NAMA:

NASRAH

KELAS:
B

NI
M:B0219509

TUGAS:

1.Per
ubahankeadaanf
isi
ologi
syangt
erj
adi
padai
buhami
l

a.Ut
erus/
Repr
oduksi

Ut erusnormalpadawani t
at i
dakhami lmemi l
ikist
rukturhampi rpadat
denganber atkuranglebih70gr am ser taber vol
ume10ml .Selamahami luterus
berubahmenj adiorganmuskul arber dindingt ipisdenganv olumet otalsaat
aterm dapatmencapai20l i
terat aulebi h.Vol umeut erusmencapai500sampai
1000kal ilebihbesardar ipadasaatt i
dakhami l
.Ber atuterusjugamengal ami
perubahansehi nggasaatat erm ber atny aseki t
ar1100gr am.Ot otut
eruspada
awalkehami l
anmengal amipenebal ankar enapengar uhhor monest rogendan
progesteron.Sel ama kehami l
an ot otut erus t ersusun dalam t i
ga lapisan.
Lapisanl uarseper t
ikerudungmel i
ngkupif undus,l apisandal am berupaser at
-
seratsfingterdisekel i
li
ngor i
fisium t ubadanor if
isium int
erna,ser t
adi antara
keduany at erdapatjari
nganser atot otpadaty angdi tembuspembul uhdar ah
darisegalaar ah.

Uter
us mengal amikont raksisej ak tri
mest er per
tama kehami lan.
Kontraksipadaawalkehami laninimasi ht i
dakt er
aturdannor mal
ny at i
dak
nyeri
.Padat rimesterduakont raksii nidapatdideteksidenganpemer iksaan
bimanual.Kontraksisangatj
arangt erjadipadabulanakhirkehamil
andanmul ai
meningkatpadasat usampaiduami nggumenj el
angper sali
nan.Kont
raksisaat
kehami l
an l
anjutdapatmeni mbul kan rasa ti
dak enak dan meny ebabkan
persali
nanpalsu.

Ovul
asiakanberhent
isel
amakehamilandanpematanganf
oli
kelbar
u
j
ugatidakt
erj
adi.Bi
asanyahanyasatukorpuslut
eum gr
avi
darum y
angdapat
di
temukandidal
am ovar
ium wanit
ahamil
.

Vaginadanv ulvaakanmengal amipeningkatanvaskular

isasiselama
kehamilan. Ketebalan mukosa v agi
na bertambah cukup besar di ser
tai
pelonggaran j
aringan ikatdan hipertr
ofisel
-selot otpolos.Per ubahan ini
bertuj
uanuntukmemper si
apkanv
agi namengalami di
stensisaatpersal
inan.

b.Sal
urankemi
h/ur
inar
ia

Wani t
ahamilakanlebi
hseri
ngber kemihpadamasaawalkehami l
an
karenapenekananuter
uspadakandungkemi h.Keluhaniniakanhil
angsaat
kehamil
anmaki ntuadanuteruster
angkatkeluarpanggul
,tapiakanmuncul
l
agipadaakhirkehamil
ansaatkepal
ajani
nmul aitur
unkepi nt
uataspanggul.
 Fungsiekskresiurinj
ugamengalamiperubahanyai
tupeni ngkatanr
esabsorpsi
tubul
usgi nj
alunt uknatr
ium,klori
da,danair.Ser
tapeni ngkatanlaj
uf i
lt
rasi
glomerul
ussehi nggameni ngkat
kanekskresiai
rdanel ektrol
itdidal
am urin.
Wanitahamilbiasanyahany amendapattambahanairdangar am ki
ra-
kir
a3kg
selamahami l
.

c.Si
stem muskul
uskel
etal

Sist
em muskul oskeletalwani t
ahami lmengal amiperubahanmenj adi
l
ordosiskar enapembesar anut eruskeant eri
or.Lordosismenggeserpusat
dayaber atkear ahduat ungkai.Wani tahamilmembut uhkananestesil
okal
l
ebihsedikitdaripadawani t
ayangt i
dakhami lkarenapeningkatanprogest
eron
membuatpasi enl ebi
hsensi ti
ft erhadap zatanest esilokal.Cair
anserebr o
spi
nalwani tahami lmengandungl ebihsediki
tproteinsehinggalebihbany ak
fr
aksianestesilokalyangtidakterikatdanobat -
obatany angakti
fmenjadil
ebi h
banyak.Mi nimum Al veolarConcent rati
on (MAC)wani ta hamilmengalami
penurunansehinggani l
aiambangbat asnyer
i meningkat.

d.Si
stem Gast
roi
ntest
inal

Lambung,usus,dan apendi ks akan ber geserkar ena pembesar an

uterus.Mot i
l
itas ototpol os traktus di
gestivus ber kurang dan j uga t er
jadi
penurunansekr esiasam hi droklori
ddanpept indil ambungsehi nggat imbul
gejalahear t
burnkar enar efluksasam l ambungkeesof agusaki batper ubahan
posisilambungt adi.Mualt erjadiakibatpenur unansekr esiasam hi droklori
d
danpenur unanmot il
it
as.Konst ipasiter
jadiaki batpenur unanmot i
l
itasusus
besar y ang bi sa ber akibat hemor r
hoid.Penur unan mot il
i
tas usus j uga
mengaki batkanwakt upengosonganl ambungl ebihlamasehi nggapember i
an
anestesi umum ber i
sikor egurgitasidanaspirasi dari
lambung.

Gusimenj adilebi
h hi per
emi s dan l
unak sehingga mudah t erj
adi
perdar
ahan.Hat iti
dakmengal amiper ubahananat
omi kdanmor fol
ogik.Tapi
kadaralkal
infosfat
aseakanmeni ngkathampirduakalil
ipat.Sedangkanserum
aspart
attransamin,al
bumin,danbili
rubinakanmenurun.

e.Si
stem si
rkul
asi
/vi
tal
sign

Curahjantungmeni ngkatsejakminggukel i
makehami lan.Peningkat
an
i
nimer upakan fungsidar ipenur unan resi
stensiv askulersistemik serta
peningkatanfr
ekuensideny utjant
ung.Antarami ngguke10sampai20t erj
adi
peningkatanvolumepl asmasehi nggameni ngkatkanpreload.Peningkatanini
ter
jadiakibatmeni ngkatny
amet aboli
smei buhami lt
apiakanmenur unlagi
padaakhirkehamilan.
 Tekanandar ahwani t
ahami lsaatberdir
idanberbari
ngakanber beda
ter
utamapadaekst remit
asbawah.Pembesar anuterusyangmenekanv ena
cavainf
eriordapatmeny ebabkanstagnasial
irandarahbali
ksehinggat er
jadi
supinehypotensi
vesy ndrome.Penurunancur ahjant
ungdanhi potensipada
akhi
rkehami l
andisebabkankarenapenekananuteruspadavenacavatersebut.

2.Per
ubahankeadaanf
isi
ologi
syangt
erj
adi
padasaatni
fas

a.Ut
erus/
Repr
oduksi

I
nvolusiuter
usataupengerutanuterusmerupakansuat uproses
dimanauteruskembal i
kekondisisebelum hamiataunpr oseskembaliny
aal
at
kandunganat auuter
usdanjal
anlahirsetel
ahbay i
dilahi
rkanhinggamencapai
keadaanseper t
isebel
um hamil
.

b.Sal
uranKemi
h/Ur
inar
ia

Si
stem gastrointest
inalsel
ama kehami l
an 
dipengaruhiolehbeberapahal,
diantaranya t ingginya kadar pr ogesteron y ang dapat mengganggu
keseimbangancai rant ubuh,meningkatkankolestr
oldarah,danmel ambatkan
kont r
aksiotot-ototpol os.Pascamel ahir
kan,kadarpr ogesteron j
ugamul ai
menur un.Namun demi kian,faalusus memer l
ukan waktu 3- 4 hariuntuk
kembal inormal.
c.Sistem muskuluskel etal

Ot
ot-
ototuter
usberkontraksisegeraset el
ah part
us. Pembuluh-
pembuluh
darahy
angberadadiantaraany amanotot -
ototuterusakant er
jepit
.Prosesini
akanmenghenti
kanpendarahansetelahplacentadilahi
rkan.

Li
gament -l
igamen, di
  afr
agma pel vi
s, sera 
t f
asia 
yang mer egang pada
wakt u 
persali
nan,secar a berangsur-
angsurmenj adiciutdan puli
h kembal i
sehinggat akj arangut erusjat uhkebelakangdanmenj adiret
rofl
eksikarena
l
igament um r etundum menj adikendor .Tidakjarang pulawanitamengel uh
“kandunganny at ur
un” set elah mel ahi
rkan karena li
gament,f
 asi
a, 
jar
ingan
penunjangal atgeni tali
amenj adikendor.Stabi
li
tasisecarasempur naterjadi
pada6- 8mi nnguset elah 
persalinan.

Sebagaiaki batput usnya ser at-

seratpl asti
c kulitdan distensiy ang
bel
angsunglamaaki batbesarnyaut er
uspadawakt uhami l
,di
ndingabdomen
masih agakl unakdan kendorunt uksement ara waktu.Untukmemul ihkan
kembalij
ari
ngan- j
aringanpenunj angal atgenitali
a,sert
aot ot
-ot
otdindingperut
dandasarpanggul ,di anj
urkanunt ukmel akukanl at
ihan-
lati
hanter
tentu.Pada2
har
ipostpar
  tum, sudahdapatf isioterapi.
d.Si
stem gast
roi
ntest
inal

Si
stem gast
roi
ntesti
nalselama  kehami l
an dipengaruhiolehbeber apa
hal,diantar
anya ti
ngginya kadar pr ogesteron y ang dapat mengganggu
kesei
mbangancai r
antubuh,meni ngkatkankol estr
oldar ah,danmel ambatkan
kontr
aksiotot-
ototpolos.Pascamel ahirkan,kadarpr ogesteron j
ugamul ai
menurun.Namun demi ki
an,faalusus memer l
ukan wakt u 3-4 hariuntuk
kembalinormal
.

Beber
apa haly
ang ber
kai
tan dengan per
ubahan pada si
stem pencer
naan,
ant
aralai
n:

1.
 
 Naf
  suMakan
Pascamel ahirkan,biasanyaibumer asal aparsehi nggadiperbolehkan
untukmengkonsumsimakanan.Pemul i
hannaf sumakandi per
lukanwakt u
3–4har isebel um f aalususkembal inormal .Meski punkadarpr ogesteron
menur unset elahmel ahirkan,asupanmakananj ugamengal amipenur unan
selamasat uat auduahar i.
2.
 Mot i
li
tas
Secar akhas, penurunant onusdanmot il
itasot ott r
akt uscernamenet ap
selama wakt uy ang singkatset el
ah bay ilahi r.Kel ebihan analgesia dan
anastesia bi sa memper lambat pengembal i
an t onus dan mot i
li
tas ke
keadaannor mal .
3 
 PengosonganUsus
Pascamel ahirkan,ibuser i
ngmengal amikonst i
pasi .Halinidisebabkan
tonus ot ot usus menur un selama pr oses persal i
nan  dan awalmasa
pascapar tum,di aresebel um persal
inan,enemasebel um mel ahi
rkan,kurang
makan,dehi dr asi,hemor oidataupunl aserasijalanl ahir.Sistem pencernaan
padamasa  nifas membut uhkanwakt uuntukkembal inor mal.
e.Si
tem sirkulasi/v i
talsign

Selama kehami l
an,v olumedar ahnor maldi gunakanunt ukmenampung
ali
randar ahy angmeni ngkat,yangdi perlukanol ehpl acentadanpembul uh
darahut eri
.Penar i
kankembal iesterogenmeny ebabkandi eresisyangt er
jadi
secara cepatsehi nggamengur angiv olumepl asmakembal ipada pr opor si
normal.Alir
ani niterjadidalam 2- 4jam per tamaset el
ahkel ahiranbay i
.Sel am
masai ni
, i
bumengel uarkanbany aksekal i j
uml ahurine.Hil
angny aprogesterone
membant u mengur angir etensicai ran y ang mel ekatdengan meni ngkatny a
vaskul
erpada j aringan t ersebutsel ama  kehami l
an bersama- sama dengan
tr
aumamasa  persalinan.Pada  persalinan vaginakehi l
angandar ahsekitar200-
500ml ,sedangkanpada  persali
nan denganSC,pengel uaranduakal ili
pat ny a.
Perubahant er
diridari vol
umedar ahdankadarHmt( Haemat okrit
).
  
  
  
  
 Setelah per
salinan,
 shunt akan hil
ang dengan t i
ba-t
iba.Volume
darahiburel
ati
veakanber t ambah.Keadaani niakanmeny ebabkanbebanpada
j
antung dan akan meni mbulkan  decompensatio cor dis 
pada pasi en
dengan vi
tum car dio. Keadaan i ni dapat di atasi dengan mekani sme
kompensasidengan t umbuhny a haemokonsent rasisehingga volume darah
kembaliseper
tisediakala.Umumny a, i
niakanter
jadi pada3-5hari
 postpar
tum.