Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan ini.
Nama : NURLINA BUGIS
Nip : 198220207201001 2025
Jabatan : Sekretaris Kampung Kabui
Istansi : Distrik Meos Mansar Kab. Raja Ampat
PEMOHON
NURLINA BUGIS
NIP . 1982202072010012025