Kepada
Yth. Panitia Seleksi Pegawai
Tidak Tetap Non ASN
RS.dr.Hasri Ainun
Habibie Parepare
di-
Parepare
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………
NIK : ……………………………………………
Tempat/ tanggal lahir : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
No HP : ……………………………………………
Demikian surat permohonan ini saya buat, adapun seluruh dokumen saya
adalah BENAR. Apabila dikemudian hari ternyata TIDAK BENAR, maka saya
menerima keputusan panitia seleksi membatalkan keikutsertaan atau kelulusan
saya. Atas perkenaan dan perhatiannya disampaikan ucapan terimakasih.
Hormat saya,