SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN GRIYA SEHAT AMIR

Yang bertandan tangan dibawah ini :

Nama : Mariam Bawafie,SE

Alamat : JL.RM.Kahfi 1 Gg.Damai 74 Rt.09 Rw.04 Cipedak Jagakarsa
Jakarta Selatan 12630
Bertindak : Untuk dan atas nama sendiri sebagai pemilik di Griya Sehat Amir yang disebut sebagai PIHAK
PERTAMA

Nama :
Alamat :

Bertindak : Untuk dan atas nama sendiri sebagai dokter penanggung jawab di Griya Sehat Amir yang disebut
sebagai PIHAK KEDUA

Pada hari_____________, kedua belah pihak secara bersama-sama menyatakan sepakat mengadakan kerjasama
dalam rangka Pelayanan Kesehatan di Griya Sehat Amir.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Bersedia memberikan STR & SIP diklinik Griya Sehat Amir dengan mendapat kompensasi Rp 750.000/bulan.
Dan dapat dirubah sesuai kesepakatan bersama
2. Konsul Pasien dirawat sampai selesai perawatan pasien Rp 70.000
3. Konsul Rapid Antigen Pasien Dirawat Rp 20.000
4. Surat Keterangan Rapid Antigen Dirawat / Homecare Rp 20.000
5. Konsul Pasien Homecare berobat Rp 20.000
Jika Pasien Homecare berobat lebih dari 1 orang dalam 1 keluarga biaya Konsul tetap 1 kali Konsul
(Rp 20.000)
6. Konsul Pasien berobat di klinik Griya Sehat Amir Free
7. Bersedia Praktek diklinik Griya Sehat Amir 1x Seminggu dihari sesuai kesepakatan
8. Bersedia dipanggil jika ada Emergency sesuai dengan kesepakatan
9. Konsul Pasien Perawatan Luka sampai selesai perawatan luka Rp 30.000
10. Konsul Pasien Infus Dopping Rp 30.000
11. Konsul Pasien Infus Whitening Rp 30.000

1. PIHAK PERTAMA adalah pemberi pekerjaan dan PIHAK KEDUA adalah selaku tenaga medis di Griya Sehat Amir.
2. Kewajiban PIHAK PERTAMA adalah :
a. Menyediakan obat dan atau alat kesehatan sesuai kebutuhan dalam menunjang pelayanan kesehatan dari
PIHAK PERTAMA sesuai kesepakatan bersama.
b. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA berkoordinasi serta bekerjasama dalam memberikan pelayanan kesehatan
di Griya Sehat Amir.
c. Memberikan jasa tindakan atas pelayanan kesehatan yang telah dilakukan oleh PIHAK KEDUA sesuai
kesepakatan (setiap akhir bulan).
3. Kewajiban PIHAK KEDUA adalah :
a. Bekerja dengan sebaik-baiknya, disiplin, jujur, bersemangat terhadap segala tugas dan tanggung jawab yang
diberikan PIHAK PERTAMA.
b. Dapat bekerja sama dengan Tim Kesehatan lainnya di Griya Sehat Amir
4. PIHAK PERTAMA berhak memutuskan Hubungan Perjanjian Kerjasama yang telah disepakati secara sepihak
bilamana PIHAK KEDUA melanggar ketentuan yang berlaku di Griya Sehat Amir.

Demikian surat perjanjian kerjasama ini ditandatangani kedua belah pihak dan dibuat rangkap 2, bermaterai cukup
sehingga memiliki kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Mariam Bawafie, SE