t-test. Hasil didapatkan nilai
p=0,000 (P<0,05) bahwa ada perbedaan tekanan darah sistol dan diastole sebelum dan setelah
dilakukan senam lansia.

Kata kunci: hipertensi; senam lansia; tekanan darah

REDUCTION OF BLOOD PRESSURE THROUGHT EXERCISES AMONG ELDERLY

WITH HIPERTENSION

ABSTRACT
Hypertension causes morbidities for everyone especially in elderly. In the management of
hypertension in cardiovascular disease, one of the non-pharmacological aspects is physical activity,
one of which is elderly exercise, which can reduce the risk of lipid buildup in the walls of blood vessels
and maintained elasticity thereby increasing cardiac physiology and lowering blood pressure. The
purpose of this study was to identify the effect of elderly exercise on reducing blood pressure in
hypertensive patients. Quantitative study with One Group Pre-Posttest Design. The sample consisted
of 45 elderly with hypertension. The study was conducted on May 12-16, 2020. The intervention
carried out was elderly exercise for 3 times, the value of blood pressure measurement was recorded
on the observation sheet. Data analyzed used paired t-test. The results obtained p = 0,000 (P <0.05)
that there are differences in systole and diastole blood pressure before and after elderly gymnastics.
The importance of the elderly to do regular exercise to reduce and reduce the presence of
hypertension complaints.

Keywords:blood pressure;elderly exercises; hipertention

PENDAHULUAN penyebab mortalitas tertinggi kelima di

Hipertensi merupakan salah satu pemegang
peranan dalam peningkatan penyakit
jantung dan stroke penyebab morbiditas dan
mortalitas di dunia yang hampir 9,4 juta
kematian yang terjadi setiap tahunnya.
Berdasarkan Sample Registration System
Indonesia, Hipertensi masuk dalam
Indonesia. Menurut WHO (2015),
hipertensi pada tahun 2015 menyebutkan
bahwa 1:4 laki-laki dan 1:5 perempuan
beresiko mengalami hipertensi di seluruh
dunia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
pada tahun 2018 estimasi hipertensi sekitar
34,1 % dari populasi usia dewasa, yang

319
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
merupakan penyebab utama seorang pasien
gagal ginjal harus menjalani cuci darah.
Salah satu penyakit degenerative adalah
hipertensi yang memiliki prevalensi sekitar
60-80%. Tekanan darah pada orang dengan
hipertensi cenderung tidak stabil, dimana
sistol dan diastole cenderung naik dan turun
sesuai dengan pertambahan usia (Izhar,
2017).
Lansia merupakan proses penuaan yang
umumnya dialami oleh seseorang, dimana
terjadi penurunan fungsi organ yang
dimulai dari perubahan molekul dan sel
dalam tubuh (Hariati & Ismayadi, 2015).
Menurut Kemenkes RI (2015), pada tahun
2025 diperkirakan jumlah lansia Indonesia
akan mencapau 36 juta jiwa. Berdasarkan
prediksi Kemenkes RI bahwa terjadi
penurunan derajat kesehatan baik akibat
penyakit atau alamiah pada lansia.
Penatalaksanaan hipertensi secara
nonfarmakologi dapat dilakukan dengan
menjalani pola hidup sehat yang dianjurkan
diantaranya dengan mengurangi konsumsi
garam, alcohol, mengurangi berat badan,
berhenti merokok dan melakukan aktivutas
fisik (Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia, 2015). Salah
satu aktivitas fisik adalah senam lansia.
Senam lansia dapat mengurangi
penimbunan lipid dalam darah untuk
menjaga elatisitas pembulu darah,
meningkatkan ketahanan tubuh dan fungsi
jantung. Senam lansia juga dapat
memperkuat kontraksi otot jantung untuk
menjaga kekutan pompa jantung
(Jatiningsih, 2016).
Hal ini sesuai dengan Lisiswanti dan
Dananda (2016) dalam upaya pencegahan
hipertensi melalui perubahan life style
adalah dengan melakukan program
penurunan berat badan, penerapan diet
melalui distaryapproaches to stop
hypertension (DASH), membatasi konsumsi
garam dan alcohol, olahraga teratur selama
kurang lebih 30 menit per hari seperti
berenang, berjalan, bersepeda dan jogging.
Salah satu aktifitas fisik yang dapat
dilakukan oleh lansia adalah senam.
Menurut Zulaikha (2016) bahwa di
Kabupaten Sukoharjo penurunan tekanan
darah dapat dilakukan dengan melakukan
senam lansia. Penelitian lainnya yaitu
dilakukan oleh Bauer, Vlatsas, Seibert,
Westhoff, dan Pagonas, (2015), didapatkan
latihan fisik dapat tidak merubah tekanan
darah diastole dan menurunkan tekanan
darah systole namun, dengan p=0,09 dan
0,02. Menurut penelitian ini, senam dapat
menurunkan tekanan darah systole dengan
p=0,05, sedangkan diastolic tidak
mengalami perubahan dengan p=0,05.
Penelitian Jatiningsih, Sudaryanto, dan
Betty (2016) dengan memberikan
intervensi senam pada lansia yang
mengalami hipertensi di Sukoharjo selama
40 menit sebanyak 3 kali seminggu, hasil
didapatkan bahwa adanya penurunan
tekanan darah setlah dilakukan intervensi
senam p=0,001 (p<0,05) kepada 32 lansia.
Pada Yayasan Guna Bakti terdapat
perkumpulan lansia yang mengadakan
berupa senam disetiap minggunya, namun
belum ada pengecekan tekanan darah
secara rutin sebelum dan sesudah senam.
Berdasarkan survei awal jumlah lansia 73
lansia, laki-laki 31 dan perempuan 42.
Pasien lansia yang mengalami hipertensi
selama 45 orang. Peran perawat tehadap
lansia yang mengalamai hipertensi
diantaranya untuk mengontrol tekanan
darah dan mencegah komlikasi lebih lanjut
sangat penting. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh senam lansia
terhadap penurunan tekanan darah pada
pasien dengan hipertensi.
METODE
Penelitian ini merupakan kuantitatif study
dengan one group pre-post test design.
Jumlah sampel sebanyak 45 lansia dengan
hipertensi dengan total sampling.
Instrument yang digunakan kuesioner
data demografi (usia, jenis kelamin,
agama, pekerjaan dan pendidikan), lembar
320
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
observasi tekanann darah pre-posttest,
Sphygmomanometer dan Stetoskop yang
tekah dikalibrasi. Penelitian dilakukan pada
12 – 16 Mei 2020 di Yayasan Guna Bakti
Medan. Peneliti memperolej izin
melakukan penelitian. Peneliti memberikan
penjelasan tentang tujuan, manfaat,
prosedur dan ketentuan-ketentuan
pelaksanaan penelitian, lalu meminta
responden untuk menandatangani informed
consent dan mengisi data demografi,
mengontrak waktu pasien selama 2 jam
selama 1 minggu. Setelah melakukan
kontrak, peneliti memeriksa tekanan darah
pasien sebagai (pretest), lalu setiap pagi 3
kali seminggu dilakukan senam lansia,
selama 30-60 menit, lalu dilakukan
pengukuran tekanan darah pasien sebagai
post test. Analisa data bivariat
menggunakan uji statistic t-test. Nilai
signifikansi yang ditetapkan p<0,05.
Analisa bivariate dilakukan untuk pengaruh
senam lansia terhadap penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi. Penelitian ini
telah mendapatkan persetujuan Komisi Etik
Penelitian Kesehatan Universitas Prima
Indonesia No. 001/KEPK/UNPRI/IV/2020
dan peneliti juga meminta persetujuan dari
responden dengan informed consent.
Pada bagian intervensi terdiri dari 3
bagian, yaitu pemanasan, inti, dan
pendinginan. Pemanasan dapat
dilakukan dengan pandangan lurus
kedepan, buka kaki selebar bahu,
bersama-sama luruskan kedua lengan
ke muka telapak tangan kiri ibu jari
bersilangan. Hitung dari satu samapai
delapan, dihitungan kedelapan, telapak
tangan menghadap ke bawah dan tarik
kedua tangan di depan dada. Lakukan
Tabel 2.
Perbedaan Tekanan Darah Systole Sebelum dan Setelah Senam Lansia
Tekanan Darah Mean
Sebelum 170
Setelah 168
gerakan jalan di tempat sambil
menegakkan kepala bergantian dengan
menundukkan kepala.
Pada bagian inti yang dilakukan
rentangkan kedua tangan disamping
badan, buka jari-jari tangan, lakukan
jalan ditempat. Hitung dari satu
samapai delapan, dihitungan kedelapan,
kepal tangan menghadap ke dalam dan
tekuk kedua lengan tangan di depan
dada. Tepukkan kedua tangan ke atas
kepala dengan posisi diam ditempat.
Turunkan kedua tangan perlahan
dengan posisi direntangkan ke samping
badan mulai hitungan keenam dan pada
hitungan kedelapan jari kedua tangan
mengepal keluar dengan posisi tangan
berasa merentang ke samping. Ujung
kaki kanan diletakkan didepan kaki kiri,
lalu dorong tangan ke kiri serong ke
kanan di depan badan, turunkan, dan
kembali ke posisi awal. Lakukan ke
arah sebaliknya.
Pada bagian pendinginan atau akhir,
yaitu pandangan lurus kedepan,
lakukan jalan ditempat, kedua tangan
samping badan dengan tepak tangan
menghadap ke atas, lalu tarik nafas,
sambil tangan diayunkan ke atas dan
lalu turunkan.
HASIL
Tabel 1 mayoritas lansia berusia 61-70
tahun (33,3%), proporsi jumlah perenpuan
lebih tinggi dari laki-laki 60%, mayoritas
lansia beragama budha 48,8%, dan
memiliki riwayat pekerjaan ibu rumah
tangga 31,1%. Tabel 2. Senam lansia dapat
menurunkan tekanan darah systole.
Standard Deviasi Min Max p
9,04 150 140
0,01
10,35 180 180
321
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Tabel 1.
Karakteristik Responden Penelitian (n=45)
Karakteristik f %
Usia
<60 Tahun 6 13,30
61 – 70 Tahun 15 33,30
71 – 80 Tahun 14 31,10
>80 Tahun 10 22,20
Jenis Kelamin
Laki – laki 18 40,00
Perempuan 27 60,00
Agama
Katolik 18 40,10
Protestan 5 11,10
Budha 32 48,80
Riwayat Pekerjaan
PNS 9 20,00
Wiraswasta 10 22,20
Karyawan Swasta 9 20,00
Ibu Rumah Tangga 14 31,10
Tenaga Kesehatan 3 6,70

Table 3.
Perbedaan Tekanan Darah Diastole Sebelum dan Sesudah Senam Lansia
Tekanan Darah Mean Standard Deviasi Min Max p
Sebelum 89,11 8,74 70 100
0,32
Setelah 88,89 8,58 70 100

Tabel 3. Senam lansia belum dapat dengan ketidakstabilan hormon (Choi, Kim,
menurunkan tekanan darah diastole. & Kang, 2017)

PEMBAHASAN Terdapat pengaruh senam lansia yang

Hasil penelitiian ini didapatkan bahwa
mayoritas lansia mengalami hipertensi usia
60 – 70 tahun. Hasil penelitian sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wicaksono (2015) bahwa 68,75% hipertensi
dialami oleh lansia dengan rentang usia 60–
75 tahun. Usia merupakan salah satu factor
yang tidak dapat dimodifikasi
mempengaruhi terjadinya hipertensi.
Peningkatakan usia meningkatkan resiko
untuk mengalami komplikasi dari hipertensi
(Buford, 2017).
Jenis kelamin mayoritas pada penelitian ini
merupakan perempuan. Perempuan lebih
beresiko untuk mengalami hipertensi
apabila telah menopause yang berhubungan
dilakukan sebanyak 3 kali seminggu
terhadap penurunan tekanan darah. Adanya
kemirpan pendapat yang dikemukakan oleh
Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskulat Indonesia (2015) bahwa
salah satu tatalaksana pada hipertensi adalah
aktivitas fisik (melakukan olah raga), yang
salah satu aktivitas fisik itu adalah dengan
melakukan senam lansia secara rutin.
Senam lansia yang dilakukan secara rutin
akan dapat meningkatkan kesegaran tubuh
yang secaea tidak langsung dapat
meningkatkan fungsi jantung dan
menurunkan tekanan darah serta
mengurangi resiko penimbunan kolesterol
pada kapiler pembuluh darah sehingga akan
menjaga elastisitasnya. Selain itu, senam

322
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
lansia menyebabkan otot jantung terlatih
dalam berkontraksi sehingga kemampuan
pemompanya akan selalu terjaga
(Jatiningsih, 2016).
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian
Zulaikha (2016) bahwa senam lansia
berhasil menurunkan hipertensi di
Kabupaten Sukoharjo. Hasil dari penelitian
ini adalah senam lansia dapat menurunkan
tekanan darah pada lansia. Penelitian lain
yang mendukung yaitu Jatiningsih,
Sudaryanto, dan Betty (2016), tentang
melakukan tindakan senam untuk melihat
penurunan hipertensi pada lansia, yaitu
berupa senam lansia yang dilakukan selama
40 menit sebanyak 3 kali dalam seminggu,
didapatkan hasil terjadi penurunan tekanan
darah pada 32 responden dengan nilai p
value 0,001, < 0,005.
Hal yang sama juga dilakukan oleh Izhar
(2017), dengan melakukan senam lansia
dan melihat dampaknya tehadap tekanan
darah pada lansia penderita hipertensi,
didapat bahwa terdapat penurunan tekanan
darah systole dan diastole dengan nilai p
0,002 dan 0,003. Senam lansia membuat
jantung berkerja dengan optimal,
meningkatkan kebutuhan energy tubuh.
Akibatnya dapat meningkatkan respirasi
rate, pergerakan otot pernafasan dan aliran
darah balik vena (Nascimento, Silva,
Vieira, Schoenfeld, Prestes, 2019). Terjadi
peningkatan volume darah dan diikuti
dengan meningkatan curah jantung. Tejadi
fase istrahat dan peningkatan tekanan darah
arteri. Aktivitas otot rangka dan pernafasan
menurun. Akibatnya terjadi kontraindikasi
kerja saraf otonom dan epinefrin. Laju
denyut jantung menurun, vasodilatasi
arteriol vena, volume sekuncup menurun.
Terjadi penurunan cardiac output dan
resistensi tahanan perifer total, sehingga
terjadi hipertensi menurun (Cetin, Ece, Sen,
Centin, Aydogan, 2019).
Penelitian ini tidak terjadi penurunan pada
diastole. Sejalan dengan penelitian Hakim
dan Arismunandar (2016), tentang
intervensi aktivitas fisik pada lansia darah
pada penelitian tersebut didapatkan hasil
bahwa terdapat penurunan tekanan darah
pada pre dan post exercise berupa senam
lansia yaitu dengan nilai p=0,00. Tekanan
darah systole mengalami penurunan
sedangkan pada tekanan darah diastole
tidak mengalami perubahan yang
signifikan. Menurut Izhar (2017) bahwa
lansia memiliki tekanan darah sistol yang
cenderung meningkat dan diastole yang
cenderung menurun.
Aktivitas dirancang untuk menjaga
kesehatan jantung, kelenturan sendi dan
otot, serta memaksimalkan masukknya
suplai oksigen ke seluruh tubuh untuk
proses pernafasan dan regenerasi sel
(Ruangthai, Phoemsapthawee, 2020).
Semakin lama senam dapat melemaskan
pembuluhpembuluh darah sebab dapat
meringankan tahanan pembuluh darah
perifer. Seseorang yang rutin melakukan
senam otot jantung nya akan kuat
dibandingkan dengan individu jarang
senam. Saat senam terjadi beberapa
perubahan seperti penurunan cardiac
output, denyut jantung dan diakhiri dengan
tekanan darah (Petrovic & Marincovic,
2018).
SIMPULAN
Senam dapat menurunkan tekanan darah
systole tetapi tidak pada diastol. Pentingnya
pada lansia untuk melakukan pengukuran
darah secara rutin utuk menilai adanya
keluhan hipertensi dan melakukan senam
secara teratur untuk memperlancar aliran
darah guna menjaga lansia agar tetap bugar
dan meningkatkan derajat kesehatan.
DAFTAR PUSTAKA
Bauer, et. all. (2015). Effect of different
exercise modalities on blood pressure
variability. Journal of
Hypertension.33(287). Doi:
10.1097/01.hjh.0000468243.78023.b0
Buford T. W., (2016). Hypertension and
aging. Ageing research reviews. 26,
323
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
96–111.
https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.01.0
07
Cetin, S., Ece, C., Sen, M., Cetin, H.,
Aydogan, A. (2019). The effect of
pilates and aerobic exercises on blood
pressure, heart rates, and blood serum
lipids in sendetary females. Journal of
Education and Training Studies. 7(4).
229 – 235.
doi:10.11114/jets.v7i4.4077
Choi, H M., Hyeon C K., Dae R K. (2017).
Sex differences in hypertension
prevalence and control: Analysis of
the 2010-2014 Korea National Health
and Nutrition Examination Survey.
PLos One. 12(5)
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0
178334
Hakim, A. F., & Pandith A. (2016). The
effect of elderly exercise on blood
pressure in budi luhur clinic of
cimahi. International Journal of
Scientific & Technology Research.
5(12). ISSN 2277-8616
Hariati, H., Ismayadi I. (2015). Pengaruh
kompres hangat terhadap skala nyeri
pada lansia dengan reumatoid artritis
di Puskesmas Amplas. Skripsi.
Medan. Universitas Sumatera Utara.
Retrieved from
http://repository.usu.ac.id/handle/123
456789/68501?show=full
Izhar, M. D. (2017). Pengaruh senam lansia
terhadap tekanan darah di panti sosial
tresna werdha budi luhur jambi.
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari
. 17(1). Retrieved from
https://media.neliti.com/media/public
ations/225506-pengaruh-senam-
lansia-terhadap-tekanan-d-
2ae4b237.pdf
Jatiningsih, K. (2016). Pengaruh senam
lansia terhdap tekanan darah pada
lanjut usia dengan hipertensi di
posyandu lanjut usia do desa
wotgaleh sukoharjo. Retrieved from
http://eprints.ums.ac.id/41499/1/11%
20NASKAH%20PUBLIKASI.pdf
Lisiswanti, R., & Dea N. A. (2016). Upaya
pencegahan hipertensi. Medical
Journal Of Lampung University. 5(3).
Retrieved from
https://juke.kedokteran.unila.ac
.id/index.php/
majority/article/view/1036/830
Nascimento, D., Silva, C., Vieira, D.,
Schoenfeld, B., Prestes, J. (2019)
New insights for statistical analysis of
blood pressure response to resistance
training in elderly hypertensive
women. Journal Physical Education.
30(1). 1-11.
http://dx.doi.org/10.4025/jphyseduc.v
30i1.3025
Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia. (2015).
Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada
Penyakit Kardiovaskular. Edisi 1.
Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia, Jakarta.
Petrovic, I. Marincovic, M. (2018). Effects
Of Different Types Of Exercise
Programs On Arterial Blood Pressure
Of The Elderly. Physical Education
and Sport. 16(4): 725-737.
http://dx.doi.org/10.22190/FUPES181
017064P
Ruangthai, R. Phoemsapthawee, J. (2019).
Combined exercise training improves
blood pressure and antioxidant
capacity in elderly individuals with
hypertension. J Exct Sci Fit. 17(1):
67-76. doi:
10.1016/j.jesf.2019.03.001. Epub
2019 Mar 15.
WHO. (2015). World Health Statisticts.
Global Hypertension Report
2015.Switzerland. Retrieved from
https://www.who.int/docs/default-
324
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

source/gho-documents/world-health-
statistic-reports/world-health-
statistics-
2015.pdf?sfvrsn=afb0629f_2

Wicaksono, S. (2015). Hubungan usia dan

jenis kelamin lansia dengan
peningkatan tekanan darah
(hipertensi) di dusun 1 desa
kembangseri kecamatan talang empat
bengkulu tengah tahun 2015. Jurnal
Kedokteran Raflesia. 5(1).
https://doi.org/10.33369/juke.v5i1.87
65

325
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 10 No 3, Hal 327- 334, Juli 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

326