PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

KECAMATAN KANGAYAN
KEPALA DESA BATUPUTIH
Jl. Raya Batuputih No. 21- HP. 082336672454
SUMENEP
Kode pos 69491

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
DESA BATUPUTIH KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP

Pada Hari selasa Dua puluh lima Agustus duaribu Dua Puluh, Pukul 09.00 WIB. Telah
dilaksanakan Musyawarah Pembentukan Pengurus Kelompok Masyarakat (Pokmas),
Bertempat di Desa Batuputih Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep yang dihadiri
oleh Aparatur Pemerintah Desa/Kelurahan, Beserta Unsur Tokoh Masyarakat, Tokoh
Kyai, Tokoh Pemuda dan Masyarakat.

Dalam Musyawarah tersebut telah disepakati dan ditetapkan susunan Pengurus

Kelompok Masyarakat (Pokmas) sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya yang selanjutnya
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Sumenep
Pada tanggal : 25 Agustus 2020

Kepala Desa Batuputih

BUSAPPAK

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

KECAMATAN KANGAYAN
 KEPALA DESA BATUPUTIH
Jl. Raya Batuputih No. 21- HP. 082336672454
SUMENEP
Kode pos 69491

DAFTAR HADIR

Hari : Selasa
Tanggal : 25 Agustus 2020
Jam : 09.00 WIB
Acara : MUSYAWARAH PEMBENTUKAN POKMAS

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1. FARIT MA’RUF BATUPUTIH 1.

2. IKA YULIANA BATUPUTIH 2.

3. HUDAIFA BATUPUTIH 3.

4. SULAMRI BATUPUTIH 4.

5. ACH.SYAIFULLAH BATUPUTIH 5.

6. ASIS WAYUDI BATUPUTIH 6.

Dibuat di : Sumenep
Pada tanggal : 13 Februari 2017

Kepala Desa Batuputih

BUSAPPAK
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
KECAMATAN KANGAYAN
 KEPALA DESA BATUPUTIH
Jl. Raya Batuputih No. 21- HP. 082336672454
SUMENEP
Kode pos 69491

SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 118/24/435.327.110/2017

Kepala Desa Batuputih:

Menimbang : 1. Bahwa untuk mempercepat pembangunan desa diperlukan
partisipasi aktif masyarakat sebagaimana ditetapkan melalui
Sistem Pembangunan Nasional;
2. Bahwa partisipasi masyarakat tersebut dibutuhkan sebuah
lembaga atau badan hukum yang mengikat, maka perlu
dibentuk sebuah Kelompok Masyarakat (Pokmas);
3. Bahwa keberadaan Pokmas tersebut dibutuhkan sebuah
Surat Keputusan Kepala Desa.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 06 Tahun 2014 tentang Desa;
2. Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2015 tentang perubahan
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 900/4627/Sj
Tahun 2015, Tentang penajaman ketentuan Pasal 298 Ayat
5 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Desa;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 41 Tahun 2016,
tentang perubahan kedua perubahan Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 52 Tahun 2015 tentang Pedoman
Pemberian Dana Hibah Dan Bantuan Sosial Yang
Bersumber Dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah
(APBD).

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : Menetapkan Susunan Kepengurusan “Pokmas TOGHUR INDA”
Desa Batuputih Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep
Periode 2017 - 2020 sebagaimana terlampir.
KEDUA : Surat Pengesahan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumenep
Pada tanggal : 13 Februari 2017

Kepala Desa Batuputih

BUSAPPAK
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
KECAMATAN KANGAYAN
KEPALA DESA BATUPUTIH
Jl. Raya Batuputih No. 21- HP. 082336672454
 SUMENEP
Kode pos 69491

SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 118/24/435.327.107/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“TOGUR JAYA”
DESA BATUPUTIH KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP

Kelompok Masyarakat (Pokmas) “Pokmas TOGUR JAYA” Desa Batuputih Kecamatan

Kangayan Kabupaten Sumenep, setelah :

Menimbang : 4. Bahwa Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” merupakan

lembaga yang bergerak dibidang Pembangunan Infrastruktur
Desa;
5. Bahwa Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA ”
menyelenggarakan program membangun Desa/Kelurahan
bersama masyarakat;
Mengingat : 5. Rencana Strategis Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” Desa
Batuputih Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep
6. Musyawarah Tokoh Masyarakat Desa dengan Kepala Desa
pada tanggal 13 Februari 2017
Memperhatika 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2014;
n 2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2015;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 07 Tahun 1985;
4. Keputusan Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA”Desa Batuputih
Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep tanggal 13
Februari 2017.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : Mengangkat Saudara/i FARIT MA’RUF sebagai KETUA
Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” Desa Batuputih Kecamatan
Kangayan Kabupaten Sumenep, Masa Bhakti 2017 - 2020.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumenep
Pada tanggal : 13 Februari 2017

Kepala Desa Batuputih

BUSAPPAK
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
KECAMATAN KANGAYAN
KEPALA DESA BATUPUTIH
Jl. Raya Batuputih No. 21- HP. 082336672454
SUMENEP
 Kode pos 69491

SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 118/24/435.327.107/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“TOGUR JAYA”
DESA BATUPUTIH KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP

Kelompok Masyarakat (Pokmas) “Pokmas TOGUR JAYA” Desa Batuputih Kecamatan

Kangayan Kabupaten Sumenep, setelah :

Menimbang : 6. Bahwa Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” merupakan

lembaga yang bergerak dibidang Pembangunan Infrastruktur
Desa;
7. Bahwa Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” menyelenggarakan
program membangun Desa/Kelurahan bersama masyarakat;
Mengingat : 7. Rencana Strategis Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” Desa
Batuputih Kecamatan Kangayan Kabupaten Sumenep;
8. Musyawarah Tokoh Masyarakat Desa dengan Kepala Desa
pada tanggal 13 Februari 2017
Memperhatika 5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2014;
n 6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2015;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 07 Tahun 1985;
8. Keputusan Pokmas “Pokmas SURYA MADU” Desa
Sadulang Kecamatan Sapeken Kabupaten Sumenep tanggal
13 Februari 2017

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : Mengangkat Saudara/i IKA YUIANA sebagai BENDAHARA
Pokmas “Pokmas TOGUR JAYA” Desa Batuputih Kecamatan
Kangayan Kabupaten Sumenep, Masa Bhakti 2017 – 2020.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumenep
Pada tanggal : 13 Februari 2020

Kepala Desa Batuputih

BUSAPPAK

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

KECAMATAN KANGAYAN
KEPALA DESA BATUPUTIH
Jl. Raya Batuputih No. 21- HP. 082336672454
SUMENEP
Kode pos 69491
 Lampiran: Surat Keputusan
Nomor : 118/24/435.326.107/2020
Tanggal : 25 Agustus 2020

SUSUNAN PENGURUS
POKMAS “TOGUR JAYA”
DESA BATUPUTIH KECAMATAN KANGAYAN KABUPATEN SUMENEP

PELINDUNG : KEPALA DESA BATUPUTIH

KETUA : FARIT MA’RUF
SEKRETARIS : ASIS WAHYUDI
BENDAHARA : IKA YULIANA
ANGGOTA : HUDAIFA
: SULAMRI
: ACH. SYAIFULLAH

Sumenep, 25 Agustus 2020

Mengetahui,
Kepala Desa Batuputih

BUSAPPAK

POKMAS TOGUR JAYA

DESA BATUPUTIH KECAMATAN KANGAYAN
KABUPATEN SUMENEP
KETUA : FARIT MA’RUF, SEKRETARIS : ASIS WAYUDI
AFANDI, IKA YULIANA